У вас вирячені очі? (Ептоза) Давайте поговоримо про це!

Чи траплялося вам коли-небудь відчуття, що ваші очі трохи великі або опуклі? Можливо, ваш друг або член родини розповідав вам про це. Це насправді стан, який може спостерігатися у деяких людей. У медичній термінології ми називаємо це (проптоз) або (екзофтальм) . Немає чого боятися, якщо ви знаєте про це, ви можете контролювати це, як і все інше.

Що таке проптоз?

Простіше кажучи, проптоз – це коли одне або обидва ваші ока виступають зі свого нормального положення. Уявіть, що ваші очі, або одне око, здаються трохи далі вперед, ніж зазвичай. Це може дещо змінити ваш зовнішній вигляд. Іноді може здаватися, що хтось дивиться на вас з широко розплющеними від подиву очима, і це також може залишатися таким.

Тепер, коли око перед вами, може бути трохи важко моргати. Знаєте, ми моргаємо, щоб наші очі були вологими та захищеними. Захисна мембрана на поверхні наших очей , яка називається рогівкою , отримує необхідну вологу, коли ми моргаємо. Коли ми не можемо нормально моргати, ця рогівка висихає, і є велика ймовірність її пошкодження.

У деяких людей це може спричинити розмитий зір або подвійне бачення – ми називаємо це диплопією – та інші подібні речі. Цей стан також зазвичай називають «збільшенням очей» або «випинанням очей».

Які симптоми цього?

Тепер давайте подивимося, які ще симптоми ви можете відчути та побачити, коли ці очі вилізуть.

Коли ваші очі вирячені, білки очей стають більш помітними, ніж зазвичай. Ваші очні яблука також виступають з орбіт. Ви можете помітити, що ваші верхні повіки менш помітні, через що здається, що ваші очі широко розплющені.

Окрім цього основного симптому, може бути кілька інших симптомів:

• Коли ви рухаєте очима, ви відчуваєте , ніби вони застрягли всередині, як піщинки .
• Сухість очей, почервоніння або часте сльозотеча. Ми також називаємо це (епіфора) .
• Набряк і почервоніння повік.
• Відчуття напруження м'язів під час спроби поворухнути оком, а іноді й повна неможливість поворухнути оком.
• Бути чутливим до світла означає мати труднощі з тим, щоб дивитися на світло, на сонячне світло.
• Головний біль.
• Лихоманка.

Які симптоми потребують негайної медичної допомоги?

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, вам обов'язково слід негайно звернутися до лікаря. Пам'ятайте, що це нормальні речі, чи не так?

• Пульсуюче відчуття всередині очей.
• Раптом здається, що очі ось-ось вилізуть.
• Виникнення сильного болю або почервоніння очей.
• Ці симптоми проявляються лише на одному оці.
• Втрата зору або поступове зниження зору.
• Затуманений зір або бачення двох речей одночасно (двійне бачення).
• Чітко дивитися на щось означає мати труднощі з фокусуванням.

Чому в мене так випадають очі? Які причини?

Що ж, тепер давайте розглянемо, чому очі так випадають, і що може бути причиною цього.

Найчастіше основною причиною цього є проблема з вашою власною імунною системою. Простіше кажучи, біологічні клітини, які захищають наш організм від хвороб, помилково атакують деякі з наших власних клітин. У цьому випадку імунна система атакує клітини щитовидної залози та тканини за очима.

Це опуклість очей у людей із проблемами щитовидної залози називається захворюванням щитовидної залози (ЗЩЗ) . Фактично, цей стан найчастіше спостерігається у людей із захворюваннями, пов’язаними зі щитовидною залозою.

Може бути кілька інших причин:

• Хвороба Грейвса: це також пов'язано з гіпертиреозом, станом, при якому щитовидна залоза надмірно активна. Це також спричинено тим самим порушенням імунної системи, про яке згадувалося вище.
• Гіпертиреоз: цей стан може виникати навіть без хвороби Грейвса, коли щитовидна залоза просто надмірно активна.
• Інфекції очної западини: Якщо всередині очної западини виникає бактеріальна або вірусна інфекція, набряк може змістити око вперед.
• Травми: Якщо є кровотеча за оком, особливо через травму ока або голови, ця кров може накопичуватися та виштовхувати око.
• Пухлини: Якщо пухлина (доброякісна чи злоякісна) розвивається в очниці або навколо неї, вона також може спричинити випинання ока вперед. Наприклад, пухлини, що вражають нерви, такі як нейробластома , або деякі саркоми м’яких тканин. Однак ці типи ракових причин трапляються рідко.

Які можливі ускладнення? Чи є якісь довгострокові наслідки?

Це може здатися вам трохи страшним, але правда в тому, що для більшості людей цей стан не викликає жодних серйозних ускладнень чи довгострокових наслідків. Хіба це не заспокоює?

Однак, дуже рідко можуть виникати деякі проблеми. Наприклад, подвійне бачення або повна втрата зору можуть виникнути назавжди. Також, як я вже згадував раніше, якщо ви не можете моргати, а зволожувальні краплі для очей не допомагають, ваше око може бутиВерхній шар, рогівка, також може бути пошкоджений. Це називається виразкою рогівки. Ось чому важливо негайно звернутися за лікуванням, якщо у вас є симптоми.

Як ви це виявили? Як лікарі це підтвердили?

Добре, якщо у вас є такі симптоми, як лікар може визначити, чи це справді проптоз, чи щось інше?

Спочатку лікар детально розпитає вас про ваші симптоми. Він детально розпитає вас про те, як довго у вас тривають ці симптоми, як вони почалися, які у вас є інші проблеми, які у вас були попередні захворювання та чи хтось у вашій родині мав подібні захворювання.

Після цього вам обов’язково потрібно буде пройти обстеження зору. Воно може включати такі речі, як:

• Спеціальний інструмент (щілинна лампа) використовується для збільшення та детального дослідження структур на поверхні та всередині ока . Це може виявити такі речі, як рани та сухість рогівки.
• Перевіряється те, як ви рухаєте очима та повіками, а також чи можете ви спрямувати обидва ока в одному напрямку.
• Вони ретельно перевіряють, чи не почервоніли очі, чи є біль, чи є запалення та чи є сльози.

Які ще тести потрібно буде здати?

Після первинного огляду лікар може також провести додаткові обстеження для подальшого визначення причини, такі як:

• Екзофтальмометрія: Це може здатися дещо незвичним, але в ньому використовується спеціальний інструмент (екзофтальмометр) для вимірювання того, наскільки ваше очне яблуко виступає з очниці в міліметрах. Це може допомогти визначити тяжкість стану.
• Аналізи крові: Це обов'язково перевірить рівень гормонів (ТТГ, Т3, Т4), щоб перевірити функціонування щитовидної залози. Оскільки (захворювання щитовидної залози та очей) є основною причиною.
• Візуалізаційні дослідження: Якщо бути точним, то проводиться МРТ (магнітно-резонансна томографія) або КТ (комп'ютерна томографія) , щоб чітко побачити, чи є набряк, утворення, ознаки інфекції або кровотеча в м'язах, нервах і жировій тканині позаду ока.
• Інші лабораторні тести: Іноді для підтвердження наявності інфекції може бути взято зразок виділень з ока або тканини (культура).

Які методи лікування?

Добре, тепер давайте розглянемо методи лікування цього. Лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від причини ваших опуклих очей та тяжкості стану.

• Штучні сльози: їх можна використовувати кілька разів на день у вигляді крапель або гелю для зменшення сухості очей та захисту рогівки . Їх можна придбати в аптеці.
• Антибіотики:Якщо буде встановлено, що виділення з очей спричинені бактеріальною інфекцією, вам призначать відповідні антибіотики (перорально або внутрішньовенно).
• Лікування основних захворювань: наприклад, якщо щитовидна залоза гіперактивна (гіпертиреоз), для її контролю призначаються антитиреоїдні препарати. Хвороба Грейвса лікується таким самим чином.
• Внутрішньовенні (в/в) препарати: при сильному набряку та проблемах із зором, спричинених захворюванням щитоподібної залози (ЗЩЗ), кортикостероїди (наприклад, метилпреднізолон) можна вводити внутрішньовенно (в/в пульс-терапія) для швидкого зменшення набряку. Новий препарат під назвою Тепротумумаб (Tepezza®) також виявився дуже ефективним при ЗЩЗ.

Чи є інші методи лікування без хірургічного втручання?

Так, іноді інші методи лікування можна проводити без хірургічного втручання, такі як:

• Лікування подвійного зору: воно включає спеціальні лінзи, такі як призми, які кріпляться до окулярів. Вони працюють, перенаправляючи світло, що потрапляє в око, в іншому напрямку, коригуючи ваш зір. Також можуть бути запропоновані вправи для очей.
• Імуносупресивні препарати: ці препарати (наприклад, мікофенолат, ритуксимаб) можуть допомогти зменшити шкоду, яку імунна система завдає очам, особливо при таких станах, як (ТЕД).
• Кортикостероїди: Стероїди можна вводити у вигляді таблеток для перорального застосування, ін'єкцій або внутрішньовенно для зменшення набряку або відновлення зору. Однак вони можуть мати побічні ефекти при тривалому застосуванні, тому їх слід приймати лише під наглядом лікаря.

Чи знадобиться мені операція?

Не всім потрібна операція. Але є деякі ситуації, коли операція необхідна. Наприклад:

• Операція з декомпресії орбіти: ця операція виконується для створення більшого простору в орбіті позаду ока . Це дозволяє оку знову засунутися. Це робиться, якщо є загроза зору або якщо око випинається настільки, що пошкоджує рогівку.
• Хірургія косоокості: хірургічне втручання на очних м'язах може бути проведене, щоб обидва ока були спрямовані в один бік.
• Хірургія повік: якщо повіки не можуть належним чином закритися, проводиться операція для зміни положення повік для захисту рогівки .
• Видалення пухлини: Якщо є пухлина, її потрібно буде видалити хірургічним шляхом.

Що буде далі? Скільки часу знадобиться на одужання?

Якщо ви знайдете причину цих симптомів і своєчасно почнете їх лікувати, результати будуть набагато кращими. Якщо ви отримаєте правильне лікування, ви також можете запобігти ускладненням.

«Чи повернеться колись мій слух до норми?» — мабуть, запитаєте ви. Так,У більшості випадків око може повернутися до нормального стану. Однак, навіть після успішного лікування, може знадобитися деякий час, щоб око повернулося до своєї початкової форми. Іноді це може зайняти місяці, а іноді навіть роки. Це залежить від причини, тяжкості стану та реакції на лікування.

Як ми можемо запобігти погіршенню ситуації?

Добре, тепер, коли у вас є цей стан (проптоз), є кілька важливих речей, які ви можете зробити, щоб запобігти його погіршенню:

• Контролюйте рівень гормонів щитовидної залози: якщо у вас є захворювання щитовидної залози, особливо хвороба Грейвса, точно дотримуйтесь вказівок лікаря. Приймайте щоденні ліки вчасно та регулярно проходьте аналізи крові, щоб підтримувати рівень гормонів щитовидної залози в межах норми.
• Повністю киньте палити: якщо ви курите, це найкраще, що ви можете зробити. Куріння не тільки погіршує стан (захворювання щитовидної залози та очей), але й значно знижує успішність лікування. Відмова від куріння значно покращить реакцію вашого організму на лікування. Тож прийміть це рішення сьогодні.

Як ви живете в цій ситуації? Як вам вдається залишатися психологічно сильним?

Ваші очі можуть змінити вашу зовнішність. Це може суттєво вплинути на вашу впевненість у собі та самооцінку. Ви можете відчувати сильне занепокоєння та стурбованість з цього приводу. Ви можете думати: «Що подумають люди?» або «Моє обличчя змінилося». Якщо це впливає на ваш зір, деякі речі у вашому повсякденному житті та соціальних стосунках можуть несподівано змінитися. Ці зміни можуть викликати у вас почуття розчарування, тривоги або депресії. Це нормально, і ви не самотні, хто стикається з такими речами.

Пам’ятайте, ви не самотні в цій подорожі. Прохання про допомогу – це не слабкість, це сила.

Такі речі допоможуть вам впоратися з цими труднощами:

• Зверніться за допомогою до фахівця з психічного здоров'я : важливо поговорити з кимось, наприклад, з психіатром або консультантом. Вони можуть допомогти вам знайти способи справлятися з негативними думками та почуттями, впоратися з ними та керувати ними за допомогою методів терапії, таких як когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) .
• Зверніться за допомогою до соціального працівника: якщо ви не можете керувати автомобілем через проблеми із зором або маєте інші практичні проблеми, він може допомогти вам знайти групи підтримки у вашому регіоні або віртуальні ресурси онлайн. Ці групи складаються з людей, які пережили подібний досвід, тому розмова з ними може бути дуже корисною.

Зрештою, ви маєте сказати...

Проптоз може бути справді неприємним і страшним явищем. Ми це розуміємо. Але не дозволяйте йому зруйнувати ваше життя. Чим швидше ви звернетеся до лікаря, тим легше йому буде знайти причину. Тоді ви зможете розпочати необхідне лікування, запобігти погіршенню стану та запобігти можливим ускладненням.

Також важливо піклуватися про своє психічне здоров'я. Так само, як і про фізичне здоров'я, вам потрібно піклуватися про своє психічне здоров'я. Звернення за допомогою до консультанта з питань психічного здоров'я може допомогти вам керувати своїми емоціями та з силами впоратися з цим викликом. Соціальний працівник може направити вас до місць, де ви можете отримати необхідну підтримку.

Тож, ні про що не хвилюйтеся і не бійтеся звертатися за допомогою. Бажаю вам швидкого одужання!

` проптоз, екзофтальм, опуклі очі, захворювання очей зі щитоподібною залозою, хвороба Грейвса, гіпертиреоз, проблеми з очима