У вашого хлопчика уретра розташована в іншому місці? Давайте поговоримо про гіпоспадію!

Коли ви міняєте підгузок новонародженій дитині, чи помічали ви якісь зміни в її статевих органах? Ви могли помітити, що отвір уретри знаходиться не там, де він зазвичай має бути, а трохи нижче. Як батьки, це може бути страшно. Але не хвилюйтеся. Це поширений стан, відомий у медицині, і він може бути присутнім у багатьох хлопчиків при народженні. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається «(гіпоспадія)».

Простіше кажучи, що таке гіпоспадія?

Добре, давайте пояснимо це дуже просто. У чоловіка сеча та сперма виходять з його тіла через трубку, яка проходить через його пеніс. Ми називаємо цю трубку уретрою . Зазвичай ця уретра закінчується невеликим отвором на кінчику пеніса. Ми називаємо це меатусом.

На ранніх стадіях розвитку дитини в утробі матері ця уретра формується як відкритий канал. Пізніше дві сторони цього каналу з'єднуються, утворюючи повноцінну трубку. Уявіть собі це як застібання блискавки.

У дитини з гіпоспадією сечівник не повністю закритий і не закінчується як трубка. Складається враження, ніби блискавка не повністю застібнута. Тому отвір, через який виходить сеча (меатус), утворюється не на кінчику пеніса, а трохи нижче нього, будь-де на пенісі. Іноді цей отвір може бути розташований поблизу яєчок (мошонки) або навіть поблизу ануса (ануса).

Чи серйозна ця ситуація? Чи варто цього боятися?

Гіпоспадія може варіюватися від легкої до тяжкої. У деяких дуже легких випадках хірургічне втручання може не знадобитися. Однак у більшості випадків хірургічне втручання може повністю виправити стан. Тому немає потреби турбуватися про це. За належного лікування дитина може жити нормальним життям без будь-яких проблем у майбутньому.

Які бувають типи гіпоспадії?

Лікарі поділяють цей стан на кілька основних типів, залежно від того, де розташована уретра. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

Які симптоми цього стану?

Основним симптомом є неправильне розташування уретри. Крім того, можуть спостерігатися кілька інших симптомів.

• Зміни сечовипускання: Коли дитина мочиться, струмінь сечі може йти не прямо вперед, а стікати вниз або вбік . Це може ускладнити для дитини сечовипускання стоячи, коли вона стає старшою.
• Неповна крайня плоть: Шкіра, що покриває головку пеніса (крайня плоть), може бути не повністю розвинена, покриваючи лише верхню частину пеніса. Це може створювати вигляд «ковпачка». Дуже важливо, щоб дитину з цим станом оглянув лікар перед обрізанням. Цю додаткову шкіру можна використовувати для відновлення уретри під час операції.
• Хорді: Пеніс може бути певною мірою зігнутий вниз , а не прямий.
• Неопущення яєчок: у деяких хлопчиків може бути цей стан, коли одне або обидва яєчка залишаються в мошонці, не опускаючись у мошонку.

Які причини гіпоспадії?

Насправді, лікарі ще не знайшли точної причини гіпоспадії. Однак вони визначили кілька факторів, що підвищують ризик цього стану.

• Генетичний зв'язок: якщо хтось у родині (батько, брат) мав це захворювання, є ймовірність, що воно також буде у дитини.
• Стан матері під час вагітності:
• Вік матері на момент вагітності понад 35 років .
• Індекс маси тіла (ІМТ) матері перевищує 30, що вказує на ожиріння .
• Підозрюється, що лікування безпліддя, особливо гормони, такі як прогестерон, які призначаються для підтримки вагітності, може мати певний вплив.
• Куріння під час вагітності.
• Вплив певних хімічних речовин або пестицидів під час вагітності.

Як це лікується?

Найкращим та найуспішнішим методом лікування гіпоспадії є хірургічне втручання . Цю операцію зазвичай проводять, коли дитині від 6 до 12 місяців . Існує кілька причин для проведення операції в цьому віці.

• Робити загальний наркоз дитині в цьому віці безпечно.
• Доглядати за раною після операції легко.
• Дитина не запам'ятає цього.

Операцію зазвичай проводить дитячий уролог . Операція має кілька основних цілей:

1. Випрямлення пеніса: Якщо є «хордове» порушення, пеніс випрямляється шляхом корекції вигину.

2. Реконструкція уретри: Неповну уретру перетворюють на повноцінну трубку, доводячи отвір уретри до кінчика пеніса. Це може включати використання шматочка тканини, взятої з крайньої плоті дитини.

3. Зміна форми шкіри: Шкіра пеніса чудово змінюється. Часто обрізання виконується одночасно з цією операцією.

Після операції може бути тимчасово встановлена ​​невелика трубка (катетер) для відведення сечі до загоєння уретри. Лікар видалить її через тиждень або два.

Чи є якісь ускладнення, які можуть виникнути після операції?

Як і при будь-якій операції, при цій операції можуть виникнути ризики та ускладнення, але вони трапляються дуже рідко.

• Уретрошкірна фістула:Між новоствореною уретрою та шкірою утворюється невеликий отвір, що може спричинити витік сечі.
• Стриктура уретри: рубець може призвести до блокування уретри.
• Рецидивуюче викривлення: пеніс може знову викривлятися вниз через деякий час після операції.

Якщо це станеться, може знадобитися ще одна незначна операція для виправлення, але багато дітей мають дуже успішні результати після однієї операції.

Як мені доглядати за дитиною після операції?

Дуже важливо добре доглядати за своєю дитиною після операції. Чітко дотримуйтесь вказівок лікаря.

• Чистота: Тримайте ділянку рани якомога чистішою та сухішою. ​​Ретельно вимийте руки з милом і водою перед зміною підгузка.
• Купання: Не купайте у ванні, доки лікар не призначить вам цього. Ванночка з губкою. Після видалення трубки ви можете купатися як зазвичай.
• Уникайте тиску: Не кладіть дитину на живіт. Не давайте їй іграшки, які сидять з розставленими ногами (гойдалка, стрибунець) протягом кількох тижнів.
• Набряк та зміна кольору: Набряк та синьо-фіолетовий колір пеніса після операції є нормальним явищем. Це поступово зникне протягом одного-двох місяців.

Коли мені слід звернутися до лікаря або йти до ETU?

Якщо після операції виникла проблема, важливо діяти швидко.