Ваше плече виглядає так, ніби воно збочене? Це те, що ви маєте на увазі під «розділеним плечем»?

Чи траплялося вам коли-небудь падати, сильно вдарятися плечем і думати: «О Боже, у мене вивихнуло плече!»? Можливо, це не «вивих», як ви думаєте, а «розрив плеча» . Це вже інша історія. Сьогодні ми поговоримо про те, що таке розрив плеча, чому він трапляється, які його симптоми, як його лікувати та що можна зробити, щоб запобігти його повторенню.

Що таке «відокремлене плече»?

Простіше кажучи, розшарування плеча – це стан, який виникає в акроміально-ключичному суглобі плеча. Цей суглоб знаходиться в місці з’єднання ключиці та верхньої частини лопатки – акроміона . Уявіть собі це як міст.

Важливо те, що це не травма основного кульового суглоба плеча. Тут немає жодної проблеми. Тут відбувається розтягування або розрив зв'язок між ключицею та акроміонним відростком – тяжі, що утримують суглоб разом. Коли це відбувається, з'єднання між ключицею та лопаткою послаблюється, і вони починають розходитися або рухатися одна від одної. Ось чому це називається розривом плеча. Деякі люди також називають це розривом АК-суглоба.

Наскільки поширений цей стан?

Це трапляється частіше, ніж ви думаєте. Деякі дослідження показують, що до 40% усіх травм плеча спричинені травмами акроміально-ключичного суглоба! Це особливо поширене серед людей, які займаються такими видами спорту , як футбол, лакрос та хокей. Розриви АК суглобів становлять 9% усіх травм у цих видах спорту.

Які симптоми цього?

Симптоми вивиху плеча можуть відрізнятися від людини до людини. Це залежить від тяжкості травми. Деякі люди можуть відчувати лише легкий біль, тоді як інші можуть мати сильний біль та інші симптоми. Перевірте, чи є у вас якісь із перелічених нижче:

• Біль прямо у верхній частині плеча: там, де закінчується ключиця.
• Гуля на верхній частині плеча, схожа на шишку: це найочевидніша ознака для більшості людей. Це відбувається, коли зв'язки розриваються, внаслідок чого лопатка опускається під вагою руки. Потім верхня частина ключиці випинається. Вона виглядає як маленька шишка.
• Неможливість правильно рухати плечем: може бути важко підняти або повернути руку.
• Набряк і біль при натисканні: рука може боліти та опухати.
• Синці: Іноді вони можуть синіти та виглядати синцями.

Чому такий розрив плечей?

Найчастіше це спричинено падінням безпосередньо на задню частину плеча.Якщо падіння занадто сильне, зв'язки можуть розірватися. Уявіть, що ви впали з велосипеда, або послизнулися на сходинці та зашкодили плече, або вдарили когось під час занять спортом і зашкодили плече.

Наприклад, якщо футболіст пірнає, щоб зловити м'яч, вдаряється задньою частиною плеча та ковзає, його рука може бути затиснута, і може виникнути така травма. Це також може статися під час автомобільних аварій.

Які ускладнення це може спричинити?

Хоча більшість людей повністю одужують після лікування, іноді шишка може залишатися. Також деякі люди можуть відчувати постійний біль, навіть якщо це може здаватися незначною травмою. Це може бути спричинено тертям кісток одна об одну, артритом або пошкодженням хряща, який діє як подушка між кістками в плечовому суглобі .

Як лікар це розпізнає?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші поточні симптоми та про те, як це сталося. Потім він проведе фізичний огляд . Лікар може попросити вас потримати в руці невелику вагу. Якщо ви це зробите, то побачите, що ключиця виступає вгору, що допоможе підтвердити травму.

Залежно від характеру розладу, лікар також може призначити певні методи візуалізації . До них належать:

• Рентген плеча
• Ультразвукове дослідження
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) тест

Вас також можуть попросити тримати вагу в руці під час цих тестів, щоб травму можна було чітко побачити на зображеннях.

Після цих обстежень ваш лікар може направити вас до хірурга-ортопеда . Цей спеціаліст може визначити тяжкість вивиху вашого плеча. Вони використовують систему класифікації, яка називається класифікацією Роквуда травм передньо-заднього суглоба. Вона класифікує травму від типу I (незначне пошкодження зв'язки переднього суглоба, де суглоб ще цілий) до типу VI (повний розрив зв'язки, коли суглоб повністю відірваний). Ця класифікація визначатиме лікування, чи потрібне хірургічне втручання, скільки триватиме лікування та якими будуть довгострокові наслідки.

Різні ступені розведення плечей

Вивихи плеча можуть варіюватися від незначних до дуже серйозних. Лікарі класифікують ці вивихи «акроміально-ключичного суглоба» на основі ступеня травми та кількості пошкоджених зв'язок. «Класифікація Роквуда», згадана раніше, є найпоширенішою. ​​Давайте розглянемо деякі її деталі:

• Тип І:У цьому випадку ваші акроміально-ключичні (АК) зв'язки можуть бути трохи розтягнуті або розірвані. Однак інші зв'язки, які допомагають стабілізувати ключицю, клювоподібно-ключичні (КС) зв'язки, не пошкоджені. У вас може спостерігатися невеликий набряк та чутливість. Це має пройти самостійно протягом кількох тижнів.
• Тип II: Тут ваші зв'язки переднього м'яза повністю розірвані, а зв'язки переднього м'яза розтягнуті або трохи розірвані. Може спостерігатися значний набряк разом з легким напруженням.
• Тип III: У цьому випадку повністю розірвані як зв'язки переднього та заднього м'яза. Ваш передній та задній суглоб може виглядати як велика грудка та бути дуже опухлим. Передній та задній суглоб також може бути дуже болючим при натисканні.
• Тип IV: це травма, при якій розривається зв'язка, внаслідок чого ключиця зміщується назад і застрягає позаду акроміально-ключичного суглоба. Це серйозніша травма, яка може вимагати хірургічного втручання .
• Тип V: зв'язка розривається, і кінець ключиці (ключичної кістки) втягується в м'яз над акроміально-ключичним суглобом. Це також серйозне захворювання, яке може вимагати хірургічного втручання.
• Тип VI: зв'язка розривається, ключиця зміщується вниз і застрягає під дзьобоподібним відростком, який є частиною лопатки. Це дуже рідкісний, але дуже серйозний стан. Потрібне хірургічне втручання.

Як це лікується?

Гарна новина полягає в тому, що більшість людей можуть відновитися після розриву плеча протягом двох-дванадцяти тижнів без хірургічного втручання. Нехірургічні методи лікування включають:

• Використання пов'язки: це допомагає утримувати плече на одному місці, поки воно не загоїться.
• Крижані компреси та знеболювальні: Ваш лікар може рекомендувати НПЗЗ (нестероїдні протизапальні препарати) , такі як ібупрофен та напроксен , або аспірин чи ацетамінофен, для зменшення болю.
• Фізична терапія або програма вправ: Після загоєння плеча вони можуть допомогти зміцнити м’язи та зв’язки плеча. Однак, перш ніж розпочинати програму реабілітації, слід отримати схвалення від вашого ортопеда.
• Уникайте підняття важких предметів протягом 8-12 тижнів після загоєння травми.

У деяких важких випадках (таких як за шкалою Роквуда IV, V та VI ступенів), або якщо нехірургічне лікування не дає бажаних результатів, може знадобитися хірургічне втручання. Якщо ваші пальці онімілі, холодні, у вас слабкі м’язи рук або виражена деформація плеча, це вказує на більш серйозний стан. Хірургічне лікування може включати:

• Відсікання кінця ключиці: це запобіжить її торканню лопатки.
• Повторне прикріплення розірваних зв'язок до нижньої частини кістки щиколотки: цю операцію можна виконати навіть через тривалий проміжок часу після травми. Однак, якщо травма триває вже давно, для відновлення зв'язок може знадобитися трансплантація тканини .

Чи можна запобігти розриву плечей?

Немає гарантованого способу повністю запобігти вивиху плеча. Однак корисно знати про деякі фактори, які підвищують ризик травми плеча. Такі речі можуть наражати ваше плече на ризик:

• Повторювані рухи за допомогою плеча.
• Старіння .
• Перенапруження або перенапруження плечей, особливо у людей старше 65 років .
• Ручна праця .
• Участь у видах спорту, що передбачають зіткнення з іншими людьми або на землі.
• Нещасні випадки та падіння .

Чого очікувати, якщо у мене вивих плеча?

Ви можете відчувати біль і набряк, особливо якщо травма серйозна. Але гарна новина полягає в тому, що прогноз для більшості травм акроміально-ключичного суглоба загалом сприятливий.

Більшість вивихів плеча лікуються нехірургічно. Час відновлення після незначного вивиху плеча може коливатися від кількох днів до менш ніж шести тижнів . Залежно від тяжкості травми, ви зможете повернутися до звичайної діяльності протягом трьох місяців.

Але якщо вам потрібна операція з відокремлення плеча, час відновлення може бути довшим. Ви можете не використовувати плече до шести тижнів. Поступове повернення до звичайної діяльності може зайняти близько шести місяців.

Як я можу піклуватися про себе? Чи є вправи, які я можу робити вдома?

Так, існують вправи, які можуть допомогти вашому плечу швидше загоїтися. Але пам’ятайте, що перш ніж починати будь-які вправи для плеча, вам слід поговорити зі своїм хірургом-ортопедом. Починайте їх так, як він скаже, і коли він скаже.

Вправи на діапазон рухів

Ці вправи допоможуть вам підтримувати рухливість суглобів і підтримувати гнучкість м’язів і сухожиль плеча. Намагайтеся виконувати ці вправи один або два рази на день протягом приблизно п’яти хвилин.

• Розтягування маятника:
• Розслабте м'язи плеча.
• Сидячи або стоячи, піднесіть травмовану руку близько до тіла, прямо вниз.
• Помахайте рукою вперед і назад, потім з боку в бік. Потім намалюйте рукою маленькі кола.
• Робіть це без обтяження протягом перших трьох-семи днів. Потім поступово додавайте 0,5-1 кг ваги на тиждень. З часом ви можете поступово збільшувати діаметр кола.

• Стінолазіння:
• Використовуйте здорову руку та тримайте пошкоджену руку біля стіни.
• Тепер пальцями повільно рухайтеся вгору по стіні (як павук, що рухається вгору по стіні).
• Використайте іншу руку та тіло, щоб трохи допомогти.
• Затримайтеся приблизно на 30 секунд, а потім розслабтеся.
• Зробіть це приблизно чотири рази, намагаючись щоразу підніматися трохи вище.

Вправи для зміцнення м'язів

Ці вправи допоможуть зміцнити м’язи плечей і запобігти подальшим травмам. Зазвичай ви можете починати виконувати ці вправи через тиждень або два після початку розтяжки маятника. Прикладом цього є стискання лопаток. Намагайтеся робити їх два-три рази на день.

• Стискання лопатки:
• Ляжте на спину, зігніть коліна, а ступні рівно поставте на підлогу.
• Тримайте руки прямо, долонями вгору, на відстані приблизно 15-30 см від боків.
• Тепер притисніть лопатки вниз і разом (до середини хребта). У цей момент поперек має бути притиснутий до підлоги.
• Затримайтеся на п'ять секунд, потім розслабтеся. Зробіть це 20 разів.
• Тримайте шию розслабленою та не піднімайте плечі. Ви повинні відчути, як напружуються м’язи між лопатками.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу вивиху плеча?

Після травми плеча вам обов'язково слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є будь-який з цих симптомів:

• Сильний біль.
• Слабкість у руці або пальцях.
• Якщо ваші пальці онімілі або відчувають холод.
• Якщо важко нормально рухати рукою.
• Якщо це схоже на шишку на вашому плечі і виглядає спотвореною.

Пам’ятайте: якщо у вас є будь-який із цих симптомів, не займайтеся самолікуванням вдома. Негайно зверніться до лікаря.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Якщо у вас вивих плеча, варто поставити своєму лікарю такі запитання:

• Який тип або ступінь розмежування плечей у мене?
• Який вид лікування ви рекомендуєте?
• Що я можу зробити вдома, щоб допомогти собі одужати?
• Скільки часу знадобиться, щоб одужати від цього розладу?
• Що я можу зробити, щоб запобігти повторному вивиху плеча?

Яка різниця між «відокремленим плечем» та «вивихом плеча»?

Це те, що багатьох людей бентежить. Ці два варіанти чудові!

• Розрив плеча: це пошкодження зв'язок акроміально-ключичного суглоба . Це місце, де ключиця (ключиця) зустрічається з верхівкою лопатки (акроміоном).
• Вивих плеча: це трапляється з плечовим суглобом . Саме там ваша плечова кістка (плечова кістка) з'єднується з плечовою западиною. Саме тоді куляста частина плечової кістки виходить із суглоба.

Простіше кажучи, при «відірваному плечі» ключиця піднімається вгору, тоді як при «вивиху плеча» відривається весь плечовий суглоб.

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Вивих плеча – це травма плеча, яка може спричинити біль і набряк. Хоча більшість цих травм є незначними, деякі можуть бути серйозними та потребувати хірургічного втручання. Це може статися з будь-ким, не лише зі спортсменами, які впали або отримали іншу травму плеча.

Якщо це трапилося з вами, найважливіше — відпочивати та не напружувати плече. Можливо, все покращиться саме по собі за кілька днів. Але якщо ні, обов’язково зверніться до лікаря, щоб точно з’ясувати, що саме не так. Якщо ви швидко отримаєте правильне лікування, ви зможете швидко одужати та повернутися до своєї звичайної діяльності!

Розрив плеча , передньо-задній суглоб, травми плеча, біль у плечі, розриви зв'язок, спортивні травми, фізіотерапія