Чи знаєте ви про потовщення серцевого м'яза? - Давайте поговоримо про гіпертрофічну кардіоміопатію (ГКМП) простою мовою.

Чи відчували ви коли-небудь задишку, легкий біль у грудях або легкий біль у грудях під час ходьби на коротку відстань або підйому сходами? Або ж іноді відчуваєте, що ваше серце б'ється швидше без причини? Хоча ми вважаємо це нормальними явищами, іноді це можуть бути незначні сигнали, які подає нам наше серце. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, пов'язаний із серцем, про який багато людей не знають, але про який дуже важливо знати. Це гіпертрофічна кардіоміопатія, або скорочено (ГКМП).

Простіше кажучи, що таке гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП)?

Ця назва може здатися дещо складною. Давайте розберемо її для вас. Слово «гіпертрофічний» означає «більший за норму». «Кардіоміопатія» – це група станів, які вражають серцевий м’яз. Якщо поєднати ці два поняття, гіпертрофічна кардіоміопатія (ГКМП) означає, що ваш серцевий м’яз стає товщим за норму .

Уявіть, що стіни вашого будинку стають товстішими. Це означає, що всередині будинку менше місця, чи не так? Те саме відбувається і з серцем. Коли серцевий м'яз товщиться, залишається менше місця для крові, щоб заповнити серце. Через це серцю важче перекачувати необхідну кількість крові.

Хоча це потовщення може виникати в будь-якій частині серця, найчастіше воно вражає стінку в середині серця. У медицині це називається перегородкою. Коли ця стінка потовщується, вона може блокувати потік крові з головної насосної камери серця, лівого шлуночка, до аорти, головної кровоносної судини, яка несе кров по організму.

Цей стан триває довічні роки. З часом він може трохи погіршуватися. Але найкраще те, що за умови ранньої діагностики та належного лікування ускладнень можна значною мірою запобігти .

Існує два основних типи ГКМП:

Цей стан можна розділити на дві основні категорії, залежно від того, чи є перешкода для кровотоку.

Які симптоми може відчувати людина з ГКМП?

Це найважливіше. Деякі люди можуть роками не мати жодних симптомів. Але в інших можуть розвинутися певні симптоми. Дуже важливо, щоб ви також мали уявлення про це.

• Біль у грудях: стиснення або біль у грудях, особливо під час фізичних вправ або напруження.
• Запаморочення та непритомність: відчуття запаморочення при різкому вставанні або під час фізичного навантаження, що іноді призводить до втрати свідомості.
• Задишка: утруднене дихання навіть після невеликої роботи або ходьби на коротку відстань.
• Серцебиття: відчуття прискореного серцебиття та здіймання грудної клітки.
• Набряк (едема): набряк вен на ногах, щиколотках або шиї.

Чому виникає така ситуація?

Багато людей ставлять собі питання: «Чому це сталося зі мною?» Існує дві основні причини ГКМП.

1. Генетична причина: Приблизно у 3 з 5 людей з ГКМ цей стан виникає через зміни в генах. Простіше кажучи, це спадкова хвороба . Вона спричинена дефектом генів, які контролюють ріст серцевого м’яза. Успадковується аутосомно-домінантним типом. Це означає, що якщо один з батьків має дефектний ген, існує 50% ймовірність того, що їхня дитина успадкує його. Однак тяжкість захворювання може відрізнятися навіть в межах однієї сім’ї. Деякі люди можуть мати ген, але не розвивати захворювання.

2. Причина не знайдена: У 2 з 5 пацієнтів з ГКМП не вдається знайти конкретну причину. Це означає, що генетичний вплив відсутній. Дослідники все ще вивчають це питання.

Хоча цей стан може виникнути в будь-якому віці, найчастіше його діагностують близько 40 років.

Які ускладнення можуть виникнути через ГКМП?

Це може здатися страшним, але важливо знати про це. Якщо не лікувати, ГКМП може призвести до ускладнень. Але пам’ятайте, що у більшості людей з ГКМП не розвиваються серйозні ускладнення.

Не бійтеся цього. Щоб захистити себе від цього, нам потрібно регулярно проходити медичні огляди. Особливо, якщо у когось у вашій родині є ГКМП або якщо хтось помер від раптового серцевого нападу, дуже важливо самому пройти обстеження.

Як лікарі діагностують це захворювання?

Коли ви звернетеся до лікаря, він проведе кілька кроків, щоб з'ясувати, чи є у вас це захворювання.

• Історія хвороби: Спочатку вас запитають про ваші симптоми, чи є у когось у вашій родині захворювання серця, чи хтось раптово помер.
• Фізичний огляд: Лікар прослухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа. Якщо у вас обструктивна ГКМП, іноді можна почути шум у серці.
• Спеціальні тести:
• ЕКГ (електрокардіограма): це перший тест, який проводиться. Цей тест реєструє електричну активність серця та може виявити порушення у багатьох людей з ГКМ.
• Ехокардіограма (Ехо): це найважливіший і найважливіший тест для діагностики ГКМП. Він схожий на сканування немовляти. Він дозволяє чітко побачити товщину серцевого м’яза, як працює серце та як воно перекачує кров.

Окрім цих основних аналізів, лікар може призначити додаткові обстеження, якщо це необхідно.

• Аналізи крові
• Катетеризація серця
• МРТ серця
• Холтерівський моніторинг, який контролює частоту серцевих скорочень протягом 24 годин або більше
• Тест на ехо-сигнал з фізичним навантаженням
• Генетичне тестування

Які методи лікування ГКМП?

Після того, як вам буде поставлено діагноз ГКМ, ваш кардіолог визначить для вас найкращий план лікування. Головна мета лікування — контролювати симптоми та зменшувати ризик ускладнень.

1. Зміни способу життя та моніторинг

Якщо у вас немає симптомів і ризик ускладнень низький, ваш лікар може контролювати ваш стан, регулярно оглядаючи вас і радячи вам дотримуватися здорового способу життя для серця.

• Повністю утримайтеся від куріння.
• Вживання корисних для серця продуктів (з низьким вмістом солі та олії).
• Достатньо висипатися.
• Виконання легких та помірних фізичних вправ за призначенням лікаря (енергійні фізичні вправи можуть бути недоцільними).
• Підтримка здорової ваги.
• Хороший контроль інших захворювань, таких як високий кров'яний тиск та діабет.

2. Ліки

Для контролю симптомів використовуються різні ліки.

• Бета-блокатори: вони уповільнюють частоту серцевих скорочень і зменшують тиск на серце.
• Блокатори кальцієвих каналів: розслаблюють серцевий м'яз і полегшують кровотік.
• Діуретики:Він виводить зайву рідину з організму та зменшує такі симптоми, як задишка.

Нещодавно було представлено новий препарат під назвою «(мавакамтен)». Це перший препарат, який спрямований на основну причину ГКМП.

3. Спеціальні процедури та хірургічні втручання

Існують спеціальні методи лікування станів, які неможливо контролювати медикаментозно, особливо обструктивної ГКМП, а також для запобігання ускладненням.

Чого очікувати, живучи з ГКМ?

Не потрібно боятися, коли вам скажуть, що у вас ГКМП. Більшість людей можуть жити нормальним життям за умови належного лікування та контролю. Хоча рівень смертності від цієї хвороби був високим у минулому, сьогодні, завдяки передовим методам лікування, цей ризик знизився до дуже низького рівня 0,5%.

Найважливіше для вас — це підтримувати регулярний контакт з кардіологом. Регулярно проходьте обстеження, приймайте ліки та дотримуйтесь рекомендацій кардіолога.

Чи можна запобігти цьому захворюванню?

Оскільки ГКМП часто спричинена генетичними факторами, немає способу запобігти її виникненню. Але найкраще, що ми можемо зробити, це запобігти ускладненням . Найкращий спосіб зробити це — пройти скринінгові тести для раннього виявлення захворювання.

Якщо хтось у вашій родині (мати, батько, брати і сестри, діти) хворіє на ГКМП, вам обов'язково слід пройти обстеження.

Спочатку вам зроблять ЕКГ та ехокардіограму. Навіть якщо ці аналізи в нормі, бажано перевіряти їх кожні 3 роки до 30 років, а потім кожні 5 років.