У вас також є кіста підшлункової залози, заповнена рідиною? (Псевдокіста підшлункової залози) - Давайте поговоримо про це?

Ви коли-небудь страждали від панкреатиту? Коли це трапляється, навколо підшлункової залози іноді може утворюватися мішечок, заповнений рідиною. Це те, що ми називаємо панкреатичною псевдокістою. Назва може звучати трохи страшно, але як тільки ми дізнаємося, що це таке, немає потреби панікувати.

Що таке псевдокіста підшлункової залози?

Простіше кажучи, коли ваша підшлункова залоза пошкоджена, наприклад, при панкреатиті, навколо неї утворюється мішечок, заповнений рідиною, який називається панкреатичною псевдокістою. А тепер погляньте, наша підшлункова залоза – це важливий орган, розташований у верхній частині шлунка. Вона виробляє ферменти, або речовини, які допомагають перетравлювати їжу, яку ми споживаємо. Ці ферменти переміщуються у вигляді рідини через панкреатичну протоку в тонкий кишечник.

Однак, коли виникає важкий стан, такий як панкреатит, ця панкреатична протока може пошкодитися, що призведе до витоку рідини, що містить травні ферменти. Ця витік рідини викликає дискомфорт у навколишніх тканинах. Потім організм утворює захисну стінку навколо витоку. Ця стінка складається з фіброзної, рубцеподібної тканини. Це те, що ми називаємо псевдокістою.

Чим відрізняється справжня кіста від псевдокісти?

Це дуже важливий момент. Псевдокіста підшлункової залози не є справжньою кістою. Тому що вона не складається з власне тканини підшлункової залози. Як я вже згадував раніше, її стінка складається з фіброзної рубцевої тканини. Особливий тип клітин, які називаються епітеліальними клітинами, що знаходяться в справжній тканині підшлункової залози, не знаходиться в стінках цих псевдокіст. Натомість їхні стінки покриті грануляційною тканиною. Ця грануляційна тканина – це тип нової тканини, яка утворюється поверх рани під час її загоєння.

Простіше кажучи, псевдокіста підшлункової залози насправді не є окремою структурою, а радше ураженням, спричиненим запаленням. Кіста підшлункової залози – це новоутворення в стінці підшлункової залози, яке розвивається з власної тканини. Вона може містити як рідкий, так і твердий матеріал. Деякі кісти можуть перерости в рак. Однак псевдокісти не є передраковим станом.

Чи небезпечна ця псевдокіста підшлункової залози?

Здебільшого псевдокісти підшлункової залози не перетворюються на рак і рідко викликають серйозні ускладнення. Більшість із них з часом проходять самостійно. Однак, якщо ці кісти стають великими, існує невеликий ризик ураження сусідніх органів або кровоносних судин. Іноді вони також можуть інфікуватися. Саме тоді лікарі втручаються та лікують їх. Тож панікувати не потрібно, але важливо знати про це.

Наскільки поширений цей стан?

Псевдокісти підшлункової залози – це стан, який може виникати приблизно у 35% людей із хронічним панкреатитом та приблизно у 10% людей із гострим панкреатитом. Псевдокісти є найпоширенішим типом кіст підшлункової залози. Вони становлять близько 75% усіх кіст підшлункової залози. Однак загалом вони не дуже поширені. Вони вражають приблизно 3% дорослих на рік. Вони дуже рідко зустрічаються у дітей.

Що викликає псевдокісти підшлункової залози?

Основною причиною цього є запалення підшлункової залози, тобто панкреатит. Основною причиною панкреатиту, що спричиняє утворення псевдокіст, є вживання алкоголю . 70% псевдокіст підшлункової залози спричинені панкреатитом, пов’язаним із вживанням алкоголю. Другою основною причиною є панкреатит, спричинений жовчними каменями. У дітей цей стан часто спричинений якоюсь травмою.

Уявіть собі, що коли підшлункова залоза запалюється через панкреатит або коли вона отримує травму внаслідок нещасного випадку, панкреатична протока може бути заблокована або її зв'язок з кишечником може бути порушений. Тоді частина рідини, що виробляється підшлунковою залозою, просочується в простір всередині живота, тобто в черевну порожнину. Ця рідина накопичується між стінками органів, і навколо неї утворюється захисний мішок, як я вже згадував раніше. Це те, що називається псевдокістою.

Які симптоми псевдокісти підшлункової залози?

Маленькі псевдокісти можуть не викликати жодних симптомів. Однак, більші можуть. Їхні симптоми можуть бути схожими на симптоми панкреатиту. Однак, вони зазвичай розвиваються через кілька тижнів після гострого панкреатиту або після того, як хронічний панкреатит прогресував і вразив протоку підшлункової залози.

Поширені симптоми:

• Біль у шлунку: це основний симптом.
• Здуття живота: ваш шлунок може відчуватися повним.
• Анорексія: відчуття небажання їсти.
• Нудота або блювота: ці симптоми також є поширеними.

Симптоми, якщо виникли ускладнення:

Іноді, якщо виникають ускладнення, можуть також виникати такі симптоми, як:

• Лихоманка або озноб: це може бути ознакою інфекції.
• Підвищена частота серцевих скорочень:
• Запаморочення або відчуття легкої нудоти:
• Жовтяниця: пожовтіння очей та шкіри.

Які можливі ускладнення псевдокісти підшлункової залози?

Хоча ускладнення трапляються рідко, добре знати про них.

• Інфекція: Хоча більшість псевдокіст містять лише панкреатичну рідину, деякі можуть містити шматочки мертвої тканини. Коли це трапляється, мікроби, такі як бактерії, можуть роз'їдати мертву тканину та викликати інфекцію. Інфікована псевдокіста може бути дуже небезпечною, якщо вона лопне. Хоча це трапляється рідко, якщо це станеться, інфекція може поширитися всередину черевної порожнини, що призведе до стану, який називається сепсисом.
• Здавлення судин: Велика псевдокіста може здавлювати сусідню кровоносну судину або жовчну протоку, що може блокувати кровотік або жовч через протоку. Псевдокіста також може здавлювати панкреатичну протоку, спричиняючи подальші ускладнення.
• Шлунково-кишкова непрохідність: Велика псевдокіста може блокувати шлунок або тонкий кишечник, ускладнюючи прийом їжі або пиття. Це може призвести до труднощів з їжею та дефекацією.
• Кровотеча: Якщо псевдокіста притиснута до кровоносної судини, стінка цієї судини може бути пошкоджена та спричинити кровотечу. Якщо кров просочується з кровоносної судини в псевдокісту, кіста може лопатися.

Пам’ятайте, що ці ускладнення розвиваються не у всіх. Здебільшого псевдокісти гояться без жодних проблем.

Як лікарі діагностують псевдокісти підшлункової залози?

Лікарі зазвичай можуть виявити псевдокісти підшлункової залози за допомогою якісного сканування, такого як контрастна КТ або МРТ. Але іноді їм потрібно взяти зразок, щоб визначити, чи це псевдокіста, чи інший тип пухлини. Для цього вони використовують ендоскопічне ультразвукове дослідження та тонкоголкову аспіраційну біопсію.

Ендоскопічне ультразвукове дослідження

Це передбачає поєднання ендоскопії та ультразвукового дослідження. Лікар вводить довгу трубку (ендоскоп) з невеликою камерою, прикріпленою до горла, у тонкий кишечник. Потім через більшу трубку вводиться інша тонка трубка з невеликою частиною ультразвукового апарату для дослідження підшлункової залози.

Тонкоголкова аспіраціяТонкоголкова аспірація

Це тип біопсії. Під час ендоскопії лікар може ввести тонку порожнисту голку через трубку та взяти зразок рідини та тканини з псевдокісти. Потім ці зразки відправляються до лабораторії для дослідження.

Як ці псевдокісти виглядають на сканах?

Наша підшлункова залоза має приблизно риб'ячу форму – з головою, середньою частиною та хвостом. Близько двох третин псевдокіст розвиваються в хвостовій частині підшлункової залози, а інша третина – в головній. Зазвичай вони мають круглу форму, гладку поверхню та прозорі стінки. Всередині знаходиться прозора водяниста рідина. Їх розмір може варіюватися від 2 до 30 сантиметрів. У деяких людей їх одна, а в інших – кілька.

Як лікарі лікують псевдокісти підшлункової залози?

Більшість псевдокіст підшлункової залози з часом розсмоктуються самостійно. Лікарі спостерігають за ними та надають підтримуючу терапію за потреби. Наприклад:

• Знеболювальні: Ліки даються для зменшення болю.
• Внутрішньовенні рідини: такі речі, як фізіологічний розчин, даються для запобігання зневодненню та забезпечення організму необхідною рідиною.
• Харчування (через зонд або внутрішньовенно (IV): Якщо ви не можете їсти, харчування вводиться через зонд або внутрішньовенно.

Якщо псевдокісти не загоюються самостійно або якщо з’являються ознаки ускладнень, лікарі втручатимуться та лікуватимуть їх.

Скільки часу потрібно для загоєння псевдокісти підшлункової залози?

Лікарі зазвичай втручаються, якщо псевдокісти існують більше шести тижнів. Приблизно третина з них загоюються самостійно протягом цього часу. Якщо у вас кілька псевдокіст або якщо у вас є довгострокові ускладнення, такі як рубцювання від хронічного панкреатиту, їх самостійне загоєння може бути менш імовірним.

Які методи лікування складної псевдокісти високого ризику?

Лікарі лікують псевдокісти шляхом їх дренування. Це можна зробити кількома способами. Ендоскопічний дренаж зазвичай є першим вибором. Однак у деяких випадках можуть знадобитися інші методи, такі як хірургічне втручання. Ендоскопічний дренаж – це менш інвазивна процедура, яка може забезпечити подібні довгострокові результати до хірургічного втручання.

Цистогастростомія

Це стандартна процедура. Цистогастростомія – це процедура, яка створює з’єднання між псевдокістою та шлунком, дозволяючи рідині з кісти стікати в шлунок. Залежно від розташування псевдокісти, це з’єднання може бути встановлене з тонким кишечником або протокою підшлункової залози.

Ваш шлунок і тонкий кишечник дуже добре справляються з рідиною, яка виходить з псевдокісти, оскільки обидва мають спеціальну оболонку, яка захищає їх від травних ферментів і кислот. (Рідина підшлункової залози зазвичай потрапляє в тонкий кишечник.) Як тільки вся рідина зникне, стінка кісти розчиниться самостійно.

Чого можна очікувати після лікування псевдокісти підшлункової залози?

Лікування псевдокісти підшлункової залози вимагатиме кількох днів у лікарні. Після цього вас попросять прийти через кілька тижнів, щоб видалити стенти або дренажні трубки. Методи видалення рідини успішні понад 90%. Однак у рідкісних випадках псевдокісти можуть рецидивувати.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу псевдокісти підшлункової залози?

Якщо у вас є симптоми панкреатиту, негайно зверніться до лікаря. Це означає: біль у шлунку, який віддає в спину, а також нудоту та/або блювоту. Якщо ви нещодавно лікувалися від панкреатиту, а симптоми повертаються через чотири-шість тижнів, у вас може бути псевдокіста підшлункової залози.

Псевдокісти підшлункової залози є поширеним побічним ефектом панкреатиту. Вони можуть продовжити лікування та призвести до необхідності повторного лікування саме тоді, коли ви вважаєте, що його закінчили. Хоча це може викликати реальне занепокоєння, пам’ятайте, що більшість псевдокіст не викликають нових проблем і не потребують нового лікування.

Лікарі стурбовані псевдокістами, але часто просто спостерігають за ними. Якщо у вас є симптоми, вони їх лікують. Якщо псевдокісти потребують хірургічного втручання, дренування рідини зазвичай вирішує проблему. Ці методи лікування часто є малоінвазивними, тобто вони мають менший вплив на організм.

Повідомлення на винос

Добре, ось деякі речі, які вам потрібно запам'ятати з того, про що ми говорили:

• Псевдокіста підшлункової залози – це мішкоподібне утворення, заповнене рідиною, яке утворюється навколо підшлункової залози при її пошкодженні, особливо внаслідок панкреатиту.
• Це не справжня пухлина, тому не варто надто боятися, що вона перетвориться на рак.
• Здебільшого вони проходять самі по собі. Однак, якщо вони стають великими, інфікуються або мають інші ускладнення, їм може знадобитися лікування.
• Основною причиною є панкреатит, спричинений алкоголем.
• Симптоми можуть включати біль у шлунку, здуття живота, втрату апетиту та нудоту.
• Лікарі діагностують їх за допомогою таких тестів, як «(КТ)», «(МРТ)» та «(Ендоскопічне ультразвукове дослідження)».
• Основним методом лікування є дренування, яке часто можна виконати ендоскопічно.
• Якщо у вас з'являться симптоми панкреатиту або якщо симптоми повернуться після короткого періоду лікування, обов'язково зверніться до лікаря.

Найголовніше — не панікувати та дотримуватися правильних медичних рекомендацій. Бажаю вам швидкого одужання!

Підшлункова залоза, псевдокіста, панкреатит, біль у шлунку, травна система, ендоскопія, медикаментозне лікування