Ваш організм занадто кислий? Давайте дізнаємося про метаболічний ацидоз!

Ви коли-небудь відчували втому, голод або запаморочення? А може, ваше дихання трохи почастішало, або у вас пульсує в грудях? Іноді це може бути спричинено невеликими змінами балансу всередині вашого тіла. Сьогодні ми поговоримо про стан, який потребує певної уваги, але якщо ви про нього знаєте, його можна контролювати. Це називається метаболічним ацидозом . Назва може звучати трохи страшно, але давайте поговоримо про це просто.

Що таке метаболічний ацидоз? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, метаболічний ацидоз — це коли рідини у вашому організмі, особливо кров, стають занадто кислими або занадто кислими . Уявіть собі наші тіла як делікатні машини. Все в них, особливо хімічні речовини, має бути в ідеальному балансі. Коли цього не відбувається, починають виникати проблеми.

У нашому організмі є хімічна речовина під назвою бікарбонат . Це основна основа, яка контролює або нейтралізує кислотність організму. Отже, існує два основних способи виникнення метаболічного ацидозу.

1. Або кількість кислоти в організмі збільшується більше, ніж необхідно, і перевищує кількість бікарбонату (це називається «метаболічним ацидозом з високим аніонним розривом» ).

2. В іншому випадку, занадто багато бікарбонату виводиться з організму через нирки або іншими шляхами (це називається «нормальний метаболічний ацидоз аніонної дефіциту») .

Однак, кінцевим результатом є те, що організм стає більш кислим. Ви, можливо, чули, як лікарі говорять про так званий «аніонний проміжок» . Це просто різниця між позитивно та негативно зарядженими частинками (електролітами) у нашій крові. Це дозволяє лікарям отримати уявлення про кислотно-лужний баланс.

Хто найбільше постраждає від цієї ситуації? Чи варто всім нам бути обережними?

Насправді, стан, який називається метаболічним ацидозом, може розвинутися у будь-кого. Однак цей ризик особливо високий для тих, чиї нирки функціонують неправильно (ниркова недостатність) або тих, хто має хронічне захворювання нирок . Це пояснюється тим, що наші нирки відіграють важливу роль у підтримці балансу організму, виводячи надлишок кислоти, що виробляється в нашому організмі, через сечу. Тому, коли нирки ослаблені, ця функція не працює належним чином.

Що відбувається всередині організму, коли ця кислотність підвищується? Історія про наше значення pH

Для належного функціонування всіх систем нашого організму рівень pH нашої крові повинен бути в певному діапазоні, який називається балансом pH . Цей pH є мірою вмісту кислоти та лугу в нашій крові. Він має шкалу від 0 до 14. 0 – дуже кислий, а 14 – дуже лужний. pH крові здорової людини зазвичай становить від 7,35 до 7,45.Так і має бути. Це дуже делікатний баланс.

Наші нирки та легені – це основні органи, які допомагають підтримувати цей баланс. Нирки виводять надлишок кислот та лугів із сечею. Легені контролюють кількість вуглекислого газу в крові, коли ми дихаємо. Вуглекислий газ також впливає на рівень кислоти в організмі.

Отже, при метаболічному ацидозі або метаболічні процеси в організмі виробляють занадто багато кислоти, або нирки не здатні належним чином виводити цю кислоту. Тоді згаданий нами рівень pH падає нижче 7,35, а це означає, що кров стає більш кислою.

Які симптоми цього? Дуже важливо знати про них!

Дивно, але іноді люди з метаболічним ацидозом можуть спочатку не проявляти жодних специфічних симптомів . Однак, є деякі поширені ознаки, які можна спостерігати в міру прогресування стану. Важливо, щоб ви та ваша родина знали про них:

• Раптове прискорене серцебиття (тахікардія). Може відчуватися пульсація в грудях або паніка.
• Відчуття запаморочення або легкої головної болі. Іноді це може траплятися навіть під час стояння.
• Відчуття сильної втоми, постійне відчуття виснаження та втоми, незалежно від того, скільки ви спите.
• Анорексія, відчуття огиди навіть при вигляді їжі.
• Постійний головний біль.
• Дихання стає частішим або вимагає триваліших і глибших вдихів. Насправді це спроба організму зменшити кислотність, видихаючи більше вуглекислого газу (тип кислоти).
• Нудота та блювота.
• Відчуття слабкості та загальної слабкості.
• Солодкий, фруктовий запах у роті. Це особливо симптом діабетичного кетоацидозу.

Дуже важливо: якщо цей стан значно погіршується, тобто якщо рівень кислоти в організмі значно підвищується, можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як ниркова недостатність, пошкодження інших органів, втрата свідомості та навіть смерть . Тому, якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, доцільно негайно звернутися за медичною допомогою.

Чому це відбувається? Які основні причини метаболічного ацидозу?

Існує чотири основні категорії причин, які можуть призвести до метаболічного ацидозу. Давайте розглянемо, що це таке:

1. Ацидоз, пов'язаний з діабетом / Діабетичний кетоацидоз (ДКА):Багато людей чули про це. Це може розвинутися у людей з погано контрольованим діабетом, особливо у тих, хто страждає на діабет 1 типу. Коли клітинам організму не вистачає інсуліну, необхідного для вироблення енергії, або коли інсулін, який у них є, не працює належним чином, клітини не можуть засвоювати глюкозу з крові. Тоді організм починає спалювати жир для отримання енергії. Як побічний продукт цього процесу в організмі накопичується тип кислоти, який називається «кетоновими тілами» . Це дуже небезпечний стан, який потребує негайного лікування.

2. Гіперхлоремічний ацидоз: це спричинено втратою організмом надмірної кількості цінного мінералу бікарбонату натрію. Уявіть, що у вас сильна діарея протягом кількох днів , аж до втрати води. У цей час з кишечника може вивільнятися велика кількість бікарбонату. Це також може статися, якщо ви надмірно використовуєте певні проносні засоби ( слабосні ) без консультації з лікарем.

3. Лактацидоз: цей стан виникає, коли в нашому організмі занадто багато певного типу кислоти, яка називається молочною кислотою. Подумайте про це: коли ми занадто інтенсивно тренуємося або коли клітини нашого тіла не отримують достатньо кисню (наприклад, серцевий напад, важка інфекція), молочна кислота виробляється як побічний продукт виробництва енергії. Зазвичай організм контролює це. Але іноді, наприклад, у людини з печінковою недостатністю , або коли рівень цукру в крові раптово падає (гіпоглікемія або низький рівень цукру в крові) , або якщо деякі люди надмірно вживають алкоголь (розлад, пов'язаний зі вживанням алкоголю) , при деяких онкологічних захворюваннях або якщо ми занадто інтенсивно тренуємося (інтенсивні фізичні вправи) , кількість молочної кислоти може збільшитися, і організм не зможе з нею впоратися.

4. Нирковий канальцевий ацидоз (НТА): це трапляється, коли дрібні трубочки (канальці) в нирках не можуть виводити достатню кількість кислоти з сечею. Або бікарбонат не реабсорбується належним чином. В результаті кислотність крові поступово підвищується.

Дві найпоширеніші причини – це неконтрольована діарея та ниркова недостатність.

Це заразна хвороба? Чи я передам її іншим?

Ні, зовсім ні. Метаболічний ацидоз не є заразним захворюванням . Ви не можете передати його комусь іншому лише тому, що у вас він є. Це проблема внутрішнього хімічного балансу організму.

Як лікарі це діагностують?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку запитає вас про ваші симптоми, запитає про ваші попередні захворювання, а потім огляне вас. Після цього він або вона призначить кілька аналізів, щоб підтвердити стан та з’ясувати його причину.

Іноді вас можуть направити до нефролога , особливо якщо є підозра на проблеми з нирками.

Що ви робите з цими тестами?

Аналізи можуть відрізнятися залежно від ваших симптомів та того, що, на думку лікаря, є причиною. Найпоширеніші аналізи:

• Аналізи крові: вони дуже важливі.
• Тест на аніонний проміжок: невеликий зразок крові береться з вени на вашій руці та вимірюється різниця між позитивно та негативно зарядженими хімічними речовинами, які називаються електролітами. Якщо цей проміжок більший за норму, це може бути вагомою ознакою того, що у вас метаболічний ацидоз.
• Аналіз газів артеріальної крові (ГАК): це дещо інший тест. Він передбачає взяття невеликої кількості крові з артерії у зап'ясті, лікті або паху (зазвичай трохи меншої за вену). Це вимірює рівень кисню, рівень вуглекислого газу та, найголовніше, pH вашої крові. pH менше 7,35 означає, що ваша кров занадто кисла або занадто лужна.
• Інші аналізи крові: також можуть бути перевірені рівень цукру в крові, аналізи функції нирок (наприклад, креатинін сироватки, сечовина крові) та рівень електролітів (електроліти, такі як натрій, калій, хлорид).

• Аналізи сечі:

Коли ви сечите в спеціальну пляшечку, перевіряється рівень pH. Це може сказати вам, наприклад, чи ваша сеча занадто кисла, занадто лужна або містить кетони.

Як це лікується? (Лікування)

Щойно ваш лікар визначить точну причину вашого метаболічного ацидозу, він чи вона запропонує вам план лікування, який підходить саме вам. Лікування залежить від причини.

• Найважливіше – лікувати причину . Наприклад, при діабетичному кетоацидозі рівень цукру в крові контролюється за допомогою введення інсуліну та внутрішньовенних вливань.
• Людям із захворюваннями нирок можна давати бікарбонат натрію у вигляді таблеток або цитрат натрію у вигляді розчину для зниження кислотності організму.
• Якщо з організму втрачено багато рідини (наприклад, через діарею), необхідно ввести фізіологічний розчин (внутрішньовенні рідини) через вену.
• У деяких важких випадках бікарбонат натрію вводять внутрішньовенно (бікарбонат натрію внутрішньовенно), щоб швидко збалансувати кислотність крові.
• Якщо в організм потрапила токсична речовина (наприклад, внаслідок прийому занадто великої кількості аспірину або вживання хімічної речовини, такої як метанол), для видалення токсичної речовини з крові може знадобитися спеціальне лікування (наприклад, діаліз).

Чи впливає на це їжа та напої? Що мені слід їсти, а чого менше?

Так, безперечно. Деякі продукти харчування та напої, які ми споживаємо, підвищують кислотність організму, тоді як інші підвищують лужність і допомагають знизити кислотність. Однак це дуже важливо: перш ніж вносити будь-які суттєві зміни у свій раціон, вам обов’язково слід поговорити з лікарем або дієтологом. Ця порада особливо важлива, якщо у вас захворювання нирок.

Кислотоутворюючі продукти:

• М'ясо (особливо червоне м'ясо, курка, риба).
• Яйця.
• Сир та інші молочні продукти (деякі).
• Оброблені зерна.
• Алкоголь.

Продукти, що утворюють лужність, що підвищують лужність організму, тобто допомагають знизити кислотність:

• Багато видів фруктів (особливо цитрусових).
• Горіхи та горіхові пасти.
• Бобові (наприклад, сочевиця, нут, зелена квасоля, соя).
• Багато овочів (особливо зелених).
• Деякі люди говорять про лужну воду , але існують різні думки щодо наукової основи цього, тому краще звернутися до лікаря.

Які ще ліки використовуються для цього?

Іноді безрецептурні (OTC) ліки, такі як цитрат натрію або бікарбонат натрію, можуть допомогти збалансувати кислотність в організмі. Однак не використовуйте жодні з цих ліків без консультації з лікарем, оскільки вони можуть спричинити інші проблеми.

У деяких важких випадках, коли серце працює неправильно і організм не отримує достатньо кисню, лікарі можуть призначати ліки, які називаються інотропами . Вони змушують серце битися сильніше. Це допомагає організму отримувати більше кисню та знижує кислотність крові. Ці ліки зазвичай вводяться внутрішньовенно (внутрішньовенно) в лікарні.

Чи є щось, що ми можемо зробити, щоб зменшити розвиток метаболічного ацидозу?

Хоча повністю запобігти цій ситуації неможливо, є кілька речей, які ми можемо зробити, щоб зменшити ризик:

• Вживання достатньої кількості води та інших корисних рідин протягом дня.
• Якщо у вас діабет, важливо контролювати рівень цукру в крові, як це призначено лікарем. Це включає прийом ліків, дієту та фізичні вправи.
• Якщо ви вживаєте алкоголь, обмежте його кількість або взагалі припиніть пити. Здоровою нормою вважається не більше двох стандартних напоїв на день для чоловіків і не більше одного стандартного напою на день для жінок.
• Дотримання збалансованої дієти.

