Чи поширився рак сечового міхура на м'язи? (М'язово-інвазивний рак сечового міхура) Давайте дізнаємося про це детальніше.

Це нормально відчувати сильний страх, коли ви бачите кров у сечі. Також, якщо у вас виникають труднощі з сечовипусканням або часті інфекції сечовивідних шляхів, не слід просто ігнорувати ці симптоми. Це можуть бути симптоми раку сечового міхура, особливо його більш серйозної форми – м’язово-інвазивного раку сечового міхура. Хоча це серйозне захворювання, не панікуйте. Сьогодні ми поговоримо про це простою мовою, а саме про симптоми, причини та лікування.

Що таке м'язово-інвазивний рак сечового міхура (МІРС)?

Простіше кажучи, це дещо запущений або поширений випадок раку сечового міхура.

Наш сечовий міхур – це мішкоподібний орган, що складається з кількох шарів стінок. Рак сечового міхура зазвичай починається у внутрішньому шарі цієї стінки. Близько 70 зі 100 людей з раком сечового міхура мають цей поверхневий рак. Він не зайшов дуже глибоко.

Однак, при м’язово-інвазивному раку сечового міхура (МІРС) ракові клітини проникають у внутрішню оболонку сечового міхура та проникають у товстий м’язовий шар . Іноді вони можуть поширюватися за межі цього шару. Приблизно у 30 зі 100 людей з раком сечового міхура розвивається ця важка форма.

Чому розвивається цей тип раку? Які фактори ризику?

Як і будь-який рак, він починається зі змін («мутацій») у генетичній інформації, або ДНК, в клітинах нашого організму. Ці аномальні клітини неконтрольовано діляться та утворюють «пухлини». При MIBC ці пухлини поширюються глибоко в стінку сечового міхура.

Деякі люди мають більшу ймовірність розвитку цього раку. Давайте розглянемо, які ці фактори ризику.

Які симптоми цієї хвороби?

Основним і першим симптомом раку сечового міхура є кров у сечі . Іноді сеча виглядає червоною, іноді — рожевою. Також можуть виникати печіння та біль у сечівнику без будь-якої інфекції.

У міру прогресування раку, тобто досягнення стадії MIBC, можуть з'являтися й інші симптоми.

• Неможливість помочитися взагалі.
• Біль у нижній частині живота або в одній частині спини.
• Втрата апетиту та втрата ваги без причини.
• Набряк ніг.
• Біль у кістках.

Як діагностувати захворювання?

Щоб діагностувати MIBC, потрібно уважно перевірити, чи присутні ракові клітини та наскільки глибоко вони проникли в стінку сечового міхура.

1. Аналіз сечі: Перший крок – це простий аналіз сечі. Він перевіряє наявність крові або ракових клітин у сечі.

2. Цистоскопія та сканування:Далі лікар вводить тонку трубку з камерою через уретру, щоб оглянути внутрішню частину сечового міхура. Це називається цистоскопією. Також можуть бути проведені спеціальні сканування, такі як «КТ-урографія» або «ретроградна пієлографія».

3. Біопсія: Якщо пухлину виявляють усередині сечового міхура, пацієнту вводять анестезію, береться невеликий шматочок пухлини та відправляється до лабораторії на дослідження. Це називається біопсією. Іноді за допомогою цієї операції можна видалити всю пухлину (ТУРПТ – трансуретральна резекція пухлини сечового міхура). Це використовується як для діагностики, так і для лікування.

4. Сканування для виявлення поширення раку: Після підтвердження захворювання проводиться кілька інших видів сканування, щоб з’ясувати, чи поширився рак за межі сечового міхура, на лімфатичні вузли, печінку, легені або кістки.

• КТ-сканування
• знімок МРТ
• ПЕТ-сканування
• Сканування кісток
• Рентген грудної клітки

Що таке «клас» та «стадія» раку?

Важливо знати точне значення цих двох слів.

• Ступінь: Це стосується того, наскільки аномальними або агресивними виглядають ракові клітини під мікроскопом. «Низький рівень» означає, що клітини не дуже агресивні та поширюються повільно. «Високий рівень» означає, що клітини дуже агресивні та швидко поширюються. Мікробіологічний рак молочної залози (МІРК) зазвичай є раком «високого рівня».

• Стадія: Це стосується того, наскільки далеко рак поширився в організмі. Вона визначається розміром пухлини (Т), чи поширилася вона на лімфатичні вузли (Н) та чи поширилася вона на інші органи (М).

Для правильного лікування раку важливо знати його точну стадію.

Які методи лікування?

Оскільки MIBC є серйозним станом, лікування може бути дещо інтенсивнішим. Основним методом лікування є хірургічне втручання.

Хірургія

• Цистектомія: це операція з видалення всього сечового міхура. Також видаляються сусідні лімфатичні вузли та органи, куди міг поширитися рак. Також може знадобитися видалити передміхурову залозу у чоловіків, а також матку та яєчники у жінок.

• Новий спосіб сечовипускання:Після видалення сечового міхура необхідно розробити новий спосіб виведення сечі з нирок.
• Уростомія: це найпоширеніша процедура. У черевній порожнині робиться невеликий отвір (стома) та до нього прикріплюється мішок для збору сечі.
• Резервуар: частина кишечника використовується для створення мішка всередині тіла для збору сечі. Трубка (катетер) вводиться через невеликий отвір у черевній порожнині для спорожнення мішка.
• Новий сечовий міхур: Новий сечовий міхур створюється з ділянки кишечника та з'єднується з уретрою. За цього методу сеча також виводиться через трубку.

Лікування збереження сечового міхура

Для деяких пацієнтів, які не можуть перенести операцію або не хочуть, щоб їм видаляли сечовий міхур, існують інші методи лікування. «ТУРБ» – це процедура, під час якої пухлина видаляється, а хіміотерапія та променева терапія проводяться одночасно.

Інші методи лікування

• Хіміотерапія: це лікування призначається для зменшення пухлини перед операцією або для тих, хто не може перенести операцію.
• Імунотерапія: введення сучасних препаратів, що стимулюють власну імунну систему організму до знищення ракових клітин.
• Цільова терапія: призначення препаратів, спрямованих на певні білки, необхідні для росту ракових клітин, та їх зупинки.

Ваш лікар підбере лікування, яке найкраще підходить для вашого стану. Ви також можете обговорити зі своїм лікарем клінічні випробування нових методів лікування.