Уявіть, що хтось перед вами раптово втрачає свідомість і падає на землю. Ви шалено бігаєтесь навколо, перевіряючи пульс на шиї, але пульсу немає. Вони навіть не дихають. Ви думаєте, що це зупинка серця. Але, як не дивно, коли їх везуть до лікарні, лікарі роблять ЕКГ, і вона показує електричну активність у серці. Електрика є, але серце не б'ється. Цей дивний, небезпечний стан ми в медицині називаємо «безпульсовою електричною активністю». Ми скорочено називаємо це ПЕА. Це дуже екстрена ситуація. Тож давайте поговоримо про це просто.
Простіше кажучи, що таке ПЕА?
ПЕА – це тип зупинки серця. Тут відбувається те, що, хоча в серці є електрична активність, серцевий м’яз не скорочується та не перекачує кров відповідно до цього електричного сигналу. Це як лампочка, яка не вмикається, тому що нитка розжарення перегоріла, хоча є електрика .
Цю електричну активність можна виміряти за допомогою ЕКГ (електрокардіограми). Однак, коли ви дивитеся на пульс, ви не відчуєте пульс, оскільки серце не б'ється і не перекачує кров по тілу.
Найголовніше, що ПЕА — це «нерозрядний» серцевий ритм. Це означає, що його неможливо відновити розрядом дефібрилятора, як показано у фільмах. Тому, якщо швидко не надати належної допомоги, смерть може настати протягом кількох хвилин.
Існує два типи PEA
Лікарі поділяють це на два основні типи.
1. Псевдо-ФЕА: При цьому серцевий м’яз скорочується дуже слабо через електричну активність серця. Навіть якщо він перекачує трохи крові, це не так сильно, як нормальне серцебиття. Тому кровотоку недостатньо, щоб відчути пульс в тілі.
2. Справжня ПЕА: при цій ситуації, хоча в серці є електрична активність, серцевий м'яз взагалі не реагує . Це означає, що кров взагалі не перекачується. Пульс взагалі не відчувається.
Яка різниця між ПЕА та асистолією (плоскою підкладкою)?
Ви, мабуть, бачили це у фільмах: коли хтось помирає, на моніторі з'являється пряма лінія зі звуком «біп...». Це те, що ми називаємо «(асистолією)» або «плоским склеюванням».
- PEA: У серці є електрика, але серце не працює. (Так само, як телевізор, який має електрику , але зламаний).
- Асистолія: Серце не має електрики, і воно не б'ється. Воно повністю нерухоме. (Як телевізор, який вимкнули з мережі).
Хоча обидва випадки є випадками зупинки серця, різницю можна визначити на основі зовнішнього вигляду ЕКГ.
Які основні причини ПЕА?
Існує багато факторів, які можуть спричинити ПЕА. Щоб легше їх запам'ятати, лікарі використовують скорочену систему під назвою «H» та «T». Давайте розглянемо, що це таке.
| Категорія причини | Просте пояснення |
|---|---|
| Зменшення об'єму крові (гіповолемія) | Зменшення кількості крові в організмі через таку причину, як надмірна кровотеча внаслідок серйозної аварії або сильне зневоднення. |
| Знижений рівень кисню (гіпоксія) | Нестача кисню в організмі через утруднене дихання та утоплення. |
| Зміни кислотно-сольового балансу організму (іон водню - ацидоз) | Підвищена кислотність в організмі з таких причин, як ниркова недостатність. Серйозні зміни рівня електролітів, таких як калій. |
| Знижена температура тіла (гіпотермія) | Температура тіла падає до дуже низького рівня. |
| Попадання токсинів | Передозування певних ліків, наркотичних речовин або інших токсичних речовин. |
| Скупчення рідини навколо серця (кардіальна тампонада) | Порожнина навколо серця заповнюється кров’ю або іншою рідиною, що створює тиск на серце. Це перешкоджає його вільному скороченню. |
| Напружений пневмоторакс | Легеня розривається, наповнюючи грудну порожнину повітрям, стискаючи серце та кровоносні судини. |
| Тромботичні згустки (тромбоз) | Такий стан, як серцевий напад («інфаркт міокарда») або тромб у легенях («легенева емболія»). |
| Фізичні травми (травми) | Пошкодження серця внаслідок важкої травми грудної клітки. |
Як це лікується?
Коли у когось ПЕА, діагностувати її поза лікарнею може бути важко, оскільки це неможливо визначити без ЕКГ. На щастя, перше і найважливіше, що потрібно зробити у будь-якому випадку зупинки серця, це одне: СЛР (серцево-легенева реанімація).
1. Негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію: якщо людина непритомна, у неї немає пульсу або дихання, негайно викличте швидку допомогу та продовжуйте натискання на грудну клітку, доки вона не прибуде. Це найкращий шанс врятувати життя. Якщо ви не знаєте, як робити серцево-легеневу реанімацію, служби екстреної допомоги можуть навчити вас, як це робити.
2. Лікування в лікарні: Після госпіталізації до відділення невідкладної допомоги лікарні лікарі продовжуватимуть проводити серцево-легеневу реанімацію та розпочинатимуть інші методи лікування.
- Адреналін: його також називають адреналіном. Цей препарат дають, щоб спробувати відновити нормальний ритм серця.
- Лікування причини: Вкрай важливо швидко визначити причину ПЕА (одну з причин у таблиці вище) та лікувати її. Наприклад, якщо є крововтрата, дайте кров, якщо недостатньо кисню, дайте кисень, якщо є кров навколо серця, видаліть її шприцом.
Пам’ятайте, що СЕА – це ритм, який «не потребує дефібриляції». Це означає, що розряд від дефібрилятора не допоможе. Однак, за умови належної серцево-легеневої реанімації, іноді серцевий ритм може змінитися на ритм, який потребує дефібриляції (наприклад, «фібриляція шлуночків»). У цей час розряд від дефібрилятора дає серцю шанс перезапуститися. Ось чому серцево-легенева реанімація така важлива.
Що нам робити в надзвичайній ситуації?
Зупинка серця завжди є невідкладною медичною допомогою, тому негайні дії є надзвичайно важливими.
Хтось перед вами:
- Якщо ви раптово втратите свідомість і впадете,
- Якщо ви не відчуваєте пульс на шиї або зап'ясті,
- Якщо дихання зупиняється або стає надзвичайно утрудненим,
Негайно викличте швидку допомогу. Потім якомога швидше розпочніть серцево-легеневу реанімацію. Кожна секунда на рахунку.
Хоча ПЕА є дуже серйозним станом, наше розуміння цього стану значно розширилося з розвитком сучасної медицини. Однак перші кілька хвилин є більш критичними, ніж усе інше. Тому, якщо ви побачите таку людину, не панікуйте, негайно розпочніть серцево-легеневу реанімацію та швидко зверніться за медичною допомогою, і ви точно можете збільшити ймовірність порятунку життя.
Повідомлення на винос
- ПЕА – це дуже серйозний невідкладний медичний стан, при якому серце має електричну активність, але пульс відсутній.
- Якщо людина раптово втратила свідомість, негайно перевірте її пульс і дихання.
- Якщо немає пульсу або дихання, негайно викликайте швидку допомогу та розпочніть серцево-легеневу реанімацію (непрямий масаж серця).
- Хоча електрошокова терапія (дефібриляція) при ПЕА зазвичай не є успішною, безперервна серцево-легенева реанімація (СЛР) може допомогти перевести серце в ритм, що дозволяє проводити шок.
- Головною метою лікування в лікарні є виявлення та лікування основної причини ПЕА під час проведення серцево-легеневої реанімації.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар