Що таке лакунарний інсульт? Давайте поговоримо про це просто!

Сьогодні ми поговоримо про серйозний стан, про який дуже важливо знати. Ви, можливо, чули про інсульт. Одним із найпоширеніших типів інсульту є лакунарний інсульт. Простіше кажучи, це стан, який виникає, коли у дуже маленькій кровоносній судині мозку утворюється тромб. Це схоже на заблоковану водопровідну трубу, яка зупиняє потік води.

Лакунарний інсульт виникає, коли кровотік до крихітної кровоносної судини глибоко в мозку зупиняється або блокується згустком крові, що призводить до пошкодження цієї частини мозку. Це тип інсульту, який називається ішемічним інсультом . Лікарі іноді називають це лакунарним інфарктом. Слово «інфаркт» означає, що коли тканина в організмі втрачає кровопостачання, ця тканина гине. Інсульт – це все, що перериває кровотік до мозку.

Це невідкладна медична ситуація, що загрожує життю , як і нещасний випадок. Тому, якщо у вас або у когось із ваших знайомих спостерігаються симптоми інсульту, негайно зателефонуйте за номером 911 (або за місцевим номером екстреної допомоги) . Чим швидше ви потрапите до лікарні та почнете лікування, тим більше у вас шансів врятувати життя. Кожна секунда має значення.

Які симптоми лакунарного інсульту?

Симптоми лакунарного інсульту дуже схожі на інші типи ішемічного інсульту. Одночасно можуть виникнути один або декілька з них:

• Відчуття слабкості або оніміння з одного боку обличчя та тіла.
• Труднощі з мовленням, нечіткість слів, а іноді й повна втрата мови (ми називаємо це «афазією» ).
• Невиразна мова, заїкання (це називається «дизартрія» ).
• Втрата м’язового контролю з одного боку обличчя (наприклад, відтягування рота вбік).
• Раптове ослаблення або втрата одного або кількох з наших п'яти органів чуття (зір, слух, нюх, смак, дотик).
• Затуманений зір, подвійне бачення ( диплопія ).
• Втрата рівноваги та нездатність контролювати кінцівки, як у п'яної людини ( «атаксія» ).
• Відчуття запаморочення або вертиго.
• Нудота та блювота.

Якщо ви підозрюєте інсульт, пам’ятайте про цей метод «ДІЙТЕ ШВИДКО»!

Корисно запам’ятати ці англійські літери, що означають «BE FAST» (бути швидким) , щоб швидко розпізнати, чи відчуваєте ви або ваша близька людина попереджувальні ознаки інсульту. Давайте розглянемо, що це таке:

• B для рівноваги: ​​Зверніть увагу, чи раптово ви не втрачаєте рівновагу. Чи важко вам стояти або ходити?
• E для очей: Перевірте, чи є раптова втрата зору, розмитість або зміни в одному або обох очах.
• Обличчя (F): Попросіть їх посміхнутися. Подивіться, чи одна або обидві сторони їхнього обличчя здаються обвислими. Чи їхній рот відтягнутий вбік?
• Руки: Попросіть їх підняти обидві руки. Якщо у них інсульт, одна рука може опуститися, не змігши утримати іншу.
• Мовлення (S): Перевірте, чи немає у вас нечіткості, заїкання або труднощів з підбором правильних слів під час мовлення. Чи можете ви чітко говорити, коли вас просять сказати просте речення?
• Ч для часу: Час має вирішальне значення! Якщо ви помітили будь-який із цих симптомів , негайно зверніться за допомогою, тобто зателефонуйте за номером 1990. Якщо можливо, зверніть увагу на час початку симптомів, подивившись на годинник або телефон. Повідомлення лікаря про початок симптомів може допомогти йому визначити, яке лікування найкраще підходить саме вам.

Давайте також дізнаємося про «міні-інсульт»?

Іноді може статися «транзиторна ішемічна атака» або «ТІА» . Деякі люди також називають це «міні-інсультом». Це коли у вас є симптоми, схожі на інсульт, але вони зникають через короткий час (зазвичай протягом 24 годин). Однак це серйозне попередження про те, що справжній інсульт може статися незабаром. Людині, яка перенесла ТІА, також потрібна негайна медична допомога. Не варто просто ігнорувати це.

Що викликає лакунарний інсульт?

Лакунарні інсульти, як я вже згадував раніше, спричинені тромбом, який блокує невелику кровоносну судину глибоко в мозку. У цих ділянках мозку розташовані важливі центри, що контролюють наші почуття (відчуття, зір тощо) та рух, такі як базальні ганглії та таламус .

Існує кілька захворювань, які можуть спричинити утворення тромбів та лакунарний інсульт. Наприклад:

• Високий кров'яний тиск (гіпертонія): це основний і найсерйозніший фактор ризику . Якщо ви знаєте, що у вас високий кров'яний тиск, важливо його контролювати.
• Підвищений рівень холестерину в крові (гіперліпідемія): Коли рівень «поганого» холестерину підвищується, він може осідати всередині кровоносних судин і закупорювати їх.
• Порушення згортання крові: у деяких людей є схильність до легкого згортання крові.
• Інфекція COVID-19: У деяких випадках це також може бути пов’язано з утворенням тромбів.
• Інфекції, що руйнують тканини організму: наприклад, при важкій інфекції, такій як сепсис , шматочки мертвої тканини можуть накопичуватися в крові та потрапляти до мозку, де застрягати.

Пам’ятайте, що високий кров’яний тиск – найбільший ворог лакунарного інсульту. Поговоріть зі своїм лікарем про свій кров’яний тиск і намагайтеся підтримувати його на здоровому рівні.

Хто має підвищений ризик розвитку лакунарного інсульту?

Лакунарний інсульт може статися у будь-кого, але деякі люди мають підвищений ризик. До них належать:

• Люди старше 65 років.
• Люди чорного походження (це може бути пов'язано з генетичними та соціально-економічними факторами).
• Люди, які курять або вживають інші нікотинвмісні продукти (наприклад, вейпінг).
• Люди, які вживають наркотики.

Також люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик:

• Люди з генетичною мутацією в гені «NOTCH3» (це пов’язано з рідкісним захворюванням під назвою CADASIL).
• Люди з порушеннями серцевого ритму, такими як фібриляція передсердь (яка може спричинити утворення тромбів у серці).
• Розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю.
• Для тих, хто хворіє на «атеросклероз» – захворювання, при якому стінки кровоносних судин стають товстими та жорсткими.
• Цукровий діабет (цукровий діабет).

Як лікарі точно діагностують лакунарний інсульт?

Лікар визначить , чи є у вас лакунарний інсульт, оцінивши ваші симптоми, провівши неврологічний огляд , фізикальний огляд та кілька інших спеціальних тестів. Якщо вас доставлять до відділення невідкладної допомоги, лікарі там зможуть поставити цей діагноз.

Лікарі використовують такі тести, щоб підтвердити, що у вас був лакунарний інсульт:

• Аналізи крові: Перевірте наявність таких речей, як проблеми зі згортанням крові, діабет та рівень холестерину.
• КТ: Це дозволяє зробити знімки мозку та швидко визначити, чи є кровотеча чи закупорка кровоносної судини.
• ЕЕГ (ЕЕГ - електроенцефалограма): перевіряє електричну активність мозку (може бути необхідною в деяких випадках).
• ЕКГ (електрокардіограма): Перевірте наявність нерегулярного серцебиття та ознак серцевого нападу.
• МРТ: Це дозволяє отримати чіткіші та детальніші зображення мозку. Це дуже важливо для точної оцінки пошкодження мозку, спричиненого інсультом.

Які методи лікування лакунарних інсультів?

Найважливіше при лікуванні лакунарного інсульту – це якомога швидше відновити кровотік до мозку. Лікарі роблять це якомога швидше, оскільки це знижує ризик постійного пошкодження мозку та смерті.

Існує два основних методи лікування:

• Тромболітична терапія: це препарати, які розчиняють тромби. Найчастіше їх призначають протягом чотирьох з половиною годин після появи симптомів, оскільки якщо їх призначити пізніше, існує більший ризик небезпечної кровотечі в організмі.
• Механічна тромбектомія: це хірургічна процедура для видалення тромбу. Хірург вводить невелику тонку трубку (катетер) у кровоносну судину в іншій частині вашого тіла та впорскує її у тромб у вашому мозку. Потім тромб або відсмоктується весь одразу, або розбивається на частини та відсмоктується. Однак, при багатьох лакунарних інсультах уражена кровоносна судина може бути занадто малою для проведення цієї тромбектомії. Ваш лікар та хірург скажуть вам, що найкраще підійде для вашої ситуації.

Окрім цього, вам можуть знадобитися інші методи лікування:

• Розріджувачі крові: антикоагулянти запобігають легкому згортанню крові. Їх також можна призначати після тромболітичної терапії.
• Контроль артеріального тиску: Лікарі призначають ліки для контролю тиску та підтримки його на безпечному рівні.

Чи важлива реабілітація після інсульту?

Так, безперечно! Реабілітація є дуже важливою частиною лікування після інсульту. Це реабілітаційне лікування допомагає вам адаптуватися до змін, що відбулися з вашим мозком та тілом через інсульт. Вам може знадобитися допомога, щоб відновити здібності, які ви мали до інсульту, або адаптуватися до життя з новими вадами. Вам може знадобитися один або комбінація цих методів лікування:

• Логопедія: це може допомогти покращити ваші мовні навички, манеру мовлення та контроль м’язів, які допомагають вам говорити, дихати, їсти та ковтати. Антитромбоцитарні препарати часто потрібні після лакунарного інсульту.
• Фізична терапія: це може допомогти зміцнити м’язи, покращити рівновагу та відновити функцію рук і ніг.
• Ерготерапія: це допомагає вам безпечно виконувати щоденні дії, особливо завдання, що потребують дрібних рухів (наприклад, їжа, одягання, письмо).
• Когнітивна реабілітація: це допомагає покращити вашу пам'ять, тривалість уваги та інші розумові здібності.

Яка тривалість життя після лакунарного інсульту? Чи можливо повне одужання?

Кількість людей, які пережили інсульт, зростає завдяки вдосконаленому та швидшому лікуванню. Але важко сказати напевно, чи існує універсальний графік відновлення або прогноз.

Лакунарні інсульти (та інші типи «ішемічних інсультів») зазвичай мають вищий рівень виживання, ніж геморагічні інсульти , які спричинені крововиливом у мозку. Але це не означає, що ви обов’язково проживете довше, ніж інші.

Організм кожного реагує на інсульт по-різному. Те, що для вас означає «повне одужання», може відрізнятися від того, що це означає для когось іншого. Ви можете повністю відновити функції мозку та тіла, але після лакунарного інсульту у вас також можуть розвинутися нові або інші порушення.

Те, чого ви можете очікувати, залежить від кількох речей:

• твій вік.
• Як швидко було проведено лікування інсульту.
• Ваше загальне здоров'я.

Більшості людей потрібно кілька місяців для одужання. Ваш лікар скаже вам, чого очікувати. Він чи вона допоможе вам встановити цілі та очікування щодо одужання, виходячи з вашого власного здоров'я.

Чи можна запобігти лакунарному інсульту?

Так, дуже! Підтримка гарного загального здоров'я – найкращий спосіб запобігти лакунарному інсульту. Спробуйте робити наступне:

• Контролюйте артеріальний тиск, рівень холестерину та інші захворювання (наприклад, діабет). Приймайте ліки, призначені лікарем.
• Їжте більше здорової їжі (овочі, фрукти, бобові та клітковину). Підтримуйте здорову вагу, яка вам підходить.
• Якщо ви курите, киньте. Уникайте інших продуктів, що містять нікотин.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Робіть щось на зразок ходьби принаймні 30 хвилин на день.

Проходьте медичний огляд щороку (або за рекомендацією лікаря). Багато захворювань і проблем, які можуть спричинити лакунарний інсульт, розвиваються поступово з часом. Ви можете не помічати жодних симптомів. Ваш лікар може допомогти вам розпізнати ці попереджувальні ознаки на ранній стадії та допомогти вам впоратися з ними.

Як мені піклуватися про себе після інсульту?

