Чи раптом ви відчуваєте, що прямі предмети, такі як віконні рами та дверні коробки, розтягнуті та зморщені? Або ж, коли ви читаєте газету чи книгу, літери розмиті, а прямо посередині того місця, куди ви дивитеся, є чорна пляма або порожній простір? Якщо ви відчували щось подібне, не сприймайте це як нормальне явище. Це може бути пов'язано з отвором у частині вашого ока, яка дуже чутлива та важлива для зору, яка називається «макула». Не хвилюйтеся, ми поговоримо про все простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.

Що ж таке макулярна діра?

Щоб зрозуміти це, давайте спочатку розглянемо, як працюють наші очі. Наші очі схожі на високотехнологічні камери. Частина ока, яка діє як плівка за камерою, перетворюючи світло на нервові сигнали та надсилаючи їх до мозку, називається сітківкою .

Отже, прямо в центрі цієї сітківки є дуже важлива маленька ділянка, яка забезпечує нам чіткий, гострий зір. Саме ця маленька ділянка допомагає нам робити такі речі, як читання книги, розпізнавання обличчя та керування автомобілем. Це те, що ми називаємо макулою .

Тепер давайте розглянемо, як утворюється цей отвір. Внутрішня частина наших очей заповнена желеподібною речовиною, схожою на яєчний білок. У медицині це називається склоподібним тілом . З віком це желе поступово перетворюється на воду та починає зменшуватися. Це як виноград, який висихає та перетворюється на родзинку. Зменшуючись, він відшаровується від задньої стінки ока, сітківки. Це нормально.

Але іноді цей желеподібний матеріал може занадто щільно прилипнути до чутливої ​​ділянки, про яку ми згадували, – макули. Потім, коли желеподібний матеріал стискається та відшаровується, він тягне за собою макулу. Так само, як плакат, приклеєний до стіни, раптово відривається разом з частиною штукатурки, в макулі може утворитися невеликий отвір. Це те, що ми називаємо макулярним отвором. Зазвичай це трапляється в одному оці, але дуже рідко це може статися в обох очах.

Наскільки поширений цей стан? Чи існують якісь типи?

Насправді, це не дуже поширений стан, який вражає всіх. Але він може трапитися з будь-ким. Дослідження показали, що люди старше 55 років особливо ризикують. І, як не дивно, цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Лікарі поділяють цей стан на два основні типи:

1. Первинні макулярні отвори:Це найпоширеніші з них. Вони виникають без будь-яких інших захворювань чи нещасних випадків, а радше через зміни, що відбуваються всередині ока, як ми обговорювали раніше, зі старінням.

2. Вторинні макулярні отвори: вони спричинені іншою причиною. Наприклад, серйозна травма ока, інфекція всередині ока (увеїт) або ускладнення після операції з видалення катаракти можуть спричинити цей тип отвору.

Також лікарі поділяють цю дірку на кілька стадій залежно від ступеня тяжкості. Ваш лікар проведе спеціальні тести та чітко скаже вам, на якій стадії знаходиться ваш стан і наскільки він серйозний.

Які симптоми цього? Давайте точно з'ясуємо.

Ці симптоми не виникають раптово. Вони розвиваються поступово. Дуже важливо розпізнати їх на ранній стадії.

Чому це відбувається? Які фактори ризику?

Як ми вже обговорювали раніше, основною причиною є те, що з віком желеподібна оболонка всередині ока (склоподібне тіло) зменшується та відшаровується від макули. Однак це трапляється не з усіма. Деякі люди мають підвищений ризик.

Фактори, що збільшують цей ризик:

• Вік: Вік понад 55 років є важливим фактором.
• Стать: Жінки мають підвищений ризик.
• Травми очей: Якщо ви раніше отримали сильний удар ока.
• Висока міопія: цей ризик вищий для людей, які носять дуже товсті окуляри та не можуть бачити далеко.
• Інші операції на очах: ​​рідко це може статися після таких речей, як операція з видалення катаракти.
• Інфекції всередині ока: такі стани, як увеїт.
• Відшарування сітківки: Якщо сітківка раніше відшарувалась.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, та чи є у когось у вашій родині проблеми із зором. Потім він проведе повне обстеження очей.

Під час цього вам розширять око за допомогою очних крапель, а внутрішню частину ока дослідять спеціальним інструментом (щілинною лампою) . Це дозволить чітко побачити сітківку та макулу.

Спеціальні тести

Після загального огляду лікар може провести ще кілька спеціальних тестів, щоб підтвердити стан пацієнта та визначити точний розмір і стадію отвору.

• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це найважливіший тест. Він схожий на 3D-сканування внутрішньої частини ока. Він отримує поперечний переріз сітківки та макули. Він допомагає точно побачити, наскільки великий отвір, наскільки він глибокий та чи є пошкодження навколишніх тканин. Це безболісний тест, який можна зробити за кілька хвилин.
• Флуоресцеїнова ангіографія очного дна: під час цього дослідження у вену на руці вводять спеціальний барвник і роблять знімки кровоносних судин всередині ока. Це допомагає перевірити наявність інших проблем всередині ока.
• Фотографія очного дна: це кольорова фотографія внутрішньої частини ока, сітківки. Вона використовується для порівняння стану до та після лікування.

Які методи лікування цього існують?

Після діагностики цього стану лікар визначить для вас найбільш підходяще лікування.

• Спостереження: Іноді, якщо отвір дуже маленький, тобто на першій стадії, він може закритися самостійно. У таких випадках лікар спостерігатиме за вами деякий час, не проводячи хірургічного втручання.
• Вітректомія: це основний і найуспішніший метод лікування. Ця операція успішна у понад 90% випадків.

Що являє собою ця операція вітректомії?

Це процедура, яку виконує хірург-окуліст, що спеціалізується на хірургії сітківки. Простіше кажучи, вона включає:

1. Лікар повністю видаляє склоподібне тіло всередині ока. Саме це желеподібне тіло потягнуло макулу та спричинило отвір.

2. Потім, якщо є якісь тонкі мембрани, що викликають тракцію макули, їх також дуже обережно видаляють.

3. Нарешті, всередину ока поміщають спеціальну газову бульбашку , щоб допомогти закрити отвір. Ця газова бульбашка чинить тиск на отвір, зближуючи краї отвору разом, подібно до того, як штукатурка наноситься на отвір у стіні.

На що слід звернути увагу після операції?

Щоб операція пройшла успішно, важливо ретельно дотримуватися вказівок лікаря після операції.

Можливі ускладнення після операції

Як і при будь-якій операції, ускладнення можуть виникати дуже рідко.

• Відшарування сітківки
• Наявність очної інфекції
• Підвищений очний тиск (глаукома)
• Кровотеча всередині ока
• Отвір знову відкривається або взагалі не закривається
• Катаракта: це скоріше ускладнення, ніж побічний ефект, і це те, що майже кожен, хто переніс операцію на сітківці, зіткнеться пізніше. Тому ваш лікар повідомить вас про це заздалегідь.

Що потрібно знати під час одужання

• Зовнішній вигляд: Ваш зір буде розмитим протягом усього часу перебування газової бульбашки в оці, що становить приблизно 3-8 тижнів. Не хвилюйтеся з цього приводу. Ваш зір поступово прояснюватиметься, оскільки газова бульбашка поглинатиметься вашим тілом. Повна стабілізація зору може тривати кілька місяців.
• Керування автомобілем та політ: це дуже важливо! Поки газова бульбашка знаходиться в оціНе керуйте транспортними засобами та не літайте з жодної причини. Зміни тиску повітря (наприклад, у літаку або в гірській місцевості) можуть призвести до розширення газової бульбашки всередині ока, що спричиняє небезпечно високий тиск усередині ока, що може спричинити незворотне пошкодження ока. Дотримуйтесь цих обмежень, доки газова бульбашка повністю не зникне. Ваш лікар точно скаже вам, скільки часу це займе.

Чи поверну я зір? Чи не можна цьому запобігти?

Це найбільше питання, яке виникає у багатьох людей: «Чи буду я колись виглядати так само?»

Гарна новина полягає в тому, що хірургічне втручання успішне більш ніж у 90%. Чим швидше ви вилікуєте отвір, тим кращий результат. Ви можете відновити більшу частину або частину втраченого зору. Однак ваш зір може бути не на 100% таким самим, як раніше. Однак багато людей можуть покращити свій зір до такої міри, що вони знову зможуть займатися такими речами, як читання та керування автомобілем.

Чи можна цьому запобігти?

Насправді, немає способу повністю запобігти цьому віковому стану. Однак ви можете певною мірою захистити себе, підтримуючи здоров'я очей та зменшуючи ризик.

• Одягайте захисні окуляри під час занять спортом або виконання небезпечної роботи.
• Регулярно проходьте огляд зору . Принаймні кожні два роки. Хоча це не може запобігти захворюванню, це може виявити його на ранніх стадіях.
• Якщо у вас діабет або гіпертонія , ретельно контролюйте їх, оскільки ці стани безпосередньо впливають на здоров'я очей.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Важливо, щоб кожен регулярно проходив огляд зору. Крім того, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі, особливо розмитість зору, не ігноруйте це. Негайно зверніться до лікаря без зволікання.

Питання, які слід поставити лікарю

Коли ви дізнаєтеся, що у вас цей стан, у вас може виникнути багато питань. Не бійтеся і не соромтеся запитати про це свого лікаря.

• Яке лікування мені рекомендується? Чи потрібна мені операція?
• Які побічні ефекти або ускладнення цього лікування?
• Чи може ця ситуація повторитися?
• Що мені робити, щоб захистити свій зір?
• Чи зможу я знову керувати автомобілем після лікування?

Очі – один із найцінніших і найчутливіших органів нашого тіла. Тому відчувати страх, коли у вас є проблеми із зором, – це нормально. Але пам’ятайте, що зараз існують дуже ефективні методи лікування стану, який називається макулярною дірою. Найголовніше – діагностувати захворювання на ранній стадії та звернутися за правильним лікуванням.