Чи у вас завжди однакові думки та почуття? Давайте поговоримо про ОКР (обсесивно-компульсивний розлад)!

Чи трапляється у вас іноді одні й ті ж думки знову і знову? Чи ви постійно перевіряєте, чи зробили ви щось, чи ні? Наприклад, такі речі, як вимкнення газової плити або замикання дверей. Це речі, які певною мірою властиві всім нам. Але для деяких людей ці думки та дії, які вони роблять у відповідь на них, впливають на їхнє повсякденне життя до такої міри, що вони не можуть функціонувати. Саме тоді нам потрібно трохи глибше подумати про цей стан. Це те, що в медицині називається «(обсесивно-компульсивний розлад)» або «(ОКР)».

Що таке ОКР (обсесивно-компульсивний розлад)? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це стан, при якому у вас виникають нав'язливі думки (так звані нав'язливі стани), які є нав'язливими та повторюваними (так звані компульсії), щоб зняти стрес і тривогу, спричинені цими думками. Така повторювана поведінка може заважати вашим соціальним взаємодіям і повсякденному функціонуванню.

ОКР зазвичай є довічним станом (хронічним захворюванням), але симптоми можуть посилюватися або зменшуватися з часом.

Усі ми в певний момент свого життя переживаємо певний ступінь «одержимості» та «компульсії». Наприклад, нормально перевіряти, чи вимкнена плита, або чи замкнені двері. І ми часто кажемо щось на кшталт: «Я одержимий». Але «(ОКР)» — це набагато більше. Воно може витрачати години на життя людини. Порушується вся нормальна життєва діяльність. Ці «одержимості» — це небажані думки, які має людина з «(ОКР)», і які вона не може контролювати. І вона не отримує жодного задоволення від цих «компульсій».

ОКР та ОКР – це дві різні речі?

Багато людей плутають ці дві назви, оскільки вони звучать дуже схоже. Однак, «(обсесивно-компульсивний розлад - ОКР)» та «(обсесивно-компульсивний розлад особистості - ОКР)» - це два абсолютно різні стани.

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це розлад особистості, що характеризується перфекціонізмом, бажанням робити все дуже впорядковано, за правилами, та спробою все контролювати.

Люди з ОКР зазвичай усвідомлюють, що їхні думки та дії є ненормальними, і що у них є проблема. Вони також визнають, що потребують лікування. Однак люди з ОКР часто не вважають, що в їхній поведінці чи переконаннях щось не так.

Хто найбільше страждає від цього стану обсесивно-компульсивного розладу?

ОКР може розвинутися у будь-кого. Зазвичай цей стан починається приблизно у 19 років. Приблизно у 50% людей з ОКР симптоми розвиваються в дитинстві або підлітковому віці.

Дуже рідко у когось розвивається ОКР після 40 років.

Наскільки поширене обсесивно-компульсивне розлад (ОКР)?

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) насправді є досить поширеним станом. За повідомленнями, він вражає від 1,6% до 2,3% населення США загалом. Чимало людей з цим розладом також є на Шрі-Ланці.

Які симптоми обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)?

Основними симптомами обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) є нав'язливі ідеї (небажані думки) та компульсії (дії, які ви робите у відповідь на них), про які ми говорили раніше. Ці симптоми можуть заважати вашому нормальному функціонуванню. Наприклад, ці симптоми можуть перешкоджати вам вчасно дістатися до роботи. Або вам може знадобитися більше часу, ніж зазвичай, щоб підготуватися до сну ввечері.

Ви можете усвідомлювати, що ці симптоми є проблемою, але ви не можете їх зупинити. Симптоми обсесивно-компульсивного розладу можуть загострюватися, вщухати та погіршуватися або покращуватися з часом.

Якщо у вас або вашої дитини спостерігаються симптоми обсесивно-компульсивного розладу, які впливають на ваше повсякденне життя, найкраще звернутися до лікаря за порадою.

Нав'язливі стани (небажані, тривожні думки), що виникають при обсесивно-компульсивному розладі

При обсесивно-компульсивному розладі (ОКР) нав'язливі думки або ментальні образи, які ви не можете контролювати та які викликають надмірний стрес або тривогу. Багато людей з ОКР знають, що ці думки є ірраціональними та ненормальними.

Деякі поширені приклади «одержимості»:

• Сильний страх торкатися мікробів, бруду чи інших брудних речей або захворіти ними. Уявіть, що ви боїтеся торкатися дроту в автобусі, міняти гроші в магазині або навіть потиснути руку.
• Страх заподіяти шкоду собі чи іншим. Зокрема, думки на кшталт: «Якщо я не буду обережним, чи завдам я комусь болю?», «Якщо я не замкну двері, чи злодій вдерся всередину та завдасть шкоди родині?» Іноді також може бути страх зробити щось насильницьке, що вони не можуть контролювати.
• Формування небажаних, неприємних думок або ментальних образів, пов'язаних із сексом, у свідомості. Вони виникають без згоди людини та завдають сильного психологічного стресу.
• Надмірний страх зробити помилку. Якщо ви зробите помилку, навіть незначну, ви опинитеся у великому незручному становищі.
• Надмірне обмірковування правильного і неправильного (моральності). Надмірне обмірковування всього, питання: «Чи це правильно? Чи це неправильно?»
• Постійне відчуття підозри та огиди.
• Гостра потреба, щоб усе було впорядковано, симетрично та бездоганно. Важко повірити, що навіть книги на столі та одяг у шафі зміщені хоч на міліметр.
• Постійна потреба в підтримці з боку інших. Постійні запитання: «Чи я зробив це правильно?», «Чи я вимкнув плиту?»

Компульсії (повторювані дії), що виникають при обсесивно-компульсивному розладі

При обсесивно-компульсивному розладі ці «компульсії» – це повторювані дії, які ви відчуваєте себе зобов’язаними виконувати, щоб полегшити тиск і страх, спричинені раніше згаданими «одержимістю», або отримати від них певне полегшення.

Люди з обсесивно-компульсивним розладом не хочуть виконувати ці компульсії та не отримують від цього задоволення. Але вони відчувають, що якщо не робитимуть цього, страх і стрес, спричинені цими тривожними думками, посиляться. Але полегшення від цих компульсій тимчасове. Через деякий час нав'язливі думки повертаються до них, і вони спокушаються знову виконувати ці компульсії. Це як цикл.

Ці «компульсії» марнують багато часу та заважають важливим речам, які ви цінуєте. Ці дії не обов'язково мають бути пов'язані з вашою «одержимістю».

Деякі приклади:

• Розташування всього дуже специфічним чином. Наприклад, ви повинні розташувати речі та книги на своєму столі в тому ж порядку та однаковим чином. Якщо ви трохи змістите його, вам доведеться починати спочатку.
• Повторне купання, прибирання, миття рук. Деякі люди миють руки від десяти до п'ятнадцяти разів на день, розтираючи і розтираючи протягом кількох хвилин.
• Накопичення — це акт збирання або накопичення речей, які не мають особистої чи фінансової цінності. Такі речі, як старі газети та порожні пляшки, складаються в купу і не можуть бути утилізовані.
• Постійна перевірка речей. Перевірка, чи двері замкнені, чи вимкнено світло, чи вимкнена газова плита. Деякі люди виходять з дому, проходять невелику відстань, а потім повертаються і перевіряють.
• Завжди намагаються переконатися, що ніхто не постраждає через їхні дії.
• Постійний пошук підтримки від інших.
• Ритуали, пов'язані з числами. Наприклад, виконання чогось певну кількість разів (наприклад, виконання тричі, виконання сім разів), або симпатія до певних чисел чи їх уникнення.
• Промовляння певних слів або молитов під час виконання не пов'язаної з цим роботи.

Компульсії також можуть включати уникнення ситуацій, що викликають нав'язливі стани. Наприклад, відмова потиснути руку іншим або торкатися речей, до яких торкається багато людей, таких як дверні ручки.

Що викликає обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?

Дослідники досі не знають точно, що викликає ОКР, але вони вважають, що цьому сприяє кілька факторів:

• Генетика: Дослідження показали, що якщо хтось у родині (батьки, брати і сестри) має обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), інші мають більший ризик розвитку цього стану. Також, якщо хтось у родині мав ОКР у дитинстві чи підлітковому віці, ризик ще більший.
• Зміни в мозку:Дослідження візуалізації показали, що у людей з обсесивно-компульсивним розладом (ОКР) спостерігаються певні зміни у лобовій корі та пов'язаних з нею підкіркових структурах. ОКР також пов'язаний з неврологічними станами, що вражають подібні ділянки мозку, такими як хвороба Паркінсона, синдром Туретта та епілепсія.
• Синдром PANDAS: PANDAS – це абревіатура від «дитячі аутоімунні нейропсихіатричні розлади, пов’язані зі стрептококовими інфекціями». Вона описує групу станів, які можуть вражати деяких дітей, які перенесли стрептококові бактеріальні інфекції, такі як ангіна або скарлатина. ОКР є одним із таких станів.
• Дитяча травма: Деякі дослідження показують зв'язок між травматичним досвідом, таким як жорстоке поводження та нехтування в дитинстві, та розвитком обсесивно-компульсивного розладу.

Як діагностується обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)?

Немає специфічного тесту для діагностики ОКР. Лікар поставить діагноз після того, як розпитає вас про ваші симптоми, історію хвороби та історію психічного здоров'я. Лікарі використовують критерії з Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів, 5-е видання (DSM-V) для діагностики ОКР.

Ці критерії включають:

• Наявність «одержимості» (небажаних думок) або «компульсій» (дій, що вживаються у відповідь на них), або і того, й іншого.
• Ці «одержимості» або «компульсії» займають більше години на день.
• Ці нав'язливі ідеї або компульсії викликають серйозний дискомфорт або заважають соціальній, професійній чи іншій важливій діяльності в житті.
• Ці симптоми не викликані наркотиками, алкоголем, іншими ліками чи іншим фізичним станом.
• Ці симптоми не можна пояснити іншим психічним захворюванням (наприклад, генералізованим тривожним розладом, розладом харчової поведінки, розладом сприйняття тіла).

Які методи лікування ОКР?

Найпоширеніший план лікування ОКР включає психотерапію (розмовну терапію) та медикаментозне лікування.

Якщо ці методи лікування не полегшують симптоми обсесивно-компульсивного розладу, і ваші симптоми є важкими, ваш лікар може рекомендувати лікування під назвою транскраніальна магнітна стимуляція (ТМС).

Психотерапія для обсесивно-компульсивного розладу

Психотерапія – це різноманітні методи лікування, які допомагають вам виявити та змінити ваші нездорові почуття, думки та поведінку. Ви працюєте з фахівцем з психічного здоров’я , таким як психолог.

Існує кілька видів психотерапії. Найефективнішими та найпоширенішими методами лікування ОКР є:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ):У КПТ терапевт допомагає вам проаналізувати та зрозуміти ваші думки та почуття. Протягом кількох сеансів КПТ може допомогти вам змінити ваші шкідливі думки, позбутися нездорових звичок та запровадити здоровіші способи подолання ситуації. Уявіть, що у вас є хибне переконання, наприклад, «Якщо я торкнуся дверей, мені стане погано», і ви запитуєте себе, чи це правда, і чи є для цього якесь наукове обґрунтування.
• Запобігання впливу та реагування (ЗВР): це також є частиною КПТ. У цій методиці терапевт поступово піддає вас ситуації чи думці, що викликає у вас страх, але не дозволяє вам виконувати компульсію (повторювану дію), яку ви робите у відповідь. Наприклад, вас можуть попросити доторкнутися до чогось, що ви вважаєте брудним, а потім ви припиняєте це робити, коли намагаєтеся помити руки. Коли ви перебуваєте в цьому стані страху, і нічого поганого не відбувається, ви усвідомлюєте, що ваші страшні думки – це просто думки, і що вони насправді не реальні. Це складне, але дуже ефективне лікування ОКР.
• Терапія прийняття та зобов'язань (ACT): ACT допомагає вам прийняти те, що ваші нав'язливі думки – це просто думки, і зменшити їхню силу. Терапевт ACT може допомогти вам жити змістовним життям, незважаючи на симптоми обсесивно-компульсивного розладу. Тобто, замість того, щоб боротися з цими думками, ви можете прийняти те, що вони будуть приходити та йти, і зосередитися на речах у вашому житті, які важливі для вас.

Методи медитації та релаксації, що покращують усвідомленість, також можуть допомогти впоратися з симптомами.

Ліки від ОКР

Ліки, які називаються інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) та трициклічними антидепресантами, можуть допомогти в лікуванні обсесивно-компульсивного розладу (ОКР). Вони працюють, балансуючи активність нейромедіатора серотоніну в мозку.

Лікарі найчастіше призначають СІЗЗС від обсесивно-компульсивного розладу. Зазвичай їх призначають у вищих дозах, ніж ті, що використовуються для лікування тривоги чи депресії. Деякі з СІЗЗС, схвалених Управлінням з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами США (FDA), включають:

• `(Флуоксетин)`
• `(Флувоксамін)`
• `(Пароксетин)`
• `(Сертралін)`

Дія цих препаратів може почати діяти через 8–12 тижнів. Тому не припиняйте їх прийом раптово, якщо вони не діють. Ви повинні продовжувати приймати їх відповідно до вказівок лікаря.

Який прогноз при обсесивно-компульсивному розладі (ОКР)?

Прогноз для обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) може відрізнятися від людини до людини. ОКР часто є довічним станом з періодами ремісії.

Однак якість життя людей з ОКР, які отримують належне лікування, значно покращується.Їхні соціальні стосунки, шкільне навчання або продуктивність роботи також покращуються.

Якщо ви не отримаєте лікування, цей цикл нав'язливих ідей та компульсій стає важко розірвати та лікувати, оскільки з часом у вашому мозку відбуваються структурні зміни. Тому дуже важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою, якщо у вас або вашої дитини почнуть проявлятися симптоми.

Чи можна запобігти обсесивно-компульсивному розладу (ОКР)?

На жаль, немає способу запобігти ОКР. Однак рання діагностика та лікування можуть допомогти зменшити симптоми та зменшити його вплив на ваше життя.

Якщо у мене обсесивно-компульсивний розлад, як я можу подбати про себе?

Окрім звернення за медичною допомогою щодо обсесивно-компульсивного розладу, самодопомога також може допомогти вам впоратися з симптомами. Наприклад:

• Добре висипайтеся. Спіть щонайменше 7-8 годин на добу.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Займайтеся чимось на кшталт ходьби, бігу або плавання.
• Харчуйтеся здоровою їжею. Їжте більше овочів, фруктів та чистих продуктів.
• Проводьте час з близькими, які підтримують вас і розуміють ваш ОКР.
• Практикуйте техніки релаксації. Такі речі, як медитація, йога, масаж та візуалізація.
• Приєднуйтесь до груп підтримки для людей з обсесивно-компульсивним розладом. Це може бути онлайн або особисто. Розмова з людьми, які пережили те саме, що й ви, може бути дуже надихаючою.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу обсесивно-компульсивного розладу (ОКР)?

Якщо вам або вашій дитині поставили діагноз обсесивно-компульсивний розлад, вам необхідно регулярно відвідувати лікаря та/або фахівця з психічного здоров'я, щоб переконатися, що ваше лікування працює належним чином.

Якщо ви приймаєте ліки від ОКР і відчуваєте будь-які неприємні побічні ефекти, поговоріть про це зі своїм лікарем.

Найважливіше пам’ятати: обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це психічне захворювання. Як і при будь-якому іншому психічному захворюванні, звернення за допомогою одразу після виявлення симптомів може допомогти зменшити вплив цих симптомів на ваше життя. Лікарі та фахівці з психічного здоров’я можуть запропонувати плани лікування, які допоможуть вам впоратися з нав’язливими думками та компульсіями.

Найважливіше, що вам потрібно знати (Висновок)

• Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) – це психічний стан, що характеризується нав'язливими думками (обсесіями) та повторюваною поведінкою (компульсіями), спрямованою на полегшення спричиненого ними стресу.
• Це не те, що ми зазвичай кажемо: «Я забагато думаю про іншу людину», а щось серйозніше, що впливає на повсякденне життя.
• «(ОКР)» та «(ОКР)» – це дві різні речі.
• Хоча точні причини невідомі, гени, зміни мозку, певні інфекції та дитячий досвід можуть відігравати певну роль.
• Психотерапія (особливо «КПТ» та «ЕРП») та медикаменти є основними методами лікування.
• Раннє виявлення та лікування можуть покращити якість життя.
• Якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці симптоми, не соромтеся і не бійтеся звернутися за медичною допомогою. Ви не самотні, і звернення за допомогою – це ознака сили.

ОКР , обсесивно-компульсивний розлад, психічне здоров'я, нав'язливі думки, повторювані дії, тривога, лікування