Давайте дізнаємося саме про відкритокутову глаукому!

Ви коли-небудь замислювалися, що наші очі можуть розвивати хвороби таємно, без будь-якого попередження? Насправді існують деякі очні захворювання, про які ми навіть не підозрюємо, і до того часу, як ми це усвідомлюємо, шкода вже завдана. Одне з таких захворювань очей, яке виникає таємно та пошкоджує наш зір і поширене серед багатьох людей, називається відкритокутова глаукома . Давайте поговоримо про це детальніше сьогодні, тому що дуже важливо знати про це.

Що таке відкритокутова глаукома?

Простіше кажучи, відкритокутова глаукома є найпоширенішим типом глаукоми. Вона спричинена пошкодженням зорового нерва всередині ока. Уявіть собі це як невелику дренажну систему всередині ока. Це місце, де рідина, що виробляється всередині ока (ми називаємо її водянистою вологою), витікає. При відкритокутовій глаукомі ця дренажна система повільно, дуже повільно починає блокуватися. Ви цього взагалі не відчуваєте.

Коли ця рідина не може належним чином відтікати, вона починає накопичуватися всередині ока. Це призводить до підвищення тиску всередині ока (внутрішньоочного тиску - ВГД). Це називається очною гіпертензією . Саме цей підвищений тиск призводить до пошкодження зорового нерва, про яке згадувалося раніше.

Відкритокутова глаукома – це стан, який розвивається дуже повільно, спочатку без будь-яких симптомів. Він поступово погіршується, а потім ваш зір поступово зникає. На той час, як ви це усвідомлюєте, ваш зір може бути серйозно пошкоджений. Це пошкодження неможливо відновити. Ось чому це так небезпечно. Лікування головним чином спрямоване на зниження тиску в оці та запобігання погіршенню захворювання. Якщо цей стан не лікувати, він може призвести до сліпоти.

Як це впливає на ваш зір?

Відкритокутова глаукома починається з втрати зору в області навколо поля зору , яка називається периферичним зором . Здається, ніби зір поступово темніє з обох боків і звужується посередині. Більшість людей мають зір на обидва ока, але зазвичай одне око трохи гірше за інше. Ось чому іноді буває важко розпізнати захворювання. Це пояснюється тим, що око, яке бачить трохи краще, компенсує втрату зору в іншому оці.

Які симптоми відкритокутової глаукоми?

Багато людей не відчувають жодних симптомів, доки їхній зір не погіршиться значно. Але іноді ви можете отримати підказки з таких дрібниць, як:

• Коли спускаєшся сходами, пропускаєш приблизно одну сходинку.
• Під час читання книги чи газети деякі літери у словах зникають.
• Під час керування транспортним засобом стає важко читати дорожні знаки та таблички з назвами.
• При слабкому освітленні, наприклад, ввечері, речі видно нечітко, і стає важко розрізняти кольори.

Коли ваш офтальмолог оглядає ваші очі, він може побачити дефекти поля зору, такі як:

• Дефект носової сходинки : затемнення зору в напрямку носа.
• Дугоподібна сліпа пляма (`(Дугоподібна скотома)`): вигнута темна пляма у верхній або нижній частині поля зору.
• Парацентральна сліпа пляма (`(парацентральна скотома)`): Невелика кругла темна пляма трохи ближче до центру зору.
• Дефект скроневого клина : трикутна темна ділянка, яка, здається, розташована збоку вуха.

У міру прогресування хвороби поступово розвивається стан, який називається тунельним зором , що змушує вас бачити так, ніби ви дивитеся крізь трубку.

Наскільки серйозна відкритокутова глаукома?

Відкритокутова глаукома – це повільно, але впевнено прогресуюче захворювання. Воно серйозне, оскільки може пошкодити ваш зір, перш ніж ви це усвідомите. Але не хвилюйтеся, лікування може зупинити або уповільнити прогресування цього захворювання. Однак, якщо його не лікувати, це може призвести до втрати зору і навіть сліпоти.

Це захворювання зазвичай протікає безболісно. Однак у деяких людей може розвинутися ускладнення, яке називається оклюзією вен сітківки. У такому випадку можуть боліти очі та втрата зору. Лікування також дещо складне.

Чому це (відкритокутова глаукома) виникає?

Нам кажуть, що наші очі мають природну дренажну систему для відведення рідини, що виробляється оком. Глаукома виникає, коли з цією дренажною системою є проблема, що призводить до накопичення рідини всередині ока. Це призводить до підвищення тиску всередині ока та пошкодження зорового нерва.

Іноді проблема з дренажною системою очевидна, іноді ні. При відкритокутовій глаукомі дренажний кут всередині ока здається відкритим і добре функціонуючим. Однак всередині є опір. Експерти вважають, що проблема полягає в трабекулярній сітці . Це губчаста тканина, через яку відтікає рідина. Більшість методів лікування спрямовані на цю тканину.

