Чи болить суглоб великого пальця ноги під час занять спортом? Це може бути «дерновий палець»!

Уявіть, що ви граєте в крикет, футбол чи регбі. Що робити, якщо ви раптом спробуєте швидко бігти, ваш великий палець ноги застрягне на землі, і коли ви піднімете п'яту та стрибнете вперед, ви відчуєте гострий біль біля основи великого пальця ноги зі звуком «підгинання»? Або ж ви вже кілька днів ходите трохи незграбно, відчуваючи біль та набряк у суглобі великого пальця ноги? Якщо у вас був такий досвід, це часто пов'язано зі станом, відомим у медицині як «дерновий палець».

Простіше кажучи, що таке дерновий носок?

Коли ви чуєте цю назву, деякі люди можуть подумати, що це нове захворювання. Але це не так. Простіше кажучи, розтягнення великого пальця ноги – це розтягнення зв’язок великого пальця ноги, найбільшого суглоба, який з’єднує стопу. Так само, як і розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба, це розтягнення або розрив м’яких тканин і зв’язок навколо суглоба великого пальця ноги.

Свою назву «Turf Toe» (дерновий палець) він отримав тому, що став поширенішим після того, як гравці в американський футбол почали грати на полях зі штучним покриттям. Оскільки це штучне покриття трохи твердіше за звичайну траву, біг по ньому, різка зупинка та зміна напрямку створюють великий тиск на суглоб великого пальця ноги. Але це трапляється не лише з гравцями; це може трапитися з будь-ким.

Де саме на пальці вражається це захворювання?

Давайте розберемося в цьому трохи чіткіше. Наш великий палець ноги має два суглоби. Найбільший суглоб біля основи великого пальця ноги, який з'єднується з іншими кістками стопи, в медицині називається плюснефаланговим суглобом (ПФС) .

Щоб цей суглоб функціонував належним чином, йому потрібна значна підтримка з боку зв'язок, сухожиль та сполучної тканини, що його оточують. Подібно до мотузки, вони допомагають підтримувати стабільність суглоба. Дерновий палець виникає, коли великий палець стопи надмірно розгинається, що призводить до пошкодження цих допоміжних тканин.

Які основні сорти дернового пальця?

Лікар розділить тяжкість стану на три основні рівні (ступені). Ця класифікація дуже важлива для визначення того, яке лікування вам потрібно та скільки часу знадобиться для одужання.

Які симптоми дернового пальця ноги?

Симптоми деформованого пальця ноги залежать від тяжкості травми. Якщо травма сталася раптово, ви можете почути «клацання» або відчути, як щось ламається всередині пальця ноги. Біль також може початися негайно.

Однак, якщо цей стан викликаний повторюваними рухами протягом тривалого періоду часу, симптоми можуть з'являтися поступово та погіршуватися з часом.

Основні симптоми такі:

• Біль та чутливість: Біль може бути постійним або ж боліти може лише при натисканні на уражену ділянку. Іноді біль настільки сильний, що ви навіть не можете поставити ногу на ногу.
• Набряк та синці: Основа великого пальця ноги може бути опухлою та червоною. Іноді синець може стати синім/фіолетовим, і колір може поширитися вгору по стопі.
• Труднощі зі згинанням великого пальця ноги: Стає важко згинати великий палець ноги вгору та вниз. Ви можете відчувати, що не можете відштовхнутися від землі під час бігу або стрибків, а ваша нога може відчуватися слабкою.
• Вільний з'єднання:Міжмісто-променевий суглоб може відчуватися нестабільним, ніби він стрибає. Суглоб також може відчуватися напруженим та скутим.

Чому виникає дерновий носок?

Основна причина цього полягає в тому, що великий палець ноги притиснутий до землі, п'ята спрямована вгору, а палець занадто зігнутий назад. Це схоже на початкове положення спринтера. Якщо до пальця ноги в цій точці прикласти занадто велику силу, він може вийти за межі свого природного діапазону руху, що призведе до розриву або розтягнення зв'язок і м'яких тканин навколо суглоба.

Це може статися двома способами:

1. Через повторювані рухи: Наприклад, коли такі люди, як артисти балету та гімнасти, постійно стрибають на носках, це пошкодження може виникати поступово з часом.

2. Нещасний випадок: Ця травма може статися раптово, наприклад, коли нога футболіста або регбіста застрягла в землі, а інший гравець підійшов і вдарив його.

Які ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати?

Травми пальців ніг часто повністю проходять при правильному лікуванні, але якщо їх не лікувати, можуть виникнути деякі ускладнення.

• Постійний біль і скутість у суглобі.
• Втрата сили відштовхування, необхідної для бігу та стрибків.
• Деформація суглоба великого пальця ноги. Це те, що ми називаємо бурситом .
• Артрит суглоба. Це називається hallux rigidus .
• Великий палець ноги постійно піднятий.

Тому, якщо ви відчуваєте біль у пальці, не ігноруйте це. Дуже важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Як лікар це діагностує?

Коли ви звернетеся до лікаря, він спочатку огляне ваш палець. Він натисне на ділянку, де є біль і набряк. Він також попросить вас зігнути палець вгору та вниз, щоб перевірити діапазон його рухів.

Вас попросять описати, як сталася травма. Здатність чітко описати все, що ви пам’ятаєте на той момент, наприклад, як був розташований ваш палець і де ви відчували біль, дуже допоможе у постановці точного діагнозу.

Потім робиться рентгенівський знімок для перевірки наявності пошкоджень кісток і, за необхідності, МРТ (магнітно-резонансна томографія), щоб точно побачити, яке пошкодження сталося з м’якими тканинами, такими як зв’язки та сухожилля.Я також можу рекомендувати це зробити.

Які методи лікування дернового пальця ноги?

Гарна новина полягає в тому, що більшість випадків деренного пальця стопи (особливо 1 та 2 ступенів) можна лікувати за допомогою відпочинку та простих процедур. Ваш лікар може рекомендувати такі методи лікування, як:

1. Відпочинок: Залежно від тяжкості травми, вам можуть порадити уникати навантаження на ногу протягом кількох днів або тижнів. Протягом цього часу вам може знадобитися використовувати черевики для ходьби або милиці.

2. Лід та підняття висоти: прикладайте лід до болючої, набряклої ділянки приблизно на 20 хвилин кожні кілька годин. Також тримайте ногу піднятою вище рівня серця. Це значно зменшить біль та набряк.

3. Знеболювальні: Ваш лікар може призначити ліки, такі як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), щоб зменшити набряк і біль. Однак завжди приймайте ліки лише за призначенням лікаря.

4. Фізіотерапія (ФТ): Досвідчений фізіотерапевт навчить вас спеціальним вправам та розтяжкам для зменшення скутості суглобів, збільшення гнучкості та зміцнення м’язів, що підтримують MTP-суглоб.

5. Стабілізація: Обмежте рух суглоба, доки він не загоїться. Ваш лікар або фізіотерапевт покаже вам, як закріпити великий палець ноги разом з іншими пальцями. Коли ви знову почнете грати, носіть міцне, добре підтримуване взуття.

6. Ортопедичні устілки: Вам можуть порадити використовувати спеціальні вставки або взуття на жорсткій підошві. Вони збільшують підтримку суглоба під час бігу та стрибків.

7. Хірургічне втручання: воно рідко буває необхідним. У випадках серйозного розриву тканин, переломів кісток або значного пошкодження суглобів (травми 3 рівня) може знадобитися хірургічне втручання для відновлення травми.

Скільки часу знадобиться для одужання від цього стану?

Час відновлення варіюється від людини до людини. Він залежить від тяжкості травми, віку, рівня активності та інших станів здоров'я. Зазвичай:

• Травма 1 рівня може загоїтися приблизно за тиждень.
• Травма 2-го рівня може тривати від двох до трьох тижнів.
• Загоєння травми 3-го рівня може тривати від двох до шести місяців. Якщо потрібне хірургічне втручання, час відновлення ще довший.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас біль, набряк або синець у великому пальці ноги чи стопи, зверніться до лікаря, навіть якщо біль незначний.Важливо точно знати, що відбувається, щоб ви могли розпочати план лікування, який підходить саме вам.

Зокрема, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги, якщо:

• Якщо біль дуже сильний.
• Якщо ви не можете поставити ногу на ногу та перекласти на неї вагу.
• Якщо суглоб на великому пальці ноги виглядає ненормально, ніби він вискочив.