Чи знаєте ви про рак простати? Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь чули про рак простати ? Можливо, ви чули, як про це розповідав друг чи родич. Це захворювання, яке вражає лише чоловіків і потребує певної уваги. Але не хвилюйтеся, як тільки ви про нього дізнаєтеся, багато чого стане зрозумілим. Давайте поговоримо про це детально, дуже просто. Простата – це маленька залоза, яка є лише у чоловіків. Якщо бути точним, вона розміром приблизно з невеликий волоський горіх. Вона розташована під сечовим міхуром, перед анусом. Вона виділяє секрет, який поєднується зі спермою та допомагає підтримувати здоров'я сперми для зачаття дитини. Отже, коли клітини цієї передміхурової залози починають аномально та неконтрольовано рости, ми називаємо це раком простати. Це досить серйозне захворювання. Його також частіше можна спостерігати серед чоловіків. Тільки подумайте, приблизно у 13 з 100 чоловіків це захворювання розвивається в певний момент їхнього життя. Але гарна новина полягає в тому, що в більшості випадків його можна виявити до того, як воно пошириться за межі передміхурової залози . Якщо лікувати на ранній стадії, рак можна повністю вилікувати. Однак у деяких випадках він також може призвести до смерті. Наприклад, лише у Сполучених Штатах від цього щороку помирає майже 35 000 людей.

Які бувають типи раку простати?

Якщо у вас діагностовано рак простати, найімовірніше, це тип аденокарциноми. Аденокарцинома – це тип раку, який починається в клітинах залоз, що виділяють речовини, таких як ваша простата. Дуже рідко рак простати розвивається з інших типів клітин. Існують й інші рідкісні типи:

• Дрібноклітинні карциноми
• Перехідноклітинні карциноми
• Нейроендокринні пухлини
• Саркоми

Які симптоми раку простати?

На ранніх стадіях рак простати часто має дуже мало симптомів. Це означає, що спочатку ви можете не помітити жодних змін. Однак, у міру прогресування раку, ви можете почати помічати деякі зміни. Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, важливо звернутися до лікаря за консультацією :

• Часта, іноді термінова, потреба в сечовипусканні , особливо вночі .
• Слабкий струмінь сечі або сеча, яка спочатку тече , а потім зупиняється.
• Відчуття болю або печіння під час сечовипускання (ми називаємо це дизурією ).
• Неможливість контролювати сечовипускання (це називається нетриманням сечі).
• Неможливість контролювати випорожнення кишечника (нетримання калу).
• Біль під час еякуляції та сексуальна дисфункція ( ерективна дисфункція - ЕД).
• Поява крові в спермі або сечі .
• Біль у попереку, стегнах або грудях.

Які причини раку простати?

Насправді, експерти досі не знають точно, як клітини простати стають раковими. Як і будь-який рак, рак простати починається, коли клітини починають ділитися швидше, ніж зазвичай. Тільки подумайте, нормальні клітини в нашому організмі гинуть через деякий час. Але ракові клітини так не гинуть . Натомість вони продовжують розмножуватися та утворювати пухлину. У міру того, як ці клітини продовжують ділитися, частини пухлини можуть відколюватися та поширюватися на інші частини тіла (це називається метастазуванням). На щастя, рак простати зазвичай росте повільно . У більшості випадків ці пухлини виявляються до того, як рак поширився за межі передміхурової залози. У цей момент рак простати має набагато більше шансів на вилікування.

Хто найбільше ризикує цим? (Фактори ризику)

Існує кілька основних факторів ризику, що сприяють розвитку раку простати:

• Вік : Цей ризик зростає з віком. Якщо вам більше 50 років, у вас більша ймовірність діагностувати це захворювання. Близько 60% випадків раку простати виникають у чоловіків старше 65 років.
• Раса та етнічна приналежність : якщо ви чорношкірого або африканського походження, ваш ризик вищий. Це особливо стосується агресивних видів раку, які швидко поширюються, та видів раку, діагностованих до 50 років.
• Сімейний анамнез раку простати : якщо хтось із ваших найближчих родичів (наприклад, батько чи брат) хворів на це захворювання, ваші шанси захворіти на нього зростають у два-три рази.
• Генетика : Якщо у вас є стан, що називається синдромом Лінча, або якщо у вас є успадковані генні мутації (BRCA1 та BRCA2), які підвищують ризик раку молочної залози, ваш ризик вищий.

