У вас низький рівень тромбоцитів? Давайте поговоримо про тромбоцитопенію простими словами.

Чи потрібно більше часу, ніж зазвичай, щоб зупинити кровотечу після невеликого порізу? Або ж ваші ясна кровоточать під час чищення зубів? Можливо, у вас на тілі синці, які, здається, нічим не викликані. Це можуть бути ознаки зменшення кількості тромбоцитів у вашому організмі. У медичній термінології ми називаємо цей стан тромбоцитопенією. Хоча назва може здатися дивною, це поширене захворювання серед нас. Тож сьогодні ми поговоримо про цю тромбоцитопенію, яка вражає багатьох людей, але маловідома. Не хвилюйтеся, ми розповімо про все просто та зрозуміло.

Простіше кажучи, що таке тромбоцитопенія?

Добре, давайте спочатку розберемося, що таке тромбоцити. Уявіть, що у вашому тілі є маленькі шматочки «штукатурки». Вони називаються тромбоцитами. Вони виробляються в нашому кістковому мозку. Їхня головна функція — швидко зібратися на місці травми та утворити кров'яний згусток, щоб зупинити кровотечу. Це як заткнути дірку в стіні.

Тромбоцитопенія — це стан, коли кількість тромбоцитів у крові нижча за норму. Що відбувається, коли це трапляється? «Пластиру», який зупиняє кровотечу, більше недостатньо. Тому навіть невелика рана може сильно кровоточити, і для зупинки кровотечі може знадобитися багато часу.

Найчастіше цей стан спричинений іншим захворюванням, таким як аутоімунне захворювання, або як побічний ефект певних ліків, які ми приймаємо. Найкраще те, що після виявлення причини її можна лікувати, а кількість тромбоцитів можна повернути до норми.

Як вимірюється кількість тромбоцитів у крові? Нормальний та патологічний рівень

Коли ми робимо аналіз крові (загальний аналіз крові), ми можемо дізнатися точну кількість тромбоцитів. Зазвичай у здорової дорослої людини є від 150 000 до 450 000 тромбоцитів на мікролітр крові. При тромбоцитопенії ця кількість зменшується. Ми класифікуємо тяжкість стану залежно від ступеня зниження.

Здебільшого, люди з легким дефіцитом не виявляють серйозних симптомів. Але коли він досягає серйозного рівня, нам потрібно бути обережними.

Як дізнатися, чи є у вас тромбоцитопенія? Зверніть увагу на ці симптоми

Деякі люди можуть не мати жодних симптомів, навіть якщо у них дещо низький рівень тромбоцитів. Але коли симптоми з’являються, вони можуть включати: Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, важливо звернутися до лікаря за консультацією.

Чому рівень тромбоцитів у крові знижується таким чином? Які основні причини?

Причини низького рівня тромбоцитів у крові можна розділити на три основні категорії.

1. Недостатнє вироблення тромбоцитів кістковим мозком: Існує проблема з кістковим мозком, який є нашою «фабрикою тромбоцитів», що призводить до зниження їх вироблення.

2. Вироблені тромбоцити руйнуються або використовуються в організмі: Фабрика працює добре, але вироблені тромбоцити з якоїсь причини швидко руйнуються.

3. Затримка тромбоцитів у селезінці: Селезінка – це орган, розташований у верхній лівій частині живота. Іноді вона утримує більше тромбоцитів, ніж потрібно, запобігаючи їх потраплянню в кров.

Тепер давайте розглянемо, які конкретні причини цього.

• Аутоімунні захворювання: це коли власна захисна система нашого організму атакує та руйнує наші власні тромбоцити крові. Прикладами є такі стани, як «(імунна тромбоцитопенія - ІТП)», «(вовчак)» та «(ревматоїдний артрит)».
• Рак крові: такі види раку, як лейкемія та лімфома, можуть пошкоджувати кістковий мозок і зменшувати вироблення тромбоцитів крові.
• Лікування раку:Хіміотерапія та променева терапія, які вбивають ракові клітини, можуть пошкодити не лише ракові клітини, а й здорові клітини кісткового мозку.
• Деякі інфекції: вірусні інфекції, такі як денге, а також деякі бактеріальні інфекції, можуть тимчасово зменшити кількість тромбоцитів у крові.
• Ліки: Деякі антибіотики, препарати для розрідження крові, такі як гепарин, та ліки від судом також можуть спричиняти низький рівень тромбоцитів у крові як побічний ефект.
• Надмірне вживання алкоголю: алкоголь знижує функцію кісткового мозку та зменшує вироблення тромбоцитів крові.
• Вагітність: У деяких вагітних жінок може спостерігатися незначне зниження рівня тромбоцитів, особливо ближче до пологів. Часто після пологів цей показник повертається до норми.
• Вплив токсичних хімічних речовин: Тривалий вплив таких речей, як миш'як, бензол та пестициди, також може спричинити це.

Чи варто цього боятися? Можливі ускладнення

У більшості людей спостерігається легка або помірна тромбоцитопенія. Вона не завдає великої шкоди. Однак, якщо кількість тромбоцитів є серйозною , тобто якщо кількість падає нижче 20 000, існує певний ризик.

• Внутрішня кровотеча: це найсерйозніше ускладнення. Кровотеча може виникнути в травному тракті або в мозку. Крововилив у мозку є небезпечним для життя станом, який потребує негайної медичної допомоги.
• Серцевий напад: Дуже рідко цей стан може призвести до порушення кровотоку до серця.

Такі речі трапляються лише у дуже серйозних випадках. Тому, якщо у вас є симптоми, своєчасне звернення до лікаря та отримання лікування можуть запобігти таким серйозним станам.

Як ви це бачите, докторе?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку запитає вас про ваші симптоми, ліки, які ви приймаєте, і чи були у когось у вашій родині подібні захворювання. Потім він проведе фізичний огляд, щоб перевірити наявність синців, червоних плям тощо.

Крім того, для підтвердження діагнозу можна провести кілька аналізів:

• Загальний аналіз крові (ЗАК): це найбазовіший і найважливіший тест. Він може перевірити не лише кількість тромбоцитів, але й кількість еритроцитів та лейкоцитів.
• Мазок периферичної крові: це дослідження передбачає взяття краплі крові та її розгляд під мікроскопом. Ви можете отримати уявлення про стан тромбоцитів, дивлячись на їхню форму та розмір.
• Аналіз на згусток крові:Тести, що вимірюють час згортання крові. «(PT)» та «(PTT)» – два таких тести.
• Біопсія кісткового мозку: Якщо ваш лікар підозрює, що низький рівень тромбоцитів пов’язаний з проблемою кісткового мозку, він може призначити цей тест. Він включає взяття невеликого зразка кісткового мозку з вашої стегнової кістки та його дослідження.

Які методи лікування цього існують?

Лікування залежить від того, наскільки низький рівень тромбоцитів та яка його причина.

Але якщо потрібне лікування, зазвичай роблять такі речі:

• Лікування основної причини: це найважливіше. Наприклад, якщо рівень тромбоцитів низький через ліки, які ви приймаєте, ваш лікар змінить ці ліки. Якщо це пов’язано з інфекцією, він призначить лікування.
• Стероїди: ці препарати можуть певною мірою контролювати активність імунної системи та зменшувати руйнування тромбоцитів крові.
• Переливання крові: Якщо рівень тромбоцитів дуже низький і у вас є ризик кровотечі, вам можуть зробити зовнішнє переливання тромбоцитів. Однак це тимчасове рішення.
• Спленектомія: Якщо інші методи лікування не дали результатів і виявляється, що селезінка накопичує велику кількість тромбоцитів, лікар може вирішити видалити селезінку хірургічним шляхом. Вам потрібно буде заздалегідь зробити необхідні щеплення, оскільки після видалення селезінки існує вищий ризик інфекції.

Що ви можете зробити, живучи з тромбоцитопенією

Якщо у вас є цей стан, є кілька речей, які ви можете зробити самостійно, щоб мінімізувати кровотечу та синці.

• Не приймайте знеболювальні без консультації з лікарем: деякі знеболювальні, такі як «(аспірин)» та «(ібупрофен)», можуть ще більше знизити здатність крові до згортання. Тому проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки.
• Уникайте видів діяльності, які можуть призвести до травм: найкраще уникати контактних видів спорту, таких як регбі та футбол, а також підняття важких вантажів. Натомість ви можете зосередитися на безпечних вправах, таких як плавання та ходьба. Поговоріть зі своїм лікарем про це та оберіть те, що підходить саме вам.
• Обмежте споживання алкоголю: як ми вже згадували раніше, алкоголь перешкоджає виробленню тромбоцитів. Тому, якщо ви вживаєте алкоголь, робіть це помірно.
• Будьте обережні під час чищення зубів:Використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною. Чистіть зуби ретельно, щоб не пошкодити ясна.
• Безпечна подорож: завжди пристібайте ремінь безпеки під час подорожі в транспортному засобі.
• Повідомте інших лікарів: Якщо ви йдете до стоматолога або проходите будь-яку іншу операцію, обов’язково повідомте цих лікарів про наявність у вас тромбоцитопенії та про ліки, які ви приймаєте.