Ви, можливо, чули про всесвітньо відому зірку тенісу Серену Вільямс. Після народження доньки у 2017 році її життя було під загрозою. У Серени були тромби в легенях. Коли після пологів у неї виникли труднощі з диханням, вона сказала медсестрі, що їй негайно потрібно зробити комп'ютерну томографію та прийняти препарати для розрідження крові. Але медсестра подумала, що вона непритомніла від знеболювальних. Але Серена продовжувала питати. Зрештою, комп'ютерна томографія виявила численні тромби в її легенях. Серена каже, що лікарі врятували їй життя, але цей інцидент розкрив щось важливе для суспільства. Тобто, вищі ризики, з якими стикаються жінки певних етнічних груп під час пологів.
Причини цього складні. Через соціальну нерівність жінки з деяких етнічних груп починають вагітність з різноманітними проблемами зі здоров'ям. Вони також іноді стикаються з дискримінацією в охороні здоров'я. Дослідження показали, що деякі лікарі приділяють менше часу темношкірим пацієнтам, ніж білим. Вони можуть не слухати те, що вони кажуть, або не сприймати їхні симптоми серйозно. Це стосується не лише пологів. Звіти показують, що якість медичної допомоги, яку отримують представники меншин, може бути нижчою в багатьох сферах, таких як діабет, серцеві захворювання та лікування раку.
Що це за інституційний расизм?
Простіше кажучи, расизм – це система, яка створює та підтримує нерівність між расами. Це може відбуватися на різних рівнях. Інституційний расизм – це коли дискримінація відбувається всередині якоїсь установи, такої як система охорони здоров’я.
Подумайте, лікарі, медсестри та інші медичні працівники зазвичай дуже турботливі та уважні люди. Але вони також люди, які живуть у цьому суспільстві. Тому, коли вони зайняті, коли тиск зростає, стереотипи, в яких їх виховали, можуть проявитися. Це називається « неявним упередженням». Вони не роблять цього свідомо.
Наприклад, лікар може вважати, що пацієнт неправильно приймає ліки, тому він може запропонувати інше лікування. В одному дослідженні лікарі, які вважали темношкірих пацієнтів «неспівпрацюючими», рідше направляли їх на лікування серцевого нападу, навіть якщо у них були симптоми серцевого нападу.
Це не означає, що кожен лікар такий. Але важливо, щоб усі ми усвідомлювали ці тенденції, які можуть несвідомо діяти по всій системі.
Як це впливає на медичну освіту
Через ці соціальні упередження деякі лікарі вступають до медичного інституту з певними упередженнями. Одне опитування показало, що половина білих студентів-медиків вірять у хибні міфи про чорношкірих людей. Наприклад, вони вважали, що їхня шкіра товстіша або що їхні нервові закінчення менш чутливі.
Експерти кажуть, що ця упередженість посилюється по всій системі охорони здоров'я, включаючи медичні школи та школи медсестер. Вона вбудована в саму навчальну програму. Цю упередженість можна побачити навіть у медичних підручниках, які містять зображення симптомів.
Одне дослідження виявило, що багато медичних підручників недостатньо зображують симптоми людей з темною шкірою. Для шести поширених типів раку не було жодного зображення, яке б показувало симптоми людей з темною шкірою. Можливо , саме тому люди з темною шкірою частіше помирають від раку шкіри . Оскільки діагностика захворювання займає більше часу, на момент постановки діагнозу воно може бути більш запущеним.
Більше того, медицина досі викладається на основі ідеї, що раса є результатом генетичних чи біологічних відмінностей, а не соціальних та політичних чинників. Навіть сьогодні деякі інструменти та формули, які лікарі використовують для призначення лікування, включають расу. Як непередбачуваний наслідок, деякі пацієнти можуть мати меншу ймовірність отримувати певні ліки, трансплантацію органів та направлення до спеціалістів.
Чи можна зменшити обсяги турботи, що надається меншинам?
Такий інституційний расизм у сфері охорони здоров'я може призвести до браку турботи про меншини. Хоча це спостерігається в усіх галузях медицини, дослідження зосереджувалися саме на цих сферах.
| Уражена ділянка | Приклади того, що може статися |
|---|---|
| Лікування болю | Лікарі рідше призначають знеболювальні засоби представникам меншин. Дослідження, проведене у відділеннях невідкладної допомоги, показало, що чорношкірі пацієнти на 40% рідше отримували ліки від гострого болю, а латиноамериканські пацієнти на 25% рідше отримували ліки від гострого болю. |
| Пологи | Темношкірі жінки, корінні американки та корінні жінки Аляски у Сполучених Штатах помирають від причин, пов'язаних з вагітністю, у два-три рази частіше, ніж білі жінки. |
| Догляд за новонародженими | Дослідження показало, що новонароджені чорношкірі мають більше шансів вижити, якщо їх лікує чорношкірий лікар, ніж білий. Дехто вважає, що це пов'язано з відмінностями у спілкуванні між лікарем і пацієнтом, але це дослідження показує, що проблема полягає глибше. |
Одна з організацій, яка займається цим питанням, — це дослідницька програма «Усі ми». Понад 80% її учасників походять з громад, які були недостатньо представлені в медичних дослідженнях, а понад 50% — з расових та етнічних меншин. Сподіваємося, що такі програми дозволять отримати дані та знання, необхідні для створення справедливої та інклюзивної медичної допомоги для всіх.
Ця проблема не обмежується Америкою чи будь-якою іншою країною. У будь-якому суспільстві можуть виникати такі ненавмисні упередження. Важливо, щоб ми всі усвідомлювали свої права як пацієнтів та свої обов'язки як медичних працівників.
Повідомлення на винос
- Під час розмови з лікарем не бійтеся чітко та повно розповідати про свої симптоми та самопочуття. Якщо ви в чомусь не впевнені, задавайте запитання.
- Якщо у вас є будь-які занепокоєння щодо вашого лікування або діагнозу, ви маєте право отримати другу думку. Поговоріть про це зі своїм лікарем.
- Зрозумійте, що в системах охорони здоров'я можуть існувати несвідомі упередження. Якщо ви відчуваєте, що вас неправильно розуміють, будь ласка, поясніть свою ситуацію ще раз.
- Кожен має право на рівну, високоякісну медичну допомогу, незалежно від раси, релігії, кольору шкіри чи соціального статусу.
- Будьте активним учасником власного здоров'я. Будьте якомога краще поінформовані про свій стан та лікування.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар