Давайте дізнаємося про «ураження Хілла-Сакса», яке виникає при вивиху плеча!

Ви, мабуть, чули, як хтось казав, що вивихнув плече, не може підняти руку та відчуває нестерпний біль, чи не так? Можливо, з вами теж таке сталося. Коли плече вивихується, тобто куляста частина плеча відривається, кістки всередині нашого плеча також можуть бути пошкоджені. Ось що таке «ураження Гілла-Сакса» (також відоме як ураження Гілла-Сакса). Давайте поговоримо про це просто та зрозуміло.

Що це за «ураження Хілла-Сакса»?

Простіше кажучи, ураження Гілла-Сакса – це невеликий синець або горбок, який виникає на верхній частині кістки плеча (довга кістка у верхній частині руки, що з'єднується з плечем – плечова кістка), зокрема на її кулястій частині (головка плечової кістки). Уявіть, що коли ви опускаєте плече, ця кулястій частина сильно треться об западину плечового суглоба (суглобову западину). Саме тоді невеликий шматочок цієї кістки роздавлюється та утворює невелику вм'ятину. Це як невеликий синець, коли яблуко падає на землю.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього «ураження Хілла-Сакса»?

Фактично, кожен, хто може вивихнути плече, ризикує розвинути це «ураження Хілла-Сакса». Це пояснюється тим, що воно виникає, коли плече вивихнуте внаслідок нещасного випадку або падіння. Однак для деяких людей цей ризик трохи вищий.

• Для спортсменів: особливо тих, хто займається контактними видами спорту, наприклад, регбі, футболом, боксом.
• Для чоловіків: Кажуть, що чоловіки більш ніж удвічі частіше мають вивих плеча, ніж жінки.
• Для молоді віком від 15 до 30 років: люди цієї вікової групи частіше потрапляють у ДТП, оскільки вони дуже активні.
• Для тих, хто раніше вивихнув плече: якщо ви вивихнете плече один раз, у вас є більша ймовірність вивихнути його знову. Це може призвести до «ураження Гілла-Сакса».

Наскільки поширений цей стан?

Згідно з американськими даними, приблизно 10 людей на сто тисяч щороку вивихують плече. Це означає, що це трапляється не з усіма. Однак, якщо ви вивихнете плече, ймовірність розвитку «ураження Хілла-Сакса» є значною. Деякі дослідження показують, що від 40% до 90% людей, які вивихнули плече, отримають цю травму. Це означає, що якщо ви вивихнете плече, вам також слід подумати про це.

Як це «ураження Хілла-Сакса» впливає на ваш організм?

У більшості випадків саме по собі «ураження Хілла-Сакса» не має суттєвого впливу. Тобто основними симптомами є біль від вивиху плеча та неможливість рухати рукою. Однак, якщо присутнє це «ураження Хілла-Сакса», ці симптоми можуть бути трохи сильнішими . Біль може посилюватися, а труднощі з рухом руки можуть посилюватися.

Ще один момент полягає в тому, що загоєння цього «ураження Хілла-Сакса » може зайняти трохи більше часу . Крім того, чим більше ураження, тим більша ймовірність того, що ви знову вивихнете плече в майбутньому. З часом може розвинутися артрит у цьому плечовому суглобі.Також існує ймовірність артриту плеча, що означає зношення суглоба.

Які симптоми ураження Хілла-Сакса?

Симптоми «ураження Хілла-Сакса» по суті такі ж, як і симптоми вивиху плеча. Однак, як я вже згадував раніше, якщо у вас є це «ураження», симптоми можуть бути трохи серйознішими.

• Відчуття дуже сильного болю .
• Я відчуваю слабкість у руці.
• Я не можу поворухнути рукою.
• Плече виглядає інакше , воно вже не там, де було раніше (ніби вискочило).
• Виникає набряк .
• Ви можете побачити синці або зміни кольору шкіри.
• М'язові спазми .
• Ви можете відчувати оніміння, поколювання або слабкість у руці, долоні або пальцях.

Важливо: Якщо ви вважаєте, що у вас вивих плеча, або якщо у вас стався серйозний нещасний випадок із плечем, негайно зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги. Не зволікайте, оскільки дуже важливо швидко отримати медичну допомогу.

Що викликає це «ураження Хілла-Сакса»?

Основна причина – вивих плеча .

Уявіть собі так: наш плечовий суглоб — це «кульовий суглоб». Куляста частина на верхній частині плечової кістки («плечової кістки») зазвичай знаходиться всередині «гнізда» плечової кістки («лопатки»).

Тепер, якщо ваше плече висувається вперед (тобто від передньої частини тіла), куляста частина кістки плеча, западина, може застрягти в западині та терти її. Цей тиск призводить до утворення синця на кулястій частині та «вм’ятини». Це називається «ураженням Хілла-Сакса».

Основні причини знизування плечима:

• Спортивні травми – уявіть собі падіння під час гри в регбі або стрибки у воду під час гри в крикет.
• Падіння – це може статися просто через падіння на землю або зі сходів.
• Автомобільні аварії – такі типи аварій також можуть спричинити травми плеча.

Як лікарі розпізнають «ураження Хілла-Сакса»?

Коли ви звертаєтеся до лікаря з вивихом плеча, під час огляду вас перевірять на наявність ураження Гілла-Сакса.

Спочатку лікар проведе фізичний огляд вашої руки та плеча. Він шукатиме ділянки болю, набряку та чи можете ви рухати рукою. Потім він може провести деякі візуалізаційні дослідження , щоб точно побачити, що відбувається всередині.

Вони:

• Рентгенологічне дослідження(«Рентгенівські промені»): Це може допомогти перевірити положення кісток, переломи тощо. Навіть «ураження Хілла-Сакса» іноді можна побачити на «рентгенівському знімку».
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це може забезпечити дуже чітке уявлення про м’які тканини, такі як м’язи, зв’язки, сухожилля та кістки. МРТ дуже важлива для визначення точного розміру та глибини ураження Хілла-Сакса.
• КТ (комп'ютерна томографія): вона також може надати дуже детальну інформацію про кістки. КТ іноді використовується під час планування операції.

Ці сканування дозволяють чітко побачити місце розташування та розмір кісткового синця, що дуже допомагає в плануванні лікування.

Як лікується ураження Хілла-Сакса?

Тип лікування, який вам потрібен, залежить від ступеня ураження Хілла-Сакса, тобто від пошкодження кістки.

Зазвичай, якщо зламана менш ніж 20% головки плечової кістки, спеціального лікування не потрібно. Використовується звичайне лікування вивиху плеча.

Нехірургічні методи лікування

1. Закрита репозиція:

Це найважливіше. Це означає повернути плече на місце, в суглоб. Це не хірургічне втручання. Лікар триматиме ваше плече ззовні, потягне його в правильному напрямку та втисне назад. Під час цього вам можуть дати місцевий анестетик (ліки, які знеболюють лише цю ділянку), щоб зменшити біль, або вам можуть дати деякі седативні препарати (ліки, які трохи заспокоюють вас).

2. Іммобілізація:

Після того, як плече буде повернуто на місце, вам може знадобитися носити шину або пов'язку, щоб утримувати його на місці. Це називається іммобілізацією. Це дозволяє травмованому плечу відпочити та допомогти йому загоїтися.

Лікар може порадити вам прикладати лід кілька разів на день. Він також може порадити вам виконувати деякі вправи , щоб запобігти скутості або замерзанню плеча. Запитайте у лікаря, як довго слід носити пов'язку та скільки вправ слід виконувати. Більшості людей потрібно тримати плече іммобілізованим протягом кількох тижнів.

3. Фізична терапія:

У міру поступового загоєння вашого плеча, ви відновлюєте його силу та зможете добре ним рухати.Розпочнеться фізіотерапія. Спочатку ви будете робити невеликі розтяжки, щоб плече було розслабленим і без скутості. Потім ваш лікар або фізіотерапевт додасть силові вправи для зміцнення м’язів і зв’язок. Це також допоможе зменшити ризик майбутніх вивихів. Багатьом людям потрібно буде проходити фізіотерапію протягом кількох місяців після вивиху.

Хірургічне втручання при ураженні Хілла-Сакса

Якщо «ураження Хілла-Сакса», тобто синець кістки, охоплює понад 20% кулоподібної частини плечової кістки («головки плечової кістки»), тобто синець великий, для його відновлення може знадобитися хірургічне втручання.

