Що вам потрібно знати про вірус простого герпесу (ВПГ)!

Чи траплялося вам коли-небудь з'являтися на губах або геніталіях з невеликими водянистими пухирями, які сверблять і болять? Або ви чули про друга чи родича, з яким таке траплялося? Причиною цього може бути вірус простого герпесу. Не хвилюйтеся, це трапляється з багатьма людьми. Сьогодні ми поговоримо про це детально та дуже просто.

Що таке вірус простого герпесу?

Простіше кажучи, вірус простого герпесу, або скорочено ВПГ , – це вірус, який може вражати багато різних частин тіла. Але найчастіше він спостерігається в ділянці навколо рота (оральний герпес) та на геніталіях (генітальний герпес) .

Коли ви заражаєтеся ВПГ, тобто коли вірус потрапляє в ваш організм, утворюються маленькі, заповнені водою пухирі (бульбашки). Потім ці пухирі розкриваються та утворюють зверху кірку. Це те, що ми називаємо «спалахом герпесу». Але іноді ви можете бути інфіковані цим вірусом без жодних симптомів. Це означає, що ви можете навіть не знати, що у вас вірус.

Найголовніше, що цей вірус ВПГ дуже заразний . Він передається від людини до людини через контакт шкіри до шкіри. Вірус потрапляє в організм через шкіру та слизові оболонки (слизову оболонку). Потім вірус використовує ваші клітини для створення власних копій. Це називається реплікацією .

Після зараження цим вірусом він залишається у вашому організмі до кінця життя. Здебільшого він перебуває у стані спокою , тобто спить. Але іноді він може «прокинутися», тобто реактивуватися , і можуть з’явитися ці пухирі. Вплив ВПГ на вас залежить від багатьох факторів, включаючи тип вірусу та загальний стан здоров’я.

Поки що немає постійних ліків від цього . Але не хвилюйтеся, існують методи лікування. Ці методи лікування можуть допомогти контролювати спалахи герпесу та зменшити ймовірність передачі вірусу комусь іншому.

Які бувають типи вірусів простого герпесу?

Існує два основних типи вірусу простого герпесу:

• Вірус простого герпесу 1 типу (ВПГ-1)
• Вірус простого герпесу 2 типу (ВПГ-2)

Обидва типи, ВПГ-1 та ВПГ-2, можуть спричиняти інфекції у роті (оральний герпес) та на статевих органах (генітальний герпес). Обидва типи також можуть спричиняти інфекції в інших частинах тіла.

Як саме вірус ВПГ впливає на наш організм?

Вірус простого герпесу може викликати інфекції в таких місцях на вашому тілі:

Щодо рота та обличчя

Оральний герпес викликає утворення пухирів (іноді їх називають «лихоманковими пухирями») на губах і роті, а також навколо них. У деяких людей також можуть з’явитися пухирі та інші симптоми в роті під час першого зараження. Це називається герпетичним гінгівостоматитом . Дуже рідко пухирі також можуть з’являтися на носі або всередині нього. Це називається назальним герпесом .

У генітальній області

Генітальний герпес викликає утворення пухирів у ділянці статевих органів. Вони можуть з'являтися в місцях, які ви можете бачити (наприклад, вульва у жінок, пеніс у чоловіків), або в місцях, які ви не можете бачити (наприклад, шийка матки).

На інших ділянках шкіри тіла

ВПГ також може вражати ваші пальці, що називається герпетичним панарицієм . Або він може спричиняти шкірні інфекції будь-якої частини тіла, що називається гладіаторним герпесом . Люди з атопічним дерматитом (стан, подібний до екземи) іноді можуть розвинути поширену шкірну інфекцію, яка називається герпетичною екземою, якщо вони інфікуються ВПГ.

Для очей

ВПГ може спричинити серйозну інфекцію очей, яка називається герпетичним кератитом (тип герпесу очей, який називається очним герпесом ). Це може навіть вплинути на зір, тому необхідне швидке лікування.

До головного та спинного мозку

Уявіть собі, цей вірус простого герпесу може заразити ваш мозок! Це називається енцефалітом простого герпесу . Або він може заразити захисні оболонки, що оточують головний і спинний мозок. Це називається герпетичним менінгітом . Іноді, якщо інфіковані і мозок, і ці захисні оболонки, може виникнути небезпечний для життя стан, який називається герпетичним менінгоенцефалітом . Це серйозні стани.

До інших внутрішніх органів

Вірус простого герпесу (ВПГ) може вражати один або декілька органів у грудях та черевній порожнині. Наприклад, він може вражати стравохід (герпетичний езофагіт ), легені ( пневмонія, спричинена ВПГ) та печінку ( гепатит ВПГ ). Ці інфекції найчастіше зустрічаються у людей з ослабленою імунною системою .

Які симптоми інфекції простого герпесу?

Симптоми інфекції ВПГ різняться залежно від типу інфекції. Давайте розглянемо, як ці симптоми переважно проявляються:

• Герпес у ротовій порожнині:Пухирі на губах або навколо рота. Шкіра може оніміти, свербіти або печіти приблизно за 48 годин до появи пухирів.
• Генітальний герпес: пухирі на геніталіях та навколо них. Симптоми можуть включати лихоманку, головний біль, набряклі лімфатичні вузли або те, що ми називаємо генітальними бородавками, а також свербіж або оніміння в області геніталій до 48 годин до появи пухирів.
• Герпес гладіаторум: пухирі на будь-якій ділянці шкіри, особливо на руках, обличчі, вухах або грудях.
• Герпетичний панарицій: пухирі на пальцях, зміна кольору шкіри навколо нігтя, набряк пальця.
• Герпетичний кератит (герпес очей): біль або запалення очей, відчуття потрапляння чогось в око, чутливість до світла, пухирі на повіці або навколо ока.
• ВПГ-енцефаліт: головний біль, лихоманка, вогнищеві судоми , зміни мовлення або поведінки.
• Герпетичний менінгіт: головний біль, лихоманка, чутливість до світла.

Як ми можемо заразитися ВПГ-інфекцією?

Ви можете заразитися ВПГ через прямий контакт з людиною, хворою на ВПГ. Це означає, що частина вашого тіла повинна контактувати з наступним:

• Герпетичні пухирі (в роті або області геніталій).
• Шкіра або слизові оболонки (такі як рот, піхва або пряма кишка) – вони можуть бути заразними незалежно від наявності видимих ​​пухирів.
• Слина , сперма або вагінальні виділення – вони можуть бути заразними, незалежно від наявності ознак інфекції.

Людина з ВПГ не виділяє вірус з усіх частин свого тіла. Вірус виділяється лише з інфікованої ділянки . Зазвичай, тобто з місця, де ВПГ вперше потрапив в організм.

Наприклад, якщо у когось генітальний герпес, вірус може передаватися лише через шкіру, слизові оболонки та рідини організму в області геніталій. ВПГ не може передаватися через слину, але якщо у них також є герпес ротової порожнини, це вже інша історія (про це ми поговоримо пізніше).

Також уявіть, що у вашого партнера герпес на ротовій порожнині, але не генітальний. Тоді вам не доведеться турбуватися про зараження ВПГ, торкаючись його геніталій. Ви ризикуєте заразитися ВПГ лише через дотик до його рота чи слини.

Але якщо у вашого партнера є і оральний, і генітальний герпес, ви можете заразитися ВПГ через його рот і геніталії. Однак те, як вірус впливає на вас, залежить від того, якої частини вашого тіла було доторкнуто. Це питання слід розглянути трохи глибше.

Яка тривалість інкубаційного періоду вірусу простого герпесу?

Інкубаційний період інфекцій простого герпесу, час між потраплянням вірусу в організм та появою симптомів, може коливатися від одного до 26 днів. Однак зазвичай він становить близько шести-восьми днів.

Деякі люди, навіть якщо вони інфіковані, не проявляють симптомів одразу. Натомість симптоми можуть не проявлятися місяцями або навіть роками, доки вірус не реактивується.

