Ви коли-небудь помічали, що очі вашої дитини розташовані трохи далі одне від одного, ніж зазвичай? Або, можливо, лікар розповідав вам про це? У медичній термінології ми називаємо цей стан орбітальним гіпертелоризмом . Іноді його також називають очним гіпертелоризмом. Хоча ці слова можуть бути страшними, це не так серйозно, як ми думаємо. Сьогодні ми поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.
Що ж таке орбітальний гіпертелоризм?
Простіше кажучи, орбітальний гіпертелоризм не є окремим захворюванням. Зазвичай він виникає як симптом іншого вродженого дефекту або генетичного розладу.
Подумайте про це: коли дитина перебуває в утробі матері, кістки її обличчя поступово формуються. У цей час дві очниці, в яких знаходяться очі, розташовані трохи далі одна від одної, ніж зазвичай. Тому проміжок між очима більш помітний, ніж у звичайної дитини. Цей збільшений простір заповнений додатковою кісткою.
Важливо те, що більшість дітей з такою віддаленістю між очима не матимуть жодних проблем із зором. Чи буде порушений зір, залежить від того, наскільки далеко розташовані очі та які інші симптоми має дитина.
Як лікарі точно це діагностують?
Зазвичай лікар діагностує цей стан одразу після народження дитини. Іноді його можна виявити навіть під час ультразвукового дослідження, поки дитина ще перебуває в утробі матері.
Немає встановленої відстані між очима, але лікарі використовують два основні виміри для її визначення.
| Метод вимірювання | Просто пояснено |
|---|---|
| Внутрішня кантальна відстань | Відстань від куточка одного ока, найближчого до носа, до куточка іншого ока, найближчого до носа. |
| Зіничній відстані | Відстань від центру зіниці одного ока до центру зіниці іншого ока. |
Обидва ці показники вищі за норму у дітей з орбітальним гіпертелоризмом.
Чому це відбувається? Які основні причини?
Лікарі вважають, що основа цього стану закладається між четвертим і восьмим тижнями розвитку дитини. Уявіть собі кістки черепа дитини як частини тривимірної (3D) головоломки, що складаються докупи. Якщо є будь-яке порушення або зміна в етапах складання цих частин, дві очниці можуть зміститися та розміститися далеко одна від одної.
Дві основні причини цього:
1. Вроджені вади
2. Генетичні розлади
1. Вроджені захворювання
Вроджений дефект – це аномалія зовнішнього вигляду, внутрішніх органів або хімічних процесів організму дитини при народженні. Це може бути спричинено:
- Генетичні та спадкові фактори.
- Деякі інфекції, якими мати заражається під час вагітності.
- Вплив радіації.
- Вживання наркотиків або алкоголю під час вагітності.
Іноді вроджені вади розвитку можуть виникати без видимої причини, навіть випадково. Краніосиностоз – один із таких вроджених дефектів. Тут відбувається зростанню швів, що з'єднують кістки черепа дитини. Це також може спричинити орбітальний гіпертелоризм.
2. Генетичні розлади
Гени – це невеликі одиниці ДНК, які передають інструкції клітинам нашого тіла. Мутації в цих генах можуть спричиняти генетичні захворювання. Деякі з генетичних захворювань, які можуть спричинити орбітальний гіпертелоризм:
- Синдром Аперта
- Синдром Ді Джорджа
- Синдром Едвардса
- Синдром Крузона
- Синдром Нунана
- Нейрофіброматоз 1 типу
Якщо у вашої дитини є цей стан, лікар може направити вас на генетичну консультацію, яка допоможе вам краще зрозуміти ризик генетичних захворювань у вашій родині.
Які методи лікування цього існують?
Дітям з цим захворюванням можна відновити очі разом за допомогою хірургічного втручання. Це називається реконструктивною хірургією . Таку операцію зазвичай проводять , коли дитині виповнюється від 5 до 7 років. Ця операція надає дитині більш нормального вигляду та зменшує відстань між очима.
Вашій дитині потрібно буде регулярно проходити огляд зору до та після операції, щоб контролювати зміни в очах та зорі.
Хірурги в основному використовують для цього дві хірургічні методики.
| Тип хірургічного втручання | Що відбувається? |
|---|---|
| Боксова остеотомія | Тут хірург видаляє зайву кістку та шкіру над носом і змінює форму очних западин, щоб вони помістилися в цей простір. Уявіть, що ви вирізаєте квадратну ділянку вздовж брів і над носом, і прирівнюєте очні западини до цього квадрата. |
| Двосторонній розподіл обличчя | Це дещо складніша операція. Її виконують дітям з орбітальним гіпертелоризмом та іншими проблемами з кістками обличчя (наприклад, щелепою, вилицями). Вона включає зміну форми очних западин, носа та вилиць, щоб зблизити очі, а також виправляє проблеми з щелепою та зубами. |
Можливі ускладнення після операції
Як і з будь-якою хірургічною операцією, існують дуже невеликі ризики. До них належать:
- Кровотеча
- Інфекції
- Рубці
- Опущення повіки ( птоз )
- Диплопія (подвійне бачення)
- Втрата зору або сліпота (це трапляється дуже рідко)
Ваш хірург детально пояснить вам ці ризики.
Коли слід звернутися до лікаря?
Якщо ви помітили будь-які зміни в очах або зорі вашої дитини, негайно зверніться до лікаря.
Також, якщо у вашої дитини виникне будь-який із наведених нижче симптомів, негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
- Раптова втрата або зниження зору.
- Сильний біль в очах.
- Поява нових спалахів або плаваючих частинок перед очима.
Пам’ятайте, що народження дитини з орбітальним гіпертелоризмом не означає, що вона не виросте здоровою та благополучною, як інші діти. Залежно від основного захворювання, яке його спричинило, вашій дитині може знадобитися лікування протягом певного часу. Поговоріть про це зі своїм лікарем.
Повідомлення на винос
- Орбітальний гіпертелоризм не є окремим захворюванням. Це симптом іншого вродженого дефекту або генетичного захворювання.
- Багато дітей з цим захворюванням не мають жодних проблем із зором.
- Коли дитині виповнюється приблизно 5-7 років, може бути проведена операція, щоб повернути нормальну відстань між очима.
- Якщо у вашої дитини є цей стан, не бійтеся відкрито поговорити з лікарем та отримати необхідну консультацію та лікування.
- Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря та пройти обстеження зору.
👩🏽⚕️ Додаткові запитання (FAQ)
💬 Що за стан таке орбітальний гіпертелоризм?
Це не нормальна зміна зовнішності! «Орбітальний гіпертелоризм» – це генетичний/вроджений дефект, який виникає, коли череп дитини та кістки навколо очей (орбіти) розвиваються в утробі матері, внаслідок чого відстань між очима стає аномально/занадто великою. Це не захворювання очей, а проблема з лицьовим скелетом!
💬 Які основні причини занадто далекого розташування очей у дитини (орбітальний гіпертелоризм)?
Зазвичай це не є окремим захворюванням, а є основною ознакою низки надзвичайно небезпечних «генетичних синдромів»! При важких захворюваннях, таких як «синдром Апера», «синдром Крузона» та «синдром Ді Джорджа», ці кістки зміщуються через проблеми з черепом. Іноді пухлина, яка розвивається на обличчі в утробі матері (енцефалоцеле), також може спричинити зміщення очей.
💬 Які ще небезпечні симптоми відчувають діти з далеко посадженими очима, і які операції можна зробити, щоб вилікувати це?
Часто ці діти мають проблеми із зором, розумову відсталість, вади серця та смертельні захворювання, такі як розщеплення піднебіння. Щоб вилікувати це, коли дитині приблизно 5-8 років, їй доводиться переносити дуже серйозну та складну операцію (краніофаціальну реконструкцію / розщеплення обличчя), під час якої розрізають череп, зберігають мозок, розрізають та зближують очну западину, а обличчя відновлюють.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар