Чи вважаєте ви навіть звичайний біль нестерпним? Давайте поговоримо про гіпералгезію!

Уявіть, що у вас легкий опік руки під час роботи на кухні. Або у вас невелика подряпина під час гри в крикет. Відчувати легкий біль у такі моменти – це нормально. Але що робити, якщо цей легкий біль стає нестерпним, настільки сильним, що вам хочеться кричати? Саме про цей стан ми сьогодні й поговоримо – «гіпералгезія». Це скоріше симптом, ніж хвороба. Давайте поговоримо про це трохи детальніше .

Що таке гіпералгезія просто?

Біль насправді є здоровою, нормальною частиною нашого тіла. Він як попереджувальний дзвінок. Біль повідомляє нам, що щось не так, що щось не так з нашим тілом. Коли ми відчуваємо біль, ми автоматично реагуємо на нього, намагаючись зупинити біль. Уявіть, у скільки серйозних аварій ми могли б потрапити, якби не відчували болю.

Гіпералгезія – це стан, при якому біль відчувається набагато сильніше, ніж зазвичай, навіть коли він має бути. Простіше кажучи, реакція на біль посилюється. Це може бути спричинено різними причинами, і часто це можна контролювати за допомогою належного лікування.

Яка різниця між гіпералгезією та алодинією?

Хоча ці два слова дещо схожі, між цими двома ситуаціями є чітка різниця. Щоб чітко це зрозуміти, дивіться таблицю нижче.

Ви розумієте різницю? При гіпералгезії біль виникає від чогось, що повинно боліти, але він сильний. При алодинії біль виникає від чогось, що не повинно боліти.

Як у нашому організмі виникає таке явище, як гіпералгезія?

Гіпералгезія змінює спосіб, у який наш організм генерує та обробляє больові сигнали. Це може відбуватися кількома основними способами:

• Поріг відчуття болю знижений: больовий поріг, за якого щось, що зазвичай вважається дискомфортним, стає болючим, у цьому стані значно знижений. Це означає, що навіть найменший предмет може викликати біль.
• Реакція стає набагато сильнішою: больових рецепторів нашого тіла стає більше, і вони стають більш активними, ніж зазвичай. Це робить біль набагато інтенсивнішим.
• Больові сигнали не припиняються: навіть після усунення причини болю, больові рецептори стають гіперчутливими та продовжують надсилати больові сигнали до мозку.

Це можна розділити на два основні типи:

1. Первинна гіпералгезія: це коли біль відчувається лише в місці пошкодження. Наприклад, шкіра, обгоріла на сонці, відчуває біль сильніше в місці пошкодження.

2. Вторинна гіпералгезія: це коли біль відчувається в ділянках навколо травми, не пов’язаних з місцем травми. Це відбувається через зміну способу обробки больових сигналів нашою нервовою системою.

Які поширені причини гіпералгезії?

Тепер ми знаємо, що цей стан спричинений підвищеною чутливістю больових рецепторів нашого організму. Існує багато можливих причин цього.

• Опіки (включаючи сонячні)
• Укуси або жала комах, рептилій або інших тварин
• Онкологічні захворювання
• Ускладнення тривалого вживання деяких ліків (про це ми поговоримо нижче)
• Пошкодження нервів, спричинене діабетом (діабетична нейропатія)
• Захворювання імунної системи (наприклад, вовчак, розсіяний склероз)
• Інфекції, що вражають нервову систему (наприклад, оперізуючий лишай, вірус герпесу)
• Такі стани, як мігрень
• Хронічні больові розлади, такі як «Комплексний регіональний больовий синдром»
• Будь-які зовнішні травми (наприклад, переломи кісток, розриви м'язів, травми нервів)

Посилення болю внаслідок прийому знеболювальних препаратів (гіпералгезія, викликана опіоїдами - ОІГ)

Це дуже важливий момент, на який слід звернути увагу. При тривалому використанні опіоїдних знеболювальних (легко сильних) іноді може виникнути побічний ефект, який називається «опіоїдно-індукована гіпералгезія (ОІГ)». Це означає , що чутливість організму до болю підвищується через знеболювальні, що приймаються для зменшення болю, що посилює біль.

Ось чому лікарі двічі подумають, перш ніж призначати опіоїдні знеболювальні засоби на тривалий термін. Якщо у когось розвивається опіоїдна гіперпігментація (ОІГ), лікар зазвичай поступово зменшує дозу препарату, а потім повністю припиняє його прийом. Цього не можна зробити одразу, оскільки це може спричинити небезпечні побічні ефекти. Тому це слід робити лише за рекомендацією та під наглядом лікаря.

Які методи лікування гіпералгезії?

Лікування залежить від причини та типу гіпералгезії. Може бути використаний один метод лікування або комбінація методів лікування. Тільки ваш лікар знатиме, який метод лікування найкраще підходить для вашого стану.

Ось деякі поширені методи лікування:

• Ліки: Для цього використовуються різні види ліків. Наприклад, «ацетамінофен» (парацетамол), «НПЗЗ» (нестероїдні протизапальні препарати), «антидепресанти», деякі ліки від епілепсії та місцеві анестетики, такі як «лідокаїн».
• Абляція нервів: це передбачає тимчасове відключення нервів, які посилають неправильні больові сигнали. Це можна зробити за допомогою радіочастотної абляції або шляхом ін'єкції хімічної речовини, такої як ботокс.
• Блокада нервів: введення анестетика в нерв, щоб зупинити надходження больових сигналів до мозку.
• ЧЕС (Транскутанна електронервова стимуляція): метод контролю больових сигналів шляхом подачі дуже слабкого електричного струму через поверхню шкіри.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Біль від незначного опіку, такого як просто сонячний опік, зазвичай минає через кілька днів. Однак, якщо біль настільки сильний, що його неможливо витримати і він унеможливлює виконання повсякденних справ , або якщо біль триває тижнями , це однозначно ознака того, що вам слід звернутися до лікаря.

Особливо важливо звернутися за медичною допомогою при сильних опіках (другого ступеня або вище) або опіках голови, обличчя чи геніталій. Ваш лікар також повідомить вас, чи ваш біль настільки сильний, що потрібно звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Люди з цим станом не симулюють біль і не відтворюють його. Біль відчувається настільки інтенсивно через проблему з обробкою болю їхнім організмом. Тому, якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває такий незвичайний, сильний біль, найкраще та найбезпечніше – звернутися за медичною допомогою.