Чи всі три кістки гомілковостопного суглоба зламані? Давайте поговоримо про цей трималлеолярний перелом!

Уявіть, що ви раптово підвернули щиколотку, спускаючись сходами, займаючись спортом або йдучи дорогою. При цьому ви відчули нестерпний біль і навіть не могли поставити ногу на ногу. Найсерйозніше, що може статися в такий момент, – це перелом щиколотки. Однак, «Трималеолярний перелом» дещо складніший і вимагає більше уваги. Тож сьогодні давайте поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Простіше кажучи, що це за трималлеолярний перелом?

Ця назва може здатися дещо складною, але її значення досить просте. «Трималлеоляр» означає «три». Це означає, що всі три основні кістки, що утворюють гомілковостопний суглоб, ламаються одночасно.

Наші щиколотки утворені з'єднанням кінців двох кісток у гомілці. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

• Великогомілкова кістка: це велика, міцна кістка у вашій гомілці. У нижній частині вона має дві частини, що утворюють гомілковостопний суглоб.
• Медіальна кісточка: це кістковий горбок, який можна відчути на внутрішній стороні щиколотки.
• Задня кісточка: це частина, яка розташована позаду гомілковостопної кістки.

• Фібула: це тонка кістка, яка проходить паралельно фібулі з латеральної сторони.
• Латеральна кісточка: це кістковий горбок на зовнішній стороні щиколотки, який можна схопити рукою.

Отже, при «трималлеолярному переломі» всі три частини – медіальна кісточка, латеральна кісточка та задня кісточка – зламані. Це як каркас, який підтримує ногу, що ламається з усіх трьох сторін одночасно.

Це серйозна травма?

Так, насправді це серйозніша та складніша травма, ніж простий розтяг зв'язок гомілковостопного суглоба. Але не хвилюйтеся, за умови правильного лікування її можна повністю вилікувати. Існує кілька причин, чому це може бути серйозно:

• Може знадобитися хірургічне втручання: часто для відновлення цього типу перелому потрібне хірургічне втручання.
• Час загоєння: Оскільки всі три кістки потребують загоєння, ви можете не мати змоги поставити ногу на ногу протягом кількох місяців. Це означає, що вам буде важко виконувати повсякденні завдання, ходити на роботу та керувати автомобілем.
• Пошкодження навколишніх тканин: Коли кістка ламається, навколишні зв'язки та сухожилля також можуть бути пошкоджені, що може ще більше подовжити час загоєння.
• Ризик розвитку артриту: Існує висока ймовірність розвитку артриту в цьому гомілковостопному суглобі в майбутньому.
• Кульгавість: Навіть після повного одужання деякі люди можуть деякий час трохи кульгати під час ходьби.

Що спричиняє такий розрив?

Існує кілька основних причин такої ситуації. Давайте розглянемо, які вони.

Яка різниця між трималлеолярними та бімаллеолярними переломами?

Ви також, можливо, чули про «бімалеолярний перелом». Різниця між ними проста.

• Бімалеолярний перелом: при цьому переломах ламаються лише дві кістки з обох боків щиколотки («медіальна» та «латеральна кісточки»).
• Трималеолярний перелом: У цьому випадку, окрім двох суглобів, також зламана задня частина гомілковостопної кістки («задня кісточка»). Це означає, що є три переломи.

Які симптоми?

Коли трапляється таке розрив стосунків, ви одразу починаєте відчувати ці симптоми.

• Раптовий нестерпний біль.
• Неможливість опустити ногу або ходити на цій нозі.
• Набряк в області щиколотки (можливо, сильний набряк).
• Синець, синюватий вигляд навколо щиколотки.
• Іноді можна побачити деформацію аж до того, що видно шматочки кістки.

Як лікар це лікує?

Коли ви звернетеся до лікарні, лікар спочатку дасть вам знеболювальні препарати. Потім він чи вона зробить рентген, щоб підтвердити перелом і визначити його серйозність. Вам також може знадобитися КТ або МРТ, щоб отримати чіткіше зображення.

Лікування цього типу перелому часто вимагає хірургічного втручання. Ця процедура називається відкритою репозицією внутрішньої фіксації (ORIF).

Що таке ORIF-хірургія?

Це означає:

1. Відкрита репозиція: хірург розрізає шкіру, оголює зламані фрагменти кісток та встановлює їх у правильне положення.

2. Внутрішня фіксація: фрагменти кісток фіксуються всередині за допомогою металевих пластин, гвинтів або дротів, щоб запобігти їх повторному руху.

Після цієї операції вам потрібно буде носити гіпсову пов'язку або спеціальний бандаж на нозі, поки кістка не заживе.

Час відновлення та речі, про які слід пам'ятати

Це найважчий час для багатьох людей, тому що він вимагає і терпіння, і часу.

Коли я зможу ходити після операції?

Зазвичай лікар не дозволить вам ставити вагу на травмовану ногу або класти її на підлогу протягом щонайменше 6 тижнів після операції. Це необхідно для загоєння кісток. Після цього ви можете поступово почати ходити з вагою на нозі за допомогою фізіотерапевта.

Чи зможу я повернутися до роботи?

Це залежить від роботи, яку ви виконуєте.

• Завжди слід тримати ногу піднятою, принаймні протягом перших двох тижнів після операції.
• Протягом приблизно 6 тижнів може бути важко ходити, тому похід до офісу та з нього може бути проблемою.
• Через те, що ви приймаєте знеболювальні препарати, іноді буває важко зосередитися на роботі.

Тому краще поговорити з лікарем і почати тренуватися у зручний для вас час.

Коли ти зможеш водити машину?

Це може тривати кілька місяців . Ви не можете керувати автомобілем, поки накладена гіпсова пов'язка. Навіть після її зняття вам доведеться чекати, поки ви відновите силу та контроль над гомілковостопним суглобом. Якщо ви керуватимете занадто швидко, ви збільшуєте ймовірність повторної аварії.

Коли потрібно терміново звернутися до лікаря

Якщо під час одужання у вас виникне будь-який із перелічених нижче симптомів, негайно повідомте свого лікаря або зверніться до відділення невідкладної допомоги (ВІД) найближчої лікарні.

• Якщо у вас підвищена температура або застуда.
• Якщо з хірургічної рани виділяється гнійна рідина.
• Якщо ділянка навколо рани почервоніла, опухла та надто болюча на дотик.
• Якщо ви думаєте, що знову впали та зашкодили ногу.

Це можуть бути ознаки інфекції, тому дуже важливо швидко звернутися за лікуванням.