Давайте дізнаємося більше про ін'єкції інсуліну. Це дуже важливо для контролю діабету!

Якщо у вас цукровий діабет, ви, можливо, чули про ін’єкції інсуліну. Можливо, ваш лікар навіть порадив вам їх використовувати. То що ж це за інсулін? Що з ним відбувається? Чи існують різні типи? У вас також можуть виникнути подібні запитання. Давайте поговоримо про все це просто та зрозуміло сьогодні, добре? Немає чого боятися, як тільки ви дізнаєтеся про це, ви почуватиметеся спокійніше.

Що таке інсулін? Навіщо він нам потрібен?

Простіше кажучи, інсулін – це дуже важливий гормон, який виробляється в нашому організмі. У нашому шлунку є невеликий орган під назвою підшлункова залоза, чи не так? Саме там виробляється цей гормон, який називається інсулін.

Отже, що ж робить цей інсулін? Основна робота інсуліну полягає в тому, щоб брати цукор (глюкозу) з їжі, яку ми їмо, з крові, і відправляти його в крихітні клітини організму, допомагаючи нам виробляти енергію, необхідну для нашої щоденної роботи. Уявіть собі це так, ніби вам потрібен ключ, щоб відчинити двері будинку, вам потрібен ключ під назвою інсулін, щоб відправити цукор у наші клітини.

Отже, чому людині з діабетом потрібно вводити інсулін зовнішньо? Коли у вас діабет, або підшлункова залоза виробляє занадто мало інсуліну, або кількості виробленого інсуліну недостатньо для організму, або інсулін, що виробляється, не може працювати належним чином. З якоїсь причини цукор у крові не може потрапити в клітини та накопичується в крові, що призводить до підвищення рівня цукру в крові. Саме тоді потрібно вводити інсулін зовнішньо у вигляді ін'єкції, щоб контролювати рівень цукру в крові. Це як поповнення чогось, чого не вистачає в нашому організмі.

Давайте розберемося, як працює ін'єкція інсуліну? (Початок дії, пік, тривалість)

Коли лікар призначає вам інсулін, ви, можливо, чули ще три слова, що згадуються разом із його назвою: «Onset» (початок дії), «Peak» (пік) та «Duration» (тривалість). Хоча це англійські слова, дуже важливо точно знати їх значення для контролю діабету. Давайте розглянемо, що означає кожне з них.

«Початок» (час початку)

«Початок дії» – це час, через який інсулін починає діяти у вашому організмі після введення ін’єкції, тобто він починає знижувати рівень цукру в крові. Так само, як нам потрібен певний час, щоб почати їздити на велосипеді, деяким інсулінам потрібен певний час, щоб почати діяти. Деякі починають діяти швидко, а інші – трохи довше.

«Пік» (час максимальної активності)

«Пік» – це час, коли вводиться інсулін і він найактивніше діє на зниження рівня цукру в крові. Саме тоді інсулін має найбільший ефект. Під час цього «піку» рівень цукру в крові може раптово впасти занадто низько (стан, який називається «гіпоглікемія»). Тому дуже важливо знати про ці «пікові» моменти та бути обережним у таких речах, як харчування в ці періоди.

«Тривалість» (загальний час активності)

«Тривалість» стосується того, як довго триває дія інсуліну у вашому організмі. Це означає, що після одноразової ін’єкції він допоможе контролювати рівень цукру в крові протягом певної кількості годин. Деякі інсуліни діють лише кілька годин, тоді як інші – 24 години або довше.

Такі речі, як «Початок дії», «Пік» та «Тривалість», значно відрізняються залежно від типу інсуліну. Саме тому ваш лікар обере інсулін, який підходить саме вам, враховуючи багато факторів, таких як ваші харчові звички, фізичні вправи та ваша щоденна активність.

Давайте розглянемо, що це за типи інсуліну.

Існує кілька видів інсуліну. Вони в основному класифікуються за швидкістю початку дії (початок дії), часом досягнення максимального ефекту (пік) та тривалістю дії в організмі (тривалість).

Швидкодіючий інсулін

Цей тип інсуліну, як випливає з назви, починає діяти дуже швидко. Зазвичай він починає діяти протягом 5-20 хвилин після ін'єкції. Його «пік», або максимальний ефект, настає протягом 1-3 годин , а загальний ефект триває близько 3-5 годин . Його часто приймають до або під час їжі.

• Приклади: `Інсулін глулізин (Apidra®)`, `Інсулін аспарт (Novolog®)`, `Інсулін лізпро (Humalog®)` (U-100/U-200).

Уявіть, що ви зараз збираєтеся їсти рис. Тоді прийом цього типу інсуліну допоможе вам швидко контролювати кількість цукру, який додається до вашої крові з їжі, яку ви споживаєте.

Короткодіючий інсулін

Його також називають «звичайним інсуліном». Він не такий швидкий, як короткодіючий інсулін, згаданий раніше, але діє відносно швидко. Починає діяти приблизно через 30-60 хвилин . «Пік» настає через 2-4 години , а ефект триває приблизно 5-8 годин . Його також зазвичай приймають приблизно за 30 хвилин до їжі.

• Приклад: «Звичайний інсулін (Новолін Р, Хумулін Р)».

Інсулін середньої дії

Цей тип інсуліну починає діяти приблизно через 1-2 години . «Пік» настає трохи пізніше, через 4-12 годин . Оскільки тривалість їхньої дії становить близько 14-24 годин , бувають випадки, коли доводиться вводити їх двічі на день.

• Приклад: `NPH insulin (Novolin N, Humulin N)`.

Інсулін тривалої дії

Його також називають «базальним» інсуліном. Він допомагає контролювати рівень цукру в крові, як і природний інсулін нашого організму, протягом дня. Деякі з них не мають чіткого «піку», тому менший ризик того, що рівень цукру в крові впаде занадто низько. Ефект може тривати 24 години або довше.

• Приклади:
• Інсулін детемір (Левемір®): починає діяти приблизно через годину . Піковий ефект триває 3-14 годин.Це може бути між. Ефект триває до 24 годин .
• «Інсулін гларгін U-100 (Lantus®, Basaglar®)»: починає діяти через 3-4 години . Чіткого «піку» немає . Ефект триває до 24 годин .
• Інсулін гларгін U-300 (Toujeo®): починає діяти приблизно через 6 годин . Також немає «піку» . Ефект може тривати до 36 годин .
• Інсулін деглюдек U-100/U-200 (Тресіба®): починає діяти приблизно через годину . Також немає «піку» . Ефект може тривати до 42 годин .

Прийом цього типу інсуліну один (або, можливо, два) рази на день допомагає підтримувати стабільний рівень цукру в крові протягом дня, так само як наш організм отримує невелику кількість інсуліну протягом дня.

Попередньо змішаний інсулін

Як випливає з назви, це комбінація двох типів інсуліну: швидкої та середньої дії, або подібних сполук. Це означає, що одна ін'єкція виконує обидва завдання. Їх часто приймають перед їжею.

• Приклади:
• «Попередньо змішаний інсулін 70/30 (70% NPH та 30% звичайного)»: Починає діяти через півгодини-годину . Пік дії досягається через 2-12 годин . Ефект триває 10-16 годин .
• «Попередньо змішаний інсулін 50/50 (50% NPH та 50% звичайного)»: Починає діяти через півгодини-годину. Піковий час дії становить від 2 до 12 годин . Ефект триває 10-16 годин .
• Хумалог® Мікс 75/25 (75% інсуліну лізпро протаміну та 25% інсуліну лізпро): Починає діяти через 5-20 хвилин . Піковий час дії становить 1-2 години . Ефект триває 10-16 годин .
• Хумалог® Мікс 50/50 (50% інсуліну лізпро протаміну та 50% інсуліну лізпро): Починає діяти через 5-20 хвилин . Піковий ефект досягається через 1-2 години . Тривалість дії становить 10-16 годин .
• «NovoLog® Mix 70/30 (70% інсуліну аспарт протамін та 30% інсуліну аспарт)»: Починає діяти через 5-20 хвилин . Піковий час дії становить 1-2 години . Ефект триває 10-16 годин .

Використання такого змішаного інсуліну може зменшити кількість ін'єкцій на день, що є великою зручністю для деяких людей.

Як робити інсулін? Куди його слід вводити?

На нашому тілі є кілька місць, які підходять для ін'єкцій інсуліну.

• Черевна область: приблизно два дюйми навколо пупка та навколо цієї області.
• Стегнова область ніг: Верхня та задня частини стегна.
• Задня частина плеча.
• Сіднична область.

Дуже важливо не вводити інсулін в одне й те саме місце щодня.Якщо це станеться, жирова тканина під шкірою в цій ділянці може потовщуватися та утворювати грудочки. Це називається «ліпогіпертрофією». Коли це відбувається, організм поглинає менше інсуліну з цієї ділянки, і інсулін не працює належним чином. Тому вам потрібно щодня змінювати місце ін'єкції. Це називається «ротацією» . Наприклад, якщо сьогодні ви робите ін'єкцію в ліву частину живота, завтра ви повинні робити ін'єкцію в праву, а через день — у ліве стегно.

Ваш лікар або медсестра-інструктор з діабетиків навчить вас, як саме вводити інсулін, як користуватися шприцом та як використовувати інсулінову ручку, якщо вона у вас є. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій.

Які можливі побічні ефекти від використання інсуліну?

Як і будь-які ліки, інсулін може мати незначні побічні ефекти. Але нема про що турбуватися, оскільки знання про них може значною мірою контролювати та запобігати їм.

Гіпоглікемія – низький рівень цукру в крові

Це найважливіше, про що нам усім потрібно бути обережними, приймаючи інсулін. Простіше кажучи, цей стан, який називається «гіпоглікемія», виникає, коли рівень цукру в крові падає занадто низько.

• Які симптоми?
• Раптове потовиділення
• Відчуття, ніби ваше тіло тремтить
• Серцебиття
• Відчуття тривоги, неспокою
• Відчуваю сильний голод
• Відчуття запаморочення, легке запаморочення
• Зміна голосу, нечіткість під час мовлення
• Розмитий зір
• Якщо цей стан стає дуже важким, це може навіть призвести до втрати свідомості. Тому дуже важливо знати про ці симптоми.

• Чому це відбувається?
• Пізнє вживання їжі або пропуск прийому їжі.
• Прийом занадто великої кількості інсуліну.
• Більше фізичних навантажень, ніж зазвичай, недостатнє харчування для компенсації або незниження дози інсуліну.

• Що робити? Щойно ви відчуєте ці симптоми, вам слід якомога швидше з'їсти трохи цукру. Наприклад, ви можете випити кілька таблеток глюкози, 2-3 чайні ложки цукру, розчиненого у невеликій кількості води, випити трохи фруктового соку (з цукром) або випити трохи підсолодженого напою. Потім, через деякий час, з'їжте невелику порцію складних вуглеводів (наприклад, шматочок хліба, кілька печива). Дуже важливо поговорити з лікарем про це та точно знати, що робити в надзвичайній ситуації.

Місцева алергічна реакція

Насправді це трапляється дуже рідко. Місце введення інсуліну може почервоніти, трохи набрякнути та свербіти. Зазвичай це проходить самостійно через кілька днів. Однак, якщо це не зникає або погіршується, обов’язково слід повідомити про це лікаря.

Збільшення ваги

Деякі люди можуть трохи набрати вагу, коли починають приймати інсулін. Це пояснюється тим, що раніше цукор не надходив належним чином до клітин через діабет, але тепер, завдяки інсуліну, цей цукор починає використовуватися як енергія. Крім того, надлишок енергії зберігається в організмі, що може призвести до збільшення ваги. Але не хвилюйтеся, ви можете значною мірою контролювати це збільшення ваги, дотримуючись здорової, збалансованої дієти та щоденно займаючись фізичними вправами.

Майте на увазі наступне, використовуючи інсулін:

• Інсулін, що приймається перед їжею: Швидкодіючі інсуліни, такі як Humalog®, Novolog® та Apidra®, зазвичай слід приймати приблизно за 15 хвилин до їди. Звичайний інсулін слід приймати приблизно за 30 хвилин до їди. Дотримання цього часу дуже важливо для контролю рівня цукру в крові після їжі.
• Змішування інсуліну: Деякі типи інсуліну (наприклад, швидкодіючий або звичайний інсулін та інсулін NPH) можна змішувати в одному шприці. Але лише за призначенням лікаря. Однак ніколи не змішуйте інсулін однієї компанії з інсуліном іншої. Наприклад, Humulin-R® (від Eli Lilly) не слід змішувати з Novolin-N® (від Novo-Nordisk). Це пояснюється тим, що методи виробництва цих інсулінів та консерванти, які вони містять, можуть відрізнятися, тому вплив їх змішування не вивчався.
• Ваш лікар визначить тип інсуліну, який вам підходить, скільки (дозу) вам потрібно приймати, скільки разів на день вам потрібно його приймати та коли вам потрібно його приймати. Важливо точно дотримуватися вказівок лікаря. Не змінюйте дозу або час прийому, коли вам заманеться.
• Якщо ви використовуєте інсулінові ручки, використовуйте лише рекомендовані голки, які підходять для вашої ручки. Найкраще використовувати нову голку щоразу, коли ви вводите інсулін. Повторне використання однієї й тієї ж голки може спричинити біль, інфекцію та притуплення голки, що може перешкодити правильному введенню інсуліну.
• Також важливо зберігати інсулін за правильної температури. Герметично закриті флакони або ручки з інсуліном, які не використовуються, слід зберігати в холодильнику (не в морозильній камері). Флакон або ручку, які щойно використовувалися, можна зберігати за кімнатної температури (подалі від прямих сонячних променів та надмірного тепла). Тривалість зберігання залежить від типу інсуліну. Перевірте листівку-вкладку, що додається до вашого інсуліну, або зверніться до лікаря чи фармацевта.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Життя з діабетом часом може бути складним. Однак інсулін – це цінний препарат, який може допомогти вам контролювати рівень цукру в крові, захистити вас від ускладнень, які може спричинити діабет, і допомогти вам жити здоровим і щасливим життям.

Не бійтеся інсуліну та не думайте про нього як про велику проблему. Уявіть собі його як друга, когось, хто готовий допомогти вам і піклуватися про вас.

Якщо у вас є будь-які запитання або навіть найменші сумніви щодо інсуліну чи діабету, не соромтеся чи не соромтеся звертатися до свого лікаря, медсестри з діабету чи фармацевта. Вони всі готові допомогти вам і відповісти на ваші запитання.

Правильно використовуючи інсулін, дотримуючись вказівок лікаря, дотримуючись здорової дієти та щоденних фізичних вправ, ви можете добре контролювати свій діабет та жити щасливим життям. Бажаю вам усього найкращого!

Інсулін , діабет, види інсуліну, гіпоглікемія, ін'єкції інсуліну, Апідра, Новолог, Хумалог, Лантус, Левемір, Тресіба, НПХ