Ви відчуваєте цю різницю у своїх очах? Давайте поговоримо про набряк диска зорового нерва!

У вас іноді болить голова , відчувається, що ви раптово втрачаєте зір на обидва ока? Або ви іноді бачите речі двома очима? Якщо у вас є ці симптоми, це може бути ознакою стану, який називається набряком диска зорового нерва. Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке папіледема?

Простіше кажучи, набряк диска зорового нерва – це набряк диска зорового нерва в обох очах . Це спричинено підвищеним внутрішньочерепним тиском . Уявіть собі, що навколо нашого мозку та спинного мозку є водяниста рідина. Ми називаємо це спинномозковою рідиною (ліквором) . Ця рідина постійно виробляється та реабсорбується організмом. Це те, що захищає наш мозок від ударів та незначних аварій. Це як «амортизатори» в автомобілі. Якщо ця рідина (ліквор) не абсорбується належним чином і накопичується, або якщо вона накопичується в мозку з якоїсь іншої причини, тиск всередині черепа поступово зростає. Цей підвищений тиск призводить до стиснення зорового нерва , який з'єднує око та мозок, та набряку його корінця – диска зорового нерва . Диск зорового нерва – це місце, де зоровий нерв входить в око. Зазвичай, коли тиск всередині черепа зростає , виникає двосторонній набряк диска зорового нерва. Це означає, що корінці зорового нерва в обох очах набрякають. Однак, якщо корінець зорового нерва набрякає лише в одному оці (односторонньому), ми називаємо це « набряком диска зорового нерва». Зазвичай це пов'язано з підвищеним тиском всередині черепа. Найголовніше, що цей стан, який називається набряком диска зорового нерва, можна вважати невідкладною медичною допомогою . Оскільки підвищений тиск всередині черепа є серйозним явищем, яке іноді може загрожувати життю.

Хто найбільше страждає від цього стану папілоедеми?

Цей стан, який називається папілоедема , частіше зустрічається у жінок. Він особливо поширений у жінок віком від 20 до 44 років, які мають індекс маси тіла (ІМТ) 25 або більше, що є незначною надмірною вагою, або ІМТ 30 або більше, що є ожирінням . Було виявлено, що приблизно у 13 з кожних 100 000 людей у ​​цій групі може розвинутися цей стан. Однак у такій країні, як Сполучені Штати, цей стан не такий поширений. Він спостерігається менш ніж у однієї з кожних 100 000 людей (0,9) від загальної чисельності населення. Отже, це захворювання не вражає всіх, але його слід враховувати незалежно від того, у кого воно розвивається.

Які симптоми цього стану папілоедеми?

Іноді у вас може не бути жодних симптомів (безсимптомний перебіг).Може виникнути набряк диска зорового нерва. Однак, є кілька поширених симптомів, які можна спостерігати:

• Головний біль: це основний симптом. Головний біль, що супроводжується набряком диска зорового нерва , найбільше відчувається, коли ви вперше прокидаєтеся вранці або коли лягаєте . Може виникати відчуття, ніби голову стискають зсередини.
• Тимчасове затьмарення зору : це дуже специфічний симптом. Раптово , на короткий проміжок часу, наприклад, від 5 до 15 секунд, одне око (одностороннє) або обидва ока (двостороннє) стають розмитими, сірими або чорними . Це схоже на те, як місяць закриває сонце під час сонячного затемнення. Найчастіше це трапляється, коли ви змінюєте положення, наприклад, коли встаєте або сідаєте.
• Подвійне бачення (диплопія): Підвищений тиск усередині черепа іноді може впливати на нерви, що контролюють м'язи, що рухають очі (параліч черепних нервів) . Це коли одне здається двома.
• Нудота та блювота: ці симптоми можуть виникати разом із головним болем.
• Інші неврологічні симптоми : деякі люди також можуть відчувати труднощі з ходьбою та зміни в мисленні.

Пам’ятайте, що якщо цей стан не лікувати належним чином, зір може поступово погіршуватися з часом.

Уявіть собі, є молода жінка на ім'я Німалі. Вона трохи має зайву вагу. Вже кілька місяців у неї сильно болить голова, коли вона прокидається вранці. Іноді, щойно вона прокидається, у неї на кілька секунд темніє перед очима. Вона думала, що це просто втома. Але одного разу вона раптом почала бачити речі двояко. Саме тоді вона злякалася і пішла до лікаря. Лише коли лікар оглянув її очі, він виявив, що у неї набряк диска зорового нерва.

Що викликає набряк папілоартриту?

Як ми вже обговорювали раніше, набряк диска зорового нерва викликається підвищеним тиском всередині черепа . Отже, існує кілька причин, чому цей тиск може зростати:

• Злоякісна гіпертензія : якщо у вас неконтрольований високий кров'яний тиск , це може бути причиною цього.
• Пухлини: Деякі типи пухлин, що розвиваються в мозку або навколо нього, можуть спричиняти підвищений тиск.
• Інфекція, кровотеча або набряк/запалення мозку та мозкових оболонок: Якщо є інфекція, кровотеча або запалення мозку або оболонок, що покривають головний та спинний мозок (мозкових оболонок), це також може спричинити підвищений тиск.
• Тромбоз церебральних венозних синусів:Якщо тромб утворюється у великій кровоносній судині (вені) мозку, він також може перешкоджати відтоку рідини спинномозкової рідини, що призводить до підвищення тиску.
• Залізодефіцитна анемія: також було виявлено, що вона іноді пов'язана.
• Деякі ліки: Вживання певних ліків також може вплинути на це. Наприклад, також повідомлялося про зв'язок між ретином-А та ретиноїдами (ліками, пов'язаними з вітаміном А), надмірним споживанням вітаміну А, антибіотиками тетрациклінового ряду, інфекцією COVID-19 та кортикостероїдами (стероїдними препаратами).
• Ідіопатична внутрішньочерепна гіпертензія (ВЧГ): Іноді тиск усередині черепа підвищується, але чіткої причини знайти не вдається. Слово «ідіопатична» означає «без відомої причини». Цей стан (ВЧГ) особливо поширений у молодих жінок з ожирінням.

Чи є папілоедема спадковою?

Ні, папілоедема не є спадковим захворюванням .

Чи викликає мігрень набряк диска зорового нерва?

Ні, набряк диска зорового нерва не виникає через мігрень. Однак, людина з набряком диска зорового нерва може відчувати головний біль, схожий на мігрень. Тому важливо точно з'ясувати, що це таке.

Як точно діагностувати папіледему?

Якщо у вас є такі симптоми, як головний біль та зміни зору, під час звернення до лікаря вам можуть діагностувати папілому. Ваш офтальмолог спочатку огляне ваші очі. Він або вона може провести спеціальні тести, такі як перевірка поля зору . Потім він або вона може перевірити наявність набряку вашого диска зорового нерва. Якщо диск зорового нерва виглядає набряклим, вас направить на обстеження зображень . Часто це МРТ (магнітно-резонансна томографія) . Це може шукати пухлини або кровотечі в мозку. Іноді ваш лікар також може призначити люмбальну пункцію (спинномозкову пункцію) . Це може перевірити тиск всередині черепа та наявність інфекцій у спинномозковій рідині (лікворі). Крім того, можуть бути проведені аналізи крові , щоб перевірити такі речі, як рівень заліза.

Як вимірюється тяжкість набряку диска зорового нерва?

Лікарі використовують метод, який називається шкалою Фрізена, для вимірювання ступеня тяжкості набряку диска зорового нерва. Він має кілька стадій.

• 0 ступінь: корінець зорового нерва нормальний, але краї можуть бути дещо розмитими.
• На вищих стадіях, таких як V клас:Весь корінець зорового нерва набряклий та випинається. Набряк настільки сильний, що кровоносні судини на корінці та виходять з нього нечітко видно.

Простіше кажучи, ці стадії вказують на те, наскільки сильний набряк.

Як лікується набряк папілоартриту?

Лікування папіледеми залежить від причини її виникнення .

• Якщо набряк диска зорового нерва спричинений незрозумілим підвищеним внутрішньочерепним тиском (ПВТ):
• Ваш лікар може призначити інгібітор карбоангідрази, такий як ацетазоламід . Цей препарат допомагає зменшити вироблення рідини спинномозкової рідини та знижує тиск.
• Це також допомагає вам підтримувати здорову вагу . Це довгострокове рішення.
• Якщо ці методи не допомагають знизити тиск, лікарі можуть запропонувати хірургічні процедури для зменшення тиску всередині черепа. Наприклад, шунт – це трубка, яка дозволяє спинномозковій рідині (ліквору) відтікати в інше місце.

• Якщо набряк диска зорового нерва виникає з іншої причини:
• Лікар лікуватиме основну причину . Наприклад, лікуватиме пухлину головного мозку, контролюватиме високий кров'яний тиск та лікуватиме медикаментозно інфекцію.

Найважливіше – швидко лікувати папіледему, оскільки якщо її не лікувати, вона може призвести до повної втрати зору на одному або обох очах (сліпоти).

Чи можна зменшити ризик розвитку папілоедеми?

Так, ви можете зменшити ризик розвитку набряку диска зорового нерва, дотримуючись певних правил:

• Контролюйте свій артеріальний тиск (особливо для запобігання небезпечно високому артеріальному тиску – «злоякісній гіпертензії»).
• Підтримуйте здорову вагу тіла . Ожиріння може бути однією з причин цього, тому важливо контролювати свою вагу.

Також дуже важливі регулярні огляди очей . Як і з будь-яким захворюванням, рання діагностика є найкращим результатом .

Що станеться, якщо у мене папілоедема?

Якщо ви та ваш лікар розпізнаєте цей стан на ранній стадії, результат зазвичай сприятливий . Ваш лікар зосередиться на лікуванні основної проблеми. Але пам’ятайте, що важливо лікувати набряк диска зорового нерва, оскільки, окрім потенційної втрати зору, він також може спричинити інші неврологічні наслідки.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу набряку диска зорового нерва та його можливих причин?

Якщо у вас з'явився новий головний біль, який посилюється, а також ви відчуваєте нудоту та блювоту , вам слід негайно звернутися за медичною допомогою . Також, якщо ви помітили будь-які зміни у вашому зорі,Якщо є, обов'язково покажіть це лікарю та перевірте.

Яка різниця між папіледемою та псевдопапіледемою?

Псевдопапіледема – це «хибна» форма папіледеми . Вона також призводить до того, що диск зорового нерва виглядає випинаючим. Однак вона не спричинена набряком зорового нерва. Деякі люди можуть народитися з незначним випинанням диска зорового нерва, або це може бути викликано іншими станами, такими як друзи диска зорового нерва (кальцієподібні відкладення в диску зорового нерва). Оскільки причини папіледеми можуть бути серйозними, важливо якомога швидше звернутися до лікаря, якщо у вас є зміни зору, особливо якщо вони супроводжуються головним болем, нудотою або блювотою.

Отже, що нам слід запам'ятати з цієї історії? (Висновок)

Добре, сподіваюся, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили, коли йдеться про папіледему. Давайте підсумуємо найважливіше:

• Папіледема – це набряк корінців зорового нерва обох очей через підвищений тиск усередині черепа .
• Можна підозрювати такі симптоми, як сильний головний біль (особливо вранці), тимчасове затуманення зору, подвійне бачення, нудота та блювота .
• Це може бути спричинено різними факторами, включаючи пухлини головного мозку, високий кров'яний тиск, інфекції, певні ліки та ідіопатичну гіпертензію (ІІГ) .
• Якщо захворювання діагностовано на ранній стадії та причину належним чином вилікувати, зір можна зберегти. Якщо лікування затримати, зір можна повністю втратити .
• Якщо у вас є ці симптоми, не гайте часу та зверніться до лікаря .
• Підтримка здорової ваги та контроль артеріального тиску можуть допомогти зменшити ризик цього стану.

Ваші очі дуже цінні, тому бережіть їх. Якщо ви помітили щось незвичне, не ігноруйте це. Розумно негайно звернутися за медичною допомогою.