Ваше серце не отримує достатньо крові? Давайте дізнаємося про «ішемічну кардіоміопатію», яка послаблює серцевий м’яз!

Наше серце — це як чудова машина, яка працює без зупинки, чи не так? Але що станеться, якщо це серце не отримає достатньо крові, тобто необхідного кисню та поживних речовин? Тоді серцевий м’яз поступово починає слабшати та зростати. Це серйозний стан, але такий, про який нам потрібно говорити та знати, називається «(ішемічна кардіоміопатія)» . Давайте поговоримо про це сьогодні детальніше, добре?

Що таке «(ішемічна кардіоміопатія)»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, «(ішемічна кардіоміопатія)» означає, що серцевий м’яз у вашому серці не отримує достатньо крові, що призводить до його слабкості та нездатності належним чином перекачувати кров. Лікарі також називають це «(ішемією)», що означає зменшення кровопостачання.

Уявіть собі, що станеться, якщо водяному двигуну доведеться працювати без води? Це так. Коли вени, що несуть кров до серця, тобто коронарні артерії , блокуються, або коли трапляється серцевий напад, кровотік до серця таким чином зменшується.

Це призводить до послаблення та поступового збільшення лівого шлуночка , головної насосної камери з лівого боку серця. Тоді серце не здатне належним чином перекачувати кров по всьому тілу. Це один з найпоширеніших типів серцевих захворювань, який називається дилатаційною кардіоміопатією, і є основною причиною систолічної серцевої недостатності у світі. Цей стан зустрічається у 60 відсотків пацієнтів.

У вас також є ці симптоми?

Людина з «(ішемічною кардіоміопатією)» може відчувати такі симптоми. Але пам’ятайте, що деякі люди можуть мати цей стан без жодних симптомів.

• Чи відчуваєте ви задишку? Чи відчуваєте ви запаморочення, коли трохи ходите або піднімаєтеся сходами?
• Ваші ноги та щиколотки набряклі (набряк)? Ніби вони повні води.
• Ви швидко втомлюєтеся навіть після виконання невеликого завдання? Ви відчуваєте таку втому, що навіть не можете виконати свої щоденні завдання?
• Ви відчуваєте біль у грудях, стиснення або тиск? Це називається «стенокардією». Але цей симптом вражає не всіх.
• Чи відчувається у вас важкість у тілі, ніби воно наповнене водою? Це може статися, коли вода накопичується у ваших легенях.
• Чи відчуваєте ви, що ваше серце б'ється незвично, ніби щось тремтить у грудях, чи воно б'ється занадто швидко? Ми називаємо це «аритмією» або порушенням серцевого ритму.
• У вас паморочиться голова , ваші очі блакитніють або ви відчуваєте слабкість?
• Іноді ви навіть можете знепритомніти .

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, безумовно, краще звернутися до лікаря та отримати консультацію.

Чому це відбувається? Які причини?

Це може бути спричинено будь-яким станом, який зменшує кровотік до серцевого м’яза та пошкоджує його. Основні причини:

• Ішемічна хвороба серця:Це основна і найпоширеніша причина . Цей стан виникає через накопичення жиру всередині артерій, що постачають кров до серця.
• Серцевий напад: Коли трапляється серцевий напад, кровопостачання частини серця повністю припиняється, що призводить до відмирання тканини в цій частині.
• Коронарний васкуліт: запальне захворювання, що виникає в артеріях серця.
• Розшарування коронарної артерії: розрив стінки артерії в серці.
• Ішемічна мікросудинна хвороба: проблеми з дуже дрібними кровоносними судинами серця.
• Фібром'язова дисплазія: аномальне розростання стінок кровоносних судин.
• (Стенокардія Принцметала): Біль у грудях, спричинений раптовим звуженням коронарних артерій.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього? (Фактори ризику)

Деякі люди більш схильні до розвитку цього стану (ішемічної кардіоміопатії). Це означає, що існує кілька факторів ризику. Перевірте, чи стосуються вони вас:

• Сімейний анамнез серцевих захворювань: якщо у ваших батьків або братів і сестер є серцеві захворювання, ви також маєте підвищений ризик.
• Високий кров'яний тиск: Високий кров'яний тиск є основним фактором ризику.
• Вживання тютюнових виробів: вживання таких речей, як сигарети та біді.
• Цукровий діабет: Люди з діабетом також мають підвищений ризик.
• Високий рівень холестерину: підвищений рівень поганого холестерину в крові .
• Індекс маси тіла (ІМТ) понад 30: Простіше кажучи, надмірна вага — це більше, ніж відповідна вага для вашого зросту.
• Перенесений раніше серцевий напад.
• Недостатня фізична активність: це означає, що ви не займаєтесь фізичними вправами належним чином.

Якщо у вас є один або декілька з цих факторів ризику, дуже важливо контролювати їх.

Які ще ускладнення це може спричинити?

Якщо ішемічну кардіоміопатію не лікувати належним чином, вона може призвести до інших серйозних проблем зі здоров'ям. До них належать:

• Аномальний серцевий ритм
• Застійна серцева недостатність (серце не може належним чином перекачувати кров, що призводить до накопичення рідини в організмі)
• Набряк легень
• Регургітація мітрального клапана
• Тромби (якщо вони потрапляють до мозку, вони можуть спричинити такі стани, як інсульт)
• Зупинка серця
• Раптова серцева смерть

Хоча ці ускладнення можуть здаватися небезпечними, їх можна значною мірою уникнути, якщо хворобу діагностувати на ранній стадії та правильно лікувати.

Як лікар це діагностує? (Діагноз)

Коли ви звернетеся до лікаря, він чи вона зробить ось що, щоб з’ясувати, чи є у вас цей стан:

• Запитайте про вашу історію хвороби: такі речі, як попередні хвороби та ліки, які ви приймаєте.
• Я уважно слухаю симптоми, які ви описуєте.
• Запитайте про хвороби у вашій родині: особливо про хвороби серця.
• Буде проведено фізичний огляд: прослуховування серця, перевірка легень та пошук набряків.
• Вони попросять вас пройти деякі спеціальні тести.

Що це за тести?

Щоб точно діагностувати це захворювання та побачити ступінь пошкодження серця, можна провести такі тести:

• Аналізи крові: Перевірте такі речі, як певні ферменти, що накопичуються в крові при пошкодженні серця, рівень холестерину та рівень цукру.
• Електрокардіограма (ЕКГ): тест, який реєструє електричну активність серця. Це може допомогти виявити такі речі, як серцевий напад або порушення серцевого ритму.
• Рентген грудної клітки: для перевірки на наявність таких речей, як збільшене серце та рідина в легенях.
• Трансторакальна ехокардіограма (ТТЕ): це схоже на ультразвукове дослідження серця. Воно може надати важливу інформацію про камери серця, роботу клапанів та кількість крові, яку перекачує серце (фракція викиду).
• Стрес-тест з фізичним навантаженням: Ваша ЕКГ та артеріальний тиск контролюються під час ходьби на біговій доріжці або їзди на велосипеді. Це вимірює, наскільки інтенсивно може працювати ваше серце та чи є якісь проблеми з кровообігом.
• Катетеризація серця / ангіографія: це процедура, яка включає введення невеликої трубки через пахову область або руку, введення барвника в коронарні артерії серця та проведення рентгенівського знімка. Це дозволяє лікарю точно побачити, де знаходяться закупорки в артеріях.
• КТ або МРТ: вони допомагають отримати більш детальну інформацію про структуру та функцію серця.
• Ядерно-медична візуалізація: допомагає виявити ділянки кровотечі та пошкодження серця.
• Біопсія міокарда: У рідкісних випадках може бути взято невеликий шматочок серцевої тканини та досліджено під мікроскопом. Це може допомогти визначити причину кардіоміопатії.

Отже, які методи лікування цього існують?

Лікарі мають три основні цілі при лікуванні цього стану (ішемічної кардіоміопатії):

1. Лікування ішемічної хвороби серця.

2. Поліпшення роботи серця.

3. Зменшення симптомів серцевого нападу.

Для цього існує кілька основних методів лікування:

1. Ліки

Ваш лікар може призначити один або декілька з цих препаратів:

• Бета-блокатори: вони уповільнюють частоту серцевих скорочень, контролюють артеріальний тиск і зменшують навантаження на серце.
• Інгібітори АПФ або блокатори рецепторів ангіотензину II: вони розширюють кровоносні судини, знижують артеріальний тиск і полегшують серцеві рухи для перекачування крові.
• `(ARNI)`: Це також новий тип ліків, що покращують функцію серця.
• Сечогінні засоби (водяні таблетки): вони допомагають виводити зайву воду з організму через сечу, зменшуючи набряк і задишку.
• `(Антагоністи альдостерону)`: Це також тип сечогінного засобу, який захищає серце.
• Антиаритмічні засоби: контролюють порушення серцевого ритму, якщо вони виникають.
• Антикоагулянти: Запобігають згортанню крові.
• Статини: знижують рівень холестерину в крові.

Ці ліки допомагають покращити функцію серця, контролювати симптоми, запобігати ускладненням, зупиняти погіршення ішемічної хвороби серця та знижувати ризик серцевих нападів у майбутньому. Ваш лікар визначить тип та дозування ліків, які підходять саме вам. Як він каже, дуже важливо приймати ліки вчасно.

2. Зміни способу життя

Окрім ліків, деякі зміни у вашому повсякденному способі життя можуть значно допомогти у контролі цього захворювання:

• Обмежте кількість солі, яку ви додаєте до їжі: намагайтеся споживати від 2000 до 3000 міліграмів солі на день (це менше чайної ложки).
• Фізичні вправи: Поговоріть зі своїм лікарем і запитайте, які вправи підходять саме вам і як довго їх слід виконувати.
• Повністю відмовтеся від тютюнових виробів: якщо ви курите, киньте.
• Дотримуйтесь правильної поживної дієти: їжте більше овочів, фруктів, бобових, риби та продуктів, багатих на клітковину. Зменште споживання олії, цукру та борошна. Середземноморська дієта вважається дуже корисною для таких пацієнтів.

3. Імплантовані пристрої

Деяким людям потрібно імплантувати спеціальні пристрої під шкіру, щоб забезпечити належну роботу серця.

• Серцева ресинхронізуюча терапія (СРТ): також називається двошлуночковою стимуляцією, вона допомагає камерам серця працювати разом ефективніше.
• Імплантовані кардіовертер-дефібрилятори (ІКД): цей пристрій може виявляти небезпечні порушення серцевого ритму та подавати невеликий електричний розряд для відновлення нормального серцевого ритму. Це дуже корисно для запобігання раптової серцевої смерті.

Іноді можна встановити пристрій під назвою `(CRT-D)`, який поєднує обидва ці пристрої.

4. Інтервенційні процедури та хірургічні втручання

Якщо лише ліків та зміни способу життя недостатньо, лікарі можуть рекомендувати процедури або хірургічне втручання, такі як:

• Ангіопластика та встановлення стента: Заблоковану коронарну артерію надувають чимось на зразок повітряної кульки, а потім встановлюють невелику сітку (стент), щоб запобігти її повторному блокуванню.
• Аортокоронарне шунтування (АКШ): Нова кровоносна судина створюється шляхом обходу заблокованої артерії з використанням шматочка артерії, взятого з іншої частини тіла.
• Хірургічне ремоделювання або реконструкція лівого шлуночка: ця процедура частково коригує форму та розмір ослабленого та збільшеного лівого шлуночка.
• Хірургічне зменшення об'єму лівого шлуночка .
• Пристрої підтримки лівого шлуночка (LVAD): невеликий апарат, який допомагає серцю перекачувати кров. Його використовують тимчасово для людей, які чекають на трансплантацію серця, а в деяких випадках – постійно.
• Трансплантація серця: Як крайній захід, якщо жодне інше лікування не є ефективним, пересаджують здорове серце від померлого донора.
• Також існують хірургічні варіанти лікування інших захворювань серця.

Чи може лікування викликати побічні ефекти?

Як і будь-яке медичне лікування, ці методи лікування можуть викликати деякі побічні ефекти. Однак вони проявляються не у всіх, і їх тяжкість може відрізнятися від людини до людини.

• Від ліків: запаморочення , розлад шлунка, втома, сухий кашель, головний біль, низький кров'яний тиск, випадіння волосся, кровотеча (через прийом препаратів, що розріджують кров) тощо.
• Від імплантованих пристроїв: кровотеча, інфекція, відмова пристрою, легенева емболія, тампонада серця.
• Від процедур та операцій: біль у грудях, кровотеча, інфекції, інфаркти, тромби, порушення серцевого ритму, інсульт, відторгнення трансплантата серця.

Не хвилюйтеся з цього приводу. Ваш лікар обговорить з вами все це, перш ніж розпочати будь-яке лікування. Якщо у вас виникнуть будь-які побічні ефекти, для них також існують методи лікування.

Скільки часу знадобиться для одужання?

Для повного ефекту ліків може знадобитися кілька тижнів. Для інших методів лікування час відновлення може коливатися від одного дня до кількох тижнів або навіть місяців. Це залежить від типу лікування та вашого загального стану здоров'я.

Хіба ми не можемо уникнути цієї хвороби? (Профілактика)

Так, це цілком можливо! Основною причиною «(ішемічної кардіоміопатії)» є ішемічна хвороба серця, тому, якщо ви запобігаєте їй, ви також можете уникнути цього захворювання.

Як зменшити ризик?

Щоб уникнути ішемічної хвороби серця та стану, який може її спричинити (кардіоміопатія), виконуйте такі дії:

• Повністю відмовтеся від тютюнових виробів.
• Займайтеся спортом щонайменше 5 днів на тиждень, щонайменше 30 хвилин на день.
• Отримайте стільки сну, скільки потрібно вашому тілу.
• Підтримуйте здорову вагу для свого зросту.
• Контролюйте стрес повсякденного життя.
• Якщо у вас є такі захворювання, як діабет, високий рівень холестерину або високий кров'яний тиск, ретельно контролюйте їх. Приймайте ліки, призначені лікарем.
• Харчуйтеся здоровою їжею. Їжте більше овочів, фруктів та зелені.
• Якщо ви вживаєте алкоголь, обмежте його споживання.

Яке майбутнє чекає на людину з «(ішемічною кардіоміопатією)»?

Залежно від вашого стану, пошкодження серця може бути незначним або тяжким. Ліки можуть покращити функцію серця та зменшити симптоми. Але якщо їх недостатньо, лікар може рекомендувати інші процедури або пристрої.

Чи можна повністю вилікувати цей стан?

Якщо кровотік до серця зменшується лише на короткий час, пошкодження може бути оборотним. Однак, якщо серцевий м’яз позбавлений крові та кисню протягом тривалого часу, наприклад, під час серцевого нападу, пошкодження може бути необоротним.

Перспектива

Ваше майбутнє здоров'я залежить від кількох факторів:

• Скільки крові може перекачати ваш лівий шлуночок за раз (фракція викиду).
• Тяжкість вашої ішемічної хвороби серця.
• У вас коли-небудь був серцевий напад?

Але пам’ятайте, що лікування може значно покращити ваш стан, тому не втрачайте надії.

Як мені піклуватися про себе? (Турбота про себе)

Є багато речей, які ви можете зробити самостійно, щоб покращити своє здоров'я:

• Намагайтеся підтримувати здорову вагу.
• Обмежте споживання алкоголю.
• Добре спіть щоночі.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами (за рекомендацією лікаря).
• Харчуйтеся здоровою для серця їжею. Вживайте продукти з низьким вмістом насичених жирів та солі.
• Повністю відмовтеся від тютюнових виробів.
• Контролюйте свій стрес.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є цей стан, вам слід відвідувати лікаря кілька разів на рік для контролю вашого стану. Під час цих візитів ваш лікар може перевірити:

• Чи ліки, які ви приймаєте, діють належним чином?
• Якщо у вас встановлено пристрій, чи він працює належним чином?
• Як ви відновлюєтеся після процедури чи операції?

Якщо під час цих візитів до лікаря у вас виникне будь-що з переліченого нижче, негайно повідомте свого лікаря:

• Якщо ваші симптоми погіршуються.
• Якщо у вас з'являться нові симптоми, яких у вас раніше не було.
• Якщо ви відчуваєте, що ваш пристрій працює неправильно.
• Якщо у вас виникають побічні ефекти від ліків, які ви приймаєте.

Коли слід негайно звернутися до лікарні? (ETU)

Якщо у вас виникли ці симптоми, вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги :

• Якщо у вас раптово виникли труднощі з диханням.
• Якщо у вас сильний біль у грудях.
• Якщо ви втратили свідомість і впали.

Які питання слід поставити лікарю?

Це нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли ви дізнаєтеся, що у вас «(ішемічна кардіоміопатія)». Але дуже важливо поговорити зі своїм лікарем і отримати чітке уявлення про свій стан. Ви можете поставити такі запитання:

• Скільки шкоди завдано моєму серцю?
• Який метод лікування найкраще підходить для мене?
• Чи є групи підтримки, які можуть мені допомогти?
• Як мені бути обережним з їжею та напоями?
• Які вправи можна робити, а які ні?

Не бійтеся запитати лікаря про все, що вам незрозуміло. Він вам допоможе.

Зрештою, речі, які варто пам'ятати...

Ішемічна кардіоміопатія – це серйозний стан, але його можна контролювати. Раннє виявлення та правильне лікування – найважливіші речі. Прості зміни у вашому способі життя можуть мати велике значення. Дотримуйтесь вказівок лікаря, приймайте ліки вчасно та проходьте обстеження. Ви не самотні, є лікарі та ваші близькі, які можуть вам допомогти. Тож зустріньте цю ситуацію мужньо.

Ішемічна кардіоміопатія, ішемічна кардіоміопатія, хвороба серця, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, слабкість серцевого м'яза, симптоми інфаркту міокарда