Можливо, ви іноді стикалися з подібним. Ви тижнями чекаєте на прийом до лікаря, а коли нарешті приходите, у вас навіть немає можливості поговорити про всі свої проблеми зі здоров'ям. Лікар здається приємною людиною, але він дуже нервує. Вже не так, як раніше, і вам, можливо, здавалося, що лікарі — це як машини, які перевіряють пункти у списку. Чому все так змінилося?
Простіше кажучи, відповідь така: лікарі в наші дні часто працюють не на вас. Вони працюють на великі корпорації.
Чому це відбувається? Що сталося зі службою охорони здоров'я?
Протягом останніх кількох десятиліть охорона здоров'я зазнала значних змін у всьому світі. За словами доктора Джейн Чжу, дослідниці з цього питання, головне, що бачиш, дивлячись на систему охорони здоров'я, це те, що все швидко стає більш взаємопов'язаним. Тобто, великі корпорації почали масово скуповувати лікарні, будинки для людей похилого віку, медичні центри та навіть аптеки.
У таких країнах, як Сполучені Штати, три чверті лікарів зараз працюють у лікарнях або інших корпоративних структурах. Ці установи контролюються не лікарями, а людьми з бізнесу та фінансів. Навіть так звані некомерційні організації зараз керуються як великий бізнес.
Ще однією причиною цього є те, що називається «приватним капіталом». Простіше кажучи, це передбачає купівлю великої компанії за гроші, існуючої лікарні чи клініки, отримання прибутку якомога швидше та продаж її за вищою ціною за короткий проміжок часу, наприклад, через 5 років.
Чому результати такі погані, незважаючи на витрачені гроші?
На перший погляд, може здатися, що у веденні охорони здоров'я як бізнесу немає нічого поганого. Хтось може подумати, що коли люди з бізнес-знаннями керують цими речами, вся система буде ефективнішою. Тобто, можна стверджувати, що якби медичні послуги управлялися так само, як і інші підприємства, можливо, охорона здоров'я була б ще кращою.
Але насправді було навпаки.
Протягом багатьох років, коли охорона здоров'я стала бізнесом, ми спостерігали зростання витрат, медичні рахунки, які втягували людей у ще більші борги, і зрештою гіршу медичну допомогу, ніж очікувалося.
Наприклад, Сполучені Штати витрачають найбільше на охорону здоров'я серед країн світу з високим рівнем доходу. Але люди в цій країні мають коротшу тривалість життя , ніж в інших країнах. Вони частіше помирають від хвороб, яких можна запобігти. У них також високий рівень материнської та дитячої смертності. То чому ж результати такі погані, незважаючи на витрати стількох грошей?
Це питання певною мірою актуальне і для нашої країни. Коли ми звертаємося до деяких приватних лікарень, нам іноді здається, що там проводяться зайві аналізи, а витрати високі, чи не так? Причина всього цього — бізнес-менталітет, про який ми говоримо.
Дві суперечливі цілі
У цьому і полягає суть проблеми. Мета медицини та мета бізнесу – це дві абсолютно різні речі. Коли ці дві речі стикаються, сторона пацієнта завжди повинна бути на першому місці, але чи так насправді відбувається?
| Мета ліків | Мета бізнесу |
|---|---|
| Лікування та зцілення пацієнта, ставлячи його інтереси на перше місце. | Забезпечення максимального прибутку інвесторам. |
| Прийняття рішень на основі наукових доказів та професійного судження лікаря. | Прийняття рішень щодо скорочення витрат, збільшення доходів та максимізації прибутку. |
Як каже доктор Шу: «Фундальний ризик корпоративної участі в охороні здоров’я полягає в ризикі поставити прибуток понад усе». Насправді, у цій бізнес-моделі це неможливо.
Ці небезпечні наслідки можна побачити в усій системі охорони здоров'я.
- Скорочення персоналу: Для збільшення прибутку кількість лікарів у відділеннях невідкладної допомоги (ВІТ) скорочується. Результат? Пацієнтам доводиться довше чекати в черзі та мати менше часу на розмову з лікарем.
- Більше пацієнтів, менше часу: Лікарі змушені приймати більше пацієнтів щодня, що зменшує кількість часу та уваги, які вони можуть приділити кожному пацієнту. Іноді лікар може почуватися перевантаженим кількістю часу, який у нього є для відповіді на кожне ваше запитання.
- Уникнення захворювань, які легко вилікувати, якщо їх виявити на ранній стадії: таке захворювання, як діабет, може не бути розпізнане, доки не доведеться ампутувати ногу, оскільки немає часу належним чином поговорити та вислухати деталі.
- Непотрібні аналізи: Іноді, щоб збільшити рахунок, лабораторні аналізи, які не є клінічно необхідними, таЛікарів можуть змусити проводити сканування (діагностичні дослідження).
Цей тиск спричинив сильний психічний стрес та вигорання навіть серед лікарів.
Найголовніше те, що ця система руйнує довіру між лікарем і пацієнтом. Ви йдете до лікаря з вірою, що він чи вона буде на вашому боці та прийматиме рішення, які відповідають вашим інтересам. Але коли в цих рішеннях задіяні гроші, ця довіра поступово розмивається.
Чи лікарі виступають проти цього?
Хоча ми, як пацієнти, починаємо розуміти ці речі зараз, лікарі стикаються з цим щодня. Але говорити про це дуже небезпечно. Тому що багато лікарів працюють за контрактом. Тому, якщо вони критикують методи компанії, їх можуть звільнити без жодної причини.
Наприклад, у 2017 році американського лікаря доктора Реймонда Бровонта звільнили після того, як він заявив, що педіатричне відділення ETU, де він працював, мало нестачу персоналу, і що це становило загрозу безпеці дітей.
Це велика проблема для лікарів, адже їхня професійна клятва — «не завдавати шкоди та ставити інтереси пацієнта на перше місце».
Однак, лікарі зараз виступають проти цього.
- Судові дії: У деяких країнах існують закони, що забороняють особам, які не є лікарями, надавати медичні послуги. Використовуючи ці закони, деякі медичні асоціації подають позови проти цих великих компаній.
- Профспілки: Лікарі все частіше вступають до профспілок, усвідомлюючи, що колективні переговори – це найкращий спосіб захистити свої права та права своїх пацієнтів.
Що ми, як пацієнти, можемо зробити?
Остаточне рішення знаходиться в руках громадськості. Ми повинні усвідомлювати це. Ми повинні ставити запитання.
«Закон про відсутність сюрпризів» в Америці, закон, який захищає пацієнтів від неочікуваних великих рахунків, був прийнятий, тому що звичайні люди об’єдналися та підняли свої голоси на його підтримку. Незважаючи на те, що великі компанії лобіювали проти нього, уряд дослухався до людей.
Нам усім потрібно поставити собі це питання:
«Ви хочете комерційну систему охорони здоров’я, орієнтовану на прибуток, єдиною метою якої є заробляння на вас грошей? Чи ви хочете соціально відповідальну систему охорони здоров’я, єдиною метою якої є допомога вам?»
Роздуми про це, розмова про це та усвідомлення цього – це початок змін. Наступного разу, коли ви звернетеся до лікаря, пам’ятайте про це. Чітко ставте свої запитання, розумійте лікування та візьміть на себе відповідальність за своє здоров’я.
Повідомлення на винос
- Якщо ви відчуваєте, що у вашого лікаря недостатньо часу під час вашого прийому, це, ймовірно, пов'язано з діловим тиском установи, в якій він працює, а не з особистим недоліком.
- Коли охорона здоров'я стає бізнесом, існує ризик того, що її головною метою стане отримання прибутку, а не догляд за пацієнтами .
- Така ситуація може призвести до збільшення витрат на охорону здоров'я, скорочення часу, витраченого на розмови з лікарем, та, можливо, до погіршення здоров'я.
- Важливо бути поінформованим пацієнтом. Чітко ставте своєму лікарю запитання щодо вашого стану, рекомендованих аналізів та лікування.
- Громадська обізнаність та висловлення власного думки щодо проблем у системі охорони здоров'я можуть прокласти шлях до покращення медичних послуг.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар