Давайте дізнаємося про таємного генія, який контролює кальцій у вашому організмі: паратиреоїдний гормон (ПТГ).

У кожного з нас в організмі є маленькі хімічні посланці, які працюють непомітно, щоб підтримувати наше здоров'я. Одним з таких посланців є паратиреоїдний гормон. Простіше кажучи, цей гормон контролює кількість кальцію в нашій крові. Чому це так важливо? Тому що кальцій необхідний для правильного функціонування наших нервів, м'язів і серця.

Цей паратиреоїдний гормон (паратиреоїдний гормон - ПТГ) виробляється нашими паращитовидними залозами. Вони розташовані на нашій шиї, позаду щитовидної залози. Це чотири дуже маленькі залози. Їхня основна робота - контролювати кількість кальцію в нашій крові . Пам'ятайте, що це не кальцій у кістках, а кальцій у крові. Крім того, цей ПТГ також допомагає контролювати мінерал фосфор і гормон вітаміну D у крові та кістках.

Як працює паратиреоїдний гормон (ПТГ)?

Добре, тепер давайте розглянемо, як працює цей паратиреоїдний гормон (ПТГ). Коли рівень кальцію в крові падає, паращитоподібні залози виділяють ПТГ. Це як датчик. Потім цей ПТГ впливає на кілька частин нашого тіла, щоб відновити рівень кальцію.

• Кістки: Спочатку нашим кісткам подається невеликий сигнал: «Вивільніть трохи кальцію в кров». Потім невелика кількість кальцію з кісток додається в кров. Це не послаблює кістки, оскільки це контрольований процес.
• Нирки: По-друге, це впливає на наші нирки. По-перше, нирки допомагають виробляти активний вітамін D, який називається кальцитріолом. Цей кальцитріол допомагає організму засвоювати кальцій з їжі, яку ми їмо. По-друге, це сигнал ниркам «зберігати кальцій в організмі, а не виводити його з сечею». Тоді кальцій не буде витрачатися даремно.
• Тонкий кишечник: По-третє, як згадувалося раніше, вітамін D (кальцитріол) надсилає сигнал нашому тонкому кишечнику поглинати більше кальцію з їжі, яку ми їмо.

Ось так ПТГ працює, щоб підтримувати рівень кальцію в крові на потрібному рівні, впливаючи на різні частини тіла. Хіба це не дивовижний механізм?

Як наш організм контролює рівень ПТГ?

Як наш організм контролює цей рівень ПТГ? Це також відбувається дуже дивним чином. Це називається петлею зворотного зв'язку . Простіше кажучи, коли рівень кальцію в крові знижується, паращитовидні залози стимулюються та вивільняють ПТГ. Коли рівень кальцію в крові підвищується, це сигналізує залозам «припинити вироблення ПТГ зараз, досить». Ось так це контролюється. Це як двигун у будинку, який вмикається, коли рівень води в резервуарі низький, і вимикається, коли резервуар повний.

Однак іноді, якщо є проблема з нашими паращитовидними залозами, цей зворотний зв'язок може працювати неправильно, що призводить до вироблення занадто великої або занадто малої кількості ПТГ. Саме тоді починаються проблеми.

Які захворювання можуть виникнути, якщо порушений рівень ПТГ?

Тепер давайте розглянемо, які проблеми зі здоров'ям можуть виникнути, якщо порушений рівень паратиреоїдного гормону (ПТГ).

Що відбувається, якщо рівень ПТГ підвищується? (Гіперпаратиреоз)

Якщо рівень ПТГ занадто високий, ми називаємо це гіперпаратиреозом . Тоді відбуваються дві основні речі:

• Рівень кальцію в крові підвищується . Це називається гіперкальціємією.
• Рівень фосфору в крові знижується . Це називається гіпофосфатемією.

Уявіть собі, ПТГ продовжує вивільняти кальцій з кісток у кров, зупиняє нирки від вивільнення кальцію та поглинає його більше з їжі... і тоді кров переповнюється кальцієм, чи не так? Це як засмічення труби та переповнення водою.

Цей стан може мати кілька причин, таких як:

• Аденома паращитоподібної залози: це не рак, але ця пухлина змушує залозу виробляти занадто багато паратиреоїдного гормону (ПТГ). Це найпоширеніша причина.
• Гіперплазія паращитовидних залоз: усі чотири залози збільшуються та виробляють більше гормонів.
• Захворювання нирок: Цей стан може виникати, зокрема, у людей із тривалими захворюваннями нирок. Тому що, коли нирки не працюють належним чином, зменшується вироблення вітаміну D та виведення фосфору. Це стимулює паращитовидні залози виробляти більше ПТГ.
• Рак паращитоподібної залози: це дуже рідко, але може статися.

Що відбувається, якщо рівень ПТГ знижується? (Гіпопаратиреоз)

Якщо рівень ПТГ низький, це називається гіпопаратиреозом . Тоді відбувається протилежне:

• Низький рівень кальцію в крові. Це називається гіпокальціємією.
• Рівень фосфору в крові підвищується . Це називається гіперфосфатемією.

Гіпопаратиреоз – рідкісне захворювання. Більшість випадків (близько 75%) спричинені випадковим пошкодженням або видаленням паращитовидних залоз під час операції на шиї, особливо операції на щитовидній залозі. Він також може бути спричинений певними генетичними захворюваннями та аутоімунними станами – захворюваннями, при яких імунна система організму атакує власні клітини.

Як дізнатися, чи рівень ПТГ відхилений від норми? Які симптоми?

Як ми вже обговорювали раніше, ПТГ в першу чергу контролює кількість кальцію в крові. Тому симптоми, що виникають, коли рівень ПТГ низький або високий, насправді є симптомами низького або високого рівня кальцію в крові. Давайте розглянемо, що це таке.

Симптоми низького рівня кальцію в крові (гіпокальціємія):

Ви можете відчувати щось подібне:

• Затуманений мозок або сплутаність свідомості. Може виникати відчуття, ніби голова вкрита туманом.
• Шкіра стає сухою, нігті легко ламаються, а волосся випадає.
• М'язові судоми, особливо в ногах і руках.
• Поколювання в губах, пальцях рук або ступнях.
• Також можуть виникати такі речі, як тривога та депресія .
• У важких випадках можуть виникнути судоми.

Уявіть собі, Нілука раптом відчула оніміння в пальцях, поколювання навколо рота, а шкіра на ногах почала червоніти. Вона відчула сильний дискомфорт. Лише коли звернулася до лікаря, дізналася, що рівень кальцію в її крові знизився, а причиною був гіпопаратиреоз.

Симптоми підвищеного рівня кальцію в крові (гіперкальціємії):

Такі симптоми можуть свідчити про високий рівень кальцію в крові:

• Я почуваюся дуже втомленим, ніби в мене немає енергії (Втома). Скільки б я не сплю, втома, здається, не зникає.
• Головний біль.
• Біль у суглобах і біль у кістках.
• Потреба в частішому сечовипусканні та спрага.
• Такі речі, як розлад шлунка, нудота, блювота та діарея.
• Важко зосередитися, провали в пам'яті та сплутаність свідомості.
• У важких випадках можуть виникнути камені в нирках та порушення серцевого ритму.

Наприклад, дядько Саман вже кілька днів відчував сильну втому, і в нього боліли суглоби. Він постійно відчував спрагу і потребував у туалеті. Коли лікар оглянув його, йому сказали, що рівень кальцію в крові трохи підвищений. У нього був гіперпаратиреоз.

Якщо у вас є ці симптоми, тобто ви відчуваєте, що рівень кальцію в крові низький або високий, вам обов’язково слід звернутися до лікаря . Не забувайте про це. Це не добрі симптоми, які варто ігнорувати.

Як перевірити рівень ПТГ?

Ваш лікар може перевірити рівень паратиреоїдного гормону за допомогою простого аналізу крові . Лікарі та лабораторії називають цей тест «інтактний паратиреоїдний гормон». Вони також зазвичай перевіряють рівень кальцію, фосфору та вітаміну D у крові, щоб отримати повну картину.

Які нормальні значення рівня ПТГ?

У типовому аналізі крові на ПТГ здоровий рівень становить від 15 до 65 пікограмів на мілілітр (пг/мл) . Пікограм — це одна трильйонна частина грама. Це означає, що дуже невелика кількість виконує цю важливу функцію в нашому організмі.

Але слід пам’ятати, що ці нормальні значення можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії. Тому вам завжди слід перевіряти нормальний діапазон для цієї лабораторії у звіті про аналіз крові.

Якщо вам здають аналіз на паратиреоїдний гормон (ПТГ), ваш лікар точно інтерпретує результати. Він/вона порівняє його з рівнем кальцію у вас і скаже, чи потрібні подальші аналізи.

Отже, що ж нам потрібно запам'ятати з усього цього?

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) – це дуже важливий гормон , який точно контролює рівень кальцію в нашій крові. Цей рівень кальцію необхідний для здорового функціонування нашої нервової системи, м’язів і серця.

Якщо у вас є симптоми гіперкальціємії (високого рівня кальцію в крові) або гіпокальціємії (низького рівня кальцію в крові), такі як проблеми з м’язами, зміни психічної функції, надмірна втома та біль у кістках, важливо негайно звернутися за медичною допомогою. Якщо ці стани зберігаються, вони можуть спричинити пошкодження нирок, серця та кісток.

Ваш лікар може провести кілька простих тестів, щоб визначити, чи є причиною рівень паратиреоїдного гормону. Якщо так, він може негайно розпочати лікування. Іноді ці проблеми можна лікувати медикаментозно, іноді – незначним хірургічним втручанням. Тому найкращий спосіб залишатися здоровим – це піклуватися про своє тіло, розуміти сигнали, які воно подає, та діяти відповідно до них.

Паратиреоїдний гормон, ПТГ, кальцій, гіперпаратиреоїдизм, гіпопаратиреоїдизм, гіперкальціємія, гіпокальціємія