Які провокаційні фактори сприяють зараженню вірусом простого герпесу?

Ось деякі тригери, які можуть спровокувати спалах орального герпесу або генітального герпесу:

• Лихоманка .
• Стрес .
• Ослаблена імунна система (через прийом ліків або інші супутні захворювання).
• Гормональні зміни (наприклад, під час менструації).

Можливі причини, характерні для герпесу в ротовій порожнині:

• Вплив сонця .
• Інфекція верхніх дихальних шляхів (наприклад, застуда).
• Будь-які травми в області рота .

Іноді герпес може загострюватися без видимої причини.

Які стадії перебігу інфекції простого герпесу?

Існує три основні стадії ВПГ-інфекції:

1. Первинна інфекція

2. Затримка

3. Реактивація

Первинна інфекція ВПГ

«Первинна інфекція» – це те, що відбувається після потрапляння вірусу простого герпесу (ВПГ) у ваш організм. Вірус переміщується до сусідніх нервових клітин і починає там розмножуватися. Якщо ВПГ потрапляє у рот, він зазвичай вражає трійчастий нерв . Якщо він потрапляє у ваші статеві органи, він зазвичай вражає крижове сплетення – мережу нервів у ділянці тазу.

Потім ВПГ поширюється по нервах до шкіри або слизових оболонок поблизу. До цього часу ваша імунна система розпізнає присутність збудника та починає надсилати імунні клітини. Це викликає запалення та утворення пухирів на шкірі. Ви також можете помітити набряклі лімфатичні вузли в цій області (наприклад, під пахвами або в паху).

Деякі люди не відчувають жодних симптомів під час первинного зараження, тому вони навіть не знають, що мають ВПГ.

Латентність HSV

Протягом кількох тижнів ваша імунна система контролюватиме початкову інфекцію. Але вірус ВПГ залишатиметься в нервових клітинах, які він спочатку інфікував. Лікарі називають це латентним періодом . Це означає, що вірус знаходиться у ваших нервових клітинах, але більшу частину часу неактивний («спить»).

Під час спокою більшість інфікованих клітин перебувають у стані спокою, але деякі можуть бути активними в будь-який момент часу. Зазвичай це не викликає спалаху герпесу. Але іноді інфіковані клітини «прокидаються» та створюють достатньо проблем, щоб імунна система це помітила. Це називається реактивацією HSV.

Реактивація ВПГ

Реактивація відбувається, коли інфіковані клітини прокидаються та запускають імунну відповідь. На цьому етапі може статися кілька речей:

• Контроль у нервовій системі: Активність ВПГ відбувається протягом короткого часу, починаючи та закінчуючи в нервових клітинах. Ваша імунна система контролює вірус, перш ніж він може досягти шкіри або слизових оболонок. Це те, що відбувається з людьми з ВПГ постійно – вірус прокидається, виявляє незначну активність протягом приблизно двох-шести годин, і все. Ви не виділяєте вірус, у вас немає симптомів, і ви не поширюєте ВПГ на інших.
• Безсимптомне виділення вірусу: деякі інфіковані клітини досягають найзовнішого шару шкіри (епідермісу). Навіть якщо вірусної активності недостатньо для виникнення симптомів, вірус все одно може «виділятися». Це означає, що вірус може залишити вашу шкіру та заразити когось іншого через прямий контакт. ВПГ найчастіше передається від людини до людини саме в цей період виділення.
• Симптоматичний спалах герпесу: інфіковані клітини розмножуються на вашій шкірі до такої міри, що викликають симптоми. Саме тоді ви починаєте бачити пухирі на шкірі. Саме це спадає на думку більшості людей, коли вони думають про спалах герпесу. На цьому етапі вірус може легко поширюватися на інших через прямий контакт.

Як лікарі діагностують інфекції ВПГ?

Лікарі діагностують інфекції ВПГ за допомогою фізичного огляду та аналізів. Під час огляду ваш лікар шукатиме ознаки інфекції (наприклад, пухирі). Він або вона може взяти зразок пухирів та надіслати його до лабораторії для дослідження. Якщо лікар підозрює енцефаліт та/або менінгіт , він або вона може зробити спинномозкову пункцію .

