У вас є такий «міст» у серці? (Міокардіальний міст) Давайте дізнаємося про це.

Іноді в нашому житті трапляється немислиме, чи не так? Особливо, коли йдеться про наше фізичне здоров'я, є деякі захворювання, про які ми, можливо, навіть не чули. Але дуже важливо знати про них. Сьогодні ми поговоримо про хворобу серця, яка є дещо дивною, але може вражати деяких людей. Вона називається (міокардіальний міст). Можливо, ви не чули цієї назви, але ми поговоримо про неї просто, так, щоб ви могли її зрозуміти.

Що це за міокардіальний місток?

Простіше кажучи, ваше серце має кровоносні судини, що постачають кров, які ми називаємо коронарними артеріями. Ці артерії зазвичай розташовані над серцевим м’язом. Тобто вони проходять над поверхнею серця. Однак, при цьому стані, який називається (міокардіальний міст), відбувається те, що замість того, щоб проходити над серцевим м’язом, частина цієї коронарної артерії у вашому серці проходить під м’язом. Це як маленький тунель або як проходження під мостом. Так лікарі називають частину серцевого м’яза, яка розташована над кровоносною судиною (міокардіальний міст).

А тепер уявіть, що іноді, коли серце б'ється, тобто коли серцевий м'яз скорочується, м'язовий місток зверху може тиснути на кровоносну судину знизу. Це як коли хтось наступає на водопровідну трубу, потік води сповільнюється. Що станеться, якщо на неї так натиснути? Цей тиск може перешкодити кровотоку. Тоді серцевий м'яз може не отримувати необхідну йому багатою на кисень кров.

Знаєте, коронарні артерії – це канали, які виконують дуже важливу функцію. Наші серцеві м’язи, як і будь-яка інша частина нашого тіла, потребують кисню. Цей кисень постачається нам саме цими коронарними артеріями. Тому, якщо цей кровотік порушений, можуть виникнути проблеми.

Найчастіше цей стан (міокардіальний міст) спостерігається в лівій частині серця, головній артерії, що йде вниз (ліва передня низхідна артерія) , або, як її називають лікарі (ЛПН) . Це головна вена, яка постачає кров до передньої стінки серця та інших важливих частин. Однак, цей стан може виникнути в будь-якій артерії, яка доставляє кров до серця, більшою чи меншою мірою.

Чи небезпечний цей стан, який називається (міокардіальний міст)? Наскільки поширений він?

У більшості випадків наявність міокардіального мосту не завдає великої шкоди. Більшість людей живуть нормальним життям, навіть не підозрюючи про його наявність, і без будь-яких симптомів. Це правда.

Однак іноді, як згадувалося раніше, якщо серцевий м’яз не отримує кисню, ви можете відчувати біль у грудях, який називається стенокардією . Зазвичай це трапляється, коли ваше серце починає битися швидше, наприклад, під час фізичного навантаження.

На запитання про поширеність цього стану дослідники відповідають, що міокардіальний міст є більш поширеним, але недостатньо діагностованим захворюванням, ніж ви думаєте. Це пояснюється тим, що відсоток варіюється залежно від методу, який використовується для його виявлення. Згідно з деякими дослідженнями, від 16% до 30% людей, у яких цей стан діагностують за допомогою таких тестів, як ангіограма, кажуть, що цей стан може бути присутнім у значної кількості людей. Це означає, що його може мати значна кількість людей, ніж ви думаєте.

Які симптоми цього?

Багато людей з міокардіальним мостом не проявляють жодних симптомів. Однак, з віком або розвитком інших захворювань (таких як високий кров'яний тиск або діабет), у деяких людей можуть розвиватися симптоми. Іноді симптоми можуть з'явитися лише через роки.

Основним симптомом є біль у грудях (стенокардія) . Зазвичай він відчувається:

• Під час фізичних вправ, бігу або підйому сходами
• Коли ви відчуваєте сильний тиск, тривогу або смуток
• Іноді це також може статися після великої кількості їжі.

Опис цього болю варіюється від людини до людини. Дехто може відчувати, ніби його стискають, стискають або обтяжують.

Інші симптоми іноді можуть бути схожими на симптоми серцевого нападу, тому вам також слід знати про них:

• Задишка : відчуття утрудненого дихання навіть при невеликому навантаженні.
• Серцебиття : У грудях може відчуватися пульсація або стукіт.
• Запаморочення : Ви можете відчувати запаморочення, можливо навіть непритомність.

Важливо: Якщо у вас є симптоми, що свідчать про серцевий напад (сильний біль у грудях, біль, що віддає в руку, пітливість, блювота), вам слід негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги. Не зволікайте.

Чому це (міокардіальний міст) відбувається?