Що станеться в майбутньому з цією ситуацією? Чи варто цього боятися? (Перспектива)

Якщо у вас метаболічний ацидоз, майбутнє залежить від тяжкості стану, його причини та того, наскільки швидко та правильно ви отримаєте лікування.

• У більшості випадків цей стан можна вилікувати за допомогою правильної діагностики та лікування.
• У легких випадках симптоми можуть бути тимчасовими та не потребувати спеціального лікування, якщо причина зникне самостійно.
• Але, як я вже казав, у важких випадках, якщо не лікувати, це може призвести до ниркової чи іншої недостатності органів, і навіть до смерті. Ось чому до цього не варто ставитися легковажно.

Як я можу піклуватися про себе? Що я можу зробити самостійно? (Турбота про себе)

Ваш лікар розробить план лікування, який підійде саме вам. Він включатиме ліки та зміни способу життя. Дотримання цих кроків допоможе пришвидшити ваше одужання та запобігти рецидиву захворювання:

• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові (якщо у вас діабет). Вимірюйте рівень глюкози в крові вдома, як це призначив лікар.
• Приймайте ліки, призначені лікарем, точно, у потрібний час та у правильному дозуванні. Не пропускайте жодної дози.
• Якщо ваш лікар або дієтолог порадить вам, намагайтеся їсти продукти з меншою кислотністю та більшою лужністю.
• Обмежте або повністю припиніть вживання алкоголю.
• Вчасно відвідуйте лікаря. Таким чином, ви зможете бачити, як ваш стан, і вносити необхідні зміни.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Це невідкладна ситуація?

Якщо у вас є симптоми метаболічного ацидозу (такі як втома, про яку ми говорили раніше, зміни дихання, нудота) або якщо у вас є серйозні симптоми іншого захворювання, яке може спричиняти цей стан (наприклад, неконтрольований діабет, сильна діарея, симптоми захворювання нирок), негайно зверніться за медичною допомогою. Не зволікайте.

Яка різниця між метаболічним ацидозом та респіраторним ацидозом?

Хоча обидва ці стани характеризуються підвищенням кислотності організму, їх виникнення та системи органів, які в першу чергу уражаються, відрізняються.

Метаболічний ацидоз – це стан, який переважно впливає на метаболізм організму та сечовидільну систему, особливо на нирки . Він виникає, коли в організмі виробляється занадто багато кислоти, або нирки не здатні належним чином фільтрувати кислоту з крові, або організм втрачає бікарбонат.

Респіраторний ацидоз – це стан, який вражає переважно дихальну систему, або легені . Це стан, коли легені не здатні достатньо швидко видаляти вуглекислий газ (CO2) з крові. CO2 з'єднується з водою, утворюючи кислоту. Коли такі захворювання, як астма, стають важкими, захворювання легень (наприклад, ХОЗЛ), пошкодження мозку, що спричиняє утруднене дихання, або надмірне вживання певних ліків чи снодійних засобів можуть впливати на функцію легень, спричиняючи накопичення CO2 та підвищення кислотності.

Простіше кажучи, метаболізм — це проблема хімічних процесів всередині організму та нирок. Дихання — це проблема дихання та легень.

Нарешті, найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати (Запам’ятайте)

Метаболічний ацидоз – це стан, який дійсно повинен вас турбувати, оскільки він впливає на базовий баланс організму. Іноді ви можете спробувати ігнорувати симптоми та вдавати: «Все буде добре». Але пам’ятайте, що це ваше тіло розмовляє з вами і каже: «Щось серйозно не так всередині, допоможіть мені».

Вам слід бути дуже обережними щодо цих симптомів, особливо якщо у вас є тривалі захворювання, такі як проблеми з нирками або діабет.

Але не хвилюйтеся. Ви не самотні. Є кваліфіковані лікарі, медсестри та інші медичні працівники, які можуть допомогти вам і витягнути вас із цієї ситуації. Завдяки точному діагнозу та своєчасному, правильному лікуванню цей стан можна значною мірою контролювати та вилікувати. Тому, якщо у вас є якісь сумніви з цього приводу, не соромтеся і не зволікайте зі зверненням до лікаря, ставте свої запитання та отримайте необхідну консультацію та лікування. Адже ваше здоров'я – найцінніше, що є у цьому світі!

Метаболічний ацидоз, кислотно-лужний баланс, значення pH, захворювання нирок, діабет, кетоацидоз, лактатний ацидоз, симптоми, лікування