Давайте поговоримо про блокаду серця простою мовою!

Наше серце схоже на чудову машину, яка працює в певному ритмі, чи не так? Але іноді цей ритм трохи виходить з ладу. Ви могли відчувати, що ваше серце б'ється повільно, раптово переривається або у вас стискається в грудях. Однією з головних причин цього є стан, який називається «блокада серця». Не лякайтеся, коли почуєте цю назву. Сьогодні ми поговоримо про це, тобто про блокування електричних сигналів серця, дуже простим, зрозумілим для вас способом.

Простіше кажучи, що таке блокада серця?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працює наше серце. Уявіть, що ваше серце схоже на будинок з чотирма кімнатами. На верхньому поверсі є дві кімнати (які ми називаємо передсердями) і дві кімнати на нижньому поверсі (які є шлуночками). Щоб серце билося, електричний сигнал повинен пройти з верхнього поверху на нижній.

Коли цей електричний сигнал передається з верхніх камер серця до нижніх, він проходить через невеликий з'єднання (у медицині його називають AV-вузлом) між ними. Блокада серця означає, що існує певна перешкода, затримка або повна зупинка електричного сигналу під час його проходження через це з'єднання.

Що відбувається, коли цей електричний сигнал не проходить належним чином? Оскільки камери (клітини) серця не отримують сигнал у потрібний час, серце б'ється повільно або пропускає деякі удари . У важких випадках серце може бути не в змозі перекачувати достатню кількість крові до організму. Це може зменшити кровотік до всього тіла.

Цей стан частіше розвивається пізніше в житті, особливо з віком, ніж присутній при народженні. Його також називають атріовентрикулярною (АВ) блокадою.

Які основні типи блокади серця?

Ступінь серцевої блокади залежить від ступеня порушення електричного сигналу. Відповідно, ми поділяємо її на три основні типи. Давайте розглянемо цю таблицю, щоб легше це зрозуміти.

Трохи більше про блокаду серця другого рівня...

• Мобіц I типу: це стан, при якому електричний сигнал затримується, потім затримується, потім раптово пропускається, а потім починається знову. Це менш серйозний стан.
• Мобітц II типу: це не попереджувальний знак. Це раптовий, неконтрольований електричний імпульс, який не чути. Частота серцевих скорочень нерегулярна та повільна. Це серйозніший стан, ніж I типу. Цей стан часто вимагає встановлення кардіостимулятора.

У вас також є ці симптоми?

Симптоми різняться залежно від ступеня блокади серця. Ви можете нічого не помічати, поки у вашого друга є симптоми.

• Люди з блокадою серця першого ступеня зазвичай не мають симптомів . Її виявляють випадково під час ЕКГ (електрокардіограми) з іншої причини.

Але на другій та третій стадіях, у міру сповільнення серцевого ритму, з'являються такі симптоми, як:

• Біль або дискомфорт у грудях
• Надмірна втома без причини
• Утруднене дихання або задишка
• Серцебиття (відчуття, ніби ваше серце б'ється швидко)
• Запаморочення та відчуття легкого запаморочення
• Непритомність
• Нудота

Які причини блокади серця?

Будь-що, що може пошкодити електричну систему серця, може спричинити це. Ось деякі з основних причин:

• Серцевий напад: пошкодження серцевого м'яза, спричинене серцевим нападом.
• Ішемічна хвороба серця (ІХС): звуження артерій, що постачають кров до серця.
• Кардіоміопатія: ослаблення або потовщення серцевого м'яза.
• Захворювання серцевих клапанів: певні проблеми з серцевими клапанами.
• Деякі ліки: деякі ліки від високого кров'яного тиску та серцевих захворювань (наприклад, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів).
• Вроджена вада серця: наявність певних змін у структурі серця при народженні.
• Травми під час операцій на відкритому серці.
• Деякі інфекції: інфекції, такі як хвороба Лайма.
• Інші захворювання: захворювання щитовидної залози, саркоїдоз тощо.

Як це знайти?

Коли ви підете до лікаря, він запитає вас про таке:

• Які у вас симптоми і як довго вони у вас тривають?
• Чи є у когось у вашій родині захворювання серця?
• Щодо ліків, які ви приймаєте.
• Про ваш спосіб життя (харчування, алкоголь, фізичні вправи, куріння).

Потім лікар огляне вас, прослухає серце, перевірить частоту серцевих скорочень і, за необхідності, направить до кардіолога.

Для підтвердження захворювання можна провести такі аналізи:

• ЕКГ (електрокардіограма): це найважливіший і найпростіший тест. Він реєструє електричну активність серця.
• Амбулаторний моніторинг (холтерівський моніторинг): Блокада серця може виникати не завжди, тому вам буде надано невеликий пристрій для носіння, який реєструватиме діяльність серця протягом 24-48 годин.
• Стрес-тест з фізичним навантаженням: ЕКГ знімається під час ходьби або бігу на біговій доріжці, спостерігаючи за зміною частоти серцевих скорочень під час фізичних навантажень.
• Електрофізіологічне дослідження (EP-дослідження):Це дещо складніший тест. Тонкий дріт вводиться в серцевину, щоб точно визначити місце проблеми в електричній системі.

Як лікується блокада серця?

Лікування залежить від типу блокади серця, її тяжкості та симптомів.

• Блокада серця першого ступеня: зазвичай не потребує лікування . Ваш лікар буде спостерігати за вами.
• Блокада серця другого ступеня: Мобітц I типу може не потребувати лікування, якщо немає симптомів. Однак, якщо є симптоми або Мобітц II типу, для підтримки серцевого ритму може знадобитися кардіостимулятор .
• Блокада серця третього ступеня: людям з цим станом часто потрібен кардіостимулятор .

Що це за кардіостимулятор?

Кардіостимулятор — це дуже маленький пристрій, що працює від батарейки. Його імплантують під шкіру грудної клітки під час незначної операції. Тонкий дріт від нього підключається до вашого серця. Кардіостимулятор працює, надсилаючи електричні сигнали вашому серцю, коли воно б'ється занадто повільно, підтримуючи його регулярний ритм.

Речі, які слід враховувати, проживаючи з кардіостимулятором

Ви можете жити нормальним життям після встановлення кардіостимулятора, але вам слід бути обережними щодо наступного:

• Тримайтеся подалі від сильних магнітних полів: не наближайтеся до таких речей, як апарати МРТ.
• Мобільні телефони: Не носіть телефон у тій самій кишені, що й кардіостимулятор. Тримайте його на відстані щонайменше 15 сантиметрів від нього.
• Перевірки безпеки, наприклад, в аеропортах: повідомте співробітникам служби безпеки, що у вас є кардіостимулятор. І завжди носіть із собою картку, на якій зазначено, що у вас є кардіостимулятор.
• Повідомте інших лікарів: Незалежно від того, чи збираєтеся ви звернутися до стоматолога чи будь-якого іншого лікаря, повідомте їм, що у вас є кардіостимулятор.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас блокада серця, дуже важливо відвідувати клініки у призначений лікарем час. Якщо у вас є кардіостимулятор, слід регулярно перевіряти його справність.

Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до лікаря:

• Запаморочення або легке запаморочення
• Біль у грудях
• Серцебиття або пропуски ударів
• Відчуття слабкості
• Утруднене дихання
• Набряк ніг і щиколоток

Якщо у вас виникнуть симптоми серцевого нападу (сильний біль у грудях, утруднене дихання) або ознаки зупинки серця (раптова втрата свідомості), негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.