Ваш організм занадто кислий? Давайте дізнаємося про лактатний ацидоз!

Ви коли-небудь відчували втому, біль у м’язах або задишку, коли трохи втомилися? Це може бути пов’язано з низкою причин. Однак сьогодні ми поговоримо про стан, який може виникнути, коли в нашому організмі накопичується хімічна речовина під назвою молочна кислота. Це те, що лікарі називають лактатним ацидозом . Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке лактатний ацидоз?

Простіше кажучи, лактатний ацидоз – це стан, при якому в крові надто багато молочної кислоти. Це може статися, коли ваш організм виробляє забагато молочної кислоти або коли ваш організм не в змозі належним чином виводити вироблену молочну кислоту.

Зазвичай наша печінка та нирки виводять надлишок молочної кислоти з організму. Однак, якщо кількість молочної кислоти занадто висока або якщо є якась слабкість цих органів, таких як печінка та нирки, вони не можуть належним чином виконувати цю роботу. Саме тоді молочна кислота починає накопичуватися в крові.

Коли рівень молочної кислоти в крові незначно підвищений, ми називаємо це гіперлактатемією . Однак, якщо він підвищується ще більше, і pH організму (тобто кислотно-лужний баланс) стає занадто кислим, це називається лактацидозом .

Чому в нашому організмі утворюється молочна кислота?

Молочна кислота, яку іноді називають лактатом , є природним побічним продуктом клітинного метаболізму. Наші клітини використовують глюкозу (цукор) для вироблення енергії. Цей процес називається анаеробним гліколізом . Це відбувається, коли клітинам терміново потрібна енергія, але їм не вистачає кисню для цього.

Зазвичай ми отримуємо енергію через процес, який використовує кисень. Це називається аеробним метаболізмом . Однак анаеробний гліколіз подібний до джерела енергії, яке ми використовуємо в надзвичайних ситуаціях. Уявіть, що коли ви раптово швидко біжите або піднімаєте важку вагу, вашим м'язам раптово не вистачає кисню. Саме тоді використовується цей метод. Аналогічно, коли наші тканини не отримують кисню через деякі захворювання, молочна кислота також виробляється таким чином.

Що відбувається, коли виникає лактатний ацидоз?

Те, що відбувається, коли у вас лактатний ацидоз, залежить від його тяжкості. Деякі люди можуть відчувати цей стан тимчасово, особливо після важких фізичних навантажень. Це може викликати біль у тілі протягом кількох днів. Але якщо ваша печінка та нирки в хорошому стані, молочна кислота зникне за кілька днів.

Однак, якщо ваш організм продовжує виробляти занадто багато молочної кислоти, або якщо ваша печінка та нирки не здатні її належним чином переробляти, ситуація може стати серйознішою. ​​Це часто трапляється при якомусь захворюванні. Оскільки рівень лактату в крові продовжує зростати, рівень pH знижується, а серцевий викид поступово зменшується. Це може призвести до відмови інших органів і навіть смерті. Тому важливо знати про це.

Які симптоми лактатного ацидозу?

Симптоми цього стану можуть відрізнятися на ранніх стадіях та коли стан стає важким.

Ранні симптоми

Спочатку ви можете відчувати подібні речі:

• Нудота та блювота.
• Крайня втома та виснаження.
• Швидке, глибоке дихання (це називається респіраторною компенсацією , спробою знизити кислотність організму за допомогою дихання).
• Посмикування м'язів і біль у тілі.

Симптоми, коли стан стає серйозним

У міру погіршення стану можуть також з'явитися такі симптоми:

• Слабкість і підвищена сонливість.
• Делірій та сплутаність свідомості.
• Труднощі з контролем рухів, наприклад, під час ходьби ( атаксія ).
• Зменшення діурезу ( олігурія ).

Інші симптоми

У вас також можуть бути симптоми основного захворювання, яке спричиняє лактатний ацидоз . Наприклад, такі стани, як сепсис ( інфекція крові), шок ( інсульт) або печінкова недостатність . Симптоми цього можуть включати:

• Низька температура тіла.
• Низький кров'яний тиск.
• Лихоманка.
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та білків очей).

Яка основна причина лактатного ацидозу?

Цьому може бути багато причин. Найпоширенішою причиною є низький рівень кисню в крові (гіпоксемія) або нестача кисню в тканинах (гіпоксія). Зазвичай це спричинено захворюванням.

Лікарі поділяють цей стан лактатного ацидозу на кілька типів залежно від його причин:

Тип А

Лактацидоз типу А виникає, коли тканини не отримують достатньо кисню. Він часто спостерігається при важких захворюваннях. Він також може бути тимчасовим, спричиненим надмірними фізичними навантаженнями.

Деякі стани, які можуть спричинити надмірне вироблення лактату, включають:

• Легеневі захворювання призводять до того, що кров не отримує достатньої кількості кисню.
• Порушення кровообігу спричиняють уповільнення кровотоку та нестачу кисню в тканинах.
• Порушення гемоглобіну впливають на здатність еритроцитів переносити кисень.
• Шокові стани, такі як септичний шок , гіповолемічний шок або кардіогенний шок .
• Кишковий ішемічний синдром .
• Тривалі судоми та судоми.
• Отруєння чадним газом .

Тип Б

Лактацидоз типу B протікає без гіпоксемії або гіпоксії . Існує три підтипи.

Тип B1

Це спричинено основними захворюваннями, які перешкоджають здатності метаболізувати лактат.

Вони можуть бути:

• Захворювання печінки .
• Захворювання нирок .
• Дефіцит тіаміну (вітаміну В1) .
• Рак.
• ВІЛ/СНІД- статус.
• Мітохондріальні захворювання .
• Кетоацидоз, пов'язаний з діабетом .
• Алкогольна залежність ( розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю ).

Тип B2

Це трапляється як побічний ефект деяких ліків і токсинів. Приклади:

• Отруєння ціанідами .
• Отруєння чадним газом .
• Алкогольне отруєння.
• Вживання кокаїну .
• Деякі ліки від ВІЛ ( нуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази (антиретровірусна терапія) ).
• Деякі типи інгаляторів, що використовуються при таких захворюваннях, як астма ( інгалятори бета-адренергічних агоністів ).
• Ін'єкції адреналіну при важкій алергії.
• Антибіотик лінезолід .
• Пропофол для анестезії.
• Метформін, препарат, що використовується для лікування діабету (він широко використовується в Шрі-Ланці, тому вам слід бути особливо уважним до цього).

Тип B3

Це спричинено вродженою недостатністю специфічних ферментів, необхідних для метаболізму лактату. Такі випадки трапляються дуже рідко. Приклади:

• Хвороба накопичення глікогену .
• Дефіцит фруктозо-1,6-дифосфатази .
• Дефіцит піруваткарбоксилази .
• Дефіцит піруватдегідрогенази .
• Дефіцит окисного фосфорилювання .
• Метилмалонова ацидурія .

D-лактацидоз

Типи А та В, про які ми говорили раніше, пов'язані з накопиченням L-лактату в крові. Цей L-лактат – це тип молочної кислоти, яка зазвичай виробляється та метаболізується в організмі людини.

Однак існує ще один дуже рідкісний тип лактатного ацидозу, який спричинений накопиченням D-лактату . Цей тип молочної кислоти виробляється певним типом бактерій у товстому кишечнику. D-лактат утворюється як побічний продукт, коли ці бактерії метаболізують вуглеводи під час травлення.

D-лактатний ацидоз виникає, коли ці бактерії надмірно розмножуються. Надлишок D-лактату потім всмоктується з кишечника в кров. D-лактат не може метаболізуватися нашими нирками чи печінкою. Тому він продовжує накопичуватися в крові. Це часто розглядається як ускладнення стану, який називається синдромом короткого кишечника .

Як діагностується лактатний ацидоз?

Лікарі визначають, чи є у вас лактатний ацидоз, на основі таких факторів:

• Рівень лактату в крові понад 4 ммоль/л (мілімоль на літр).
• pH крові менше 7,35.

