Коли ви плекаєте стільки мрій та надій, лише ті, хто пережив біль їхньої втрати, по-справжньому розуміють, наскільки це може бути руйнівним. Іноді, так, як ви ніколи не могли б очікувати на перших тижнях вагітності , це може статися. Сьогодні ми обговорюємо тему, про яку багатьом важко говорити, але вона неймовірно важлива: розуміння того, що таке викидень.
Що ж таке викидень?
Простіше кажучи, викидень , який часто називають « спонтанним абортом », — це несподівана втрата вагітності протягом перших 20 тижнів або приблизно перших 5 місяців. Хоча в медицині це називається « викиднем », це перше і найважливіше, що вам потрібно зрозуміти: це не ваша вина. У більшості випадків ці події знаходяться поза вашим контролем і відбуваються через природну зупинку в розвитку дитини .
Які бувають різні типи викиднів?
Вам може бути цікаво, чи всі викидні трапляються однаково. Ні, ваш лікар може класифікувати їх таким чином:
Пропущений викидень
У цьому випадку ви можете навіть не усвідомлювати, що стався викидень, оскільки не відчуваєте типових симптомів. Часто лише під час ультразвукового дослідження підтверджується відсутність серцебиття плода . Отримувати такі новини справді боляче.
Повний викидень
Це відбувається, коли вагітна тканина повністю відходить, і ваша матка порожня. У вас може спостерігатися кровотеча та відходження тканини . Ваш лікар може підтвердити це за допомогою ультразвукового дослідження .
Звичний викидень
Це стосується трьох поспіль втрат вагітності. За оцінками, це стосується приблизно 1% пар. Відчуття приголомшення через це цілком нормальне.
Загроза викидня
У цьому випадку, навіть якщо шийка матки залишається закритою, ви можете відчувати кровотечу та біль внизу живота, подібні до менструальних спазмів. Однак у багатьох випадках вагітність триває без ускладнень. Ваш лікар просто буде ретельніше спостерігати за вами протягом усієї вагітності. Тут життєво важливо зберігати спокій та дотримуватися медичних порад.
Неминучий викидень
Тут у вас може виникнути кровотеча та біль у животі, поки починає розкриватися шийка матки. Іноді може витікати « амніотична рідина », що оточує дитину. У цих випадках ймовірність повного викидня висока.
Як я дізнаюся, чи у мене викидень? (Симптоми)
Іноді викидень може статися навіть не усвідомлюючи цього. Однак, якщо симптоми все ж таки виникають, ось найпоширеніші ознаки:
- Поступово посилюється вагінальна кровотеча. Іноді ви можете помітити сірувату тканину або згустки крові.
- Біль і спазми внизу живота. Зазвичай це інтенсивніше, ніж типові менструальні спазми.
- Біль у спині. Він може починатися повільно та посилюватися, або у деяких людей залишатися на помірному рівні.
- Зменшення симптомів вагітності. Наприклад, ви можете помітити раптове зменшення запаморочення або ранкової нудоти.
Якщо у вас виникли будь-які з цих симптомів, негайно зверніться до свого медичного працівника.Вони підкажуть вам, чи варто звертатися до клініки, чи до відділення невідкладної допомоги. Хоча важко не панікувати, швидкі дії є надзвичайно важливими.
Що викликає викидень?
Багато хто задається питанням: «Чому це сталося зі мною?» або «Чи я щось зробила не так?» Насправді більшість викиднів спричинені не вашими діями. Давайте розглянемо основні причини.
Хромосомні аномалії
У першому триместрі — приблизно до 13 тижнів вагітності — близько 50% викиднів спричинені хромосомними аномаліями. Хромосоми несуть наші гени, які визначають такі риси, як колір волосся, колір очей та група крові. Коли яйцеклітина та сперматозоїд зливаються, вони об'єднують свій генетичний матеріал. Якщо хромосом забагато або замало, ембріон може не розвиватися належним чином. Ці хромосомні проблеми зазвичай виникають випадково , і точна причина часто невідома.
Інші фактори, що сприяють
Окрім хромосомних проблем, викидню можуть сприяти кілька інших факторів:
- Інфекції.
- Вплив TORCH-інфекцій (наприклад, токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, простий герпес).
- Гормональні дисбаланси.
- Неправильна імплантація заплідненої яйцеклітини в стінку матки.
- Похилий вік матері. Ризик дещо зростає з віком.
- Аномалії матки (наприклад, структурні зміни, фіброміоми).
- Некомпетентна шийка матки (шийка матки відкривається занадто рано).
- Фактори способу життя, такі як куріння, вживання алкоголю або незаконних наркотиків.
- Аутоімунні захворювання, такі як вовчак.
- Важке захворювання нирок.
- Вроджена вада серця.
- Неконтрольований діабет.
- Захворювання щитовидної залози.
- Вплив радіації.
- Деякі ліки , такі як ізотретиноїн (Аккутан®), що використовуються від акне.
- Важке недоїдання.
Найголовніше, що немає жодних наукових доказів того, що стрес, фізичні вправи, сексуальна активність або тривале вживання протизаплідних таблеток спричиняють викидень. Незалежно від вашої ситуації, будь ласка, не звинувачуйте себе. Більшість викиднів трапляються з причин, які ви не можете контролювати. Розуміння цього може бути вирішальним кроком у процесі вашого одужання.
Наскільки болючим є викидень?
Цей досвід справді унікальний для кожної людини. Деякі можуть відчувати сильний біль і спазми внизу живота , тоді як інші можуть відчувати дискомфорт, подібний до типових менструальних спазмів. Інтенсивність часто залежить від типу викидня, який у вас виникає. Наприклад, якщо у вас «повний викидень» вдома, ви можете відчувати більший дискомфорт, ніж людина, яка переносить хірургічне втручання з видалення тканин плода під час «завмерлого викидня».
Що відбувається спочатку під час викидня, і скільки часу це триває?
Важко точно передбачити, як почнеться викидень, оскільки симптоми різняться. У деяких випадках зовнішніх ознак взагалі немає, і викидень виявляється лише під час ультразвукового дослідження. Однак для багатьох жінок певний рівень болю внизу живота та вагінальна кровотеча є поширеними початковими симптомами. Незважаючи на це, прогресування у кожної людини різне.
Так само тривалість процесу значно варіюється . Деякі жінки можуть відчувати сильний біль і рясні кровотечі протягом тривалішого періоду, ніж інші. Ваш лікар — найкраща людина, яка може підказати вам, чого очікувати, і надати конкретні поради щодо лікування болю та спазмів.
Які фактори ризику викидня?
Фактор ризику – це характеристика або поведінка, яка збільшує ймовірність певного захворювання. Ось основні фактори ризику, пов’язані з викиднем:
- Ваш вік: Дослідження показують, що хоча ризик викидня для жінок віком від 20 років становить від 12% до 15%, до 40 років він зростає приблизно до 25% . Багато вікових викиднів зумовлені хромосомними аномаліями , коли ембріон має неправильну кількість хромосом.
- Попередній викидень: Якщо у вас був один викидень раніше, ризик повторного викидня становить приблизно 25% (це лише трохи вище, ніж у людини, яка ніколи не мала викиднів).
- Стан здоров'я: Неконтрольований діабет, певні інфекції або специфічні структурні проблеми матки чи шийки матки можуть збільшити ризик.
Обговоріть ці фактори ризику зі своїм лікарем. Він перегляне вашу історію хвороби, щоб надати персоналізовану оцінку вашого ризику.
Наскільки поширені викидні, і як змінюється ризик з часом?
За оцінками, від 10% до 20% відомих вагітностей закінчуються викиднем . Переважна більшість (близько 80%) відбувається протягом першого триместру (перші 13 тижнів). Викидні після 20 тижнів трапляються рідко, трапляючись менш ніж у 5% випадків.
Іноді, якщо врахувати дуже ранні втрати, які відбуваються невдовзі після імплантації, відсоток може бути вищим. У таких випадках, оскільки кровотеча часто збігається зі звичайним менструальним циклом, людина може навіть не усвідомлювати, що була вагітна. Це відомо як «хімічна вагітність» .
Гарна новина полягає в тому, що ризик викидня зменшується з кожним тижнем вагітності . Хоча загальний ризик становить близько 15%, ризик протягом другого триместру (з 13 по 19 тиждень) падає до 1-5%. Хоча ваш вік і загальний стан здоров'я відіграють значну роль, якщо у вас немає супутніх проблем зі здоров'ям, ризик викидня продовжує знижуватися з прогресуванням вагітності.
Як діагностується викидень?
Щоб підтвердити викидень, лікар може провести такі тести:
- Ультразвукове дослідження: під час нього перевіряється серцебиття плода або наявність таких структур, як «жовтковий мішок» , які зазвичай видно на ранніх термінах вагітності.
- Аналізи крові: вони вимірюють рівень хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) – гормону, що виробляється плацентою. Постійно низький або знижений рівень ХГЛ може підтвердити викидень.
- Тазовий огляд: Це дослідження використовується для перевірки того, чи почала розкриватися (відкриватися) шийка матки.
Як лікуються викидні?
Якщо у вас стався викидень, вкрай важливо переконатися, що матка повністю спорожнилася. Якщо залишаться будь-які тканини, пов'язані з вагітністю, існує ризик інфекції, сильної кровотечі або інших ускладнень .
Якщо викидень «повний» — тобто всі тканини плода відійшли природним шляхом — подальше лікування зазвичай не потрібне. Ваш лікар підтвердить це за допомогою ультразвукового дослідження .
Однак, якщо тканина не відійшла повністю або кровотеча ще не почалася, лікар може рекомендувати ліки або хірургічне втручання для очищення тканини.
Нехірургічне лікування
Ваш лікар може запропонувати почекати, поки ваш організм природним шляхом виведе тканину, особливо у випадках «завмерлого викидня». Однак цей процес може тривати кілька днів. Якщо очікування не є медично безпечним або якщо ви бажаєте пришвидшити процес, ваш лікар може призначити ліки, які допомагають спорожнити матку. Ці варіанти зазвичай доступні, лише якщо термін вагітності менше 10 тижнів.
Навіть якщо викидень не підтверджено, але у вас є симптоми, ваш лікар може рекомендувати постільний режим.протягом кількох днів або нічне перебування в лікарні для спостереження. Після зупинки кровотечі ви, як правило, можете повернутися до звичайної діяльності. Якщо виявлено, що ваша шийка матки відкривається передчасно, це можна визначити як «некомпетентну шийку матки», і для її утримання може бути проведена хірургічна процедура, відома як «цервікальний серкляж» .
Хірургічне лікування
Якщо тканина залишається в матці або якщо у вас сильна кровотеча, ваш лікар може виконати Д&К (розширення та кюретаж) або Д&Е (розширення та евакуація) . Якщо термін вагітності перевищив 10 тижнів, хірургічне втручання часто є кращим варіантом. Під час цих процедур шийка матки розкривається, а решту тканини видаляють за допомогою відсмоктування або легкого вишкрібання. Ці процедури виконуються в умовах лікарні під анестезією.
Які симптоми слідують після викидня, і коли слід звернутися за допомогою?
Після викидня деякі кров'янисті виділення та незначний дискомфорт є нормальними.
Однак, якщо у вас виникне будь-який з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря , оскільки вони можуть бути ознаками інфекції:
- Сильна кровотеча, яка посилюється або не зупиняється.
- Лихоманка.
- Озноб.
- Сильний або посилюючийся біль.
Після викидня не вводьте нічого в піхву протягом щонайменше двох тижнів . Це включає уникнення використання тампонів, статевих актів або використання сексуальних іграшок. Ваш лікар призначить вам повторний прийом, щоб переконатися, що ви добре загоюєтеся, та виключити будь-які ускладнення.
Які аналізи проводяться при звичних викиднях?
Якщо у вас було три або більше послідовних втрат вагітності (стан, відомий як «звичний викидень»), ваш лікар може рекомендувати аналізи крові або генетичне тестування. Деякі з них включають:
- Генетичні тести: Ви та ваш партнер можете пройти аналізи крові, такі як каріотипування , щоб виявити будь-які хромосомні аномалії. Якщо є тканина, взята під час вагітності, її також можна перевірити на наявність цих порушень.
- Аналізи крові: Ваш лікар може призначити аналізи крові для перевірки на наявність аутоімунних захворювань або гормонального дисбалансу , які потенційно можуть призвести до втрати вагітності.
Ваш лікар також може рекомендувати одну з наступних діагностичних процедур для обстеження вашої матки:
- Гістеросальпінгографія: спеціалізована рентгенологічна процедура, яка використовує контрастний барвник для візуалізації матки та фаллопієвих труб.
- Гістероскопія: процедура, під час якої лікар використовує тонкий інструмент, схожий на телескоп, для огляду матки.
- Лапароскопія: процедура, під час якої лікар використовує освітлений інструмент для обстеження органів малого тазу.
Чи можна завагітніти знову після викидня? Як скоро?
Так, безперечно. Багато жінок (приблизно 87%) мають здорову вагітність і народжують дитину після викидня. Викидень не означає, що у вас є проблеми з фертильністю. Пам’ятайте, що більшість викиднів трапляються через випадкові хромосомні аномалії, а не через те, що ви зробили чи не зробили.
Рішення про те, коли спробувати наступну вагітність, слід приймати після консультації з лікарем. Багато жінок фізично здатні завагітніти знову після одного «нормального» менструального циклу.
Найголовніше — дати собі час на зцілення, як фізичне, так і емоційне.Існують консультаційні служби, які допоможуть вам пережити цю втрату. Групи підтримки, де ви можете поговорити з іншими, хто пережив подібну втрату, можуть бути життєво важливим ресурсом як для вас, так і для вашого партнера. Запитайте свого лікаря про варіанти консультування та груп підтримки. Найголовніше, будь ласка, не звинувачуйте себе. Дайте собі час, необхідний для того, щоб пережити горе.
Якщо у вас було три або більше викиднів поспіль, зверніться до лікаря щодо подальших обстежень, щоб виявити будь-які основні причини. Бажано використовувати контрацепцію, доки не будуть отримані результати цих аналізів, після чого лікар скаже вам, коли доречно припинити контрацепцію та спробувати завагітніти знову.
Чи можна запобігти ще одному викидню?
Насправді, більшості викиднів неможливо запобігти. Якщо у вас стався викидень, це не через щось, що ви його спричинило. Найкраще, що ви можете зробити, це зосередитися на своєму благополуччі. Ось кілька способів піклуватися про себе:
- Сумлінно відвідуйте всі ваші допологові огляди.
- Підтримуйте здорову вагу, яка підходить саме вам.
- Уникайте відомих факторів ризику, таких як вживання алкоголю та куріння.
- Приймайте рекомендовані пренатальні вітаміни.
- Займайтеся регулярними, помірними фізичними вправами та дотримуйтесь збалансованого, здорового харчування.
Як пережити горе викидня? ( Насамкінець, пам’ятайте про ці моменти )
Втрата вагітності – це емоційно руйнівний та складний досвід, який може викликати низку важких почуттів. Процес емоційного відновлення часто триває довше та є складнішим, ніж фізичне зцілення. Дозвольте собі оплакати втрату. Поділіться своїми почуттями з партнером, друзями чи родиною. Ви також можете знайти розраду в онлайн-групі підтримки для тих, хто втратив вагітність. Оточіть себе сильною системою підтримки або зверніться за допомогою до професійного консультанта, який допоможе вам пройти цей важкий час.
Викидень – це дуже чутливий момент для майбутніх батьків, і ваше горе цілком обґрунтоване. Пам’ятайте, що викидня неможливо запобігти, і це не ваша вина. Це не означає, що ви не можете мати дітей у майбутньому, а також не означає, що наступний викидень неминучий. Відчувати смуток – це нормально. Зверніться за підтримкою до своїх близьких, груп підтримки або ліцензованого консультанта. Коли ви будете готові планувати свою наступну вагітність, запишіться на прийом до лікаря, щоб обговорити ваші наступні кроки, терміни та будь-які питання, які у вас можуть виникнути.
Нірогі-Ланка | Викидень, Вагітність, Жіноче здоров'я, Симптоми, Причини, Лікування, Втрата вагітності
