Ви також раптово непритомнієте та падаєте? (Непритомність) - Давайте поговоримо про це!

Ви коли-небудь бачили, як хтось раптово непритомнів? Або траплялося таке з вами? Уявіть собі дитину, яка непритомніє під час ранкових зборів у школі, або когось, хто раптово непритомніє, чекаючи в черзі. Це трохи лякає. Ми, лікарі, називаємо це непритомністю . Простіше кажучи, це непритомність або втрата свідомості. Давайте поговоримо про це сьогодні детальніше, добре?

Що ж таке синкопе?

Простіше кажучи, непритомність – це раптове, тимчасове зменшення кількості крові, що притікає до мозку. Це стан, коли ми непритомніємо або втрачаємо свідомість. Найчастіше це спричинено чимось незначним і короткочасним.

Ви можете:

• Якщо ваш артеріальний тиск раптово падає.
• Якщо ваш серцевий ритм сповільнюється.
• Якщо спостерігаються зміни кількості крові в різних частинах вашого тіла.

Якщо ви знепритомнієте, то прийдете до тями протягом кількох секунд або хвилин. Однак після цього ви можете відчувати запаморочення та втому деякий час. Повне відновлення може зайняти кілька хвилин або годин.

Однак цей стан, який називається синкопе, іноді може бути симптомом серйознішого захворювання. Тому, якщо ви непритомнієте, дуже важливо звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину та отримати лікування. Більшість людей можуть контролювати цей стан, якщо їм правильно поставити діагноз та отримати відповідне лікування.

Чи існують різні типи синкопе?

Так, існують різні типи синкопе . Давайте розглянемо, які вони являють собою:

• Вазовагальний синкопе: також називається нейрокардіогенним синкопе , це найпоширеніший тип синкопе. На нього припадає приблизно половина всіх випадків непритомності.
• Ситуаційний синкопе: це також тип вазовагального синкопе, який описаний вище. Тобто, він трапляється лише в певних ситуаціях.
• Постуральна або ортостатична непритомність: також називається постуральною гіпотензією , це стан, який виникає при зміні положення тіла (наприклад, коли ви раптово встаєте з ліжка).
• Серцевий синкопе: це трапляється, коли кровотік до мозку зменшується через проблеми із серцем або кровоносними судинами.
• Неврологічна непритомність: її може спричинити захворювання нервової системи.
• Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (ПОТС):У цьому випадку частота серцевих скорочень раптово значно збільшується, коли ви встаєте з положення сидячи або лежачи.
• Синкопе з невідомої причини: Іноді важко знайти точну причину непритомності.

Наскільки це поширене явище?

Синкопе – це дуже поширений стан. Протягом життя воно вражає приблизно 3% чоловіків та 3,5% жінок. З віком воно трапляється частіше, вражаючи приблизно 6% людей старше 75 років. Воно може виникнути в будь-якому віці, у людей з іншими захворюваннями або без них.

Які симптоми ви відчуваєте перед тим, як втратити свідомість?

Часто перед непритомністю можуть виникати такі симптоми:

• Відчуття, ніби очі блакитніють (потемніють).
• Відчуття запаморочення, легке запаморочення.
• Бути потягнутим униз без жодної причини.
• Відчуття сонливості або млявості.
• Відчуття слабкості, особливо після їжі або фізичних вправ.
• Відчуття нестійкості або слабкості під час стояння або ходьби.
• Зміни зору – такі як бачення точок перед очима або тунельний зір (як дивитися крізь трубку).
• Головний біль.

Важливо: якщо ви часто відчуваєте ці симптоми, обов’язково зверніться до лікаря.

Чому ми відчуваємо таку слабкість? (Які причини?)

Основною причиною непритомності є недостатнє кровопостачання мозку. Це може мати різні причини, включаючи типи синкопе , які ми обговорювали раніше. Багато людей можуть мати основне захворювання, яке впливає на їхню нервову систему або серце, про яке вони не знають. Або у вас може бути захворювання, яке впливає на кровотік у вашому тілі, що призводить до зниження артеріального тиску під час зміни положення (наприклад, коли ви встаєте з положення лежачи).

Причини вазовагального синкопе

Це трапляється тому, що ваш кров'яний тиск раптово падає, зменшуючи кількість крові, що надходить до мозку. Це часто трапляється після того, як ви деякий час стояли, або коли ви відчуваєте сильний стрес, смуток чи страх. Уявіть, що ви довго стоїте на сонці в головному актовому залі вашої школи на ранкових зборах, а потім раптово відчуваєте запаморочення та непритомність. Зазвичай, коли ми стоїмо, сила тяжіння змушує нашу кров накопичуватися в нижніх частинах нашого тіла, під діафрагмою . Коли це відбувається, наше серце та вегетативна нервова система працюють разом, щоб підтримувати стабільний кров'яний тиск.

Але це вазовагальний синкопе.У цьому стані частота серцевих скорочень і артеріальний тиск раптово падають занадто низько, що може призвести до зменшення кровотоку до мозку та спричинити непритомність. Здебільшого це не є небезпечним.

Причини ситуативного синкопе

Це трапляється лише в певних ситуаціях, коли уражається ваша нервова система і ви втрачаєте свідомість. Деякі з цих ситуацій включають:

• Зневоднення.
• Сильне емоційне напруження, смуток, тривога.
• Страх.
• Сильний біль.
• Голод.
• Вживання алкоголю або наркотиків.
• Гіпервентиляція — це означає вдихання більшої кількості кисню та видихання вуглекислого газу швидше, ніж потрібно.
• При гучному кашлі, повороті шиї або носінні нашийника ( гіперчутливість каротидного синуса ).
• При сечовипусканні ( синкопе сечовипускання ).

Причини постурального синкопе

Це також називається постуральною гіпотензією або ортостатичною гіпотензією . Вона виникає, коли ви різко змінюєте положення, наприклад, коли встаєте з положення лежачи, і ваш артеріальний тиск раптово падає. Деякі ліки та зневоднення можуть спричинити цей стан. Люди з цим типом непритомності відчувають падіння артеріального тиску щонайменше на 20 мм рт. ст. (верхнє число) та 10 мм рт. ст. (нижнє число), коли вони встають.

Причини серцевого синкопе

Якщо у вас є захворювання серця або кровоносних судин, яке впливає на кровотік до мозку, у вас може виникнути серцевий синкопе . Ці стани включають:

• Порушення серцевого ритму ( аритмія ).
• Порушення кровотоку до серця через особливості будови серця ( гіпертрофічна кардіоміопатія ).
• Блокування кровоносних судин у серці ( ішемія міокарда ).
• Захворювання серцевих клапанів.
• Аортальний стеноз – це означає звуження аорти.
• Згусток крові.
• Серцева недостатність.

Якщо у вас серцевий синкопе , дуже важливо звернутися до кардіолога та отримати належне лікування, оскільки це може бути досить серйозним.

Причини неврологічного синкопе

Це може статися, якщо у вас є неврологічне захворювання, таке як судоми, інсульт або транзиторна ішемічна атака (ТІА) . Також мігреніА менш поширені стани, такі як гідроцефалія нормального тиску, також можуть спричиняти неврологічний синкопе .

Синдром постуральної ортостатичної тахікардії (ПОТС)

Якщо у вас синдром Постійної тахікардії (ПОТС) , ваш пульс може значно збільшитися ( тахікардія ), коли ви встаєте з положення сидячи або лежачи. Ваш пульс може збільшитися на 30 ударів на хвилину або більше. Це збільшення зазвичай відбувається протягом 10 хвилин після стояння.

Синкопе без виявленої причини

Близько 33% людей, які втрачають свідомість, не можуть знайти точну причину своєї непритомності. Однак деякі ліки також можуть збільшити ризик непритомності як побічний ефект. Якщо ви не знаєте, що викликає вашу непритомність, обов’язково зверніться до лікаря.

Як лікар це виявляє?

Якщо ви непритомнієте, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Він або вона може направити вас до спеціаліста з непритомності для повного обстеження.

Спеціаліст огляне вас фізично та збере ретельний анамнез. Він чи вона запитає вас про ваші симптоми та випадки непритомності – чи були у вас якісь симптоми раніше, коли і де ви непритомніли.

Він або вона також може виміряти ваш пульс і артеріальний тиск, коли ви перебуваєте в різних положеннях (лежачи, сидячи, стоячи).

Тоді вам може знадобитися пройти один або кілька тестів, щоб з'ясувати причину вашої непритомності. Ці тести перевіряють такі речі, як:

• Стан твого серця.
• Ваш пульс.
• Кількість крові у вашому тілі.
• Те, як циркулює ваша кров, коли ви перебуваєте в різних положеннях.

Які тести проводяться для цього?

Тести для з'ясування причини непритомності:

• Лабораторні дослідження: перевірка на анемію або метаболічні зміни .
• Електрокардіограма (ЕКГ): тест, який реєструє електричну активність вашого серця.
• Стрес-тест із фізичним навантаженням: Існує багато тестів, які проводяться під час фізичних навантажень або шляхом введення ліків для серця для його навантаження. Деякі стрес-тести виявляють зміни на ЕКГ або проводять ультразвукове дослідження серця. Стрес-тести також можна проводити за допомогою ядерної візуалізації .
• Амбулаторний монітор: пристрій, який ви носите, що записує інформацію про ваш серцевий ритм за допомогою електродів.
• Ехокардіограма: тест, який використовує звукові хвилі для створення зображення структури вашого серця.
• Тест нахилу столу (тест нахилу голови вгору): Ваш артеріальний тиск і частота серцевих скорочень реєструються хвилина за хвилиною або удар за ударом, коли ви лежите на столі, а стіл нахилений на різних рівнях. Цей тест може виявити аномальні серцево-судинні реакції, які можуть спричинити непритомність.
• Тестування вегетативних рефлексів: серія тестів, які вимірюють артеріальний тиск, кровотік, частоту серцевих скорочень, температуру шкіри та потовиділення у відповідь на різні подразники. Ці вимірювання можуть допомогти вашому лікарю визначити, чи ваша вегетативна нервова система працює належним чином, чи є у вас пошкодження нервів.

Вам також можуть пройти інші обстеження, такі як електрофізіологічні дослідження , тестування вегетативної нервової системи , неврологічне обстеження та КТ (комп'ютерна томографія - КТ) . Вам також можуть пройти обстеження вестибулярної функції , щоб переконатися у відсутності проблем із внутрішнім вухом. Якщо вам потрібні додаткові обстеження, ваш лікар пояснить, що це таке та чому вони вам потрібні.

Що нам робити, якщо хтось знепритомнів?

Якщо хтось знепритомнів, виконайте такі дії:

1. Перевірте, чи він дихає.

2. Нехай він ляже на підлогу або покладе голову між колін принаймні на 10-15 хвилин.

3. Дайте йому випити трохи холодної води.

Які методи лікування непритомності?

Варіанти лікування залежать від причини вашої непритомності та результатів аналізів. Мета лікування — запобігти повторній непритомності.

Варіанти лікування синкопе :

• Прийом ліків або внесення змін до ліків, які ви вже приймаєте.
• Носіння підтримуючого одягу або компресійних панчіх для покращення кровообігу.
• Внесення змін до вашого раціону. Ваш лікар може порадити вам їсти невеликими порціями, часто, додати трохи більше солі (натрію) до вашого раціону, пити більше води, збільшити кількість калію у вашому раціоні та відмовитися від кофеїну та алкоголю.
• Будьте дуже обережні, коли встаєте.
• Тримайте узголів’я ліжка піднятим під час сну. Ви можете зробити це, використовуючи додаткові подушки або підкладаючи підступенки під ноги біля узголів’я ліжка.
• Уникнення ситуацій або «тригерів», що викликають непритомність (таких як тривале стояння, спека та стресові ситуації).
• Тренування біологічного зворотного зв'язку для контролю прискореного серцебиття.
• Якщо є структурні захворювання серця, їх лікуйте.
• Кардіостимулятор для підтримки нормального серцевого ритмуЩоб виправити одне (це лише для деяких конкретних захворювань).
• Імплантація кардіовертера-дефібрилятора (МКД) . Цей пристрій постійно контролює частоту та ритм серцевих скорочень і коригує будь-які швидкі, аномальні ритми (знову ж таки, лише за певних умов).

Ваша медична команда розробить план лікування, який підходить саме вам, та обговорить з вами варіанти лікування.

Чи є якісь ліки від цього?

Деякі ліки, що використовуються для лікування непритомності, включають:

• Мідодрин
• Флудрокортизон (торгові марки Astonin® або Florinef®)

Ці ліки можуть викликати деякі побічні ефекти, такі як біль у грудях, нудота, запаморочення, утруднене сечовипускання, розлад шлунка та озноб. Тому важливо використовувати ліки точно так, як вам сказав лікар.

Чи можна зменшити/запобігти непритомності?

Щоб зменшити ризик непритомності, вам потрібно знати, що її викликає. Якщо проблема в зневодненні, підтримка водного балансу та вживання великої кількості води можуть допомогти зменшити ризик. Якщо ви непритомнієте через захворювання серця, вам можуть знадобитися ліки або пристрій для лікування порушень серцевого ритму.

Часто вам здається, що ви ось-ось знепритомнієте. Ви можете відчувати запаморочення, нудоту або серцебиття (нерегулярне серцебиття, яке відчувається так, ніби воно б'ється занадто швидко або «стукає» в грудях). Ви можете запобігти непритомності, якщо ви:

• Швидко сядьте або ляжте та підніміть ноги.
• З’єднайте руки.
• Стисніть руки.
• Схрестіть ноги або стисніть стегна разом.

Що станеться, якщо ви непритомнієте? Чи варто цього боятися?

За умови правильної діагностики та лікування ви можете контролювати непритомність . Якщо ви один раз знепритомніли, у вас є приблизно 30% ймовірність знову знепритомніти. Ризик повторної непритомності та те, як це на вас впливає, залежить від кількох факторів, таких як причина, ваш вік, стать та інші захворювання, які у вас є. Якщо у вас є запитання щодо вашого ризику, зверніться до лікаря.

Якщо вам поставили діагноз непритомність , перевірте закони вашої країни/регіону. У деяких країнах/регіонах водії, які втрачають свідомість, повинні повідомити про це до відділу видачі водійських прав. Лікар порадить вам з'ясувати причину та пройти лікування, перш ніж сідати за кермо.

Здебільшого непритомність не є небезпечною. Однак, якщо у вас порушення серцевого ритму або неврологічний розлад, це може бути небезпечним для життя. Людям із серцевими захворюваннями або неврологічними розладами обов’язково слід звернутися до лікаря.

Коли мені слід звернутися до лікаря? Відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМ)Чи бувають випадки, коли тобі потрібно кудись йти?

Залежно від причини вашої непритомності, вам потрібно буде звернутися до лікаря для повторного огляду приблизно через два-чотири тижні після отримання лікування в лікарні або амбулаторному відділенні. Якщо лікар виявить проблему зі структурою або ритмом вашого серця, вам потрібно буде призначити додаткові повторні огляди.

Якщо хтось непритомніє та перестає дихати, ніби у нього серцевий напад, слід провести серцево-легеневу реанімацію (СЛР) та викликати швидку допомогу. Багато людей звертаються до відділення невідкладної допомоги (ВНЕ) після непритомності. Якщо ви непритомнієте, особливо вперше, або якщо у вас біль у грудях, утруднене дихання чи інші серйозні симптоми, вам обов’язково слід звернутися за медичною допомогою.

Важливі питання, які слід поставити своєму лікарю

Ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Знаєш, що змусило мене знепритомніти?
• Що мені робити, щоб запобігти повторенню такого типу непритомності, як у мене був?
• Чи потрібні мені додаткові аналізи або подальші прийоми?

Підсумок (головне повідомлення)

Синкопа , або непритомність, може здаватися серйознішою, ніж є насправді, оскільки вона трапляється раптово та привертає увагу оточуючих. Однак для більшості людей це тимчасовий стан, який не свідчить про серйозну проблему зі здоров’ям. Звернення до лікаря після непритомності може допомогти вам переконатися, що у вас немає серйозного захворювання. Якщо ваша непритомність спричинена серцевим захворюванням, важливо отримати лікування.

Пам’ятайте, якщо у вас є якісь сумніви чи побоювання щодо вашого здоров’я, краще звернутися до лікаря.

Непритомність , синкопе, втрата свідомості, церебральна ішемія, вазовагальний синкопе, серцевий синкопе, причини непритомності, лікування непритомності