У вас низький рівень тромбоцитів у крові? Давайте поговоримо про це (тромбоцитопенія)!

Як ваші справи? Сьогодні ми поговоримо про хворобу, яка може здатися дещо серйозною, але якщо її правильно зрозуміти, її можна значною мірою контролювати. Це зниження кількості тромбоцитів у крові, стан, який у медицині називається (тромбоцитопенія). Можливо, ви чули це слово від лікаря або бачили його в аналізі крові. Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Спочатку давайте розглянемо, що це за тромбоцити крові та чому вони такі важливі для нас?

Уявіть собі так: тромбоцити – це крихітні структури, схожі на солдатів, які проходять крізь наші кровоносні судини. Якщо бути точним, це тип дуже маленьких, безбарвних клітин. Як і інші клітини нашої крові, тромбоцити виробляються в м’якій тканині всередині наших кісток, яка називається кістковим мозком.

Тепер ви запитаєте, тож навіщо нам ці маленькі солдатики? Ось що важливо: коли ми десь отримуємо поранення і починаємо кровоточити, наприклад, коли ми йдемо на війну, ці тромбоцити першими кидаються туди і з'єднуються, утворюючи кров'яний згусток («(згусток)»), щоб зупинити кровотечу. Це як коли ви кладете трохи цементу в отвір у стіні. Тож без тромбоцитів навіть невелика рана може не зупинити кровотечу. Ви розумієте, наскільки це важливо?

Отже, що ж це за низький рівень тромбоцитів, або тромбоцитопенія?

Простіше кажучи, тромбоцитопенія — це коли у вашій крові менше тромбоцитів, ніж зазвичай. Зазвичай у здорової людини від 1,5 до 4,5 мільйона тромбоцитів на мікролітр крові. Коли це число падає нижче цього значення, ми називаємо це тромбоцитопенією.

Але ось у чому річ: незначне зниження рівня тромбоцитів не завжди є великою проблемою. Це залежить від того, наскільки низький рівень, чому він знизився і як швидко він знизився. Ось чому важливо звернутися за порадою до лікаря.

Чому у нас низький рівень тромбоцитів? Які причини?

Причин низького рівня тромбоцитів у крові може бути багато. Давайте розділимо їх на три основні категорії.

1. Якщо вироблення тромбоцитів кістковим мозком зменшується:

Раніше ми говорили про те, як тромбоцити виробляються в кістковому мозку. Отже, якщо є проблема з цим кістковим мозком і вироблення тромбоцитів зменшується, кількість тромбоцитів у крові зменшується. Для цього є кілька можливих причин:

• Деякі вірусні інфекції: наприклад, такі інфекції, як лихоманка денге, гепатит С та ВІЛ, можуть спричинити недостатність кісткового мозку.
• Деякі ліки: ліки, що використовуються для лікування раку (хіміотерапія), деякі антибіотики та діуретики також можуть впливати на кістковий мозок.
• Надмірне вживання алкоголю: це також може пошкодити кістковий мозок.
• Дефіцит вітамінів: якщо в організмі не вистачає вітаміну B12 («вітамін B12») або фолієвої кислоти («фолат»), вироблення тромбоцитів крові може зменшитися.
• Рак крові: Рак крові, такий як лейкемія, може призвести до того, що кістковий мозок припинить виробляти нормальні клітини.
• Апластична анемія: це коли кістковий мозок не виробляє належним чином клітини крові.
• Мієлодиспластичні синдроми: це також стан, при якому кістковий мозок не функціонує належним чином.
• Рідкісні генетичні захворювання: іноді низьке вироблення тромбоцитів може бути спричинене генетичними причинами, присутніми при народженні.

2. Якщо вироблені тромбоцити швидко руйнуються або надмірно використовуються в організмі:

Іноді, навіть якщо кістковий мозок виробляє достатню кількість тромбоцитів, якщо вони швидко руйнуються в організмі або якщо їх занадто багато витрачається через сильну кровотечу, кількість тромбоцитів може зменшитися.

• ІТП (імунна тромбоцитопенічна пурпура): це стан, коли наша імунна система помилково атакує та руйнує власні тромбоцити крові. Це може статися у маленьких дітей після вірусної лихоманки, але також може статися у дорослих.
• Це також може траплятися при інших аутоімунних захворюваннях, таких як вовчак та ревматоїдний артрит.
• Деякі ліки: Деякі ліки можуть спричинити руйнування тромбоцитів імунною системою, навіть як алергічну реакцію.
• Важкі інфекції (сепсис): При важких інфекціях можуть виникнути такі стани, як ДВЗ-синдром (дисемінований внутрішньосудинний згортання крові), що спричиняє швидке виснаження кількості тромбоцитів крові.
• ТТП (тромботична тромбоцитопенічна пурпура) («(Тромботична тромбоцитопенічна пурпура)») та ГУС (гемолітико-уремічний синдром) («(Гемолітико-уремічний синдром)»): це рідкісні, але небезпечні стани. При цьому стані всередині кровоносних судин утворюються невеликі тромби, а тромбоцити виснажуються.

