Що таке ядерна жовтяниця? Чи є ваша дитина в групі ризику?

Якщо ви молода мама чи тато, я знаю, як ви хвилюєтеся за свою малечу. Іноді вам може бути страшно бачити, як шкіра вашої дитини жовтіє. Це називається жовтяницею. Найчастіше це не серйозно, але іноді, якщо ця жовтяниця посилюється, вона може спричинити пошкодження мозку дитини. Саме про це ми сьогодні й говоримо, а це називається ядерною жовтяницею.

Що таке ядерна жовтяниця?

Простіше кажучи, ядерна жовтяниця – це рідкісний стан, який виникає, коли кров вашої дитини містить занадто багато жовтої речовини під назвою білірубін (ми називаємо це гіпербілірубінемією), яка може пошкодити мозок дитини.

Тепер вам може бути цікаво, що це за білірубін? Це жовтий продукт життєдіяльності, який утворюється, коли в нашому організмі розпадаються еритроцити. Зазвичай наша печінка виводить цей білірубін з організму. Але іноді, особливо у новонароджених, печінка не в змозі його належним чином видалити. Тоді білірубін накопичується в крові, через що шкіра дитини, білки очей, ясна та слизові оболонки під язиком жовтіють. Це те, що ми називаємо жовтяницею .

Симптоми ядерної жовтяниці розвиваються поступово. Окрім жовтяниці, новонароджені можуть відчувати дратівливість, відмову від грудного вигодовування та судоми. Якщо стан стає важким, дитина може втратити слух і навіть отримати незворотне пошкодження мозку. Тому, якщо ви помітили будь-які зміни в поведінці або зовнішньому вигляді новонародженого, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Ви, можливо, чули, що іноді лікарі називають цей стан «білірубіновою енцефалопатією».

Наскільки поширений керніктероз?

Жовтяниця дуже поширена у новонароджених. Однак лікарі завжди пильно стежать за станом новонароджених, що знижує ризик її розвитку в ядерну жовтяницю. Саме тому ядерна жовтяниця є дуже рідкісним станом.

Хоча це здебільшого вражає новонароджених дітей, у дуже рідкісних випадках це також може траплятися у дорослих.

Які симптоми ядерної жовтяниці?

Першою ознакою ядерної жовтяниці є жовтяниця . Якщо у вашої дитини жовтяниця, такі ділянки будуть жовтими:

• Шкіра дитини.
• Біла частина очей.
• Ніжні оболонки всередині рота (такі як ясна та під язиком).

Лікарі можуть діагностувати цей стан протягом одного-трьох тижнів після народження дитини.

Окрім жовтяниці, ядерна жовтяниця також може мати такі симптоми:

• Летаргія , сонливість.
• Лихоманка.
• Блювота.
• Мимовільні рухи м'язів.

Ці симптоми можуть відрізнятися залежно від тяжкості стану, тобто від різних стадій ядерної жовтяниці.

Стадії ядерної жовтяниці

Існує три основні стадії ядерної жовтяниці. Симптоми на кожній стадії різні.

• Рання стадія: Труднощі з годуванням та смоктанням, сонливість, низький м'язовий тонус, знижений рефлекс переляку . Уявіть, дитина просто безжиттєва.
• Середня стадія: дратівливість, гучний крик, іноді пронизливий плач, підвищений м’язовий тонус. Малюк здається просто неспокійним.
• Пізня стадія: годування молоком повністю припиняється, м’язи тіла стають жорсткими, тіло вигинається назад із загнутою назад шиєю, виникають судоми. Це найнебезпечніша та небезпечна для життя стадія .

Якщо у вашої дитини жовтяниця та інші симптоми, згадані вище, вам слід негайно звернутися до лікаря.

Які причини ядерної жовтяниці?

Основною причиною ядерної жовтяниці є гіпербілірубінемія , яка виникає, коли печінка новонародженого не здатна належним чином виводити білірубін.

Існує кілька причин, чому білірубін може підвищуватися таким чином:

• Поліцитемія: це означає надмірне збільшення кількості еритроцитів в організмі.
• Гемоліз: це руйнування еритроцитів. Зазвичай це відбувається як частина життєвого циклу клітини. Однак іноді ці клітини можуть руйнуватися занадто швидко або надмірно.
• Травми під час пологів: при народженні дитини може спостерігатися скупчення крові під шкірою голови (кефалогематома) , кровотеча між шкірою та черепом (субгалеальна кровотеча) або синці.
• Захворювання, яке впливає на кров'яні клітини дитини: наприклад , резус-гемолітична хвороба або захворювання, яке вражає печінку дитини, таке як синдром Кріглера-Найяра .

Коли печінка не в змозі виводити білірубін зі стільцем, він накопичується в крові, а потім потрапляє в тканини мозку. Якщо білірубін потрапляє в мозок таким чином, це може спричинити серйозні ускладнення.

Які довгострокові наслідки та ускладнення ядерної жовтяниці?

Ускладнення, спричинені ядерною жовтяницею, іноді можуть бути небезпечними для життя та мати довгострокові наслідки. До них належать:

• Втрата слуху.
• Церебральний паралічСитуація.
• Проблеми з когнітивним розвитком .
• Незворотне пошкодження мозку.
• Кома.

Це страшно чути. Але пам’ятайте, що цим серйозним станам можна запобігти, якщо їх діагностувати та лікувати на ранній стадії.

Хто має підвищений ризик розвитку ядерної жовтяниці?

Ваша новонароджена дитина може мати підвищений ризик розвитку ядерної жовтяниці, якщо:

• Якщо у новонародженої дитини жовтяниця.
• Якщо колір шкіри дитини трохи темніший, може бути важко розпізнати пожовтіння шкіри (що є першою ознакою цього стану). На це слід звернути особливу увагу.
• Дитина, народжена до 37 тижнів, називається недоношеною.
• Якщо ви не харчуєтесь належним чином, ви не зможете належним чином випорожнитися (білірубін виводиться з організму з калом).
• Якщо хтось у родині хворів на жовтяницю в немовлячому віці (сімейний біологічний анамнез).

Навіть у здорових дітей може розвинутися жовтяниця. Однак, якщо жовтяниця стає важкою, це може призвести до ядерної жовтяниці.

Як діагностується керніктероз?

Лікар зазвичай визначає, чи є у дитини ядерна жовтяниця, проводячи фізичний огляд та деякі аналізи. Проводяться два основні тести:

• Тест за допомогою світломіра: це передбачає спрямування світла на шкіру дитини за допомогою спеціального пристрою. Те, як світло відбивається від шкіри дитини та повертається назад до пристрою, використовується для розрахунку рівня білірубіну. Це безболісний та простий тест.
• Аналіз крові на білірубін: щоб підтвердити діагноз, лікар візьме невеликий зразок крові з п'яти вашої дитини, відправить його в лабораторію та виміряє кількість білірубіну в ньому.

Іноді можуть бути проведені такі дослідження, як ультразвукове дослідження голови, комп'ютерна томографія або МРТ . Але вони не є обов'язковими. Вони потрібні лише для того, щоб переконатися, що немає інших захворювань зі схожими симптомами.

Який рівень білірубіну викликає ядерну жовтяницю?

Лікар виміряє рівень загального сироваткового білірубіну (ЗБС) у крові вашої дитини, щоб перевірити наявність ядерної жовтяниці. Зазвичай рівень ЗБС повинен бути від 0,1 до 1,2 мг/дл (міліграмів на децилітр). Симптоми жовтяниці починають проявлятися, коли рівень ЗБС досягає приблизно 2,0 мг/дл. Рівень ЗБС 25 мг/дл або вище вважається дуже високим і розцінюється як ядерна жовтяниця. Якщо у вас є якісь сумніви щодо результатів тесту, зверніться до лікаря.

Як лікується керніктероз?

Існує кілька методів лікування ядерної жовтяниці. Лікар визначить найбільш підходяще лікування залежно від стану дитини.

• Фототерапія: це процедура, що передбачає вплив яскравих ультрафіолетових променів на шкіру дитини. Ці промені безпечні з медичної точки зору та не шкодять дитині. Дитину кладуть у ліжко, і світло спрямовують на її шкіру. Під час процедури очі дитини закривають. Це світло змінює білірубін, щоб він міг легко виводитися з організму.
• Обмінні переливання крові: це передбачає видалення власної крові дитини та заміну її кров’ю та/або плазмою від донора. Лікар вводить невелику трубку у вену на руці дитини або катетер у пуповину. Це робиться для швидкого зниження кількості білірубіну в крові.
• Внутрішньовенні імуноглобуліни (ВВІГ): Якщо у вашої дитини високий рівень білірубіну через таке захворювання, як резус-фактор, лікар може призначити ВВІГ. Це терапія антитілами. Його вводять у вигляді фізіологічного розчину у вену на руці вашої дитини.

Ці методи лікування можуть здатися трохи страшними, але важливо пам’ятати, що вони проводяться для того, щоб врятувати дитину від серйозного захворювання.

Скільки часу потрібно дитині, щоб одужати після лікування?

Одужання дитини може зайняти до двох тижнів. Однак, якщо стан дитини знаходиться на пізніх стадіях і мозок пошкоджено, пошкодження може бути незворотним. Якщо це станеться, існують методи лікування та підтримка, які допоможуть дитині впоратися з цим станом у міру дорослішання.

Ви можете допомогти своїй дитині швидко одужати , добре її годуючи. Дитина з ядерною жовтяницею може мати труднощі з грудним вигодовуванням. Ваш лікар порадить вам, як забезпечити дитину необхідним харчуванням. Вашій дитині потрібно добре годуватися, щоб вона могла правильно какати. Саме через какання з організму виводяться продукти життєдіяльності, такі як білірубін.

Які перспективи щодо керніктеру?

Якщо вашу дитину лікують на ранній або середній стадії ядерної жовтяниці, вона може повністю одужати. Однак у дітей з пізніми стадіями ядерної жовтяниці можуть розвинутися ускладнення, що загрожують життю. Зверніться до лікаря, щоб дізнатися більше про стан вашої дитини.

У більшості випадків лікарі виявляють та лікують жовтяницю у новонароджених до того, як вона стане важкою та перейде в ядерну жовтяницю. Саме тому ядерна жовтяниця є дуже рідкісним станом.

Чи може дитина повністю одужати від ядерної жовтяниці?

Так,Якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії, дитина може повністю одужати від ядерної жовтяниці. Однак, швидкість одужання дитини залежить від стадії захворювання та факторів, що його спричинили.

Чи можна запобігти ядерній жовтяниці?

Немає способу запобігти всім причинам ядерної жовтяниці. Але ви можете зменшити ризик розвитку ядерної жовтяниці у вашої дитини, виконуючи наступне:

• Завжди звертайте увагу на наявність жовтяниці після народження дитини. Якщо ви помітили будь-яке жовте забарвлення на тілі дитини, негайно зверніться до лікаря.
• Не пропускайте подальші огляди вашої новонародженої дитини. Вони особливо важливі, якщо ваша дитина народилася передчасно.
• Якщо у вашої дитини жовтяниця, зверніться за лікуванням під керівництвом лікаря. Лікар за потреби порадить лікування.

Найголовніше — повідомити лікаря, якщо ви помітили навіть найменші зміни у зовнішньому вигляді чи поведінці вашої дитини, не ігноруючи їх.

Коли мені слід відвести дитину до лікаря?

Якщо шкіра вашої новонародженої дитини, білки її очей або внутрішня частина рота жовті, важливо звернутися до лікаря протягом перших кількох тижнів після народження. Жовтяниця поширена у новонароджених, але високий рівень білірубіну може бути небезпечним для життя. Лікар огляне вашу дитину та перевірить рівень її білірубіну, щоб переконатися, що вона здорова.

Коли мені слід відвезти дитину до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо у вашої дитини жовтяниця та інші симптоми ядерної жовтяниці, такі як судоми, негайно зателефонуйте за номером 911 або відвезіть дитину до найближчого відділення невідкладної допомоги. Інші ознаки, на які слід звернути увагу в надзвичайній ситуації, включають:

• Якщо дитина згинає своє тіло, як лук, закидає голову назад і утворює тілом форму літери «С».
• Якщо ви плачете безперервно або кричите високим голосом.
• Якщо фрикадельки надзвичайно тверді або здаються слабкими.

У таких випадках важливо діяти швидко та не панікувати.

Які питання мені слід поставити лікарю моєї дитини?

Ніколи не бійтеся запитувати свого лікаря про все, що ви думаєте про свою дитину. Ось кілька запитань, які ви можете поставити:

• Як часто новонароджена дитина повинна проходити медичні огляди?
• Яка стадія ядерної жовтяниці у моєї дитини?
• Чи є якісь побічні ефекти від лікування?
• Як часто моїй дитині потрібна фототерапія?
• Чи вплинула ядерна жовтяниця на мозок моєї дитини або спричинила якісь довгострокові ускладнення?

Як батько новонародженого, ви нормально відчуваєте страх, коли шкіра та очі вашої дитини жовтіють. Також важко спостерігати, як у вашої дитини проявляються симптоми, які ви не можете контролювати або вилікувати. Хоча жовтяниця є дуже поширеним явищем, ядерна жовтяниця – серйозне ускладнення жовтяниці, спричинене надмірним рівнем білірубіну в крові дитини – зустрічається не так часто. Якщо ви відчуваєте, що щось не так, зверніться до лікаря вашої дитини та заступіться за неї. Хоча ускладнення можуть виникнути після ядерної жовтяниці, існує довічна підтримка, яка допоможе вашій дитині рости. Якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії, ваша новонароджена дитина може одужати.

Короткі моменти, які слід пам'ятати

Добре, тож давайте розглянемо найважливіше, про що ми говорили про ядерну жовтяницю.

• Ядерна жовтяниця – це рідкісне, але небезпечне захворювання, яке може спричинити пошкодження мозку, коли рівень білірубіну в крові новонароджених занадто сильно підвищується.
• Основною ранньою ознакою цього є жовтяниця – пожовтіння шкіри та очей.
• Окрім жовтяниці, якщо ваша дитина сонлива, відмовляється від грудного вигодовування, дратівлива, має скутість тіла або судоми, негайно зверніться до лікаря.
• Якщо діагностувати захворювання та лікувати його на ранній стадії (наприклад, фототерапією та обмінним переливанням), дитину можна повністю вилікувати. Якщо не вчасно, може виникнути незворотне пошкодження мозку.
• Будьте обережні щодо жовтяниці після народження дитини. Дотримуйтесь вказівок лікаря.
• Якщо у вас є якісь сумніви, ніколи не соромтеся звернутися до лікаря. Ви — найкращий захисник вашої дитини.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Бажаємо вам і вашому малюку міцного здоров'я!

Ядерна жовтяниця, білірубін, жовтяниця, новонароджені, пошкодження мозку, гіпербілірубінемія, здоров'я дитини