Це питання з дуже простою відповіддю. Міокардіальний міст – це вроджена аномалія . Це означає, що з нею народжується людина. Коли серце розвивається в ембріоні, ця кровоносна судина формується таким чином, що прямує до м’яза. Для цього немає конкретної причини, це просто відбувається.

Які ускладнення це може спричинити?

Насправді, серйозні ускладнення від міокардіального мосту трапляються дуже рідко. Однак іноді, особливо в поєднанні з іншими захворюваннями, ці речі можуть траплятися. Не варто їх боятися, але слід знати про них:

• Ішемія міокарда: Як згадувалося раніше, коли кровоносна судина закупорюється, серцевий м’яз може не отримувати достатньо кисню. Саме тоді виникають такі речі, як біль у грудях.
• Коронарний вазоспазм: Іноді ці артерії можуть раптово та сильно звужуватися, що також може перешкоджати кровотоку.
• Накопичення атеросклеротичних бляшок поблизу міокардіального мосту: Було виявлено, що бляшки накопичуються на стінках кровоносної судини поблизу містка, що збільшує ймовірність її звуження. Це може бути пов'язано зі зміною способу кровотоку через місток.
• Гострий коронарний синдром: це може бути інфаркт міокарда або нестабільна стенокардія.
• Шлуночкові аритмії: можуть виникати нерегулярні серцебиття, які починаються в нижніх камерах серця.
• Синдром розбитого серця: це тимчасова серцева слабкість, яка може виникнути після сильного стресу.
• Серцевий напад: Хоча це трапляється рідко, серцевий напад може статися, якщо кровотік повністю заблокований.
• Раптова серцева смерть: це трапляється дуже рідко, але можливо.

Пам’ятайте, що ці ускладнення трапляються дуже рідко .

Як лікарі виявляють наявність цього (міокардіального мосту)?

Його можуть виявити випадково, коли ви звертаєтеся до лікаря через наявність симптомів, або під час обстежень з іншої причини. Якщо лікар підозрює у вас міокардіальний міст, він може призначити такі тести:

• Коронарна ангіографія: це найважливіше обстеження. Під час цього обстеження невелику трубку вводять через вену на руці або нозі та направляють до коронарних артерій серця. Потім у неї вводять спеціальний барвник і роблять рентгенівські знімки. Це дозволяє чітко побачити звуження артерії.
• Внутрішньосудинне ультразвукове дослідження (ВСУЗД): при цьому одночасно з ангіограмою в артерію вводиться невеликий ультразвуковий пристрій, щоб побачити, наскільки щільно стискаються внутрішні стінки артерії та міст.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): Як і ВСУЗД, це ще один передовий метод, який використовує світло для спостереження всередині артерії.
• Комп’ютерна томографія коронарних артерій (КТ-ангіограма): це комп’ютерна томографія. Під час цього дослідження також використовується барвник для створення тривимірних зображень артерій серця. Це може допомогти визначити, чи є міокардіальний місток, а також його довжину та глибину.

Тож чи є лікування для цього? Як це зробити?

Так, існують методи лікування для тих, у кого є симптоми. Не всім потрібна операція. Ваш лікар вирішить, яке лікування найкраще підходить саме вам. Давайте розглянемо, що це за методи лікування:

• Ліки: Ліки часто є препаратами першого вибору. До них належать (бета-блокатори) та (блокатори кальцієвих каналів).Вони використовують ліки під назвою «окарі». Ці препарати трохи контролюють частоту серцевих скорочень, збільшують час розслаблення артерії між серцевими скороченнями та зменшують тиск на кровоносну судину. Деяким людям також як альтернативу призначають препарат під назвою (івабрадин) .
• Хірургічне втручання: Тим, у кого є важкі симптоми, які неможливо контролювати за допомогою ліків, або якщо міст дуже глибокий і довгий, може бути рекомендовано хірургічне втручання.
• Один із методів називається (хірургічна міотомія) . Це хірургічне розсічення та видалення м’язового містка через кровоносну судину (розкриття даху). Але це робиться лише в тому випадку, якщо місток трохи короткий і неглибокий.
• Інший метод називається аортокоронарним шунтуванням (АКШ) . Він передбачає обхід заблокованої ділянки та використання шматочка кровоносної судини, взятого з іншої частини тіла (зазвичай з ноги або внутрішньої частини грудної клітки), для створення альтернативного шляху кровотоку. Зазвичай це робиться, якщо міст довгий і глибокий.
• Встановлення стента: Іншим варіантом є встановлення стента. Стент – це невелика металева трубка, схожа на сітку. Вона розміщується всередину заблокованої кровоносної судини та надувається зсередини. Тоді, навіть якщо м’яз заблокований, стент утримує судину відкритою, дозволяючи крові легше текти. Однак існують різні думки щодо встановлення стента в цьому випадку. Іноді стент може зламатися або знову заблокуватися, тому лікарі приймають ці рішення дуже ретельно.

Чого мені очікувати, якщо у мене міокардіальний міст?

Як і у багатьох людей, у вас може бути міокардіальний міст і жодних симптомів не спостерігатися. Таким людям не потрібне спеціальне лікування. Якщо симптоми є, їх часто можна контролювати за допомогою ліків.

Якщо симптоми не покращуються після прийому ліків, слід розглянути хірургічне втручання (міотомія або шунтування) або встановлення стента. Якщо міокардіальний міст видаляється хірургічним шляхом, доцільно обрати лікарню з досвідченими хірургами, які часто виконують такі операції.

Це (міокардіальний міст) не загоїться самостійно без хірургічного видалення. Але більшості людей хірургічне втручання не потрібне.

Як люди, що живуть з цим станом, справляються?

Багато людей з міокардіальним мостом живуть довше та мають краще довгострокове здоров'я.

Показники виживання залежать від наявності інших захворювань. В одному дослідженні близько 90% людей з інфарктом міокарда були ще живі через 10 років після встановлення діагнозу. Однак, якщо у них також були інші захворювання серця, такі як ішемічна хвороба серця (ІХС), показники виживання були дещо нижчими.

Як мені слід піклуватися про своє здоров'я?

Оскільки було виявлено, що наявність міокардіального мосту дещо підвищує ризик жирових відкладень в артеріях (атеросклероз), ваш лікар, ймовірно, порадить вам контролювати інші фактори ризику, які можуть сприяти цьому. Це важливо незалежно від того, чи є у вас симптоми, чи ні.

• Уникайте куріння: Найважливіше для запобігання атеросклерозу – це повна відмова від тютюнових виробів. Якщо ви курите, зверніться до лікаря за допомогою, щоб кинути палити.
• Контролюйте інші фактори ризику: якщо у вас високий кров'яний тиск, діабет або високий рівень холестерину, ретельно контролюйте їх.
• Здорове харчування: вживайте продукти з низьким вмістом олії, цукру та солі, і з високим вмістом фруктів та овочів.
• Регулярні фізичні вправи: поговоріть зі своїм лікарем, щоб дізнатися, які вправи підходять саме вам, і виконуйте їх регулярно.
• Правильно приймайте призначені ліки: якщо у вас вже є ішемічна хвороба серця (ІХС), важливо точно та вчасно приймати антитромбоцитарні препарати (препарати для розрідження крові) та препарати, що знижують рівень холестерину (ліки, що знижують рівень холестерину), як це призначено лікарем.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Дуже важливо проходити подальші огляди у лікаря. Лікар повинен регулярно вас оглядати, щоб переконатися, що ви приймаєте потрібну кількість ліків і як проявляються ваші симптоми. Також важливо проходити подальші огляди після операції або встановлення стента.

Як згадувалося раніше, якщо у вас є симптоми серцевого нападу (такі як сильний біль у грудях, утруднене дихання, пітливість), негайно зателефонуйте за номером 911 або зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Коли ви дізнаєтеся, що у вас є міокардіальний міст, цілком нормально мати багато питань на думці. Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Як часто мені потрібно приходити на подальший огляд?
• Чи потрібні мені ліки, чи потрібна операція?
• Чому ви рекомендуєте мені цей варіант лікування? Які переваги для мене? Чи є якісь недоліки?
• Які зміни мені потрібно внести у свій раціон та спосіб життя?
• Чи можна мені займатися спортом? Які види вправ корисні?

Це нормально відчувати легкий страх і занепокоєння, коли чуєте, що з вашим серцем щось не так. Але пам’ятайте, що для більшості людей міокардіальний міст – це не те, про що варто турбуватися. Якщо у вас є симптоми, зверніться до лікаря, щоб визначити найкраще лікування для вас.

Насамкінець, що слід пам'ятати (головне повідомлення)

Добре, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили (міокардіальний міст). Коротко кажучи:

• Міокардіальний міст – це вроджене захворювання, при якому коронарна артерія серця проходить через м’яз.
• Для багатьох людей це не викликає жодних симптомів і не завдає шкоди.
• Деякі люди можуть відчувати такі симптоми, як біль у грудях (стенокардія), особливо коли вони відчувають втому.
• Симптоми часто можна контролювати за допомогою ліків. Рідко може знадобитися хірургічне втручання або стентування.
• Зміни способу життя (відмова від куріння, здорове харчування, фізичні вправи) важливі для зниження ризику атеросклерозу.
• Якщо у вас виник сильний біль у грудях або симптоми серцевого нападу, негайно зверніться за медичною допомогою.

Важливо піклуватися про своє серце. Знання про ці стани допоможе вам звернутися за лікуванням на ранній стадії, якщо це необхідно, і жити здоровим життям.

Міокардіальний міст, хвороба серця, стенокардія, коронарна артерія, операція на серці, стент, здоров'я серця