3. Якщо селезінка збільшується і там накопичуються тромбоцити:

Селезінка – це орган, розташований у верхній лівій частині живота. Вона фільтрує кров і видаляє старі клітини крові. Якщо селезінка збільшується через певні захворювання (наприклад, захворювання печінки – цироз, деякі інфекції, рак крові), вона може накопичувати більше тромбоцитів, ніж зазвичай, що призводить до зменшення їх кількості в крові.

Які симптоми можуть виникнути при низькому рівні тромбоцитів у крові?

Симптоми низького рівня тромбоцитів можуть відрізнятися від людини до людини. Це також залежить від того, наскільки низький рівень тромбоцитів і як швидко він падає. Іноді люди з низьким рівнем тромбоцитів можуть взагалі не мати жодних симптомів. Однак ось деякі з найпоширеніших симптомів:

• Синці: Синці – це великі, сині або фіолетові плями на шкірі. Навіть невелика горбик у будь-якому місці може спричинити великий синець.
• Дрібні червоні цятки на шкірі:Іноді по всьому тілу, на ногах і руках, з'являються маленькі червоні або фіолетові цятки (петехії), схожі на маленькі мурахи. Вони не зникають, якщо на них подивитися.
• Після травми кровотеча зупиняється протягом тривалого часу.
• Кровоточивість ясен, часті носові кровотечі.
• Кровотеча в сечі або калі (сеча може бути червоною, кал може бути чорним або кривавим).
• У жінок менструація рясніша та триває довше, ніж зазвичай.
• Відчуття втоми, виснаження.
• Іноді, якщо це пов'язано з проблемою печінки, очі можуть жовтіти (жовтяниця).

Важливо: Якщо у вас виникли такі симптоми, як головний біль, запаморочення або утруднення мовлення, вам слід негайно звернутися до лікарні, оскільки це може бути ознакою крововиливу в мозку!

Якщо у нас є такі симптоми, що нам робити? Чи варто нам звернутися до лікаря?

Так, звичайно! Якщо у вас є будь-які незвичайні кровотечі, кров’яні плями на шкірі або сильна втома, не ігноруйте це та зверніться до лікаря. Не панікуйте, але й не зволікайте. Лікар поставить вам запитання, огляне вас і, за необхідності, направить на обстеження.

Як лікар діагностує це? Які аналізи він проводить?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, і чи хтось у вашій родині мав подібні проблеми. Потім він огляне вас і перевірить на наявність кровотеч, зміни кольору шкіри та збільшення селезінки.

Крім того, можливо провести такі тести, як:

• Загальний аналіз крові (ЗАК) : це основний тест, який визначає точну кількість тромбоцитів у крові. Він також надає інформацію про еритроцити та лейкоцити.
• Мазок периферичної крові : це дослідження включає взяття зразка крові та вивчення форми та розміру тромбоцитів під мікроскопом. Іноді також перевіряють, чи не злиплися тромбоцити, чи є якісь аномальні клітини.
• Інші аналізи крові: Існують інші тести, які можуть допомогти знайти причину. Наприклад, тести для перевірки функції печінки (печінкові проби), тести функції нирок, тести для перевірки вірусних інфекцій та тести для перевірки аутоімунних маркерів.
• Аспірація та біопсія кісткового мозку : Іноді, якщо самі аналізи крові не виявляють причину, цей тест проводиться, щоб перевірити, чи кістковий мозок належним чином виробляє тромбоцити. Це передбачає взяття невеликої кількості кісткового мозку з невеликої ділянки, наприклад, стегна, під анестезією.

Які методи лікування низького рівня тромбоцитів у крові?

Це проблема, з якою стикаються багато людей. Лікування низького рівня тромбоцитів повністю залежить від причини та серйозності стану. Універсального рішення не існує.

• Для тих, у кого рівень тромбоцитів незначно знижений: якщо рівень тромбоцитів не дуже низький і немає ознак кровотечі, іноді лікування не потрібне, лише спостереження за допомогою регулярних аналізів крові.
• Лікування основної причини:
• Якщо ліки призвели до зниження рівня тромбоцитів, ваш лікар або скаже вам припинити прийом ліків, або переведе вас на інші ліки. Як ви вважаєте, чи краще не припиняти прийом ліків?
• Якщо це пов'язано з інфекцією, то лікують цю інфекцію.
• Якщо це аутоімунне захворювання, його лікують.
• Спеціальні методи лікування низького рівня тромбоцитів у крові:
• Кортикостероїди : наприклад, ліки, такі як преднізолон. Їх призначають, щоб зупинити руйнування тромбоцитів імунною системою (при таких станах, як ідіопатична тромбоцитопения).
• Внутрішньовенний імуноглобулін (ВВІГ): це препарат, схожий на фізіологічний розчин, що вводиться внутрішньовенно. Він використовується для швидкого збільшення кількості тромбоцитів у важких випадках, коли імунна система руйнує тромбоцити крові.
• Інші препарати, що контролюють імунну систему (імунодепресанти): їх призначають, якщо стероїди не допомагають або якщо побічні ефекти занадто сильні.
• Агоністи рецепторів тромбопоетину (ТПО-РА): ці препарати стимулюють кістковий мозок виробляти більше тромбоцитів.
• Переливання тромбоцитів: Якщо у вас сильна кровотеча або якщо кількість тромбоцитів дуже низька та небезпечно низька (наприклад, перед операцією), вам можуть ввести тромбоцити зовнішньо. Однак це лише тимчасове рішення.
• Спленектомія: Якщо виявлено, що селезінка відповідає за руйнування тромбоцитів, а інші методи лікування неефективні (особливо при тривалій ІТП), може бути проведена операція з видалення селезінки. Однак видалення селезінки збільшує ризик інфекції.
• Плазмаферез (або плазмаферез): цей метод лікування використовується в особливих випадках, таких як ТТП.

Про що нам слід турбуватися, живучи з цим станом?

Людям з низьким рівнем тромбоцитів у крові потрібно бути трохи обережними у своєму повсякденному житті.

• Уникайте діяльності, яка може призвести до падінь та травм. Наприклад, контактні види спорту не підходять.
• Будьте дуже обережні, використовуючи гострі інструменти або ріжучи овочі.
• Використовуйте м’яку зубну щітку під час чищення зубів. Будьте обережні, щоб не пошкодити ясна.
• Прийом препаратів для розрідження крові, таких як аспірин, НПЗЗ (наприклад, ібупрофен) без рекомендації лікаряНе використовуйте ці засоби. Вони можуть посилити кровотечу. Повідомте кожного лікаря та стоматолога, до яких ви звертаєтесь, про низький рівень тромбоцитів.
• Звертайте увагу на будь-які ознаки кровотечі (плями на шкірі, кровотечі з носа, кровоточивість ясен). Повідомте свого лікаря, якщо помітите будь-які нові симптоми.
• Дотримуйтесь збалансованої дієти. Якщо рівень тромбоцитів не низький через дефіцит вітамінів, одна лише дієта не вилікує це захворювання. Однак важливо отримувати поживні речовини, необхідні вашому організму.
• Обмежте або повністю припиніть вживання алкоголю .

Чи може це бути серйозно? Які ускладнення?

Так, це може бути серйозним станом, якщо кількість тромбоцитів значно або раптово падає.

Основний ризик полягає в сильній кровотечі. Вона може бути видимою (з рани, носа) або внутрішньою (наприклад, у мозку, шлунку, кишечнику). Внутрішня кровотеча може бути небезпечною для життя.

Ось чому так важливо приймати лікування точно так, як каже лікар, і бути обережним.

Підсумок та заключні слова

Добре, сподіваюся, тепер ви краще розумієте, про що ми сьогодні говорили (тромбоцитопенія) або низький рівень тромбоцитів у крові. Пам’ятайте, це означає, що рівень тромбоцитів у крові нижчий за норму. Причин цього може бути багато, і симптоми різні для кожної людини.

Найголовніше, якщо у вас є ці симптоми, замість того, щоб самостійно приймати рішення чи шукати ліки в Інтернеті, знайдіть хорошого лікаря, визначте точну причину та отримайте правильне лікування.

Не хвилюйтеся, здебільшого, за належного лікування та контролю, ви можете контролювати цей стан і жити повноцінним життям. Будьте відкритими та чесними зі своїм лікарем щодо всього та ставте будь-які запитання, які у вас можуть виникнути. Це допоможе вам краще зрозуміти це та краще впоратися.

тромбоцитопенія , кількість тромбоцитів, тромбоцити, кістковий мозок, кровотеча, синці, ІТП, захворювання крові, сингальська медична стаття, петехії