Знайте ці речі, перш ніж турбуватися про пухлину у вашому серці (міксому)!

Чи відчуваєте ви такі симптоми, як задишка, запаморочення або раптова втрата ваги? Причиною може бути те, про що ви навіть не замислюєтеся. Сьогодні ми поговоримо про рідкісне, але важливе захворювання, яке вражає серце. Воно називається міксомою серця . Хоча назва може здатися страшною, давайте поговоримо про це простою мовою, щоб ви могли її зрозуміти.

Що таке міксома? Це пухлина, яка утворюється в серці?

Простіше кажучи, міксома – це пухлина, яка утворюється у вашому серці. Але гарна новина полягає в тому, що це неракова пухлина. Це означає, що вона не поширюється на інші частини тіла. Міксома – найпоширеніша первинна неракова пухлина, яка починається в серці.

Ці пухлини можуть бути різних розмірів. Деякі мають розмір сантиметра, а інші можуть бути розміром до 15 сантиметрів. Уявіть собі, який вплив щось таке велике може мати на ваше серце!

Найчастіше (близько 74%) ці міксоми розвиваються в лівому передсерді , яке є верхньою лівою камерою серця. Далі, близько 18% розвиваються в правому передсерді , яке є верхньою правою камерою. Оскільки вони розвиваються у верхніх камерах серця, їх також називають передсердними міксомами . Решта невелика кількість (близько 8%) також може розвиватися в нижніх камерах серця , шлуночках .

Міксоми зазвичай розвиваються з міжпередсердної перегородки, стінки , яка розділяє ліву та праву камери серця. Часто пухлина прикріплена до цієї стінки за допомогою стеблоподібної структури, яка називається ніжкою . Ця ніжка дозволяє пухлині рухатися та плавати в серці. Іноді, рухаючись, пухлина може застрягти в серцевому клапані та блокувати кровотік.

Хоча вони не є раковими, вони дуже небезпечні, оскільки можуть перешкоджати роботі серця. Саме тому людям з міксомами необхідно зробити операцію з їх видалення. Якщо цього не зробити, можуть виникнути серйозні ускладнення.

Хто більш схильний до розвитку міксоми?

Міксома зазвичай вражає людей віком від 30 до 60 років. Крім того, цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.

Однак, це дещо відрізняється для людей із генетичним захворюванням, яке називається комплексом Карні . Цей комплекс Карні може спричинити утворення множинних міксом не лише в серці, але й в інших частинах тіла. Міксоми зазвичай діагностуються у цих людей на початку 20-х років. Крім того, цей стан частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок.

Наскільки поширена міксома?

Первинні пухлини серця зустрічаються дуже рідко. Вони вражають менше ніж одну людину з 2000. Близько половини цих первинних пухлин серця називаються міксомами. Тож ви можете уявити, наскільки рідкісним є цей стан.

Як міксома впливає на мій організм?

Міксома може порушувати кровотік по всьому тілу та в серці. Можуть виникнути два основних ускладнення:

1. Емболія:

Це найнебезпечніше. Емболія – це закупорка кровоносної судини. Деякі міксоми є крихкими . Це означає, що вони можуть легко відламатися. Шматочок пухлини може відламатися, потрапити в кровотік і застрягти в кровоносній судині десь в тілі. Або ж на міксомі може утворитися тромб, який може відламатися і застрягти.

Уявіть, що станеться, якщо шматочок цього фрагмента застрягне в кровоносній судині, що веде до мозку? Це може спричинити інсульт ! Тож до цього не слід ставитися легковажно. Найпоширенішим ускладненням міксоми серця є емболія.

2. Закупорка клапана:

Як ми вже згадували раніше, міксоми часто прикріплені до ніжки, що означає, що вони коливаються вперед і назад, коли кров тече через серце. Коли вони коливаються, якщо пухлина падає через отвір серцевого клапана, вона може тимчасово блокувати потік крові через цей клапан. Це часто трапляється з мітральним клапаном , який розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком. Це призводить до закриття та відкриття клапана, що порушує безперебійне перекачування крові через серце до організму.

Які симптоми міксоми?

Симптоми міксоми залежать від того, де вона знаходиться в серці та як вона впливає на організм. Ви можете відчувати один або декілька з цих симптомів:

• Підвищення температури .
• Летаргія, сильна втома.
• Нічна пітливість.
• Феномен Рейно: це коли кінчики пальців і ніг бліднуть, синіє, потім червоніють і німіють під впливом холоду.
• Задишка під час фізичних навантажень або фізичного навантаження.
• Задишка або непритомність при стоянні. Це відбувається тому, що коли ви стоїте, сила тяжіння притягує пухлину до мітрального клапана, тимчасово знижуючи артеріальний тиск.
• Втрата ваги без причини.

Те, що у вас є ці симптоми, не означає, що у вас міксома. Інші захворювання серця можуть мати подібні симптоми. Однак, якщо ви помітили щось подібне, варто звернутися до лікаря.

Що викликає міксому?

У більшості випадків чіткої причини розвитку міксоми не може бути знайдено.Однак близько 10% випадків спричинені генетичним захворюванням, яке називається комплексом Карні, про яке ми обговорювали раніше. Якщо хтось у вашій родині має цей комплекс Карні, дуже важливо повідомити про це свого лікаря.

Як діагностується міксома?

Лікарі діагностують міксому за допомогою фізичного огляду та різних аналізів. Іноді діагностика може зайняти деякий час, оскільки її симптоми схожі на симптоми інших захворювань.

Під час медичного огляду лікар прослухає ваше серце за допомогою стетоскопа . Якщо у вас міксома, ви можете почути аномальний серцевий звук, який називається «пухлинний плеск». Це звук, який видає міксома, коли вона тимчасово блокує мітральний клапан.

Лікар також обговорить з вами ваші симптоми та будь-які зміни, які ви відчуваєте. Якщо він підозрює міксому або інше захворювання серця, він призначить кілька візуалізаційних тестів .

Які тести використовуються для діагностики міксоми?

Для діагностики міксоми необхідні візуалізаційні тести. Ваш лікар може виконати один або декілька з наступних тестів:

• Ехокардіограма: це найважливіше обстеження. Трансторакальна ехокардіографія, яка виконується через грудну клітку, зазвичай показує міксому. Однак іноді може бути проведена трансезофагеальна ехокардіографія (невелика трубка, введена в горло), щоб знайти невеликі пухлини або точно побачити, де пухлина прикріплена до серця.
• МРТ серця: МРТ серця.
• КТ серця: КТ серця.

Крім того, аналіз крові може виявити ознаки міксоми:

• Зниження кількості еритроцитів ( анемія ).
• Зниження кількості тромбоцитів ( тромбоцитопенія ).
• Підвищений рівень лейкоцитів у крові (це свідчить про запалення в організмі).

Однак, лише ці аналізи крові не можуть визначити наявність міксоми. Вони також можуть бути спричинені іншими захворюваннями. Однак у поєднанні з методами візуалізації та результатами фізикального обстеження вони можуть допомогти лікарю поставити діагноз.

Які методи лікування міксоми?

Якщо у вас діагностовано міксому, вам знадобиться операція з видалення пухлини. Ваш лікар пояснить більше про це та про те, як підготуватися до операції.

Дуже важливо видалити міксому якомога швидше.Оскільки міксома несе високий ризик емболії, потенційно небезпечного для життя ускладнення.

Які перспективи для людей з міксомою?

Прогноз для людей з міксомами загалом сприятливий. Хірургічне втручання зазвичай може повністю видалити міксоми та запобігти їх рецидиву.

Однак приблизно у 1-2% людей протягом 10-15 років після операції розвивається нова міксома. Люди з комплексом Карні мають вищий ризик такого типу рецидиву.

Ось чому, якщо у вас в анамнезі є міксома, ваш лікар рекомендуватиме регулярні обстеження візуалізації , особливо ехокардіограму. Ці тести можуть виявити нові міксоми на ранній стадії, зменшуючи ризик майбутніх ускладнень.

Люди, які перенесли міксому, мають підвищений ризик розвитку передсердних аритмій , тобто проблем із ритмом у верхніх камерах серця. Ваш лікар обговорить з вами цей ризик і за необхідності призначить ліки.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас є будь-які симптоми міксоми, негайно зверніться до лікаря. Ці симптоми можуть бути не пов’язані з міксомою, а можуть бути спричинені іншим захворюванням серця. Однак, при будь-якому захворюванні серця важливо швидко пройти обстеження та розпочати лікування, перш ніж проблема погіршиться.

Якщо у вас діагностовано міксому, ваш лікар повідомить вам, скільки часу знадобиться для повторних обстежень та коли потрібно зробити операцію.

Якщо вам призначена операція з видалення міксоми, точно дотримуйтесь інструкцій лікаря під час та після одужання.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Поговоріть зі своїм лікарем про ваш діагноз та плани на майбутнє. Ви можете поставити такі запитання:

• Якого розміру міксома?
• Як міксома вплинула на моє серце?
• У мене більше одного горіха?
• Коли мені доведеться робити операцію?
• Чи потрібні мені якісь ліки для контролю симптомів або ускладнень?
• Як часто мені слід приходити на повторні або додаткові аналізи?

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Відчувати страх і тривогу, коли ви дізнаєтеся про пухлину серця, – це нормально. Однак, гарна новина полягає в тому, що міксома – це стан, який зазвичай можна повністю видалити хірургічним шляхом. Близько 98% людей більше ніколи не хворіють на неї.

Якщо у вас комплекс Карні , у вас високий ризик його повторного розвитку. Однак, регулярно відвідуючи лікаря та проходячи такі обстеження, як ехокардіограма, ви можете виявити будь-які новоутворення, перш ніж вони спричинять ускладнення.

Якщо вам потрібна операція, поговоріть зі своїм лікарем про те, чого очікувати та скільки часу знадобиться на відновлення. Також важливо поговорити з лікарем про ризик розвитку нерегулярного серцебиття (аритмій) або інших проблем з електричною системою серця. Вам можуть знадобитися ліки для контролю цих проблем після видалення пухлини. Не бійтеся, поговоріть зі своїм лікарем про все та заспокойтеся.

Міксома , пухлини серця, хвороби серця, емболія, обструкція клапанів, операції на серці, комплекс Карні