Існує кілька поширених хірургічних процедур:

• Процедура ремплісажу: це заповнення ямкоподібного простору, що залишився внаслідок ураження Хілла-Сакса, сусідніми м’якими тканинами. Зазвичай для цього використовуються капсула та сухожилля поблизу травми плеча.
• Кісткова пластика: під час цієї процедури лікар бере додаткову кісткову тканину та пересаджує її в пошкоджену ділянку плечової кістки для її відновлення. Іноді це називають нарощуванням кісткової тканини.
• Заміна плеча: якщо є значне пошкодження плечової кістки, лопатки та інших тканин плеча, може знадобитися заміна плеча. У цьому випадку хірург видаляє пошкоджені частини плеча та замінює їх протезами.

Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?

Зазвичай відновлення після ураження Хілла-Сакса займає кілька місяців . Ваше плече потрібно буде іммобілізувати протягом кількох тижнів, а потім кілька місяців проводити фізіотерапію.

Скільки часу потрібно для загоєння рани, залежить від кількох факторів:

• Як сталася травма (наприклад, падіння або спортивна аварія).
• Чи є інші травми або пошкодження всередині плеча (наприклад, розрив зв'язок або пошкодження суглобової губи).
• Яке лікування вам було потрібне, або чи довелося вам робити операцію ?

Ваш лікар або хірург призначить вам конкретний час відновлення після травми, тож не хвилюйтеся.

Чи можна запобігти цьому «ураженню Гілла-Сакса»?

Оскільки більшість вивихів плеча спричинені раптовими подіями, такими як падіння та спортивні травми, насправді нічого конкретного не можна зробити, щоб запобігти цьому «ураженню Хілла-Сакса».

Однак, щоб зменшити ризик нещасних випадків, варто дотримуватися цих загальних порад безпеки :

• Завжди пристібайте ремінь безпеки під час їзди в транспортному засобі.
• Одягайте відповідне захисне спорядження під час будь-якої діяльності та спорту.(наприклад, шолом, наплічники).
• Тримайте свій дім і робоче місце в порядку та не заважайте предметам, які можуть призвести до вашого падіння або падіння інших людей. Будьте обережні зі слизькими поверхнями.
• Піднімаючи щось зверху, завжди використовуйте інструмент або прилад, спеціально призначений для цієї мети. Ніколи не залазьте на стільці чи столи.
• Якщо вам важко ходити або є високий ризик падіння, використовуйте тростину або ходунки.

Чого очікувати від «ураження Хілла-Сакса»?

Більшість людей повністю відновлюються після травми. Навіть якщо вам зробили операцію, ви зможете повернутися до більшості своїх звичайних занять та видів спорту, як тільки ваше плече загоїться.

Однак, після вивиху плеча, ви маєте набагато більше шансів отримати травму знову. Деякі дослідження показали, що понад 90% спортсменів віком до 25 років, які вивихнули плече в контактному виді спорту, повторно травмують те саме плече в майбутньому.

Тому, перш ніж відновити будь-яку фізичну активність, особливо контактні види спорту, поговоріть зі своїм лікарем або хірургом. Вони можуть пояснити, чого очікувати та як запобігти майбутнім вивихам. Правильна фізіотерапія також може зменшити цей ризик.

Чи не зможу я ходити на роботу чи до школи, поки не одужаю?

Якщо ви не можете виконувати свою роботу або навчатися, не рухаючи рукою, поки ваше плече знерухомлене, ви можете не мати змоги ходити на роботу чи до школи. Ваш лікар скаже вам, яких рухів і поз слід уникати, доки ви не одужаєте. Уважно дотримуйтесь цих інструкцій.

Коли мені слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас стався серйозний нещасний випадок (травма) , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги.

Якщо ви вважаєте, що у вас вивих плеча:

• Зверніться до відділення невідкладної допомоги або зателефонуйте за номером 1990.
• Не рухайте рукою. Тримайте її близько до тіла.
• Не намагайтеся самостійно вправити плече. Не дозволяйте робити це нікому, окрім лікаря. Якщо неспеціаліст спробує вправити ваше плече, ви можете пошкодити кровоносні судини, м’язи, зв’язки та нерви.
• Прикладіть пакет з льодом до пошкодженої ділянки. Це зменшить набряк і біль.
• Знеболювальні засоби (наприклад, парацетамол або «НПЗЗ» – нестероїдні протизапальні препарати, призначені лікарем) можуть допомогти зменшити біль та інші симптоми. Однак не приймайте більше рекомендованої дози.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли у вас виникла така ситуація, варто звернутися до лікаря з наступними питаннями:

• Чи потрібна мені операція для відновлення ураження Хілла-Сакса? Якщо так, то яка?
• Як довго мені потрібно тримати руку іммобілізованою?
• Коли мені слід починати фізичну терапію? Скільки часу це займе?
• Коли я знову зможу займатися спортом або фізичними вправами? Що я можу зробити в першу чергу?
• Що я можу зробити, щоб запобігти повторному випинанню плеча?