Якщо у вас немає пухирів, лікар може зробити аналіз крові на наявність антитіл до HSV-1 або HSV-2. Антитіла є ознакою того, що ви вже були інфіковані цим вірусом раніше. Результати аналізів можуть допомогти лікарю спланувати лікування.

Які методи лікування інфекції простого герпесу?

Противірусні препарати, призначені лікарем, є основним методом лікування інфекцій ВПГ. Вони бувають різних форм:

• Пігулки, які ви ковтаєте.
• Ви наносите на шкіру крем або мазь.
• Ліки, які ваш лікар вводить у вену (внутрішньовенно - в/в) .
• Краплі, які ви закапуєте в очі (при очному герпесі).

Ваш лікар скаже вам, який(і) тип(и) ліків найкраще підходить для вас. Це залежатиме від таких факторів:

• Тип інфекції, яка у вас є.
• У цьому вся серйозність справи.
• Наскільки добре працює ваша імунна система.

Вони також скажуть вам правильне дозування та як довго потрібно приймати ліки.

Лікування орального та генітального герпесу поділяється на дві основні категорії: епізодична терапія та хронічна супресивна терапія .

Що таке епізодична терапія?

Це короткочасне лікування, спрямоване на один епізод (спалах). Воно передбачає прийом противірусних препаратів при перших ознаках спалаху герпесу (таких як висип на шкірі, свербіж). Чим раніше ви почнете приймати ліки, тим краще вони подіють . Лікарі використовують епізодичну терапію як для первинних інфекцій HSV, так і для рецидивуючих спалахів.

Епізодична терапія може зробити наступне:

• Зробіть симптоми менш вираженими.
• Допоможіть швидко позбутися болю.
• Допомагають швидкому загоєнню пухирів.
• Зменште кількість вірусу, який виділяється з вашої шкіри.

Важливо: Лікування одного загострення не впливає на майбутні загострення. Епізодична терапія не може запобігти майбутнім загостренням або вплинути на їхню тяжкість. Для цього вам потрібна хронічна супресивна терапія.

Що таке хронічна супресивна терапія?

Це означає, що ви приймаєте противірусні препарати протягом тривалого часу. Лікарі рекомендують цей метод людям з генітальним герпесом, які:

• Ті, хто страждає на часті або важкі спалахи.
• Люди з ослабленим імунітетом .
• Люди, які мають кількох сексуальних партнерів або партнерів, які не хворіють на генітальний герпес.

Лікарі також рекомендують хронічну терапію людям, у яких спостерігаються важкі спалахи герпесу в ротовій порожнині та/або спалахи трапляються щонайменше шість разів на рік.

Конкретні ліки, які може призначити ваш лікар, включають:

• Ацикловір
• Валацикловір
• Фамцикловір

Лікарі зазвичай використовують хронічну супресивну терапію для людей з генітальним ВПГ-2. Її не часто рекомендують для генітального ВПГ-1, оскільки цей тип викликає менше спалахів.

Хронічна супресивна терапія може мати такі наслідки:

• Зменште кількість позивів на 70-80%.
• Зробіть симптоми менш вираженими.
• Зменште поширення вірусу, коли у вас немає симптомів. Це може допомогти захистити ваших сексуальних партнерів.

Чи можна запобігти зараженню ВПГ?

ВПГ – це дуже поширений вірус, який легко поширюється між людьми. Тому його дещо складно запобігти. Але ви можете зробити ось що, щоб зменшити ризик:

• Уникайте близького контакту з людьми, у яких є спалах ВПГ. Наприклад, не цілуйте когось, у кого герпес на губах, і не займайтеся сексом з тим, у кого є виразки на геніталіях.
• Попросіть своїх партнерів пройти тестування на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) , включаючи герпес. Ви можете заразитися ВПГ від людини, яка не має симптомів. Знання про те, що партнер хворий на ВПГ, може допомогти вам вжити захисних заходів.
• Використовуйте бар'єрний метод (наприклад, презервативи або зубні протези) під час кожного статевого акту. Вони не захищають вас на 100%, але можуть зменшити ризик передачі ВПГ вашому партнеру. Бар'єрні методи не охоплюють усі зони, де може передаватися ВПГ. Але вони охоплюють деякі зони. Крім того, вони можуть допомогти захистити вас від інших ІПСШ.

Якщо у вас герпес ротової порожнини або генітальний герпес, відкрито поговоріть зі своїми сексуальними партнерами про ризики, пов’язані з цим. Обидва типи ВПГ можуть поширюватися через різні статеві акти. Переконайтеся, що ви та ваш партнер розумієте заходи безпеки та обстеження.

Чи герпес повністю виліковний?

Ні, простий герпес – це інфекція, яка передається протягом усього життя . Вірус може час від часу реактивуватися та спричиняти спалахи. Частота цього дуже різна у різних людей.

Більшість людей з герпесом ротової порожнини рідше стикаються з віком, особливо після 35 років. Аналогічно, частота спалахів генітального герпесу також зазвичай зменшується з часом. Генітальний ВПГ-1 викликає менше спалахів, ніж генітальний ВПГ-2.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є симптоми інфекції ВПГ або якщо ви вважаєте, що могли бути заражені ВПГ, зверніться до лікаря. Ваш лікар скаже вам, чи потрібні вам аналізи.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас герпес ротової порожнини або генітальний герпес, можливо, буде корисно поставити своєму лікарю такі запитання:

• Які методи лікування ви рекомендуєте?
• Як я можу зменшити ризик поширення ВПГ серед інших?
• Яка ймовірність поширення ВПГ на інші частини мого тіла?
• Як запобігти спалахам?

Чи є ВПЛ тим самим, що й простий герпес?

Ні, ВПЛ (вірус папіломи людини) та простий герпес – це два різні віруси . ВПЛ розшифровується як вірус папіломи людини, який не належить до родини герпесвірусів. Однак, як ВПЛ, так і ВПГ:

• Дуже поширене.
• Дуже заразно.
• Він поширюється через контакт «шкіра до шкіри».
• Це може вплинути на ваші статеві органи.

Чи у всіх є простий герпес?

Ні, але ВПГ — це дуже поширений вірус.Дослідники підрахували, що у 2016 році близько 3,7 мільярда людей у ​​світі мали антитіла до HSV-1 (тобто аналізи крові показали ознаки попередньої інфекції HSV-1). Того ж року майже 500 мільйонів людей мали антитіла до HSV-2. Тож ви можете уявити, наскільки це поширене явище.

Чи може людина з простим герпесом здати кров?

Так, але лише якщо всі три ці умови правдиві:

• Якщо у вас наразі немає спалаху герпесу .
• Якщо пухирі, що нещодавно з’явилися (у роті або в області геніталій), дуже сухі та майже загоюються .
• Якщо ви відповідаєте іншим вимогам для здачі крові.

Щоб дізнатися більше про відповідність вимогам, зверніться до свого лікаря або до закладу, де ви плануєте здати кров.

Зрештою, пам’ятайте це (Послання на винос)

Простий герпес – це вірус, який, попри свою «просту» назву, має дещо складну історію. Це дуже хитрий вірус, який може передаватися навіть без симптомів. І він може вражати багато інших частин тіла, а не лише ті місця, про які ми часто чуємо.

Але це не означає, що ВПГ має ускладнювати ваше життя. На щастя, противірусні препарати зробили життя з ВПГ набагато простішим, ніж було раніше. Якщо ви підозрюєте, що у вас ВПГ-інфекція, зверніться до лікаря. Вони знають, наскільки поширений цей вірус, і готові допомогти вам жити з ним. Не хвилюйтеся, ви не самотні!

Герпес , вірус простого герпесу, ВПГ, генітальний герпес, герпес ротової порожнини, шкірні захворювання, вірусні інфекції