Що таке інтерсекс? Давайте поговоримо про це просто!

Можливо, ви чули термін «інтерсекс», а можливо, й ні. Простіше кажучи, це означає, що репродуктивна система або статеві ознаки людини не вписуються чітко у звичайні категорії чоловіків чи жінок. Це може здатися складною темою, але не хвилюйтеся , ми розберемо її на прості терміни, які ви зможете зрозуміти.

Що ж таке інтерсекс?

Подумайте, ми всі зазвичай думаємо, що народжуємося або дівчинкою, або хлопчиком. Однак у випадку інтерсекс-особистостей статеві ознаки тіла людини, тобто репродуктивні органи, хромосоми, гормони тощо, не належать до цього чіткого поділу на чоловічу та жіночу стать. Іноді ці ознаки можуть бути видимими при народженні. Але у деяких людей вони можуть проявлятися під час статевого дозрівання або навіть пізніше, а іноді навіть у дорослому віці. Дивно те, що іноді зовні нічого не видно. Іноді про це дізнаєшся лише під час операції або якогось обстеження.

Це хвороба? Чи недуга?

Багато людей думають, що це якась хвороба чи стан. Але насправді інтерсекс — це не хвороба, недуга чи будь-який аномальний «стан». У минулому його називали «розладом статевого розвитку» (РСР), що означає «розлад статевого розвитку». Ви все ще можете побачити, як його називають у деяких місцях. Але зараз лікарі та ті, хто обізнаний у цьому питанні, кажуть, що інтерсекс — це не такий собі «розлад», а радше природна варіація людської сексуальності . Тому наявність інтерсекс-стану не означає, що вам потрібне якесь спеціальне лікування.

Які частини тіла можуть бути уражені інтерсексуальними розладами?

Цей стан може вражати різні частини вашого тіла. Головним чином:

• Геніталії: Тобто зовнішні статеві органи чоловіка чи жінки.
• Хромосоми: крихітні частинки у всіх наших клітинах, що містять нашу генетичну інформацію.
• Гормони: як хімічні месенджери, що контролюють різні функції в організмі.
• Репродуктивна система: система органів, що беруть участь у вихованні дітей.
• Гонади: це яєчники у жінок або яєчка у чоловіків.

Наскільки поширена інтерсекс-особа?

Ви можете подумати, що це рідкість, щось, що рідко можна побачити. Але це не так. У Сполучених Штатах, за оцінками, приблизно кожна 100-та людина має інтерсексуальні ознаки. У світі близько 2% населення мають інтерсексуальні ознаки.Кажуть, що інтерсекс-риси існують. Тож це не так рідко, як ми думаємо, чи не так?

Що це спричиняє?

Немає єдиної, остаточної причини інтерсекс-розладів. Це означає, що важко точно сказати, чому це відбувається. Але вчені та лікарі вважають, що існує кілька можливих причин.

Деякі інтерсексуальні риси можуть передаватися з покоління в покоління (генетично успадковуватися). Подумайте, деякі риси в наших сім'ях (наприклад, зріст, колір шкіри) передаються через гени, ось так це є. Але це трохи складніше.

В інших випадках це може бути спричинено гормональними змінами під час розвитку ембріона, ранніх стадій розвитку дитини в утробі матері . Це може бути зміна природного рівня гормонів матері або вплив синтетичних гормонів із зовнішніх ліків.

Крім того:

• Зміни в гені (гені рецептора), пов'язаному з гормоном андрогеном: Андроген – це гормон, який головним чином допомагає у розвитку чоловічих ознак. Щоб цей гормон впливав на клітини організму, ці клітини повинні мати для нього відповідний «рецептор». Якщо відбувається зміна в гені, який виробляє цей рецептор, навіть якщо андрогенний гормон присутній, організм не може його належним чином використовувати.
• Відсутня або неправильно розташована частина гена Y (SRY), що визначає стать: ген SRY, який зазвичай знаходиться на Y-хромосомі, відповідає за розвиток чоловічих ознак. Якщо з цим геном є проблема, статевий розвиток може бути змінений.
• Інші генетичні захворювання, які можуть спричиняти порушення рівня гормонів, що впливають на розвиток статевих органів: Інші генетичні причини можуть включати дефіцит у виробленні гормонів, необхідних для статевого розвитку, або надмірне вироблення певних гормонів.

Як інтерсексуальний статус проявляється в моєму тілі?

Інтерсекс – це унікальний стан , який проявляється по-різному для кожної людини. Так само, як і наші відбитки пальців, досвід інтерсекс-персоналізації у кожного різний. Вчені кажуть, що існує приблизно 40 різних способів прояву цих характеристик. Тому неможливо класифікувати їх за одним: «Ось що означає інтерсекс».

Однак, давайте поговоримо про деякі найпоширеніші симптоми:

• Варіації хромосом: У всіх нас є хромосоми в клітинах нашого тіла. Це ті, що несуть нашу генетичну інформацію. Як правило, жінка має XX хромосоми, а чоловік – XY хромосоми. Це може бути по-різному для інтерсексуальної людини.
• Наприклад, деякі люди можуть мати конфігурацію хромосом XXY (синдром Клайнфельтера) .
• Інші мають лише одну Х-хромосому (XO - синдром Тернера).(Це також стосується тих, кого класифікують як жінок, але також може проявляти інтерсексуальні ознаки).
• Іноді деякі клітини в організмі можуть мати XX хромосоми, а інші клітини - XY хромосоми. Це називається «мозаїцизмом» .
• Може існувати багато інших типів подібних комбінацій хромосом. Ці зміни хромосом можуть впливати на рівень гормонів в організмі та розвиток статевих органів.
• Змішані ознаки зовнішніх та внутрішніх статевих органів:
• Деякі інтерсексуальні люди можуть виглядати жінками зовні, але мати чоловічі репродуктивні тканини, такі як яєчка, всередині. Або ж у них можуть бути чоловічі геніталії зовні, але жіночі репродуктивні тканини, такі як яєчники або матка, всередині.
• В інших випадках можуть бути присутні як тканина яєчників, так і тканина яєчок, можливо разом як «овотести» .
• Зовнішні статеві органи можуть бути неоднозначними , не повністю чоловічими чи жіночими. Наприклад, може бути клітор більший за норму або пеніс менший за норму. Або ж розташування вагінального отвору може бути іншим.
• Через ці відмінності іноді буває важко одразу сказати, коли народжується дитина: «Це дівчинка?»

Чи впливає інтерсекс-особистість на мою сексуальну орієнтацію?

Це питання, яке ставлять багато людей. Інтерсекс не має нічого спільного з вашою сексуальною орієнтацією. Інтерсекс-статус не впливає на те, чи відчуваєте ви потяг до людей протилежної статі (гетеросексуальних), геїв/лесбіянок, бісексуалів, асексуалів чи маєте іншу сексуальну орієнтацію. Інтерсекс-особою може бути будь-хто з будь-якою сексуальною орієнтацією.

Чи є інтерсексуальна людина гермафродитом?

« Ні, зовсім ні. Термін «гермафродит» насправді не існує біологічно у людей. Це дуже старе, неправильне слово. Воно означає, що хтось є повністю чоловічою та повністю жіночою особиною одночасно. Біологічно це неможливо. Насправді, багато людей в інтерсекс-спільноті вважають цей термін дуже неповажним, образливим та бентежним. Тому правильні слова — інтерсекс та «бути інтерсекс-особою».

Чи потрібні інтерсекс-людям операція чи лікування?

«Якщо ви інтерсекс, вам зазвичай не потрібна жодна операція».– Аби вам це подобалося. Однак у минулому дітям, народженим з інтерсексуальними ознаками, робили операції, щоб або привести їхні геніталії до статі, призначеної їм при народженні, або видалити репродуктивні тканини (наприклад, тканини гонад), які не відповідали. Ці операції часто проводилися ще до того, як дитині виповнилося навіть 2 роки. У той час лікарі та батьки вважали, що це добре для майбутнього дитини.

Однак нещодавно члени інтерсекс-спільноти та активісти виступають проти цих операцій. Вони кажуть, що вони зайві, оскільки можуть вплинути на майбутню сексуальну функцію, фертильність та психічне здоров'я дитини. Вони стверджують, що батьки повинні дозволяти дітям самим приймати рішення щодо свого тіла, зокрема, чи робити операцію та яке лікування вони хочуть, доки вони не стануть достатньо дорослими, щоб розуміти ...

Багато міжнародних медичних організацій, таких як Американська академія сімейних лікарів, підтримують право інтерсекс-людей приймати рішення щодо власного тіла. Це означає почекати, поки вони досягнуть достатнього віку, щоб дати інформовану згоду . Тобто, дозволити людині повністю зрозуміти свій стан, переваги та недоліки операції та самостійно прийняти рішення щодо неї.

Які ризики пов'язані з інтерсексуальною хірургією?

Такі операції, особливо ті, що проводяться в молодому віці, можуть мати певні ризики. Деякі з них:

• Зниження сексуальної чутливості та функції: хірургічне втручання може пошкодити нерви.
• Безпліддя: внаслідок видалення або пошкодження репродуктивних тканин.
• Рубці: можуть впливати як фізично, так і психічно.
• Нетримання сечі або утруднене сечовипускання.
• Часте виникнення інфекцій сечовивідних шляхів (ІСШ).
• Психологічні наслідки: тривога та гнів, спричинені нездатністю приймати рішення щодо власного тіла.

Ось чому, якщо немає невідкладної медичної причини, багато людей зараз радять відкласти такі операції, доки людина не стане достатньо дорослою, щоб розуміти.

Чи є інші проблеми зі здоров'ям, пов'язані з інтерсексуальним статусом?

«Здебільшого інтерсекс-люди повністю здорові. Однак дуже рідко існує кілька інших проблем зі здоров’ям, які можуть бути пов’язані з інтерсекс-розладом:»

• Проблеми з кістками, такі як остеопенія та остеопороз – вони можуть бути спричинені певними гормональними дисбалансами.
• Існує невеликий ризик розвитку певних видів раку (особливо якщо в організмі є гонадна тканина, яка не розвинулася належним чином).
• Деякі гормонально-пов'язані стани, наприклад, «вроджена гіперплазія надниркових залоз» або «синдром андрогеннечутливості».
• Отвір уретри знаходиться з неправильного боку пеніса (гіпоспадія) або отвір уретри відсутній.
• Синдром Клайнфельтера – стан, спричинений наявністю у чоловіків додаткової Х-хромосоми.
• Синдром Майєра-Рокітанського-Кюстера-Хаузера - матка та піхва не розвиваються належним чином.
• Синдром Свайєра – нерозвиток статевих залоз.

«Але пам’ятайте, що не всі ці захворювання вражають усіх інтерсексуальних людей. Вони трапляються дуже рідко. І якщо ці стани існують, їх можна лікувати».

Як мені дізнатися, чи я інтерсексуал?

«Якщо ви народилися з суттєвою відмінністю у ваших геніталіях, ви можете не знати, що ви інтерсекс. Ви можете ніколи про це не знати. Однак іноді пізніше в житті ви можете зіткнутися з такими речами, як:»

• Статеве дозрівання не настає в очікуваний час. Наприклад, у дівчинки не починаються місячні в очікуваний час, або у хлопчика не розвиваються такі симптоми, як пониження голосу чи відростання бороди.
• Під час статевого дозрівання відбуваються зміни, які не відповідають вашій зареєстрованій статі. Наприклад, розвиток грудей у ​​хлопчика, пониження голосу у дівчинки або надмірний ріст волосся на тілі.
• Труднощі із зачаттям дітей (безпліддя). Іноді люди дізнаються, що вони інтерсексуальні, лише тоді, коли намагаються завести дитину.

«Якщо ви зіткнулися з чимось подібним, найкраще звернутися до лікаря та отримати пораду. Він може провести необхідні аналізи та дати вам чітке уявлення про це».

Чи впливає інтерсекс-особистість на фертильність?

«Якщо ви інтерсекс, то чи можете ви мати дитину, залежить від низки факторів. Це залежить від вашого конкретного інтерсекс-стану, розвитку вашої репродуктивної системи тощо. Деякі інтерсекс-люди можуть мати дітей природним шляхом. Для інших це може бути складно».

Однак багато інтерсекс-людей здатні керувати сім'ями та виховувати дітей.Це може вимагати використання допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Це може включати такі методи, як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ), використання донорських яйцеклітин, сперми або ембріонів, або використання гестаційного носія/сурогатної матері.

Найголовніше, якщо ви зацікавлені в усиновленні дитини, поговорити про це з лікарем і дізнатися, які у вас є варіанти.

Найголовніше: підтримка та розуміння

«Бути інтерсексуалом, особливо коли ви вперше про це дізнаєтесь, може викликати багато питань. Ви можете відчувати страх, тривогу або самотність. Інтерсексуальні люди можуть почуватися неповноцінними через свою зовнішність або їм важко вписатися в колектив однолітків. Зв’язок з іншими, хто розуміє ці труднощі, може бути дуже корисним».

Чудово відчувати, що є хтось, хто тебе розуміє та вислуховує. Тож поговоріть зі своїм лікарем і дізнайтеся про групи підтримки та інші ресурси, які можуть допомогти таким людям, як ви. Ви також можете знайти інформацію та групи підтримки в Інтернеті.

«Пам’ятай, ти не самотній. Є багато людей, які розуміють цю ситуацію та можуть тебе підтримати. Дуже важливо поговорити про свої почуття з кимось, кому ти довіряєш».

Повідомлення на винос

«Добре тоді, ось деякі найважливіші речі, які тобі потрібно запам’ятати з того, про що ми говорили:

• Інтерсекс — це не хвороба. Це природний різновид людської сексуальності.
• Цей стан може впливати на такі речі, як статеві органи, хромосоми та гормони.
• Інтерсексуальні характеристики можуть проявлятися при народженні, у підлітковому віці або пізніше. Вони можуть бути непомітними для зовнішнього світу.
• Не використовуйте слово «гермафродит». Це неправильно та образливо. Правильне слово — інтерсекс.
• Точаться численні дискусії щодо хірургічного втручання для інтерсекс-дітей. Існує тверда думка, що якщо немає невідкладної медичної причини, найкраще почекати, поки дитина стане достатньо дорослою, щоб дати інформовану згоду .
• Багато інтерсексуальних людей живуть здоровим, щасливим життям, можуть створювати сім'ї та виховувати дітей.
• « Якщо у вас є питання з цього приводу, не займайтеся цим самостійно. Поговоріть з лікарем, якому довіряєте, консультантом або групою підтримки інтерсекс-людей. Якщо вам потрібна допомога, не бійтеся її попросити».

Інтерсекс , статевий розвиток, репродуктивне здоров'я, хромосоми, гормони, гендерна ідентичність, DSD