Ви коли-небудь помічали, що коли у вашої дитини застуда або жар, шкіра між ребрами втягується під час дихання? Або це виглядає так, ніби у грудях пульсує? Для будь-якої мами чи тата нормально трохи лякатися, коли вони це бачать. У медицині це називається міжреберними ретракціями . Це важлива ознака утрудненого дихання. Тож давайте сьогодні поговоримо про це просто та зрозуміло.
Простіше кажучи, що таке міжреберні ретракції?
Міжреберне втягнення — це коли м’язи та шкіра між ребрами втягуються всередину під час вдиху. «Міжреберний» означає простір між двома ребрами. Таке втягнення грудної клітки означає, що в легенях є запалення або обструкція, що ускладнює дихання.
Уявіть собі так. Коли ми дихаємо нормально, м’яз між грудьми та животом, який називається діафрагмою, тягнеться вниз. Це створює негативний тиск усередині грудної клітки, і повітря втягується в легені. Це як набирати ліки в шприц. Але що станеться, якщо дихальні шляхи, через які проходить повітря, заблоковані або звужені слизом чи чимось іншим? Навіть якщо діафрагма тягнеться вниз, у легені не може потрапити достатньо повітря.
Це ніби ви закриваєте один кінець соломинки та смокчете інший. Як би сильно ви не тягнули, нічого не стікає по соломинці, натомість боки соломинки опускаються. Саме це відбувається всередині грудної клітки. Оскільки повітря не надходить, м’язи та шкіра грудей починають натягуватися.
Це може бути нормальним явищем після бігу та гри, але якщо цей симптом виникає у стані спокою, без будь-яких навантажень, це ознака серйозних труднощів з диханням.
Які ще симптоми задишки?
Міжреберні западини – це поява западин між ребрами. Відчуття, ніби ребра втягуються всередину. Це особливо помітно у немовлят та маленьких дітей, оскільки у них менше жиру в організмі. Лікарі іноді радять звертати увагу на відчуття стиснення в грудях, якщо у вашої дитини важко дихати. Окрім цього симптому, є кілька інших симптомів, які можна спостерігати, якщо у вашої дитини важко дихати.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Розширення ніздрів | Ніздрі розширюються та звужуються з кожним вдихом. |
| Прискорене дихання («тахіпное») | Кількість вдихів за хвилину значно збільшується з віком. |
| Незвичайні звуки | Хрипи або різкий звук (стридор) у грудях або горлі під час дихання. |
| Задишка | Відчуття або видимість задишки, навіть під час розмови. |
| Видих триває довше | Видих триває довше, ніж вдих. |
Якщо ви спостерігаєте один або декілька з цих симптомів, особливо при міжреберних втягненнях, це невідкладна медична допомога. Негайно доставте дитину або людину до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.
Чи існують різні типи відкликань?
Так, їх можна розділити на кілька типів залежно від того, де натягується шкіра на грудях і шиї. Виходячи з цього місця, лікар може отримати приблизне уявлення про те, де перекриті дихальні шляхи.
| Тип ретракції | Місце, де ви зупиняєтесь | Часто показує |
|---|---|---|
| Міжреберні | Між ребрами | Обструкція нижніх дихальних шляхів. |
| Субкостальний | Під грудною кліткою, область живота | Обструкція нижніх дихальних шляхів. |
| Субстернальний | Під грудиною | Обструкція нижніх дихальних шляхів. |
| Надгрудинний («перетягування трахеї») | Посередині шиї, над серединою грудної кістки | Обструкція верхніх дихальних шляхів. |
| Надключичний | Вище ключиці | Обструкція верхніх дихальних шляхів. |
Які основні причини такої ситуації?
Міжреберні втягнення спричинені звуженням або блокуванням дихальних шляхів. Це може мати кілька причин.
- Загострення таких захворювань, як астма або ХОЗЛ: за цих станів дихальні шляхи звужуються, що ускладнює дихання.
- Респіраторні захворювання: особливо такі захворювання, як вірус РСВ, COVID-19, який поширений у дітей.
- Запалення дихальних шляхів: такі стани, як «бронхіоліт» (запалення дрібних дихальних шляхів), «круп» (запалення гортані) та «пневмонія» (запалення легень).
- Обструкція: Закупорка дихальних шляхів через застрягання чогось у горлі (наприклад, шматочка їжі, іграшки), густого слизу або пухлини.
- Тяжка алергічна реакція («анафілаксія»): Тяжка алергічна реакція на їжу, ліки або укус комахи може спричинити набряк та закупорку дихальних шляхів.
- Інші причини: параліч голосових зв'язок, діабетичний кетоацидоз та рідкісні захворювання, такі як синдром Рея.
Яке лікування призначають лікарі для цього?
Коли людину з міжреберними втягненнями доставляють до лікарні, першочерговою метою лікарів є зменшення труднощів з диханням та забезпечення організму необхідною кількістю кисню. Залежно від причини використовуються різні методи лікування.
- Киснева терапія: Кисень подається через носову трубку або маску для обличчя.
- Лікування небулайзером: вдихання пари ліків, таких як бронходилататори, що відкривають дихальні шляхи, або кортикостероїди, що зменшують запалення.
- Усунення перешкоди: видалення чогось, що застрягло в дихальних шляхах.
- Вентиляція з позитивним тиском: коли дихати самостійно занадто важко, апарат подає повітря або кисень під високим тиском. Це можна зробити через маску для обличчя, таку як «CPAP» або «BiPAP», або, у дуже важких випадках, шляхом підключення до апарату штучної вентиляції легень («механічна вентиляція»).
Під час цього лікування лікар може провести кілька тестів, щоб з'ясувати основну причину цього стану.
- Рентген грудної клітки або комп'ютерна томографія.
- Взяття мазка з носа для виявлення вірусних інфекцій.
- Аналізи крові.
Які ризики, якщо не лікувати?
Якщо не лікувати основне захворювання, що викликає міжреберні втягнення, стан може погіршитися. У важких випадках може спостерігатися утруднене дихання,
- Зниження постачання кисню до тканин організму (гіпоксія).
- Підвищений рівень вуглекислого газу в крові (гіперкапнія).
- Можуть виникнути небезпечні для життя ускладнення, такі як повна дихальна недостатність.
Повідомлення на винос
- Міжреберні втягування – це втягування шкіри між ребрами під час дихання. Це важлива ознака утрудненого дихання .
- Цю особливість можна чітко побачити у маленьких дітей та немовлят.
- Якщо ви відчуваєте цей симптом, просто стоячи, без будь-яких зусиль, це невідкладна ситуація. Негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.
- Цей стан може виникати з різних причин, таких як астма, пневмонія або щось, що блокує дихальні шляхи.
- Лікування відкриває дихальні шляхи та забезпечує організм необхідним киснем. Дуже важливо не панікувати, коли ви помітите цей стан, і швидко звернутися за належною медичною допомогою.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Яким неврологічним розладом є тремор?
Тремор – це не те саме, що тремтіння від холоду/страху! «Тремор» – це важкий розлад нервової системи, при якому рука, нога, голова або голос людини мимоволі тремтять (мимовільні, ритмічні скорочення м’язів), постійно трясучись/хитаючись, як маятник. Це настільки ускладнює життя, що ви навіть не можете тримати чашку чи написати листа.
💬 Які основні причини неконтрольованого тремору?
Існує кілька основних причин цього: 1) «Хвороба Паркінсона» – найнебезпечнішим симптомом цього є те, що пацієнт трясе одну руку, коли «стоїть на місці», нічого не роблячи (тремор спокою – як під час підрахунку монет у руці). 2) «Есенціальний тремор» – ці люди трясуться лише тоді, коли йдуть по чашку/щоб написати (тремор дії). 3) Аномально швидка робота щитовидної залози (гіпертиреоз). 4) Стрес, надмірне споживання кофеїну та алкогольна абстиненція.
💬 Чому слід звернутися до лікаря з приводу тремору? Які «невідкладні/загрожують життю ситуації» потребують негайної госпіталізації?
Якщо вас тремтить, вам обов’язково слід звернутися до невролога (можливо, у вас серйозне пошкодження мозку). Але найбільша небезпека! У людини, яка була б здорова, за лічені хвилини може 1) тремтіти одна рука/нога, і водночас вона не може говорити/обличчя опускається (інсульт), 2) у неї закочуються очі/втрачається свідомість, а все тіло тремтить/тремтить (судоми), тому вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні, оскільки пацієнт може впасти в кому та померти!
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар