Ваші ноги тремтять, коли ви стоїте? Ви відчуваєте, що втрачаєте рівновагу? Це може бути ортостатичний тремор!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що ваші ноги німіють, тремтять або втрачають рівновагу, коли ви встаєте, особливо після тривалого стояння? Але якщо, як не дивно, цей дискомфорт зникає, коли ви сідаєте або ходите, у вас може бути стан, який називається «ортостатичний тремор». Це може здатися дивним словом, але давайте поговоримо про нього просто.

Що таке «(ортостатичний тремор)»? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, ортостатичний тремор – це рідкісне захворювання нервової системи, яке призводить до швидкого скорочення (тремтіння) м’язів ніг під час стояння. Цей тремор може викликати відчуття нестійкості під час стояння, втрату рівноваги та відчуття, що ви ось-ось впадете. Але, як не дивно, цей тремор зазвичай зменшується або повністю зникає, коли ви ходите, сидите або спираєтеся на щось.

Цей стан найчастіше зустрічається у людей старше 60 років. Однак дослідження показали, що він може вражати будь-кого віком від 13 до 85 років. Тільки подумайте, лікарі вперше виявили та описали цей стан під назвою «ортостатичний тремор» у 1984 році. Тож це означає, що це відносно новий стан. Лікарі все ще багато про нього дізнаються.

Які симптоми цього? Як ви себе почуваєте?

Основним симптомом, про який найчастіше повідомляють люди з «(ортостатичним тремором)», є нестійкість, яку вони відчувають під час стояння. Тобто відчуття, що земля трясеться або що їхнє тіло втрачає рівновагу. Однак вони не відчувають цього дискомфорту під час сидіння або ходьби. Якщо вони сідають з положення стоячи, починають ходити, спираються на щось, наприклад, стіну, або ляжуть, це тремтіння, ця нестійкість, значно зменшується або повністю зникає.

Щоб зменшити цю нестабільність, ви можете несвідомо намагатися тримати ноги трохи розставленими, ніби торкаєтеся пальцями ніг землі . Уявіть собі, що ви стоїте в автобусі чи поїзді та намагаєтеся зберегти рівновагу.

Здебільшого ви можете не помічати або навіть не усвідомлювати, що ваші ноги швидко тремтять, коли ви стоїте. Ви можете просто відчувати хиткість або втрату рівноваги, про яку я згадував. Однак, якщо ви покладете руки на стегна або сідниці, ви можете відчути , як м’язи швидко скорочуються, немов хвилі . Це тремтіння зазвичай безболісне. Однак з часом може виникнути біль у м’язах ніг.

Деякі люди з «первинним ортостатичним тремором» (ми поговоримо про це пізніше) також можуть відчувати тремор у руках або тулубі, окрім ніг. Однак вони можуть не відчувати жодних інших неврологічних симптомів.

Тяжкість «ортостатичного тремору» може варіюватися від людини до людини. Деякі люди можуть почати тремтіти, щойно встають. В інших тремтіння може початися через кілька хвилин стояння. У багатьох людей тремтіння поступово посилюється з часом.

Чому виникає цей «(ортостатичний тремор)»? Які його причини?

Фактично, лікарі та дослідники досі вивчають «ортостатичний тремор», тому точна причина ще невідома. Деякі експерти вважають, що це варіант іншого типу тремору, який називається «есенціальним тремором». Інші вважають, що «ортостатичний тремор» – це зовсім інший, незалежний стан.

Здебільшого цей стан виникає випадково, без будь-якої конкретної причини. Однак, були рідкісні повідомлення про його виникнення у членів сім'ї. Наприклад, у близнюків, братів і сестер або батьків з дитиною. Тому дослідники вивчають, чи відіграють певну роль генетичні фактори, такі як мутації.

Чи існують види «(ортостатичного тремору)»?

Так, лікарі зазвичай поділяють «(ортостатичний тремор)» на два основні типи:

1. Первинний ортостатичний тремор: його також називають ідіопатичним. Це означає, що точна причина невідома. Люди з первинним ортостатичним тремором не відчувають симптомів жодного іншого захворювання нервової системи.

2. Вторинний ортостатичний тремор: це спричинено іншим захворюванням. Дослідження показали, що вторинний ортостатичний тремор може бути спричинений різними захворюваннями. Деякі з цих станів включають:

• Хвороба Грейвса (захворювання щитовидної залози)
• Травма голови
• «Розсіяний склероз (РС)» (захворювання, що вражає нервову систему)
• «Паркінсонізм» (стан, що викликає симптоми, подібні до хвороби Паркінсона)
• Синдром неспокійних ніг (стан, що викликає неспокій у ногах)
• Пошкодження певних частин мозку (наприклад, ураження мостового та середнього мозку)
• Ураження спинного мозку
• Синдром скутої людини
• Дефіцит вітаміну B12

Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є ці симптоми. Не займайтеся самодіагностикою.

Як саме це діагностувати? (Діагноз)

Щоб діагностувати ортостатичний тремор, лікар спочатку запитає вас про ваші симптоми та історію хвороби. Потім він проведе фізичний огляд та неврологічне обстеження, щоб оцінити, як і коли виникає тремор.

У деяких спеціалізованих центрах діагноз «(ортостатичного тремору)» підтверджується за допомогою «поверхневої ЕМГ (електроміографії)».Проводиться тест під назвою «м’язова електроміографія». Однак іноді фахівці з рухових розладів (фахівці з рухових розладів) можуть діагностувати це на основі клінічних ознак. Тест «ЕМГ» оцінює здоров’я та функцію ваших скелетних м’язів і нервів, які їх контролюють. Більш конкретно, він передбачає розміщення невеликих «датчиків» на шкірі ноги та вимірювання електричної активності ваших м’язів.

Ваш лікар може також рекомендувати інші аналізи, такі як аналізи крові та методи візуалізації (наприклад, МРТ), щоб виключити інші стани, які можуть спричиняти ваш тремор.

На жаль, оскільки ортостатичний тремор є таким рідкісним станом, лікарі іноді помилково діагностують його як щось інше. Зокрема, його часто плутають з функціональним тремором (також званим психогенним тремором) – руховим розладом, який може бути спричинений такими речами, як стрес. Тому поставити точний діагноз може бути дещо складно.

Які є методи лікування? Чи можна це вилікувати?

Ортостатичний тремор не вилікуваний. Однак існують деякі ліки, які можуть допомогти контролювати ваші симптоми, тобто зменшити тремтіння та нестійкість.

Першим препаратом, який часто призначають, є «Клоназепам» (препарат класу «(бензодіазепінів)»). Однак цей препарат підходить не всім. Тому існують інші альтернативні ліки:

• Габапентин
• «Примідон»
• Пропранолол
• Прегабалін
• «Фенобарбітал»

Лікування інших видів тремору також може допомогти з симптомами «ортостатичного тремору». Однак це все ще перебуває на стадії дослідження. Такі методи лікування включають:

• Глибока стимуляція мозку (ГСМ)
• Стимуляція спинного мозку

Оскільки дослідники все ще активно вивчають ортостатичний тремор, ви можете мати право взяти участь у клінічному дослідженні. Запитайте свого лікаря, чи підходить вам цей варіант.

Як ви живете в цій ситуації? Чого ви можете очікувати?

Ортостатичний тремор переважно виникає під час стояння, але він може вплинути на якість вашого життя. Наприклад, ви можете почати уникати ситуацій, коли вам доводиться стояти, таких як прийняття душу, очікування в черзі, виконання хатньої роботи або приготування їжі. Це може бути дуже дратуючим.

Однак, внесення деяких змін у ваш щоденний розпорядок може трохи полегшити життя з цим станом.Наприклад, використання сидіння для душу у ванній кімнаті або використання інвалідного візка, коли вам доводиться чекати в черзі. Ерготерапевт може допомогти вам знайти способи легше виконувати повсякденні завдання.

Оскільки це дуже рідкісний стан, іншим іноді може бути важко зрозуміти цей «(ортостатичний тремор)», а також лікарям точно його діагностувати. Тому дуже важливо отримати підтримку ваших близьких. Якщо у вас виникають проблеми з психічним здоров’ям, такі як «(ортостатичний тремор)», «(тривога)», або якщо ви відчуваєте, що вас ізолюють від суспільства, не соромтеся звернутися до консультанта з питань психічного здоров’я, такого як «(психолог)». Це принесе вам значне полегшення.

Чи є спосіб запобігти цьому?

На жаль, оскільки точна причина ортостатичного тремору невідома, ви нічого не можете зробити, щоб запобігти йому.

Лише коли стає важко, ми усвідомлюємо, наскільки цінно мати можливість стояти рівно та без будь-якого дискомфорту. Оскільки ортостатичний тремор – це рідкісне захворювання, шлях до точного діагнозу може бути довгим. Можливо, вам доведеться самостійно заявити про свої права та шукати інформацію. Однак отримання точного діагнозу варте зусиль. Пам’ятайте, що деякі ліки та засоби для пересування можуть полегшити життя з ортостатичним тремором.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Що ж, сподіваюся, ви тепер маєте якесь уявлення про «ортостатичний тремор», про який ми говорили.

Це дещо складний і рідкісний стан, але за умови правильного розуміння та підтримки з ним можна успішно жити.

Кілька речей, які слід пам'ятати:

• Якщо ви відчуваєте, що ваші ноги тремтять, або втрачаєте рівновагу стоячи, не ігноруйте це. Зверніться до лікаря.
• Тільки лікар може точно сказати, чи це легкий «ортостатичний тремор».
• Лікування може контролювати симптоми.
• Ви не самотні. Зверніться за допомогою до родини, друзів та, за необхідності, до фахівців з психічного здоров'я.

Якщо у вас виникнуть додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого лікаря. Він/вона зможе краще пояснити вам це.

Ортостатичний тремор, тремор, тремор ніг, труднощі зі стоянням, втрата рівноваги, неврологічні розлади, рухові розлади