Чи відчуваєте ви дивні симптоми через низький рівень кальцію в організмі? Це може бути гіпопаратиреоз!

Чи відчуваєте ви іноді незрозумілий біль у тілі? Чи німіють ваші кінцівки? Або ж ви просто відчуваєте, ніби по вашій шкірі мурашки по шкірі? Однією з причин цього може бути стан, який називається гіпопаратиреоз, про який ми поговоримо сьогодні. Не хвилюйтеся, хоча це рідкісне захворювання, його можна контролювати, якщо його правильно розпізнати та лікувати. Давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке гіпопаратиреоз?

Простіше кажучи, гіпопаратиреоз – це коли у вашій крові виробляється занадто мало або взагалі немає паратиреоїдного гормону (ПТГ). Цей гормон важливий для регулювання рівня кальцію та фосфору в організмі. Тому, коли рівень ПТГ низький, рівень кальцію в крові падає – ми називаємо це гіпокальціємією – а рівень фосфору в крові підвищується.

Цей стан часто є хронічним , тобто може тривати все життя. Однак у деяких випадках він також може тимчасово покращитися.

Отже, що ж це за паращитоподібні залози?

Уявіть собі, що спереду на нашій шиї, у формі метелика, розташована щитовидна залоза. Позаду неї розташовані чотири залози, зазвичай розміром з маленьку горошину. Вони називаються паращитовидними залозами . Вони є частиною ендокринної системи, яка виробляє гормони в нашому організмі.

Іноді ці чотири залози можуть бути розташовані в інших частинах шиї, грудної клітки або навіть вздовж стравоходу. Вони називаються ектопічними паращитовидними залозами .

Основна функція цих паращитовидних залоз полягає у виробленні паратиреоїдного гормону (ПТГ). Саме цей ПТГ підтримує рівень кальцію в крові на потрібному рівні.

• Якщо ПТГ знижується: рівень кальцію в крові знижується (гіпокальціємія).
• Якщо ПТГ підвищується: рівень кальцію в крові підвищується (гіперкальціємія).

Не тільки це, але цей гормон ПТГ також допомагає контролювати рівень фосфору та вітаміну D у крові та кістках.

Що таке кальцій? Яку користь він дає нашому організму?

Кальцій – це необхідний мінерал для нашого організму. Чи знаєте ви, що більша частина кальцію в нашому організмі зберігається в кістках? Однак певна кількість кальцію також повинна бути в крові.

Давайте розглянемо деякі важливі речі, окрім кальцію в крові:

• Це допомагає функціонуванню нашої нервової системи .
• Це допомагає м'язам скорочуватися та розслаблятися . Саме це дозволяє нам рухати кінцівками та ходити.
• Коли ми отримуємо травму та кровоточимо, це допомагає крові згортатися .
• Це необхідно для того, щоб наше серце функціонувало належним чином .

Тепер ви розумієте, як гіпокальціємія (низький рівень кальцію в крові) через гіпопаратиреоз може впливати на багато речей. Кальцій також необхідний для підтримки міцності кісток. Але гіпокальціємія — це зниження рівня кальцію в крові, а не зменшення його в кістках.

Чи може гіпопаратиреоз спричинити електролітний дисбаланс?

Так, безперечно. Кальцій і фосфор – це два типи електролітів . Електроліти – це мінерали, які мають електричний заряд у нашому організмі та беруть участь у багатьох важливих функціях. При гіпопаратиреозі рівень кальцію в крові зменшується, а фосфору збільшується, що спричиняє електролітний дисбаланс. Дуже важливо це виправити.

Є ще одне. Магній – це ще один важливий електроліт. Якщо рівень магнію в крові знижується (гіпомагніємія) , це також може бути причиною гіпопаратиреозу. Оскільки магній необхідний для правильного функціонування паращитовидних залоз.

Яка різниця між гіпопаратиреозом та гіперпаратиреозом?

Ці дві назви дещо схожі, тому їх можна плутати. У медицині префікс «Гіпо» означає «менше» або «недостатньо». Префікс «Гіпер» означає «більше» або «вище».

• Гіпопаратиреоз: паращитовидні залози не виробляють достатньо паратиреоїдного гормону (ПТГ), що призводить до низького рівня кальцію в крові.
• Гіперпаратиреоз: паращитовидні залози виробляють занадто багато ПТГ, що призводить до підвищення рівня кальцію в крові.

Просто, правда ж?

Хто хворіє на гіпопаратиреоз?

Це може статися як з дорослими, так і з маленькими дітьми. Але, як згадувалося раніше, це дещо рідкісний стан .

• У дорослих: це часто спричинено випадковим пошкодженням паращитовидних залоз під час операції на шиї, наприклад, операції на щитовидній залозі.
• Для дітей: Це часто спричинено генетичним захворюванням, яке називається синдромом Ді Джорджа у дітей.

Навіть у такій країні, як Америка, кажуть, що цей стан вражає менше двохсот тисяч людей. Тож у нашій країні цей показник може бути ще меншим.

Які основні причини гіпопаратиреозу?