Ці значення вимірюються шляхом взяття у вас зразка крові та його тестування.

Які тести для цього проводяться?

Для діагностики лактатного ацидозу проводяться такі аналізи:

• Комплексна метаболічна панель (КМП) : це простий аналіз крові, який вимірює різні показники у вашій крові, щоб отримати основну інформацію про ваше здоров'я.
• Аналіз крові на лактат : Окрім показників, що вимірюються в CMP, спеціально вимірюється рівень лактату в крові.
• Аналіз крові на аніонний проміжок : цей тест вимірює pH та електролітний баланс вашої крові.
• Аналіз газів артеріальної крові : він вимірює насичення артерій киснем, а також pH та електролітний баланс.

Як лікується лактатний ацидоз?

Якщо у вас лактатний ацидоз через тимчасову причину, таку як надмірні фізичні навантаження, тремтіння або судоми, він зазвичай з часом проходить. Ви можете полегшити стан, залишаючись вдома та вживаючи достатньо рідини.

Однак у лікарняних умовах лактатний ацидоз лікують негайно за допомогою внутрішньовенних рідин ( внутрішньовенних рідин , саме так ми називаємо фізіологічний розчин) та інших реанімаційних процедур, таких як киснева терапія , за необхідності.

Потім лікування буде визначено на основі причини. Залежно від ваших симптомів, ваша медична команда працюватиме над лікуванням основного захворювання або отруєння, що спричиняє лактатний ацидоз .

Якщо у вас спостерігаються симптоми низького рівня кисню, медична команда запідозрить причини типу А, такі як серцева або дихальна недостатність, сепсис або шок , і спочатку лікуватиме ці невідкладні стани.

У випадках, коли низький рівень кисню не показаний, вони розглядають різні причини типу B та лікують їх цілеспрямовано.

Яких результатів може очікувати людина з лактатним ацидозом?

Результати залежать від причини та тяжкості стану. Лактацидоз типу А, який пов’язаний із сепсисом , шоком та/або зниженим надходженням кисню до крові, є більш серйозним. Інші типи лактацидозу можуть бути легшими та розвиватися повільніше, що дає більше часу та можливостей для лікування.

Загалом, зі збільшенням рівня лактату в крові, рівень смертності може зростати. Однак повне одужання можливе за умови швидкого та ефективного лікування.

Лактацидоз – це один із кількох станів, які називаються метаболічним ацидозом, при якому кислота накопичується в крові. При метаболічному ацидозі певним чином порушуються нормальні метаболічні процеси організму, які виробляють та контролюють кислоту. Зазвичай ваша печінка та нирки можуть фільтрувати надлишок кислоти. Але коли ці органи не працюють належним чином, вони менш здатні справлятися з ацидозом. Тому турбота про печінку та нирки, вживання великої кількості води, обмеження алкоголю та прийом шкідливих ліків, може значною мірою сприяти підтримці вашого здоров'я в довгостроковій перспективі.

Короткі моменти, які слід пам'ятати

Добре, тож давайте нагадаємо вам деякі з найважливіших речей, про які ми говорили сьогодні:

• Лактоацидоз – це підвищення рівня молочної кислоти в крові.
• Цьому може бути багато причин. Основна причина полягає в тому, що організм не отримує достатньо кисню.
• Початкові симптоми можуть включати сильну втому, блювоту та прискорене дихання.
• Для діагностики цього стану проводять аналізи крові.
• Лікування залежить від причини. Іноді достатньо відпочинку та рідини, іноді потрібна госпіталізація.
• Якщо діагностувати та лікувати на ранній стадії, це можна вилікувати.
• Підтримка здоров'я печінки та нирок допомагає захиститися від таких захворювань.

Тож, якщо у вас є будь-який із цих симптомів або ви хочете дізнатися більше про це, не забудьте проконсультуватися з лікарем. Будьте здорові!

Лактоацидоз , лактоацидоз, лактат, кислотність крові, кислотний баланс організму, фізичні вправи, здоров'я