Яка різниця між «ураженням Хілла-Сакса» та «зворотним ураженням Хілла-Сакса»?

«Ураження Хілла-Сакса» та «Зворотне ураження Хілла-Сакса» – це один і той самий тип травми. Єдина відмінність полягає в тому, на якому боці кулястої частини плечової кістки («плечової кістки») знаходиться травма .

• «Ураження Хілла-Сакса» – це горбок, який виникає на задній (медичною термінологією, «задньолатеральній стороні») кулястої частини плеча, коли її зміщують вперед з «передньої сторони».
• «Зворотне ураження Гілла-Сакса» – це горбок, який виникає на передній стороні (медичною термінологією, «передньо-медіальній стороні») кулоподібної частини плеча при кидку з «задньої сторони».

Обидва захворювання діагностуються та лікуються майже однаково.

Яка різниця між «ураженням Хілла-Сакса» та «ураженням Банкарта»?

«Ураження Хілла-Сакса» та «Ураження Банкарта» – це два типи травм, пов’язаних із вивихом плеча. Однак вони різні.

• «Ураження Хілла-Сакса» – це кістковий шпор, який виникає, коли плече зміщується вперед з боку в бік (передній вивих плечової кістки), що призводить до здавлення головки плечової кістки (плечової кістки), що призводить до утворення ущільнення в плечовій западині. Це означає пошкодження кістки.
• «Ураження Банкарта» – це пошкодження захисного хрящового кільця навколо плечового суглоба (так званого «суб'єкта губи»). «Ураження Банкарта» – це розрив цієї «суб'єкта губи». Це може статися внаслідок вивиху або незначного руху («підвивих»). Після вивиху плеча існує більша ймовірність повторного вивиху. Якщо плече продовжує вивихуватися або «підвивих», «суб'єкт губи» може пошкодитися ще більше (наприклад, при розриві SLAP-поперекової артерії).

Вивих плеча може бути дуже болісним і страшним досвідом. Раптова нездатність рухати рукою, відчуття, що плече більше не там, де було раніше, є величезним шоком. Ніколи не намагайтеся «підтягнути» плече та зібрати його назад. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги та за медичною допомогою якомога швидше.

>

Якщо ви один раз вивихнули плече, незалежно від того, чи є у вас синдром Гілла-Сакса чи ні, у вас підвищений ризик повторного травмування в майбутньому. Тому поговоріть зі своїм лікарем під час одужання. Таким чином, ви зможете краще зрозуміти, чого очікувати та як захистити своє плече.

Повідомлення на винос

Добре, тож давайте підсумуємо найважливіше, про що ми говорили в цьому «Ураженні Гілла-Сакса»:

• Це трапляється , коли плече вивихнуте , і куляста частина плечової кістки («плечова кістка») вдаряється об западину лопатки, внаслідок чого на кістці утворюється невеликий синець, схожий на вм'ятину .
• Він має ті ж симптоми, що й вивих плеча, такі як сильний біль, неможливість рухати рукою та набряк , але може бути трохи серйознішим.
• У більшості випадків плече можна вправити, іммобілізувати та лікувати фізіотерапією без хірургічного втручання .
• Якщо рана велика (більше 20% кістки), може знадобитися хірургічне втручання .
• Найголовніше – негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас вивихнуло плече. Не намагайтеся виправити це самостійно.
• Якщо ви вивихнули плече один раз, у вас є більша ймовірність вивихнути його знову. Тому дуже важливо дотримуватися медичних порад і підтримувати своє плече міцним.

Якщо у вас є ще якісь питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря або акушерки. Будьте здорові!

Вивих плеча , ураження Гілла-Сакса, біль у плечі, забій кістки, лікування плеча, фізіотерапія