Для цього є кілька причин.

• Пошкодження паращитовидних залоз: це найпоширеніша причина. Близько 75 відсотків (75%)Цей стан розвивається у пацієнтів, коли залози випадково пошкоджуються під час операції на шиї або щитовидній залозі. Іноді цей стан може виникнути через роки після операції. Але найчастіше він починається невдовзі після операції. Гіпопаратиреоз, який виникає таким чином, часто є тимчасовим, але у деяких людей він може бути постійним. Променева терапія навряд чи пошкодить ці залози.

• Генетичні захворювання: Менше десяти відсотків (10%) випадків спричинені генетичними захворюваннями. Найпоширенішим з них є синдром Ді Джорджі . Це хромосомне генетичне захворювання. Діти, народжені з цим синдромом, не мають паращитовидних залоз. Тому, оскільки вони не виробляють паратиреоїдний гормон (ПТГ), у них хронічний гіпопаратиреоз. Вважається, що близько 60% дітей з гіпопаратиреозом мають синдром Ді Джорджі. Він також може бути спричинений іншими генетичними синдромами, пов'язаними з глухотою та захворюваннями нирок.

• Аутоімунні захворювання: Іноді наша власна імунна система помилково атакує паращитовидні залози. Аутоімунний полігландулярний синдром 1 типу є одним із таких захворювань. Він спричиняє стійкий гіпопаратиреоз. Його також можуть спричиняти захворювання, що називаються хворобою Аддісона та перніциозною анемією .

• Інфільтративні розлади: При деяких захворюваннях такі речовини, як залізо (як при гемохроматозі) та мідь (як при хворобі Вільсона), можуть накопичуватися в паращитовидних залозах. Також деякі метастази раку можуть порушувати функцію цих залоз, спричиняючи гіпопаратиреоз.

• Низький рівень магнію: Як згадувалося раніше, магній необхідний для належного функціонування паращитовидних залоз. Низький рівень магнію в крові (гіпомагніємія) може призвести до гіпопаратиреозу. Це називається функціональним гіпопаратиреозом . Цей стан зазвичай зникає після відновлення рівня магнію.

Які симптоми гіпопаратиреозу?

Часто цей стан розвивається дуже повільно. Тому симптоми можуть бути дуже ледь помітними. Деякі люди роками навіть не знають про наявність цього захворювання.

Ось симптоми, які можна спостерігати загалом:

• Поколювання в губах, кінчиках пальців і пальцях ніг.
• М'язові судоми.Чи пам'ятаєте ви, що іноді вночі у вас було волосся на ногах? Такі речі, але якщо це трапляється часто, це може бути симптомом дефіциту кальцію.
• М'язові спазми (тетанія).
• Біль у животі.
• «Туман у мозку» – це стан, при якому вам важко зосередитися та ви відчуваєте легку дезорієнтацію.
• Порушення серцевого ритму (аритмія).
• Ламкі нігті.
• Сухе волосся та суха, луската шкіра.
• Поява катаракти.
• Ослаблення зубної емалі у дітей.

Як лікарі розпізнають цей стан?

Гіпопаратиреоз зазвичай підозрюють і підтверджують, коли аналізи показують, що рівень кальцію та паратиреоїдного гормону (ПТГ) у крові людини низький.

Оскільки симптоми настільки ледь помітні, лікарі іноді виявляють цей стан «випадково». Тобто вони починають шукати його лише тоді, коли помічають низький рівень кальцію в крові під час звичайного аналізу крові на інше захворювання.

Якщо у людини двічі протягом шести місяців підтверджується низький рівень гормону ПТГ та кальцію в крові, це вважається хронічним гіпопаратиреозом .

Які тести для цього проводяться?

Якщо у вас є ці симптоми, ваш лікар проведе фізичний огляд і запитає про ваші симптоми, сімейний анамнез хвороби та ліки, які ви приймаєте.

Крім того, може бути проведено один або декілька з наступних тестів:

• Аналіз крові на паратиреоїдний гормон (ПТГ).
• Аналіз крові на кальцій.
• Аналіз крові на фосфор.
• Аналіз крові на магній.
• 24-годинний аналіз сечі: він вимірює, скільки кальцію виводиться з сечею.

Іноді ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб перевірити наявність більш серйозних побічних ефектів, які можуть бути спричинені цим станом. Наприклад:

• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): перевіряє наявність порушень серцевого ритму.
• Комп'ютерна томографія (КТ): перевіряє наявність відкладень кальцію в мозку (кальцифікати мозку).

Як це лікується?

Головною метою лікування гіпопаратиреозу є зменшення симптомів та відновлення рівня кальцію та інших мінералів у вашому організмі до правильного рівня.

Як лікування можна зробити наступне:

• Забезпечення харчовими добавками з карбонатом кальцію та вітаміном D:Багатьом людям з гіпопаратиреозом потрібно буде приймати таблетки або рідини з кальцієм та вітаміном D до кінця життя. Це основна та перша лінія лікування цього стану. Вітамін D необхідний нашому організму для правильного засвоєння кальцію. Тому, якщо у вас гіпопаратиреоз, вам потрібно буде приймати обидві ці добавки.
• Дієта з високим вмістом кальцію та низьким вмістом фосфору: Ваш лікар може порадити вам вживати більше продуктів, багатих на кальцій (молоко, сир, йогурт, зелені овочі), та зменшити споживання продуктів з високим вмістом фосфору (оброблене м’ясо, напої, такі як кола). Однак, оскільки важко отримати достатню кількість кальцію лише з їжі, може знадобитися прийом добавок.
• Ін’єкції паратиреоїдного гормону (ПТГ): Якщо добавки кальцію та вітаміну D самі по собі не контролюють ваш стан, лікар може вирішити призначити вам ін’єкції паратиреоїдного гормону (ПТГ).

Чи є якісь побічні ефекти від лікування?

Так, іноді, якщо кількість вітаміну D та кальцію, що дається як лікування, занадто висока, рівень кальцію в крові може стати занадто високим. Це називається гіперкальціємією . Це також шкідливо для організму. Тому вам потрібно регулярно проходити аналізи крові, щоб перевірити, чи ваше лікування працює належним чином і чи є ваш рівень кальцію правильним.

Існує дуже малий ризик розвитку типу раку кісток, який називається остеосаркомою, при тривалому застосуванні ін'єкцій паратиреоїдного гормону (ПТГ). Тому лікарі рекомендують цю ін'єкцію лише у дуже серйозних випадках, коли інші методи лікування не були успішними.

Які фактори ризику розвитку цього стану?

Існує кілька факторів, що підвищують ризик розвитку гіпопаратиреозу:

• Нещодавно перенесені операції на шиї або щитовидній залозі.
• Сімейний анамнез захворювань паращитовидних залоз.
• Наявність певних аутоімунних захворювань, що впливають на ендокринну систему, таких як хвороба Аддісона.

Який прогноз цього стану?

Прогноз при гіпопаратиреозі загалом сприятливий, особливо якщо стан розпізнано на ранній стадії та розпочато належне лікування.

Однак, якщо цей стан спричиняє такі речі, як катаракта, кальцифікати мозку та зміни зубів, їх важко виправити. Саме тому важливе раннє виявлення.

Як довго триватиме ця ситуація?

Найчастіше гіпопаратиреоз є хронічним захворюванням, тобто триває все життя. Однак гіпопаратиреоз також може бути тимчасовим через певні причини (наприклад, дефіцит магнію, тимчасовий після операції).

Які ускладнення можуть виникнути з цього приводу?

Якщо гіпопаратиреоз не лікувати належним чином, можуть виникнути різні довгострокові ускладнення:

• Проблеми з функцією нирок.
• Камені в нирках.
• Катаракта.
• Відкладення кальцію в різних частинах мозку.

Цей стан, особливо у дітей, може спричинити такі ускладнення, як:

• Поганий ріст.
• Проблеми із зубами.
• Повільний розумовий розвиток.

Дуже важливо зазначити, що якщо рівень кальцію в крові раптово та сильно знижується (гостра гіпокальціємія), то якщо це не лікувати швидко, це може призвести до станів, що загрожують життю, таких як судоми та утруднене дихання через спазми гортані . Якщо у вас виникнуть ці симптоми (наприклад, сильні м’язові посмикування, судоми), вам слід негайно звернутися до найближчої лікарні.

Коли слід звернутися до лікаря?

• Якщо у вас є симптоми, які, на вашу думку, можуть бути ознакою гіпопаратиреозу, обов’язково зверніться до лікаря.
• Якщо у вас вже діагностовано гіпопаратиреоз, вам слід регулярно перевіряти рівень кальцію в крові, як це призначив лікар, щоб переконатися, що ви отримуєте правильне лікування.
• Як згадувалося раніше, якщо у вас виникли симптоми гострої гіпокальціємії, такі як раптові сильні м’язові посмикування або судоми , негайно зверніться до найближчої лікарні.

Найважливіші речі, які вам потрібно пам'ятати (Послання на винос)

Гіпопаратиреоз – це рідкісне захворювання, але воно піддається лікуванню та контролю . Симптоми іноді можуть бути ледь помітними та важкими для розпізнавання. Тому важливо повідомити свого лікаря, якщо у вас є якісь фактори ризику розвитку цього захворювання (наприклад, якщо ви нещодавно перенесли операцію на шиї або якщо у когось у вашій родині є захворювання паращитоподібних залоз).

Кілька простих аналізів крові можуть перевірити рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ) та кальцію. Якщо ви вчасно розпізнаєте цей стан, ви зможете розпочати правильне лікування, запобігти ускладненням та жити здоровим життям. Тож не панікуйте, але будьте уважні до цього. Якщо у вас є якісь занепокоєння, не соромтеся звернутися до лікаря.

Гіпопаратиреоз , гіпопаратиреоз, паращитоподібні залози, паратиреоїдний гормон, ПТГ, кальцій, гіпокальціємія, фосфор, вітамін D, електроліти, симптоми, лікування