Первинний ОАГ та вторинний ОАГ

Ця проблема схожа на те, що відбувається з трабекулярною сіткою з віком. З віком її клітини зменшуються, її форма змінюється, і вона перестає нормально функціонувати. Це ніби хтось прискорив процес старіння цих тканин. У більшості випадків чіткої причини знайти не вдається. У таких випадках лікарі називають це первинною відкритокутовою глаукомою (первинною ОУКГ).

Але іноді ця дренажна система може бути заблокована через інше захворювання. Наприклад, вона може бути заблокована набряком, білковими відкладеннями або клітинними залишками. Це називається вторинною відкритокутовою глаукомою («(вторинна ОАГ)»).

Точну причину первинного ОАГ важко визначити. Хоча очна гіпертензія часто присутня, вона не завжди присутня. Іноді, навіть якщо тиск всередині ока нормальний, можуть бути ознаки пошкодження зорового нерва. Наступні фактори можуть збільшити ризик розвитку первинного ОАГ:

• Зростаючий вік: Люди старше 40 років мають підвищений ризик.
• Сімейний анамнез: якщо хтось у вашій родині хворів на глаукому, у вас також є більша ймовірність її розвитку.
• Африканське генетичне походження: це захворювання частіше зустрічається у людей африканського походження.

Як діагностується відкритокутова глаукома?

Глаукому може бути важко діагностувати, якщо у вас немає жодних симптомів або ви не помічаєте жодних змін у зорі. Ось чому так важливо регулярно відвідувати офтальмолога для огляду зору . Якщо у вашого лікаря є ваші попередні записи та історія здоров'я очей, він може звернути увагу на незначні зміни та фактори ризику, які можуть призвести до глаукоми. Потім він може провести додаткові обстеження та діагностувати захворювання на ранній стадії.

Фахівці діагностують відкритокутову глаукому, звертаючи увагу на такі фактори:

• Зміни в полі зору
• Пошкодження зорового нерва та/або високий тиск в оці (ВОТ)
• Відкритий кут дренажу (`(відкритий кут дренажу)`)

Для перевірки на глаукому проводяться такі тести:

• Тест поля зору : тест, який вимірює обсяг вашого зору, тобто наскільки далеко ви можете бачити.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це дослідження дозволяє отримувати дуже чіткі зображення поперечного перерізу зорового нерва та інших шарів всередині ока. Це може допомогти побачити такі речі, як товщина нерва та його пошкодження.
• Гоніоскопія : процедура, яка безпосередньо досліджує дренажний кут ока. Вона використовується для визначення того, чи кут відкритий, звужений або заблокований.
• Тонометрія (`(Tonometry)`): Вимірювання внутрішньоочного тиску (`(IOP)`). Для цього існують різні прилади.

Які найкращі методи лікування відкритокутової глаукоми?

Існують ліки та різні процедури для лікування відкритокутової глаукоми. Найкраще лікування для вас залежатиме від вашого стану та того, як ваше око реагує на лікування. Більшість методів лікування зосереджені на зниженні внутрішньоочного тиску (ВОТ). Навіть якщо ваш ВОТ не здається високим, дослідження показали, що його зниження може уповільнити прогресування глаукоми. Це може допомогти зберегти якомога більше вашого зору.

Ліки від ОАГ

Відкритокутову глаукому часто лікують медикаментозно. Зазвичай це очні краплі. Вони або збільшують кількість рідини, що відтікає з ока, або зменшують кількість рідини, що виробляється. Таким чином знижується тиск. Не хвилюйтеся, рідина всередині вашого ока (водяниста вологість) відрізняється від сліз, які зволожують ваші очі. Тому зміна рівня цієї рідини не призведе до сухості ваших очей.

Ось деякі з найпоширеніших препаратів для лікування ОАГ:

• Простагландини : приклади: травопрост, біматопрост, латанопрост. Це синтетичні гормони, які допомагають рідині в оці відтікати іншим шляхом (увеосклеральний відтік).
• Бета-блокатори : приклади включають бетаксолол і тимолол. Це препарати, які також використовуються для лікування таких захворювань, як серцеві захворювання. Вони зменшують кількість рідини в оці.
• Інгібітори Rho-кінази : наприклад, нетарсудил. Вони діють шляхом блокування дії певних ферментів, які розслаблюють трабекулярну сітку всередині ока, що дозволяє рідині краще відтікати.
• Інгібітори карбоангідрази (наприклад, бринзоламід, дорзоламід). Вони діють шляхом блокування дії ферменту, який виробляє рідину всередині ока, зменшуючи її вироблення.
• Альфа-адренергічні агоністи : наприклад, бримонідин, апраклонідин. Ці препарати стимулюють певні нервові рецептори всередині ока, зменшуючи вироблення рідини та збільшуючи її відтік.

Хірургічні втручання та процедури при ОАГ

Якщо ліки не забезпечують достатнього полегшення або якщо ви не хочете продовжувати приймати ліки, ваш офтальмолог може рекомендувати хірургічне втручання при ОАГ. У деяких випадках малоінвазивна хірургія («(мінімально інвазивна хірургія)») може бути рекомендована як лікування першої лінії, щоб уникнути використання ліків. Існує багато видів хірургічного втручання при глаукомі. Більшість процедур при відкритокутовій глаукомі спрямовані на покращення дренажу рідини в «(трабекулярній сітці)».

Деякі з найпоширеніших процедур для OAG:

• Лазерна трабекулопластика : під час цієї процедури використовується лазерний промінь для обробки окремих ділянок трабекулярної сітки. Це викликає хімічні зміни в тканині, що дозволяє рідині краще відтікати з ока.
• Гоніотомія : це малоінвазивна операція з лікування глаукоми, яка виконується в операційній. Вона передбачає видалення дефектної/застряглої трабекулярної сітки та відкриття дренажної системи ока.
• Операція з шунтування трубки(«(Трубчасте шунтування)»): При цьому методі всередину ока встановлюється невеликий трубкоподібний пристрій («(шунт)»). Він обходить «(трабекулярну сітку)» і дозволяє рідині відтікати з ока через цю трубку. Хірурги використовують малоінвазивні методи, коли це можливо.

Які перспективи (відкритокутової глаукоми)?

За допомогою лікування багато людей можуть зупинити прогресування відкритокутової глаукоми або принаймні уповільнити його. Але найважливіше пам’ятати, що пошкодження зору, яке виникло до початку лікування, не можна відновити. Ось чому раннє виявлення є таким важливим. Оскільки симптоми не очевидні, деякі люди не усвідомлюють, що поступово втрачають зір, доки не стає надто пізно. Хоча багато людей не сліпнуть, глаукома є другою провідною причиною сліпоти у світі. І більшість глауком – це відкритокутова глаукома.

Хоча причина незрозуміла, глаукома вражає людей африканського генетичного походження сильніше, ніж інших. Афроамериканці, афро-карибці та західноафриканці мають у чотири рази більшу ймовірність розвитку цієї хвороби. У них хвороба може розвинутися десятиліттями раніше, і в шість разів частіше їм діагностують тяжку втрату зору. Після катаракти глаукома (часто ОАГ) є основною причиною сліпоти серед темношкірих людей.

Чи можна запобігти відкритокутовій глаукомі?

Оскільки часто немає чіткої причини відкритокутової глаукоми, немає способу запобігти їй. Однак , якщо ви розпізнаєте її на ранній стадії та розпочнете лікування, ви можете запобігти деяким пошкодженням, спричиненим хворобою. Найкращий спосіб зробити це – регулярно відвідувати офтальмолога для планових оглядів очей. Якщо у вас високий ризик розвитку відкритокутової глаукоми, ваш лікар може рекомендувати частіші огляди, а іноді навіть профілактичне лікування.

Як мені піклуватися про себе, живучи з (відкритокутовою глаукомою)?

Якщо ви приймаєте ліки від відкритокутової глаукоми, важливо приймати їх точно за призначенням лікаря та ніколи не пропускати прийом. На відміну від хірургічного втручання, ліки не є довгостроковим одноразовим рішенням проблеми відкритокутової глаукоми. Вам потрібно буде приймати ці ліки щодня, можливо, до кінця життя. Якщо у вас виникають будь-які побічні ефекти від ліків або якщо ви відчуваєте, що не почуваєтеся краще після припинення прийому ліків, може бути важко продовжувати їх використовувати. Якщо ваш поточний план лікування не працює, обов’язково знову зверніться до лікаря, щоб обговорити ваші варіанти.

Відкритокутова глаукома – найпоширеніший тип глаукоми. Вона розвивається повільно, без попередження та часто без симптомів. Вона може спричинити втрату зору ще до того, як ви про це усвідомите. Почути це може бути шоком і дещо спантеличувати. Але як тільки вам поставлять діагноз, ви можете розпочати лікування. Багато людей успішно справляються з відкритокутовою глаукомою за допомогою медикаментів та/або малоінвазивної хірургії.

Найважливіше, що потрібно пам'ятати в цій статті

• Відкритокутова глаукома — це тихе захворювання , тобто спочатку воно може не проявлятися жодними симптомами.
• Це може поступово погіршити ваш зір, перш ніж ви це усвідомите.
• Цю шкоду неможливо виправити , тому краще розпізнати її якомога раніше.
• Регулярні огляди очей можуть виявити це захворювання на ранній стадії та захистити ваш зір.
• Існує лікування! Ліки або хірургічне втручання можуть контролювати хворобу та зупинити подальше пошкодження.
• Якщо у вас глаукома, точно дотримуйтесь інструкцій лікаря. Використовуйте ліки згідно з інструкцією.

Це залежить від вас, як піклуватися про свої очі. Тож подбайте про це.

Глаукома , відкритокутова глаукома, очний тиск, втрата зору, очні захворювання, огляди очей, лікування глаукоми