Чи щось блокує кровотік до вашого серця та з нього? Це може бути «(обструктивний шок)»!

Коли кров не циркулює належним чином по нашому тілу, а це означає, що наші органи не отримують необхідної кількості кисню, ми зазвичай називаємо це «шоком». Це трапляється раптово. Сьогодні ми поговоримо про особливий, але дещо рідкісний тип «шоку». Він називається «(обструктивний шок)». Простіше кажучи, у цьому випадку щось блокує кровотік до нашого серця та його відкачування, тобто виникає «обструкція». Через цю обструкцію серце не може працювати належним чином, артеріальний тиск може раптово впасти, а організму може не вистачати кисню. Це дуже термінова ситуація , тому дуже важливо швидко отримати допомогу.

То що ж це таке — «(обструктивний шок)»? Пояснимо трохи детальніше?

Уявіть собі, наше серце схоже на водяний насос. Цей насос перекачує кров по всьому тілу. Що ж станеться, якщо вода, яка надходить до цього насоса, заблокується в трубі або якщо заблокується труба, що виходить з насоса? Вода не тече належним чином, чи не так? Саме це відбувається при стані «(обструктивного шоку)».

Щось блокує потік крові через великі кровоносні судини (так звані «магістральні судини»), що з’єднують серце. Це перешкоджає серцю отримувати достатню кількість крові, і воно не може її перекачувати належним чином. В результаті найважливіші органи нашого тіла – мозок, нирки та легені – не отримують достатньо кисню. Це надзвичайна ситуація, що загрожує життю.

Яка різниця між «(кардіогенним шоком)» та «(обструктивним шоком)»?

Обидва ці випадки є невідкладними медичними станами, але вони виникають з двох причин.

Кардіогенний шок виникає, коли серцевий м'яз пошкоджений, наприклад, під час серцевого нападу, і серце не здатне перекачувати достатню кількість крові по організму. Серце слабшає.

Але при «(обструктивному шоці)» серцевий м’яз часто може бути в порядку. Проблема не в серці, а в чомусь іншому, що заважає його роботі. Врахуйте таке:

• Якщо у вас великий тромб у великій кровоносній судині (легеневій артерії), що веде до легень.
• Якщо серце здавлене рідиною, заповненою мішком навколо серця (перикардіальна тампонада).
• Якщо є травма легень і тиск у грудній порожнині значно зростає, наприклад, при стані, який називається «напружений пневмоторакс».

Обструктивний шок - це коли серце не може нормально функціонувати через таку зовнішню причину.

Наскільки поширений цей стан, який називається «обструктивним шоком»? Як він впливає на організм?

Обструктивний шок насправді є відносно рідкісним станом порівняно з іншими видами шоку. Зазвичай він вражає лише 1% або 2% пацієнтів із шоком. Гарна новина полягає в тому, що він має більше шансів на вилікування, ніж інші види шоку, але лише за умови своєчасного лікування.

Якщо не розпочати швидке лікування, обструктивний шок позбавляє життєво важливі органи організму кисню та поживних речовин. Це може призвести до пошкодження органів, а іноді навіть до смерті. Ось чому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Які симптоми «(обструктивного шоку)»?

Симптоми цього можуть бути дещо схожими на симптоми «кардіогенного шоку». Перевірте, чи не звучать вони вам знайомо:

• Частота дихання аномально збільшується.
• Артеріальний тиск падає занадто низько (гіпотонія).
• Частота серцевих скорочень значно збільшується («тахікардія»). Ніби ви щойно пробігли.
• Зміни настрою, можливо, виникне меланхолія або тривога.
• Кількість виробленої сечі значно зменшується або повністю відсутня.
• Шкіра відчувається холодною та пітною.
• Іноді повітря може накопичуватися під шкірою («підшкірна емфізема»). Це означає, що воно відчувається як маленькі бульбашки під шкірою.
• Ви можете відчувати біль у грудях або шлунку.

Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Які причини обструктивного шоку?

Існує кілька причин «(обструктивного шоку)». Давайте розглянемо основні з них:

• «(Напружений пневмоторакс)» (колапс легені): Це трапляється, коли повітря потрапляє в легеню і не може вийти, внаслідок чого воно застрягає всередині легені. Потім легеня колапсує, створюючи великий тиск у грудній клітці та викликаючи серцебиття.
• Синдром стиснення порожнистої вени: стиснення найбільшої вени в нашому тілі (порожнистої вени). Це часто може траплятися ближче до кінця вагітності, коли вага дитини стискає цю кровоносну судину.
• Синдром легеневого стиснення: Синдром легеневого стиснення.
• «(Вентиляція з високим PEEP)»: стан, при якому тиск у легенях занадто високий для людини, підключеної до апарату штучної вентиляції легень.
• Пухлини: Деякі типи пухлин, що розвиваються всередині грудної порожнини, також можуть перешкоджати роботі серця або великих кровоносних судин.
• Тромбоемболія легеневої артерії: це дуже небезпечно. Якщо тромб, що утворюється в такому місці, як нога, відривається та застрягає в кровоносній судині в легенях, це зупиняє кровотік від серця до легень.
• Тампонада перикарда: Тонка оболонка навколо серця (перикард) заповнюється рідиною, стискаючи серце. Це перешкоджає правильному скороченню та розширенню серця.
• Розшарування аорти: розрив аорти, найбільшої кровоносної судини, що виходить із серця.
• Аортальний стеноз: звуження аортального клапана в серці. Це ускладнює відтік крові з серця.
• Гіпертрофічна кардіоміопатія: блокування кровотоку через надмірне потовщення серцевого м'яза.
• Констриктивний перикардит: мішок навколо серця потовщується, що ускладнює його вільне функціонування.

Важливо: Усі ці причини є невідкладними, тому негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникнуть симптоми.

Як розпізнати «(обструктивний шок)»?

Спочатку ваш лікар огляне вас. Він прослухає ваше серце та легені за допомогою стетоскопа. Обструктивний шок – це стан, який може швидко погіршитися, тому важливо швидко поставити діагноз.

Для точної діагностики захворювання можна провести такі аналізи:

• Ультразвукове дослідження: Це може оглянути такі речі, як серце, великі кровоносні судини та наявність рідини навколо легень.
• Ехокардіограма (Ехо): це схоже на ультразвукове дослідження серця. Воно дозволяє дуже чітко побачити функцію серця, стан клапанів та наявність рідини навколо серця.
• Комп’ютерна томографія (КТ): це дослідження дозволяє отримати детальні знімки грудної порожнини. Воно може допомогти виявити такі речі, як тромби, пухлини та розшарування аорти.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Це дослідження перевіряє електричну активність серця. Воно може допомогти визначити, чи є якісь проблеми з вашим серцем.

Як лікується обструктивний шок?

Спочатку вам вводитимуть внутрішньовенні рідини (наприклад, фізіологічний розчин – внутрішньовенні кристалоїдні рідини), а також регулярно перевірятимуть ваш артеріальний тиск і рівень кисню. Потім найважливіше – знайти причину обструктивного шоку та лікувати її.

Методи лікування різняться залежно від причини. Розглянемо кілька прикладів:

• Якщо утворився тромб (емболія), його видаляють хірургічним шляхом або за допомогою канюлі (катетера).
• Якщо це сильно звужений аортальний клапан, його замінять.
• У випадках потовщення серцевого м’яза (гіпертрофічна кардіоміопатія) товщину можна зменшити або хірургічним шляхом, або спеціальним методом з використанням спирту (катетерна спиртова абляція).
• Вони дають вам ліки для розчинення тромбів.
• Якщо навколо серця є рідина (перикардіальна тампонада) або напружений пневмоторакс, рідину або повітря видаляють (можливо, за допомогою невеликої трубки).
• Якщо ви підключені до апарату штучної вентиляції легень, ви можете змінити його налаштування.
• При такому стані, як «синдром стиснення порожнистої вени», положення тіла змінюється.
• Якщо тиск у легенях високий, його знижують за допомогою голки або трубки.

Які ліки використовуються?

Поки лікується причина, вам можуть призначати такі ліки для стабілізації вашого стану:

• Рідини, такі як фізіологічний розчин для внутрішньовенного введення (кристалоїдні рідини для внутрішньовенного введення).
• Ліки для підвищення артеріального тиску: `(Норепінефрин (Левофед®))`, `(Вазопресин (Вазострікт®))`, `(Фенілефрин (Вазкулеп® або Біорфен®))`.
• Якщо у вас низький рівень крові, вам буде введена кров або продукти крові (такі як еритроцити та плазма).

Як швидко я одужаю після лікування?

Багато причин обструктивного шоку потребують швидкого лікування , оскільки саме в цей час шанси на виживання найбільші. На щастя, ці методи лікування діють швидко. Однак, навіть після лікування причини організму потрібен час, щоб відновитися від наслідків обструктивного шоку. Не можна просто бігати навколо та робити свою роботу.

Які перспективи щодо «(обструктивного шоку)»?

Якщо не лікувати «обструктивний шок» – це стан, який може бути смертельним для багатьох людей. Ваше одужання після лікування залежить від кількох факторів, зокрема:

• Яка причина обструктивного шоку?
• Скільки часу знадобилося на лікування?
• Які ще у вас є хвороби?
• Наскільки успішним було для вас лікування?

Однак, як згадувалося раніше, шанси на одужання від «обструктивного шоку» вищі, ніж від поширених типів «шоку», таких як «септичний шок». Тому є надія.

Як мені піклуватися про себе?

Після того, як лікар випише вас з лікарні, вам потрібно точно виконувати його вказівки.

• Вам потрібно буде трохи відпочити вдома, перш ніж повернутися до роботи.
• Ви повинні приймати ліки, призначені лікарем, точно вчасно . Не припиняйте прийом жодних ліків за власним бажанням.
• Регулярно відвідуйте наступні прийоми .

Коли мені слід знову звернутися до лікаря? Що робити в надзвичайній ситуації?

Тепер ви знаєте, що спричинило ваш «(обструктивний шок)». Будьте обережні, якщо симптоми, пов’язані з цією проблемою, знову з’являться. Якщо у вас знову з’являться такі симптоми або якщо хтось із вашої родини помітить у вас цю зміну, негайно зателефонуйте до служби швидкої допомоги 1990 (Wind) або зверніться до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні. Час має вирішальне значення.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Ви можете поставити такі запитання:

• Як довго мені потрібно приймати призначені вами ліки?
• Яка ймовірність того, що в мене знову виникне цей стан?
• Чи матиме це довгостроковий вплив на якість мого життя?
• Які зміни мені слід внести до свого раціону та фізичних вправ?

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Обструктивний шок – це рідкісний, але дуже серйозний стан, який потребує невідкладної допомоги. Тому важливо знати про симптоми та швидко звертатися за допомогою. Як тільки лікарі виявлять причину обструктивного шоку, вони розпочнуть відповідне лікування.

Пам’ятайте, що більшість людей можуть оговтатися від обструктивного шоку, але це потребує часу. Будьте терплячими, дотримуйтесь вказівок лікаря та піклуйтеся про себе. Ви не самотні, і є лікарі, медсестри та ваші близькі, які можуть вам допомогти.

Обструктивний шок, шок, хвороба серця, артеріальний тиск, кисень, обструкція, невідкладна допомога, легені, серце