Деякі дослідження виявили кілька інших факторів ризику, але докази ще не є остаточними. Інші можливі фактори включають:

• Куріння.
• Запалення передміхурової залози (простатит).
• Індекс маси тіла (ІМТ) більше 30 (що означає ожиріння).
• Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).
• Вплив агента Оранж (хімічної речовини, що використовувалася під час війни у ​​В'єтнамі).

Як лікарі діагностують це захворювання?

Лікарі використовують кілька тестів для діагностики раку простати. До них належать фізичні огляди, сканування та іноді біопсія . Більшість людей починають проходити скринінгові тести приблизно у віці 55 років. Однак, якщо у вас високий ризик, ви можете почати проходити ці тести раніше. Зазвичай ці тести припиняються після 70 років. Якщо результати цих тестів показують щось незвичне, вам може знадобитися пройти додаткові тести. Однак, якщо ваш лікар вважає, що рак повільно росте і не викликає серйозних проблем, він або вона може почекати деякий час, перш ніж проводити додаткові тести. Однак, якщо рак швидко росте або поширився за межі простати, біопсія обов'язково потрібна для підтвердження діагнозу .

Які тести використовуються?

Ці скринінгові тести допоможуть вам вирішити, чи потрібні вам подальші обстеження:

• Пальцеве ректальне дослідження (ПРЕ) : під час цього обстеження лікар вводить змащений палець у рукавичці у пряму кишку та обмацує передміхурову залозу. Якщо є якісь ущільнення або тверді ділянки, це може бути ознакою раку.
• Аналіз крові на простат-специфічний антиген (ПСА) : Передміхурова залоза виробляє білок, який називається простат-специфічним антигеном (ПСА). Підвищений рівень ПСА в крові може бути ознакою раку. Однак рівень ПСА також може бути підвищеним при інших неракових станах, таких як доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або простатит. Тому підвищений рівень ПСА не завжди означає рак .
• Візуалізація : МРТ або трансректальне ультразвукове дослідження можуть зробити знімки вашої простати. Ці знімки можуть виявити ділянки, які можуть бути підозрілими на рак. Результати цих візуалізаційних тестів можуть допомогти вашому лікарю вирішити, чи проводити біопсію.
• Біопсія : під час цього тесту лікар використовує тонку голку для забору зразка тканини з передміхурової залози та дослідження її на наявність ракових клітин. Це єдиний спосіб остаточно підтвердити, чи є у вас рак передміхурової залози.Він також може визначити, наскільки важкий рак і як швидко він поширюється. Іноді цей зразок піддається генетичному тестуванню, щоб допомогти спланувати лікування.

Які є ступені та стадії раку простати?

Лікарі використовують такі показники, як шкала Глісона та стадія раку , щоб визначити, наскільки серйозний рак і яке лікування вам потрібне.

Що таке шкала Глісона?

Шкала Глісона дозволяє вашому лікарю класифікувати, наскільки аномальні ваші ракові клітини. Чим більше аномальних клітин, тим вищий бал за шкалою Глісона. Цей бал визначає ступінь раку, або наскільки швидко він ймовірно поширюватиметься.

Стадування раку

Стадування раку дозволяє лікарю визначити, наскільки далеко виріс або поширився ваш рак. Рак може бути обмежений передміхуровою залозою (локальний), вражати сусідні тканини (регіональний) або поширюватися на інші органи (метастазувати). Рак передміхурової залози найчастіше поширюється на кістки та лімфатичні вузли . Він також може рости в печінці, мозку, легенях та інших органах.

Як лікується рак простати?

Ваше лікування залежить від кількох факторів. До них належать ваш загальний стан здоров'я, чи поширився рак і як швидко він поширюється. Залежно від вашого лікування, вам може знадобитися співпрацю з різними спеціалістами (наприклад, урологами, радіоонкологами та медичними онкологами) . Більшість випадків раку простати, виявлених на ранній стадії, можна вилікувати за допомогою лікування .

Спеціальні ліки та методи лікування

Спостереження

Якщо ваш рак повільно росте і не поширюється, лікар може вирішити спостерігати за ним, не лікуючи його негайно.

• Активне спостереження : У цьому випадку вам будуть проходити регулярні обстеження, сканування та біопсію – приблизно раз на один-три роки – для моніторингу прогресу раку. Це найкраще підходить для ранніх стадій раку з низьким ризиком, який протікає безсимптомно. Лікування розпочинається лише у разі погіршення стану здоров’я.
• Пильне очікування : цей підхід використовується для людей похилого віку або тих, хто має інші проблеми зі здоров'ям. Він передбачає менше обстежень і більше зосереджений на полегшенні симптомів, ніж на знищенні раку.

Хірургія

Радикальна простатектомія – це хірургічна процедура, під час якої видаляється уражена передміхурова залоза.Ця операція може успішно видалити рак простати, який не поширився. Якщо ваш лікар вважає, що вам буде корисно провести цю операцію, він чи вона порекомендує вам найбільш підходящий метод видалення.

• Відкрита радикальна простатектомія : під час цієї процедури лікар робить один розріз у черевній порожнині та видаляє передміхурову залозу. Ця процедура більше не використовується так часто, як інші менш інвазивні процедури.
• Роботизована радикальна простатектомія : під час цієї процедури лікар може виконати операцію через кілька дуже маленьких розрізів. Він керує роботизованою системою за допомогою консолі.

Радіотерапія

Ви можете проходити променеву терапію раку простати як окремий метод лікування або в поєднанні з іншими методами лікування. Променева терапія також може полегшити симптоми.

• Брахітерапія : це метод, що передбачає розміщення радіоактивних зерен всередину передміхурової залози. Це знищує ракові клітини, зберігаючи при цьому навколишні здорові тканини.
• Зовнішня променева терапія (ЗПТ) : апарат спрямовує потужний пучок рентгенівських променів на пухлину. Передові методи, такі як ЗПТ, можуть впливати лише на рак, зберігаючи здорові тканини.

Системна терапія

Якщо рак поширився за межі вашої простати, ваш онколог може рекомендувати системне лікування. Ці методи лікування поширюються по всьому тілу та знищують ракові клітини або зупиняють їх ріст.

• Гормональна терапія : тестостерон – це гормон, який сприяє росту раку простати. У гормональній терапії ліки блокують або знижують рівень тестостерону. Деяким чоловікам також може бути проведена операція з видалення яєчок (орхіектомія), щоб зупинити вироблення тестостерону.
• Хіміотерапія : цей метод лікування використовує препарати для знищення ракових клітин. При запущеному раку його можуть призначати окремо або в поєднанні з гормональною терапією. Якщо рак поширився за межі передміхурової залози, вам можуть призначати хіміотерапію окремо або в поєднанні з гормональною терапією.
• Імунотерапія : це стимулює вашу імунну систему, щоб допомогти їй знаходити ракові клітини та боротися з ними. Її часто використовують при запущеному або рецидивуючому раку.
• Цільова терапія : ці методи лікування спрямовані на генетичні мутації, що викликають рак. Вони найкраще працюють при раку з мутаціями BRCA.

Фокальна терапія

Фокальна терапія – це новий метод лікування, який знищує ракові клітини всередині передміхурової залози. Ваш лікар може рекомендувати цей метод лікування, якщо ваш рак має низький ризик і не поширився. Більшість цих методів лікування все ще перебувають на експериментальному етапі.

• Високоінтенсивний сфокусований ультразвук (HIFU) : високоінтенсивні звукові хвилі генерують інтенсивне тепло та знищують ракові клітини у вашій простаті.
• Кріотерапія : холодне повітря заморожує ракові клітини у вашій простаті, руйнуючи пухлину.
• Лазерна абляція : Інтенсивне тепло, спрямоване на ракову пухлину, вбиває ракові клітини в передміхуровій залозі та руйнує пухлину.
• Фотодинамічна терапія : препарати роблять ракові клітини чутливішими до певних довжин хвиль світла. Потім лікар опромінює ракові клітини цими довжинами хвиль світла, вбиваючи їх.

Які побічні ефекти лікування раку простати?

Існує кілька побічних ефектів, які можуть виникнути внаслідок лікування:

• Нетримання сечі : у вас може витікати сеча під час кашлю або сміху. Або ви можете відчувати раптову потребу помочитися, навіть коли ваш сечовий міхур не повний. Цей стан зазвичай покращується без лікування протягом 6-12 місяців .
• Еректильна дисфункція (ЕД) : Хірургічне втручання та інші методи лікування можуть вплинути на здатність мати ерекцію під час сексу. Ви можете помітити різницю у своєму сексуальному житті протягом року або двох. Такі ліки, як силденафіл (Віагра®) або тадалафіл (Сіаліс®), можуть допомогти з цим, збільшуючи кровотік до пеніса.
• Безпліддя : Лікування може вплинути на вироблення сперми або еякуляцію. Якщо ви сподіваєтеся мати дітей, подумайте про зберігання сперми в банку перед початком лікування . Пізніше сперму можна буде отримати та імплантувати в матку вашого партнера.

Якщо у вас виникнуть ці побічні ефекти, обов’язково повідомте про це свою команду онкологічних лікарів . Часто вони можуть порекомендувати ліки та методи лікування, які можуть допомогти.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас рак простати, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чи поширився рак за межі моєї простати?
• Яке найкраще лікування раку простати на моїй стадії?
• Які ризики та побічні ефекти лікування?
• Чи є ризик раку простати в моїй родині? Якщо так, чи варто нам пройти генетичні тести?
• Який подальший догляд мені потрібен після лікування?
• Чи варто мені звертати увагу на ознаки ускладнень?

Яку надію може мати людина з раком простати?

Якщо рак простати виявлено на ранній стадії, можна очікувати набагато кращого результату . Дев'яносто дев'ять відсотків (99%) чоловіків, яким поставили діагноз до того, як рак поширився, тобто вони проживуть щонайменше п'ять років після постановки діагнозу . У більшості випадків рак, який знаходиться лише в передміхуровій залозі, можна повністю видалити за допомогою лікування. Однак, якщо рак поширився (метастатичний рак простати), рівень виживання не такий хороший – лише 32% чоловіків з метастатичним раком простати житимуть через п'ять років після постановки діагнозу. Коли ви дізнаєтеся, що у вас рак простати, у вас може виникнути цілий ряд емоцій – і багато питань. Але гарна новина полягає в тому, що якщо його виявити на ранній стадії, рак простати часто можна дуже добре лікувати . Багато людей живуть повноцінним життям без раку протягом багатьох років після лікування. Однак у деяких випадках він може бути більш важким і швидко поширюватися. Ваша команда з лікування раку пояснить ваші варіанти та надасть вам необхідну підтримку та керівництво під час кожного рішення, від обстеження до лікування.

Заключне послання

Рак простати – поширене та потенційно серйозне захворювання у чоловіків. Але не панікуйте . Найголовніше – знати про симптоми та пройти обстеження у відповідному віці . Дуже важливо пройти обстеження на рак простати, особливо якщо вам більше 50 років або якщо хтось у вашій родині хворів на це захворювання. Якщо його виявити на ранній стадії, сьогодні розроблені методи лікування, які можуть повністю вилікувати це захворювання . Тому, якщо у вас є якісь сумніви, не соромтеся і не бійтеся звернутися до лікаря. Саме ви повинні найбільше піклуватися про своє здоров'я. Пам'ятайте, що ведення здорового способу життя (відмова від куріння, збалансоване харчування, фізичні вправи) також певною мірою допомагає захистити себе від таких захворювань .

---

Рак простати , рак простати, ПСА, DRE, симптоми раку, лікування раку, чоловіче здоров'я