Одужання після інсульту та проходження реабілітаційних програм – це непросте, це велика робота. Після того, як ви разом з лікарем розробили план лікування, дотримуйтесь його якомога ретельніше. Загалом, вам слід робити наступне:

• Приймайте ліки точно за призначенням лікаря. Це особливо важливо, якщо ви приймаєте препарати для розрідження крові. Важливо зменшити ризик утворення тромбів у майбутньому, а прийом ліків, призначених лікарем, допоможе вашому організму відновитися.
• Відвідуйте реабілітаційні та інші лікувальні процедури. Повідомте свого терапевта, якщо щось викликає у вас дискомфорт або небезпеку. Реабілітація – це важка робота, але вам не потрібно постійно відчувати біль чи дискомфорт.
• Подумайте також про своє психічне здоров'я.Депресія та тривога є поширеними явищами після інсульту. Ваше психічне здоров'я так само важливе, як і фізичне. Відчуття смутку чи тривоги не робить вас слабким чи невдахою. Якщо ви відчуваєте пригніченість через щось під час одужання, поговоріть зі своїм лікарем або консультантом з питань психічного здоров'я .

Яких продуктів і напоїв слід уникати?

Ваш лікар може запропонувати додати або виключити певні продукти з вашого раціону. Він також може порекомендувати внести невеликі зміни у ваш щоденний розпорядок, щоб допомогти контролювати ваші захворювання та/або зменшити ризик утворення тромбів у майбутньому після лакунарного інсульту.

Продукти, яких зазвичай рекомендується уникати:

• Алкоголь
• Напої, багаті на кофеїн (краще зменшити споживання чаю та кави)
• Продукти з високим вмістом цукру (солодкі страви, напої)
• Продукти з високим вмістом солі (натрію) (зменште споживання солі, уникайте оброблених харчових продуктів з високим вмістом солі)
• Смажені страви
• Високооброблені продукти (наприклад, ковбаси, фрикадельки, упаковані продукти)

Коли мені знову потрібно буде звернутися до відділення невідкладної допомоги (ВІДНП) ?

Якщо ви відчуваєте, що у вас знову інсульт, негайно зателефонуйте за номером 911 (або за місцевим номером екстреної допомоги). Повторний інсульт, швидше за все, спричинить серйозні ускладнення та навіть смерть. Не зволікайте зі зверненням за допомогою або зверненням до відділення невідкладної допомоги.

Люди, які перенесли лакунарний інсульт, мають підвищений ризик розвитку серйозніших ускладнень. Наприклад:

• Тромбоз глибоких вен (ТГВ) (тромбози крові в глибоких венах ніг)
• Інфаркт
• Пневмонія
• Легенева емболія ( тромб у кровоносній судині легень)
• Судоми

Якщо у вас виникли симптоми будь-якого з цих ускладнень, вам слід негайно зателефонувати до служби невідкладної допомоги або звернутися до відділення невідкладної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви звернетеся до лікаря, не соромтеся ставити будь-які запитання. Ось деякі речі, які ви можете запитати:

• «Де саме в моєму мозку стався цей лакунарний інсульт?»
• «Яка хвороба чи проблема це спричинила?»
• «Які ліки мені потрібні і як їх використовувати?»
• «Які зміни мені потрібно внести у своє повсякденне життя?»
• «Що ще мені робити, щоб запобігти повторному інсульту?»
• «Як довго триватиме моя реабілітаційна програма? Яких результатів я можу очікувати?»

Насамкінець, кілька речей, які слід пам'ятати

Лакунарний інсульт (також званий «лакунарним інфарктом») – це стан, який вражає крихітні кровоносні судини глибоко в мозку, але він може мати значний вплив на ваше здоров’я. Ось чому важливо регулярно проходити обстеження. Ваш лікар може допомогти вам виявити та лікувати проблеми зі здоров’ям (такі як високий кров’яний тиск, холестерин та діабет), які з часом збільшують ризик інсульту. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі способи управління факторами ризику, які ви виявили.

Під час одужання після інсульту не забувайте відзначати навіть невеликі покращення, яких ви досягаєте. Інколи вам може не хотітися, але будь-який успіх вартий святкування. Ви можете пишатися наполегливою працею, яку ви вкладаєте в реабілітацію.

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Лакунарний інсульт, лакунарний інфаркт, лакунарний інфаркт, інсульт, тромб, високий кров'яний тиск, симптоми інсульту