У вас високий рівень тромбоцитів? Давайте поговоримо про тромбоцитоз!

Ви коли-небудь брали свій загальний аналіз крові та дивилися на те, що там написано? Ви, мабуть, бачили, що серед пунктів там є значення під назвою «Тромбоцити». Іноді лікар каже: «У вас трохи підвищений рівень тромбоцитів». У такий момент нормально відчувати легкий страх і занепокоєння. «Що це? Це серйозно?» — думаєте ви. Тож сьогодні давайте дуже просто та дружелюбно поговоримо про це підвищення рівня тромбоцитів у крові, яке в медичній термінології називається тромбоцитозом .

Спочатку давайте розберемося, що таке тромбоцити?

Простіше кажучи, тромбоцити – це тип маленьких клітин у нашій крові. Уявіть їх як маленьку «групу помічників», яка приходить на місце травми, щоб зупинити кровотечу, коли ви отримуєте поріз або подряпину десь на тілі. Вони швидко потрапляють до місця травми, злипаються та утворюють згусток, як пластир, щоб закрити рану. Саме так зупиняється кровотеча. Отже, ви можете бачити, що тромбоцити є незамінною та дуже важливою частиною нашого організму.

Але, як і будь-що, проблеми можуть виникнути, коли рівень цих тромбоцитів стає занадто високим. Тромбоцитоз – це коли кількість тромбоцитів у крові перевищує нормальний рівень. Коли рівень тромбоцитів збільшується таким чином, наша кров іноді може ставати липкою. Це може призвести до утворення небажаних тромбів у місцях, де немає пошкоджень, тобто всередині кровоносних судин. Якщо ці тромби не лікувати, вони можуть навіть призвести до серйозних станів, таких як серцевий напад або інсульт.

Існує два основних типи тромбоцитозу:

Залежно від причини високого рівня тромбоцитів у крові, цей стан можна розділити на два основні типи. Важливо розуміти ці два, оскільки методи лікування залежатимуть від цього типу.

Однак, якщо аналіз крові показує високий рівень тромбоцитів, це означає, що у вашому організмі відбувається щось, що потребує обстеження лікарем. Залежно від причини цього симптому, вам може знадобитися тривале лікування, короткочасне лікування або взагалі не проводити лікування.

Які симптоми високого рівня тромбоцитів?

Насправді, багато людей не відчувають жодних симптомів високого рівня тромбоцитів. Його виявляють випадково, коли роблять аналіз крові з іншої причини.

Якщо у вас реактивний тромбоцитоз, у вас можуть виникнути симптоми основного захворювання (наприклад, лихоманка від інфекції).

Однак, якщо збільшення кількості тромбоцитів призводить до утворення тромбів або (дуже рідко) внутрішньої кровотечі, можуть виникнути деякі симптоми. Цей стан найчастіше спостерігається при есенціальному тромбоцитозі.

• Втома
• Часті носові кровотечі
• Кровотеча (синці) навіть після невеликої травми
• Легка кровотеча з ясен або інших ділянок рота
• Запаморочення , розмитість зору та головний біль
• Біль, набряк та почервоніння в руках і ногах (симптом стану, який називається еритромелалгія)
• Біль у животі, особливо у верхній правій частині живота (може бути ознакою такого захворювання, як синдром Бадда-Кіарі)

Чому рівень тромбоцитів так підвищується? Які причини?

Причини також різняться залежно від двох типів, які ми обговорювали раніше.

Причини есенціального тромбоцитозу (ЕТ)

Це спричинено генетичними мутаціями. Але це не те, що є вродженим явищем, а те, що розвивається з часом. Простіше кажучи, відбувається зміна в генах, які вказують нашому організму виробляти тромбоцити. В результаті кістковий мозок починає безконтрольно виробляти занадто багато тромбоцитів.

Причини реактивного тромбоцитозу

Це просто реакція організму на іншу проблему. Ось деякі поширені причини високого рівня тромбоцитів:

• Кровотеча: Коли відбувається велика крововтрата внаслідок нещасного випадку або операції.
• Онкологічні захворювання: спричинені деякими видами раку.
• Інфекції: бактеріальні або вірусні інфекції.
• Запальні стани: захворювання, що викликають запалення в організмі, такі як артрит.
• Залізодефіцитна анемія.
• Деякі ліки.
• Хірургічне видалення селезінки: Одна з функцій селезінки — видалення старих тромбоцитів. Її видалення може збільшити кількість тромбоцитів.

Які ускладнення можуть виникнути через цей стан?

Люди з есенціальним тромбоцитозом (ЕТ) мають підвищений ризик ускладнень. Ускладнення при реактивному тромбоцитозі трапляються дуже рідко.

Найбільший ризик полягає в утворенні тромбів . Якщо ці тромби застрягнуть у кровоносній судині, що веде до мозку, вони можуть спричинити інсульт , а якщо вони застрягнуть у кровоносній судині, що веде до серця, вони можуть спричинити серцевий напад . Ці тромби також можуть утворюватися в інших місцях, таких як легені та ноги.

Дуже рідко енцефалопатія може перерости в інші види раку крові, такі як лейкемія, або спричинити рубцювання кісткового мозку (мієлофіброз). Вона також може збільшити ризик певних ускладнень під час вагітності.

Але не хвилюйтеся. Якщо у вас енцефалопатія, ваш лікар ретельно стежитиме за вашим здоров’ям і призначить вам необхідне лікування для запобігання таким ускладненням.

Як лікарі точно це з'ясовують?

Тромбоцитоз діагностується переважно за допомогою аналізів крові. Зазвичай кількість тромбоцитів понад 450 000 на мікролітр крові вважається високою. Ваш лікар може повторно перевірити вашу кров через кілька тижнів, щоб перевірити, чи кількість тромбоцитів все ще висока. Якщо кількість повернулася до норми, зазвичай немає причин для занепокоєння.

Якщо кількість тромбоцитів продовжує залишатися високою, наступним кроком є ​​визначення, чи є вона реактивною, чи есенціальною. Для цього знадобиться провести ще кілька тестів.

• Інші аналізи крові: вони перевіряють такі речі, як рівень заліза та маркери запалення, а також шукають аномальні форми тромбоцитів під мікроскопом.
• Генетичні тести: Цей тест може виявити генетичні мутації, такі як JAK2 , CALR1 або MPL1, які зазвичай спостерігаються при есенціальному тромбоцитозі.
• Біопсія кісткового мозку: це передбачає взяття дуже невеликого зразка кісткового мозку з такого місця, як стегнова кістка, під анестезією та його дослідження в лабораторії. Це може остаточно підтвердити стан енцефалопатії.

Як це лікується?

Варіанти лікування залежать від типу тромбоцитозу та ваших симптомів.

При реактивному тромбоцитозі:

Це відбувається, коли рівень тромбоцитів збільшується у відповідь на інше захворювання. Тому лікування спрямоване на усунення основної причини . Наприклад, якщо кількість тромбоцитів підвищена через інфекцію, то при призначенні антибіотиків для лікування цієї інфекції кількість тромбоцитів повернеться до норми, оскільки інфекція одужує.

Для есенціального тромбоцитозу (ЕТ):

Ентеросклероз не є виліковним захворюванням. Однак його можна добре контролювати , щоб зменшити ризик утворення тромбів. Існує кілька варіантів лікування:

• Пильне очікування: якщо у вас немає симптомів, а ризик утворення тромбів низький, ваш лікар може контролювати ваш стан, регулярно проводячи аналізи крові, не призначаючи жодних ліків.
• Аспірин у низьких дозах: Вам можуть призначити щоденний прийом аспірину для запобігання утворенню тромбів. Але пам’ятайте, ніколи не починайте приймати аспірин самостійно без консультації з лікарем.
• Ліки, що знижують рівень тромбоцитів: такі ліки, як гідроксисечовина, анагрелід та інтерферон альфа, контролюють вироблення тромбоцитів.
• Процедура видалення тромбоцитів: Якщо існує безпосередній ризик утворення тромбу, що загрожує життю, вашу кров можуть пропустити через апарат для фільтрації надлишку тромбоцитів.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас діагностували тромбоцитоз, важливо регулярно проходити аналізи крові згідно з вказівками лікаря. Також запитайте свого лікаря, про які симптоми слід негайно повідомити, якщо вони виникнуть.

Зокрема, якщо у вас виникнуть симптоми інсульту або серцевого нападу (наприклад, раптовий біль у грудях, утруднення мовлення, слабкість з одного боку тіла, опущення обличчя), негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні.