Ви коли-небудь замислювалися, що кровоносні судини всередині наших тіл схожі на водопровідні труби в будинку? Так само, як з часом бруд та іржа накопичуються всередині водопровідних труб і блокують потік води, такі речі, як олія та жир, також можуть накопичуватися всередині наших кровоносних судин і блокувати потік крові. Це те, що ми називаємо «ендартеректомією» – хірургічною процедурою для очищення такої заблокованої кровоносної судини. Сьогодні ми поговоримо про це простою мовою.
Простіше кажучи, що таке ендартеректомія?
Ендартеректомія (вимовляється: ен-да-те-рек-то-ме) – це хірургічна процедура для відновлення заблокованих або звужених артерій. Під час цієї процедури лікарі видаляють бляшки – товстий шар жиру, кальцію та бляшок, що накопичився всередині ваших артерій.
Так само, як після очищення водопровідної труби від бруду та відновлення плавного потоку води, після цієї операції відновлюється кровообіг у кровоносних судинах. Це значно знижує ризик утворення небезпечних станів, таких як тромби та інсульт .
Цю операцію зазвичай проводять для лікування стану, який називається атеросклерозом. Це стан, коли всередині кровоносних судин накопичується бляшка, що призводить до їх поступового тверднення та звуження. Ця операція зазвичай рекомендується для симптоматичних, помірно тяжких випадків закупорки артерій.
За допомогою цієї операції лікують два основних стани:
- Захворювання периферичних артерій (ЗПА): це накопичення бляшок в артеріях, які постачають кров до ніг або рук. Це може призвести до болю в ногах під час ходьби, повільного загоєння ран, а іноді навіть до відмирання тканин (гангрени).
- Захворювання сонної артерії: це серйозне захворювання. Воно спричинене накопиченням бляшок у двох головних артеріях шиї, які несуть кров до мозку. Якщо його не лікувати, це може призвести до інсульту або транзиторної ішемічної атаки (ТІА).
Які бувають види операцій ендартеректомії?
Тип хірургічного втручання залежить від того, в якій частині вашого тіла заблокована кровоносна судина. Перегляньте таблицю нижче, щоб вам було легше.
| Тип хірургічного втручання | Очищення кровоносних судин та опис |
|---|---|
| Каротидна ендартеректомія | Очищення вен, що несуть кров з обох боків шиї до мозку. Це найпоширеніший тип. |
| Феморальна ендартеректомія | Очищення основних вен (стегнових артерій), що йдуть від пахової області до ніг. |
| Аортальна та клубова ендартеректомія | Очищення основних кровоносних судин у черевній (животній) та тазовій (стегонній) областях. |
| Коронарна ендартеректомія | Очищення коронарних артерій, які постачають кров до самого серця. |
| Легенева ендартеректомія | Видалення старих тромбів з вен, що несуть кров до легень. Це часто роблять нечасто. |
Як мені слід підготуватися перед операцією?
Перед цією операцією лікар проведе кілька тестів, щоб точно з'ясувати, наскільки заблокована ваша кровоносна судина.
- Доплерівське ультразвукове дослідження: це дослідження використовує звукові хвилі, щоб побачити, де заблоковані кровоносні судини та скільки крові тече.
- КТ-ангіографія: при цьому у вену на руці вводять спеціальну рідину (контрастний барвник), а за допомогою КТ отримують тривимірне (3D) зображення ваших кровоносних судин.
- Ангіографія: під час цієї процедури спеціальна рідина вводиться безпосередньо в кровоносну судину та робиться рентгенівський знімок.
- Магнітно-резонансна ангіографія (МРА): використовує магніти та радіохвилі для зйомки кровоносних судин.
Крім того, ваш лікар надасть вам інструкції щодо підготовки до операції. Вас можуть попросити тимчасово припинити прийом певних ліків, таких як препарати для розрідження крові (антикоагулянти). Іноді вас можуть попросити почати приймати такі ліки, як аспірин.
Вам також потрібно буде не їсти протягом кількох годин перед операцією. Команда анестезіологів точно скаже вам, що робити. Вам також можуть пройти такі обстеження, як «ехокардіограма» або «стрес-тест», щоб перевірити здоров’я вашого серця.
Кому не можна робити цю операцію?
Деякі люди з певними захворюваннями мають підвищений ризик щодо цієї операції, тому лікарі не рекомендують її їм. Наприклад:
- Якщо у вас тяжке захворювання серця, яке неможливо контролювати (застійна серцева недостатність).
- Якщо у вас нещодавно стався серцевий напад.
- Якщо у вас є симптоми серцевих захворювань, які не піддаються лікуванню.
- Якщо у вас тяжке захворювання легень, таке як емфізема або ХОЗЛ.
- Якщо ви раніше отримували променеву терапію в ділянці, де буде проводитися операція.
- Якщо в цій області є інфекція.
Але не хвилюйтеся. Навіть у таких випадках лікар іноді намагатиметься усунути закупорку, встановивши стент всередину кровоносної судини, наприклад, за допомогою атеректомії.
Як проводиться операція?
Вам буде зроблено анестезію, щоб ви не відчували болю під час операції. Найчастіше вам буде зроблено загальну анестезію. Це означає, що ви будете непритомні. Однак у деяких випадках, особливо під час очищення артерій на шиї (каротидна ендартеректомія), вас можуть тримати в несвідомому стані та знеболювати лише цю ділянку (місцева анестезія) під час операції, оскільки це необхідно для контролю активності вашого мозку.
Під час операції лікар:
1. Розріз робиться шляхом розсікання шкіри над заблокованою кровоносною судиною.
2. Кровоносну судину відкривають і шар «бляшки» всередині обережно видаляють.
3. Кровоносну судину зшивають назад та закривають. Іноді, щоб запобігти повторному звуженню ділянки, використовується штучна «латка» (заплата) або шматочок здорової вени, взятий з іншої частини вашого тіла, щоб трохи розширити цю ділянку.
4. Нарешті, розріз шкіри закривають та зашивають.
Переваги, ризики та час відновлення
Головною перевагою цієї операції є те, що вона прочищає заблоковану кровоносну судину та відновлює кровотік. Це значно зменшує біль у ногах, рани, що не загоюються, і особливо ризик інсульту. Результати цієї операції зазвичай тривають роками.
Як і будь-яка операція, вона має певні ризики , але ймовірність їх виникнення низька.
- Кровотеча
- Серцеві захворювання, такі як інфаркт
- Інфекції
- Пошкодження нервів (часто тимчасове)
- Звуження тієї ж вени, яка перенесла операцію
- Інсульт
Найголовніше — розуміти, що ваш лікар рекомендує цю операцію, оскільки переваги операції значно переважають ризики.
Скільки часу потрібно, щоб загоїтися?
Тривалість вашого перебування в лікарні залежить від типу проведеної операції.
- Операція на сонній артерії (вені шиї): приблизно день.
- Для операції на стегновій (ніжній) вені: приблизно від двох до чотирьох днів.
- Операція на аорті (черевній артерії): близько тижня.
Вас попросять прийти на контрольний огляд приблизно через чотири тижні після операції. Більшість людей можуть повернутися до роботи після цього огляду. Однак, якщо у вас робота, яка вимагає підняття важких предметів, вам може знадобитися місяць або два, щоб повністю одужати.
О котрій годині мені слід дзвонити лікарю?
Якщо після операції у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря або до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.
- Біль у грудях
- Утруднене дихання
- Якщо у вас підвищена температура або застуда
- Якщо ви відчуваєте оніміння або слабкість у місці розрізу
- Якщо навколо розрізу є набряк, почервоніння або гнійна рідина
- Зміни зору, невиразна мова або опущення однієї сторони обличчя
- Якщо виникає нудота або блювота
Повідомлення на винос
- Ендартеректомія – це хірургічна процедура, яка видаляє бляшки (жирові відкладення) з внутрішньої частини кровоносної судини та очищає артерію.
- Ця операція може значно знизити ризик серйозних захворювань, таких як інсульт.
- Перед операцією проводиться кілька тестів, щоб визначити ступінь блокади та стан здоров'я вашого серця.
- Хоча це серйозна операція, це метод лікування, який дає успішні результати та триває роками.
- Після операції потрібен певний час для відновлення. Протягом цього часу дуже важливо точно дотримуватися вказівок лікаря.
- Якщо після операції з'являться будь-які небезпечні симптоми, негайно зверніться за медичною допомогою.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар