У вас також є рани на ногах, які не гояться? Давайте дізнаємося про цю «Судинну виразку»!

Ви коли-небудь помічали, що іноді на ногах, особливо в паховій області або щиколотці, з'являються рани, які довго гояться? Можливо, ви теж стикалися з цим. Це не звичайні рани. Ми називаємо їх «судинними виразками», що сингальською мовою означає «венні виразки ». Простіше кажучи, це рани, які виникають на шкірі через поганий кровообіг у нашому тілі. Давайте поговоримо про це сьогодні трохи детальніше , оскільки це те, що може вразити багатьох людей.

Що таке судинні виразки?

Простіше кажучи, венозні виразки – це рани, які виникають на нашій шкірі. Але це не просто рани. Вони спричинені проблемами з кровотоком у нашому тілі, тобто з системою кровообігу. Найчастіше ці рани спостерігаються на кінцівках, особливо на гомілках та стопах. Але вони також можуть виникати в інших місцях. Ці рани гояться довго , і іноді може знадобитися спеціальне лікування, таке як хірургічне втручання.

Існує дві основні причини виникнення цих венозних виразок.

1. Одна з них — це послаблення кровообігу в наших артеріях . Артерії — це місце, де організм отримує необхідні поживні речовини та кисень. Тому, коли з ними виникає проблема, утворюються рани.

2. Інша причина — поганий кровообіг у наших венах . Саме через вени кров разом із продуктами життєдіяльності з організму повертається до серця. Якщо з цим є проблеми, трапляються травми.

Найпоширенішими з них є рани, що виникають у венах, які ми також називаємо венозними виразками .

Наскільки поширені ці травми?

Насправді, ці венозні виразки трапляються частіше, ніж ви думаєте, особливо з віком. В середньому приблизно 1% дорослих може мати цей стан. Серед людей старше 65 років цей відсоток може становити від 3% до 5%. Тож до цього не слід ставитися легковажно.

Як ці венозні виразки впливають на наш організм?

Ці травми можуть мати різні негативні наслідки для вашого життя. Тільки подумайте...

• Підвищений ризик інфекцій: Наша шкіра подібна до щита, який захищає нас від мікробів. Тож така рана є проломом у цьому щиті, що дозволяє мікробам легко проникати в організм.
• Сепсис: Якщо інфекцію не лікувати належним чином, вона може поширитися по всьому організму та призвести до дуже небезпечного стану, який називається сепсисом . Це коли наша імунна система надмірно реагує на серйозну інфекцію та починає пошкоджувати різні частини тіла.
• Гангрена: Через інфекцію або відсутність кровотоку до рани клітини навколо рани починають відмирати. Це може призвести до стану, який називається гангреною . Якщо її не лікувати, вона може поширитися і навіть призвести до смерті.
• Біль і труднощі при ходьбі:Ці венозні виразки можуть бути дуже болючими. Залежно від розташування виразки, ви можете бути не в змозі працювати, спати або виконувати повсякденні справи. Оскільки фізична активність покращує кровообіг, якщо ви не можете ходити через болісну виразку, виразка може погіршитися.

Дуже важливо: Не ігноруйте ці травми, оскільки вони незначні. Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Які симптоми?

Симптоми венозної виразки залежать від причини, а іноді їх може бути кілька одночасно.

Симптоми венозних виразок / застійних виразок

Ці симптоми часто з'являються до розвитку венозних виразок:

• Плоть на ногах червоніє та набрякає.
• Шкіра потовщується, твердне та набуває темного кольору (зазвичай червоного, фіолетового або коричневого).
• В ураженій ділянці може спостерігатися оніміння та свербіж (ми називаємо це «статичним дерматитом» ).
• Варикозне розширення вен є поширеною ознакою розвитку проблем з венами.

Застійні виразки зазвичай мають такі характеристики:

• Травми часто трапляються навколо щиколотки.
• Рани неглибокі та можуть бути покриті червоним або жовтим нальотом.
• Форма уражень неправильна, з нерівними краями.
• Шкіра навколо рани може бути блискучою та виглядати розтягнутою.
• У цій місцевості може бути тепліше, ніж в інших місцях.
• Виразки болючі та можуть виділяти рідину, таку як кров або вода. У разі інфікування вони можуть мати неприємний запах і гній.

Симптоми артеріальних виразок

Ці симптоми можуть з'явитися до розвитку артеріальних виразок:

• Шкіра навколо рани стає блискучою та сухою. Вона також може виглядати натягнутою та лущитися.
• Випадіння волосся відбувається на ураженій руці/нозі або поблизу рани через поганий кровообіг.
• Кровотік може бути обмежений, коли ви лежите або піднімете ноги. Через це ваші ноги можуть відчуватися блідими та холодними. Ваші ноги можуть боліти, коли ви піднімаєте ноги або лягаєте. (Цей біль можна полегшити, якщо дозволити ногам звисати. Ваші ноги також можуть почервоніти, коли кровотік повернеться до норми.)

Артеріальні виразки зазвичай мають такі симптоми:

• Виразки починають утворюватися в частинах тіла, найвіддаленіших від серця, особливо на пальцях ніг та між пальцями.
• Ураження мають темний колір (особливо червоний, жовтий, сірий, чорний).
• Рани глибокі, іноді навіть оголюють м'язи або сухожилля.
• Краї навколо рани виглядають так, ніби їх виштовхнули назовні.
• Рани можуть не кровоточити, і може не бути болю.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Венозні виразки частіше зустрічаються у людей похилого віку або тих, хто має певні проблеми зі здоров'ям, особливо тих, хто має проблеми з серцем та кровообігом. До них пов'язані такі стани:

• Діабет (цукровий діабет)
• Ожиріння
• Периферичні судинні захворювання – тобто захворювання периферичних артерій (ЗПА) або захворювання периферичних вен (ЗПВ)
• Серцево-судинні захворювання
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• Куріння та вживання тютюнових виробів

Навіть за відсутності захворювання, венозні виразки можуть розвиватися, якщо кровотік утруднений з інших причин. Наприклад:

• Травми: Переломи, опіки та травми м’язів можуть пошкодити сусідні кровоносні судини та спричинити проблеми з кровообігом.
• Тривале стояння: у людей, які довго стоять без руху (наприклад, касири, працівники пекарень, готелів), може розвинутися скупчення крові у венах ніг. Коли клапани у венах не працюють належним чином, кров не тече належним чином назад до серця. Це створює занадто великий тиск на вени та призводить до їх розширення, що спричиняє «варикозне розширення вен». Потім рідина витікає з вен у навколишні тканини, викликаючи їх набряк. Ця рідина разом з кров’ю та білками може спричинити появу коричневих плям на ногах, особливо на внутрішній стороні пахової області. Це може свербіти, а шкіра може стати сухою та потрісканою. Бактерії можуть потрапляти в ці тріщини та викликати шкірну інфекцію, яка називається «целюліт», або рану, пов’язану з венами.
• Сімейний анамнез: Якщо хтось у вашій родині мав такі травми, ви також можете бути в групі ризику їх розвитку.

Чому трапляються такі травми? Які їх причини?

Венозні виразки зазвичай можна класифікувати за їхніми основними причинами. Однак, одна виразка може мати кілька причин. Гарним прикладом цього є розвиток венозних виразок внаслідок діабету.

• Застійні виразки: вони спричинені проблемами з венами. Більшість венозних виразок належать до цієї категорії. Вони частіше зустрічаються в ногах і стопах з віком. Це трапляється, коли клапани у венах ніг перестають належним чином виконувати свою функцію. Це означає, що кров, яка повинна підніматися до серця, не може бути зупинена від течії вниз через силу тяжіння. В результаті в ногах і стопах накопичується більше крові, що створює більший тиск на кровоносні судини. Цей тиск може призвести до витоку рідини з вен і навіть їх розриву. З часом це може призвести до утворення виразок.
• Артеріальні виразки: їх також називають «ішемічними виразками» . Вони викликані недостатнім кровотоком до ураженої ділянки. Ми називаємо це «ішемією».Його також називають. Через відсутність кровообігу уражена частина тіла (часто рука або нога) поступово починає відмирати.

Як це розпізнати? Як лікарі це діагностують?

Лікар може швидко виявити венозну виразку, оглянувши її. Він або вона уважно огляне рану, можливо, пропальпує ділянку навколо неї та перевірить наявність будь-яких особливих симптомів.

Однак лікарю також потрібно з'ясувати, що спричинило травму. Інформація, отримана під час огляду травми, також допоможе в цьому. Однак, для розуміння точної причини також будуть призначені деякі аналізи. Це пояснюється тим, що на венозні травми може впливати кілька причин, і ці причини можуть бути пов'язані одна з одною.

Які тести проводяться?

Ваш лікар або спеціаліст може провести такі тести:

• Вимірювання артеріального тиску: Лікар виміряє артеріальний тиск у вашій руці. Він також виміряє артеріальний тиск у ваших ногах, щоб побачити, чи є різниця між ними. Цей тест називається тестом на щиколотко-плечовий індекс (ABI) .
• Прослуховування серця та перевірка пульсу: Прослуховуючи серце та дихання, лікар може знайти ознаки основного захворювання серця, яке може сприяти ураженню вен. Він також може відчути пульс (периферичний пульс) у гомілках та стопах. Сила цього пульсу — або, якщо пульс не відчувається — може допомогти лікарю поставити більш точний діагноз.
• Аналіз крові: Аналізи крові можуть допомогти вашому лікарю поставити діагноз і вирішити, як лікувати вашу травму. Одним із конкретних тестів є тест на гемоглобін A1c . Це може допомогти визначити, чи є у вас діабет, і якщо так, то наскільки він важкий.
• Візуалізація: Ваш лікар може призначити візуалізаційні дослідження, щоб оцінити не лише травму, а й кровотік навколо неї. Він також може призначити візуалізаційні дослідження основних артерій і вен в інших частинах тіла, оскільки вони також можуть виявити проблеми, пов'язані з судинним пошкодженням. Ці дослідження можуть включати рентген, МРТ, КТ та ультразвукове дослідження .

Чи можна загоїти ці рани? Які існують методи лікування?

У більшості випадків венозну виразку можна вилікувати. Однак ймовірність загоєння рани залежить від її тяжкості. Тому швидке лікування венозних виразок дуже важливе для досягнення хорошого результату.

Також важливо усунути основну проблему, яка спричинила травму. Ваш лікар лікуватиме травму та рекомендуватиме лікування будь-яких основних проблем зі здоров’ям, які у вас можуть бути. Деякі з його рекомендацій включатимуть зміни у вашому способі життя. Ці зміни можуть допомогти зменшити ризик розвитку чергової травми та покращити загальну якість вашого життя.

Методи лікування

Залежно від ступеня тяжкості венозних виразок та їх причини використовуються різні методи лікування.

Ліки

• Антибіотики: вони можуть лікувати інфекції, а в деяких випадках (наприклад, після операції) також призначаються для запобігання інфекції.
• Гелі та мазі для місцевого застосування: вони допомагають видалити мертві або інфіковані тканини, покращити кровотік до ураженої ділянки, запобігти інфекції та допомогти рані швидше загоїтися.
• Ліки для лікування основної проблеми: такі речі, як контроль артеріального тиску та рівня холестерину, відмова від куріння та контроль рівня цукру в крові, можуть допомогти ранам загоїтися.
• Знеболювальні або знеболювальні препарати: Венозні виразки та деякі методи їх лікування можуть бути болючими. Під час лікування зазвичай використовують знеболювальні або знеболювальні препарати.

Бинти та пов'язки

Для лікування венозних виразок зазвичай використовуються бинти та різні види одягу, що носиться. Їх слід використовувати лише за призначенням лікаря. При неправильному використанні венозна виразка може погіршитися, а не покращитися.

• Бинтування: Покриття рани захисною пов'язкою може допомогти захиститися від інфекції. Деякі пов'язки також можуть містити ліки, які можуть допомогти рані швидше загоїтися.
• Компресійна білизна: до неї належать шкарпетки, панчохи та інші вироби. Вона чинить тиск на всю ногу, допомагаючи обмежити або зупинити набряк. Її зазвичай використовують при венозних виразках. Вона допомагає запобігти скупченню крові в ногах і стопах.
• Спеціалізоване взуття, шкарпетки або ортопедичні пристрої: багато венозних виразок, особливо діабетичних, викликані простим тертям і тиском. Зазвичай, коли ви відчуваєте біль, ви змінюєте спосіб ходьби та зменшуєте пошкодження ураженої ділянки. Однак це не стосується діабетичних виразок. Вони часто викликані повною або частковою втратою чутливості в стопах.

Розширені методи

Ці передові методи лікування можна використовувати для великих або венозних ран, які довго загоюються.

• Реваскуляризація: Закупорка важливих кровоносних судин може спричинити венозні виразки. Методи реваскуляризації спрямовані на усунення цих закупорок, загоєння існуючих виразок та запобігання утворенню нових виразок.
• Хірургічне втручання: Хірургічне втручання може бути проведене для інфікованих або великих ран, які важко загоюються. Хірург може виконати операцію з видалення мертвих або інфікованих тканин з глибокої рани ( «очищення рани» ), що полегшить загоєння рани. Це може включати:Можуть бути використані шкірні трансплантати та інші методи відновлення. (Однак у випадках дуже тяжкої гангрени або тяжкого пошкодження вен іноді необхідна ампутація частини стопи або ноги. Це робиться для порятунку життя та запобігання серйознішим ускладненням. На жаль, люди з діабетом у 30 разів частіше розвивають гангрену стоп, ніж загальна популяція.)
• Призначена ходьба: фізична активність, особливо за рекомендацією лікаря, допомагає покращити кровообіг і запобігти утворенню нових венозних виразок.
• Гіпербарична киснева терапія: нормальний рівень кисню навколо нас становить 21%. Під час «гіпербаричної кисневої терапії» вас поміщають у камеру зі 100% концентрацією кисню та підвищеним атмосферним тиском. За цих умов рани, особливо венозні, можуть гоїтися швидше.
• Очищення рани: Мертві та інфіковані тканини в глибокій рані та навколо неї можуть уповільнити загоєння та призвести до небезпечних ускладнень, таких як гангрена. Очищення рани передбачає видалення цих мертвих або інфікованих тканин, залишаючи лише здорові тканини.

Як впоратися з симптомами та зменшити ризик?

Якщо у вас є ризик розвитку венозної виразки, ви можете зробити кілька речей, щоб захистити своє здоров’я та запобігти її розвитку. Це особливо важливо, якщо у вас діабет або інше захворювання, яке знижує чутливість у ваших стопах.

• Перевіряйте себе: оглядайте свої ноги щодня. Звертайте особливу увагу на зону між пальцями ніг, навколо щиколоток та на підошвах ніг.
• Захистіть свої ноги: Захистіть свої ноги від травм, носячи правильно підібране взуття та шкарпетки.
• Правильно доглядайте за ногами: якщо у вас діабет, вам слід регулярно відвідувати ортопеда, щоб перевіряти ваші ноги на наявність ознак виразок. Він або вона порадить вам найкращий спосіб догляду за вашими ногами.
• Контроль основних захворювань: турбота про такі речі, як артеріальний тиск, рівень холестерину, рівень цукру в крові та вага, може допомогти запобігти травмам.

Якщо у вас вже є венозна виразка, ваш лікар порадить вам, як за нею доглядати. Він або вона часто порадить вам наступне:

• Тримайте рану в чистоті: використовуйте пов'язки та міняйте їх за вказівкою лікаря.
• Відпочивайте згідно з рекомендаціями: якщо у вас венозна виразка, лікар скаже вам тримати ноги піднятими, щоб запобігти набряку.
• Приймайте ліки правильно: вчасно приймайте ліки, особливо антибіотики, ліки від кров'яного тиску, діабету та високого рівня холестерину.

Чого можна очікувати, живучи з цією травмою?

Якщо у вас є венозна виразка або вона була раніше, у вас підвищений ризик розвитку ще однієї. Турбота про своє здоров'я – найкращий спосіб відтермінувати розвиток нової виразки. Якщо ви дбаєте про своє здоров'я, у вас більше шансів прожити довше загалом і мати менше проблем зі здоров'ям.

З іншого боку, якщо ви не піклуєтеся про своє здоров’я, венозна виразка – і ваш загальний стан здоров’я – швидше за все, погіршиться. У найгірших випадках, якщо ви нехтуєте виразкою та своїм здоров’ям, це може призвести до ампутації та навіть смерті.

Коли слід звернутися до лікаря?

Звертайтеся до свого сімейного лікаря принаймні раз на рік для повного медичного огляду. Це важливо для виявлення проблем зі здоров’ям, зокрема тих, які можуть призвести до судинних уражень, навіть якщо вони не проявляються симптомами.

Також зверніться до лікаря, якщо у вас є щось із переліченого:

• Якщо рана на нозі або стопі загоюється довше, ніж очікувалося.
• Якщо у вас є симптоми, що свідчать про проблеми з кровообігом у ногах (особливо набряк, біль, зміна кольору або біль, який змінюється залежно від того, як ви тримаєте ногу).
• Якщо у вас біль у ногах, він покращується після відпочинку.

Коли слід звернутися до відділення невідкладної допомоги?

Якщо у вас венозна рана, вона інфікується та розвиваються такі симптоми, вам слід звернутися до відділення невідкладної допомоги:

• Якщо шкіра навколо ураженої ділянки стає темно-коричневою або чорною, особливо на пальцях рук.
• Якщо у вас лихоманка або озноб і тремтіння.
• Якщо з венозної рани йде неприємний запах.
• Якщо з венозної рани витікає більше рідини або крові, ніж зазвичай, особливо якщо рідина, що витікає, каламутна або жовтого кольору.
• Якщо рана та область навколо неї опухлі, червоні та теплі на дотик.

Коротко кажучи, головне послання:

Судинні виразки зазвичай є ознакою хронічного захворювання. Хоча ці стани серйозні, їх можна контролювати, і ви можете насолоджуватися життям. Не бійтеся та не панікуйте.

Ваш лікар може направити вас, надати вам необхідні ресурси та надати іншу підтримку. Все це допоможе вам запобігти хронічним захворюванням, які заважають вашому життю, та жити так, як ви хочете. Важливо звернутися за медичною допомогою якомога раніше. Бережіть свої ноги, бережіть своє здоров'я.

Венозні рани, проблеми з кровообігом, рани стоп, венозні рани, артеріальні рани, діабетичні рани, рани, що не гояться