Чи є у вашої дитини ці симптоми? Давайте дізнаємося про гідромієлію!

Чи часто ваша дитина скаржиться на головний біль? Або відчуває оніміння чи слабкість? Іноді ми думаємо про це як про звичайне незначне захворювання, але якщо ці симптоми не зникають, варто трохи занепокоїтися. Тому що це можуть бути ознаки рідкісного, але потенційно серйозного захворювання, яке називається гідромієлією, і яке може вражати маленьких дітей. Тож давайте сьогодні поговоримо про це простою мовою.

Що таке гідромієлія? Давайте розберемося з цим просто.

Простіше кажучи, гідромієлія — це аномальне розширення центрального каналу, простору всередині спинного мозку, у верхній частині спинного мозку у маленьких дітей. Уявіть собі це так: є невелика трубка, яка проходить по нашому хребту, і називається центральним каналом . Коли вона розширюється, утворюється мішечок, заповнений рідиною, який називається сиринкс .

Цей центральний канал зазвичай заповнений спеціальною рідиною, яка називається спинномозковою рідиною (ліквор) . Ця рідина (ліквор) захищає наш мозок і спинний мозок від різних небезпек, а також забезпечує їх необхідним харчуванням. Тому, коли цей сиринкс утворюється, ця рідина (ліквор) може накопичуватися та спричиняти більше проблем.

Хто хворіє на гідромієлію? Яку частину мозку вона вражає?

Цей стан, який називається гідромієлією, виникає в четвертому шлуночку мозку . Він розташований біля основи мозку, поблизу стовбура мозку . Цей четвертий шлуночок з'єднаний з центральним каналом, який продовжується вниз по спинному мозку. Це схоже на резервуар для води, що постачає воду до труби.

Цей центральний канал зсередини вистелений особливим типом клітин, які називаються «епендимальними клітинами» . Ці клітини знаходяться лише в шлуночках головного мозку та в центральному каналі спинного мозку. Це важливо пам’ятати, оскільки це допомагає відрізнити це від іншого стану, який ми обговоримо пізніше.

Цей стан (гідромієлія) зазвичай спостерігається у дітей, які народжуються з певними складними захворюваннями мозку . Наприклад:

• (Альформація Кіарі II типу) : це вроджена (вроджена) зміна структури мозку, особливо в нижній його частині.
• (Синдром Денді-Уокера) : Це також рідкісна вроджена проблема, яка виникає під час розвитку задньої частини мозку (мозочка).
• (Гідроцефалія) : Це те, що ви, можливо, чули під назвою «скупчення води в мозку». Діти з цим станом також частіше розвивають «(гідромієлію)».

Дуже рідко, тобто дуже рідко, цей стан може також виникати у дітей з інших причин. До таких причин належать:

• Пухлини головного мозку
• Інфекції мозку, наприклад, енцефаліт
• Черепно-мозкові травми

Як це впливає на самопочуття дитини?

Коли ця кіста, заповнена рідиною, про яку ми згадували раніше, «(сиринкс)», починає рости, вона тисне на спинний мозок. Уявіть собі це як наповнення повітряної кульки водою, і, зростаючи, вона виштовхує все навколо, чи не так? Саме так відбувається і з цією кістою. Цей тиск призводить до здавлення та пошкодження ніжних нервів у спинному мозку . Саме тоді з'являються різні симптоми.

Гідромієлія та сирингомієлія – це одне й те саме? У чому різниця?

Так, ці дві назви звучать дуже схоже. Симптоми також дуже схожі. В обох випадках кіста, заповнена рідиною («кістоподібне утворення»), утворюється в спинному мозку та вражає нервові клітини. Але між ними є деякі невеликі, але дуже важливі відмінності. Давайте розберемося, які вони полягають?

Щодо гідромієлії:

• Це вражає переважно немовлят та маленьких дітей . У дорослих це трапляється дуже рідко.
• Цей заповнений рідиною мішечок («сиринкс») утворюється всередині центрального каналу спинного мозку.
• Усередині цієї кісти («сиринкса») знаходяться спеціальні епендимальні клітини, про які ми говорили раніше.

Щодо сирингомієлії:

• Найчастіше це спостерігається серед дорослих .
• Мішечок, заповнений рідиною («сиринкс»), утворюється зовні центрального каналу, тобто поруч із ним (але поза центральним каналом) .
• Усередині цієї кісти («сиринкса») немає епендимальних клітин .

Ці зміни дуже важливі для лікарів, щоб поставити точний діагноз та визначити найбільш підходяще лікування.

Чому виникає ця гідромієлія? У чому причина?

Чесно кажучи, дослідники все ще з'ясовують, що саме викликає це. Тобто, важко сказати напевно «це причина». Хоча було виявлено, що це пов'язано з такими станами, як «(мальформація Кіарі)» та «(синдром Денді-Вокера)», про які ми говорили раніше, проводяться подальші дослідження того, як відбувається цей зв'язок.

Які симптоми цього? Як це розпізнати?

У деяких дітей сиринкс дуже маленький. У такому випадку симптомів може не бути , або навіть якщо вони є, це може не бути великою проблемою. Дитина може нормально гратися та працювати.

Однак, якщо сиринкс занадто великий, він може тиснути на нерви спинного мозку, викликаючи нейропатичний біль . Цей біль може відчуватися по-різному:

• Відчуття печіння по всьому тілу : ніби горить вогнем.
• Раптовий , різкий біль, як від розряду електричного струму або уколу ножа .
• Оніміння : Іноді ви можете не відчувати дотику власної руки чи ноги до вашого тіла.
• Відчуття укусу мурах або поколювання (мурашки або відчуття поколювання) .

Окрім цих нервових болів, можуть виникати й інші симптоми:

• Часті головні болі : це не схоже на звичайний головний біль, він може бути трохи сильнішим.
• Втрата чутливості до гарячого та холодного : це дещо небезпечно, оскільки дитина може несвідомо доторкнутися до чогось гарячого та обпектися, або ж бути підданою впливу холоду та розвинути проблеми.
• М'язова скутість: кінцівки стають скутими та їх важко згинати.
• Сколіоз : у деяких дітей хребет може бути викривлений в один бік.
• Слабкість у руках і ногах : Дитині може бути важко грати, бігати, стрибати, і навіть може бути важко ходити.

Уявіть, що ваша дитина грається і раптом плаче: «Мамо, у мене поколює рука, ніби її їдять мурахи». Або ж вона постійно каже: «Я втомилася, у мене заніміли ноги». Не варто просто так здаватися.

Як лікарі це діагностують?

Якщо у вашої дитини є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Лікар проведе кілька тестів, щоб визначити, чи це гідромієлія.

1. Неврологічний огляд : Спочатку лікар ретельно огляне дитину. Він запитає вас про симптоми дитини та їхню тяжкість. Він оцінить, як дитина ходить, бігає, стрибає, піднімає та опускає кінцівки, силу м’язів та відчуття.

2. МРТ : це найважливіший і найточніший спосіб діагностики цього захворювання. МРТ дозволяє отримати детальні зображення хребта та головного мозку. Це дозволяє чітко побачити, чи присутня кіста, заповнена рідиною (сиринкс), її розмір та чи є інші аномалії в хребті.

3. Електроміографія (ЕМГ) : Цей тест також іноді може бути проведений. Він може дати уявлення про функцію нервів і м’язів. Зокрема, він може допомогти диференціювати це захворювання від інших станів, таких як сирингомієлія.

Чи може маленька кіста бути ознакою гідромієлії?

Так, це важливе питання. Навіть якщо МРТ показує дуже маленьку, можливо, щілиноподібну, кісту в четвертому шлуночку, це також може бути гідромієлією. Навіть якщо кіста дуже маленька, вона все одно може викликати симптоми .Тому для точної ідентифікації та діагностики навіть таких невеликих пухлин, як ця, потрібен досвідчений лікар, що спеціалізується на неврології.

Які методи лікування цього є? (Лікування)

Лікування гідромієлії залежить від симптомів дитини та їх тяжкості. Не кожній дитині призначається однакове лікування.

• Легкі симптоми або їх відсутність : якщо у вашої дитини дуже мало або взагалі немає симптомів, лікування може не знадобитися . Однак лікар продовжуватиме спостерігати за вашою дитиною, щоб побачити, чи є якісь зміни.
• Тривожні симптоми : Якщо такі симптоми, як скутість та слабкість м’язів, заважають щоденній діяльності вашої дитини, фізична терапія може забезпечити значне полегшення. Фізіотерапевт навчить вашу дитину вправам та методам зміцнення м’язів, які підходять саме вашій дитині.
• Помірні та тяжкі симптоми : якщо симптоми тяжкі, тобто дитина відчуває значний біль і дискомфорт, часто необхідне хірургічне втручання .

Чи потрібна мені операція? Яка операція?

Якщо симптоми сильні, хірургічне втручання часто є найкращим рішенням. Воно передбачає встановлення шунта , щоб допомогти мозку дитини природним чином відтікати спинномозкову рідину (ліквор).

Цей «шунт» — дуже ніжний, схожий на маленьку трубку елемент. Він створює шлях для надлишку рідини (ліквору), що накопичилася в «четвертому шлуночку», до іншої частини тіла (зазвичай черевної порожнини). Це знижує тиск усередині «сиринкса» та зменшує симптоми.

Цю операцію з шунтування виконує нейрохірург. Вона може тимчасово або назавжди зменшити симптоми . Однак деяким дітям може знадобитися більше одного шунта протягом життя або ж операція з виправлення існуючого шунта.

Чи немає жодного способу запобігти цьому?

На жаль, точна причина гідромієлії невідома, тому наразі немає конкретного способу її запобігання . Як ми вже згадували раніше, вона часто пов'язана з іншими вродженими (наявними при народженні) захворюваннями, тому, якщо ці основні захворювання неможливо запобігти, важко запобігти і цьому.

Яке майбутнє у дитини з гідромієлією? (Прогноз)

Це найбільше питання, яке виникає у кожного з батьків. Важко сказати щось остаточне про майбутнє дитини з гідромієлією, оскільки вона проявляється у різних дітей по-різному.

• У дуже невеликої кількості дітей симптоми або зникають самі по собі, без будь-якого лікування, або стабілізуються на тому ж рівні . Але це може тривати роками.
• Багато дітей відчувають значне полегшення симптомів після шунта. Однак іноді симптоми можуть рецидивувати . Тобто, стара хвороба може повернутися через деякий час.
• Тому дуже важливо продовжувати відвідувати лікаря та обстежувати дитину (неврологічні огляди) та, за необхідності, робити МРТ. Це допоможе на ранній стадії виявити, чи повертаються симптоми, чи є проблеми з шунтом.

Яким є повсякденне життя дитини з гідромієлією?

Як цей стан впливає на повсякденне життя дитини, повністю залежить від того, наскільки важкі симптоми.

• Якщо симптоми дуже легкі , дитина може займатися своїми повсякденними справами як завжди. Може відчуватися незначний дискомфорт, але це може не бути проблемою постійно.
• Але якщо є симптоми помірного або тяжкого ступеня, життя може бути дещо складним для дитини та її родини :
• Біль : Він може з'являтися та зникати раптово. Оскільки невідомо, коли і як він виникне, дитина може постійно відчувати страх і дискомфорт.
• Скутість або слабкість м’язів : це може ускладнити для дитини рух, гру, повзання, ходьбу та виконання шкільних завдань. Вона може уникати занять, які їй подобаються з іншими дітьми.
• Головні болі : Часті головні болі можуть призвести до того, що дитина буде дратівливою, неспокійною та пропустить шкільні завдання.

Батькам потрібно багато терпіння, розуміння та сил, щоб доглядати за такою дитиною. Дуже важливо дотримуватися вказівок лікаря, правильно проводити такі заходи, як фізіотерапія, та надавати дитині психологічну підтримку.

Найважливіші речі, які нам потрібно пам'ятати (Запам'ятайте, що потрібно зробити)

Добре, отже, з того, про що ми говорили, ось найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати:

• Гідромієлія — це рідкісний, але тривожний стан, при якому у дітей раннього віку в центральному каналі спинного мозку утворюється мішечок, заповнений рідиною (сиринкс).
• Оскільки точна причина цього невідома, немає способу запобігти цьому.
• Симптоми різняться від дитини до дитини. Основними з них є запалення, оніміння, слабкість у кінцівках, головний біль та нездатність відчувати жар/холод.
• Точно діагностувати захворювання можна лише за допомогою МРТ.
• Лікування залежить від симптомів. Деяким людям лікування може не знадобитися, деяким може знадобитися фізіотерапія, а іншим може знадобитися шунтування.
• Найголовніше, якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є один або декілька з цих симптомів, не панікуйте та негайно зверніться до кваліфікованого лікаря, особливо до невролога. Раннє виявлення може значно допомогти в забезпеченні дитини необхідним лікуванням та покращенні якості її життя.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем. Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною!

`Гідромієлія, спинний мозок, головний мозок, рідинна кіста, сиринкс, спинномозкова рідина, дитячі хвороби, неврологічні захворювання, шунтова хірургія