Чи часто у вас болить спина? Чи болить, коли ви довго стоїте або ходите? Чи іноді відчувається, що біль віддає вниз по ногах? Цьому є багато причин, але може бути причина, про яку ви не замислюєтеся. Це трапляється, коли одна з кісток спини, хребець, зміщується або трохи зміщується з місця, де вона має бути. У медицині ми називаємо цей стан спондилолістезом . Хоча назва може звучати дещо дивно, це важлива тема, про яку нам потрібно поговорити та зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке спондилолістез?

Уявіть собі свій хребет як ряд цеглинок, покладених одна на одну. Кожна з цих цеглин називається хребцем . У нашому хребті близько 33 таких хребців. Хоча вони з'єднані один з одним, вони можуть трохи рухатися, коли ми ходимо, нахиляємося та рухаємо своїм тілом.

У випадку спондилолістезу одна з цеглин у цьому ряду, тобто один хребець, зміщується трохи далі, ніж має бути, чинячи тиск на хребець під ним. Це як одна цеглина в ряду цеглин, що трохи стирчить. Коли вона зміщується таким чином, нерви навколо неї можуть бути стиснуті. Саме тоді з'являються такі симптоми, як біль у спині та біль, що поширюється по ногах.

Хоча цей стан може виникати будь-де в хребті, найчастіше він спостерігається в нижній частині нашого хребта, тобто в поперековому відділі хребта . Він також іноді може виникати в шиї (шийному відділі хребта) та верхній частині хребта (грудному відділі хребта).

Які основні типи спондилолістезу?

Спондилолістез можна розділити на кілька основних типів залежно від того, як він виникає. Давайте розглянемо, що вони собою являють.

Як дізнатися, чи є у вас цей стан? Які симптоми?

Дивовижно, як деякі люди мають спондилолістез , але не відчувають жодних симптомів.Перше. Якщо грижа міжхребцевого диска дуже невелика (низького ступеня), вона може не створювати сильного тиску на нерви, тому ви можете не відчувати жодного болю.

Однак, якщо симптоми все ж таки виникають, вони можуть бути такими:

• Біль у попереку: це основний і найпоширеніший симптом.
• Ішіас: це відчуття болю, оніміння або печіння, що поширюється по нозі. Його викликає зміщення хребця, що тисне на сідничний нерв.
• Скутість у спині: відчуття скутості в спині, коли ви прокидаєтеся вранці або після деякого сидіння.
• Труднощі при ходьбі або стоянні: біль, який, здається, посилюється, коли ви стоїте або ходите більше кількох хвилин.
• Оніміння, слабкість або відчуття поколювання в підошвах ніг .

Локалізація болю може змінюватися залежно від розташування зміщеного хребця. Іноді біль може поширюватися на сідниці або стегна.

Чому хребці зміщуються таким чином? Які фактори ризику?

Давайте розглянемо причини зміщення хребця та хто найбільше ризикує його отримати.

Основні причини:

• Старіння: основною причиною є знос міжхребцевих дисків з віком.
• Деякі люди народжуються з тонкими хребцями: це робить їх більш схильними до переломів.
• Спортивні травми: Цей ризик особливо високий для тих, хто займається видами спорту, що створюють сильне навантаження на спину (наприклад, гімнастика, важка атлетика, швидкий боулінг у крикеті).
• Стрибки росту у дітей: ці стани можуть виникати через швидкий ріст кісток у періоди, коли діти та молоді люди раптово набирають зріст.
• Нещасні випадки: травми спини, спричинені такими речами, як падіння та автомобільні аварії.

Хто має підвищений ризик?

• Для людей старше 50 років (особливо дегенеративного типу).
• Для жінок.
• Для спортсменів (особливо тих, хто займається видами спорту, що пов'язані з частими згинаннями спини та стрибками).
• Для тих, у кого в сімейному анамнезі є цей стан або захворювання, пов'язані з кістками.

Як точно визначити цю ситуацію?

Якщо у вас є ці симптоми, перше, що вам слід зробити, це звернутися до лікаря . Лікар задасть вам запитання та огляне вашу спину.

Вам слід повідомити лікаря про те, коли почався біль, які дії посилюють біль, і чи потрапляли ви в якісь нещасні випадки до появи цих симптомів.

Після цього лікар порекомендує кілька аналізів для підтвердження захворювання:

• Рентген спини: це може допомогти визначити, чи змістився хребець, і наскільки він зміщується.
• КТ-сканування (комп'ютерна томографія):Це може дати чіткіше уявлення про структуру кісток.
• МРТ (магнітно-резонансна томографія): це найкраще дослідження для перевірки пошкодження дисків та нервів між хребцями.

Ступінь стенозу хребтового каналу (градуси)

Після рентгена лікар класифікує ваші хребці за ступенем викривлення залежно від того, наскільки вони сутулилися.

• Низький ступінь (I та II ступінь): це означає незначне зміщення. У більшості людей спостерігається такий рівень. Зазвичай це не потребує хірургічного втручання.
• Високий ступінь (III та IV ступінь): це означає, що є значне зміщення. У цих випадках може знадобитися хірургічне втручання, особливо якщо біль сильний.

Які методи лікування цього існують?

Багато людей зі спондилолістезом можуть добре контролювати свої симптоми за допомогою нехірургічного лікування.

Коли необхідна операція?

Не всім людям зі спондилолістезом потрібне хірургічне втручання. Особливо якщо це стан легкого ступеня, а симптоми не є важкими, ви можете обійтися без операції.

Однак у цих випадках ваш лікар може запропонувати розглянути хірургічне втручання:

• Якщо у вас спондилолістез високого ступеня .
• Якщо біль настільки сильний , що ви не можете стояти або ходити.
• Якщо симптоми не покращуються, незважаючи на інші методи лікування (нехірургічні).

Хірургічне втручання зазвичай включає процедуру, яка називається спінальний спондилодез . Це передбачає зрощення хребця, що змістився, та хребця під ним разом, утворюючи єдину кістку. Це надає цій ділянці більшої міцності та стабільності. Вам також може знадобитися операція, яка називається спінальною декомпресією , щоб зняти тиск на нерви.

Що потрібно знати, живучи з цим станом?

Після того, як вам поставили діагноз спондилолістезу, ваші симптоми повинні покращитися протягом кількох тижнів або місяців за допомогою таких методів лікування, як відпочинок, ліки та фізіотерапія. Але пам’ятайте, що ці методи лікування призначені лише для зменшення болю та допомоги вам у нормальному функціонуванні, а не для повернення зміщеного хребця на місце. Тільки хірургічне втручання може повернути зміщений хребець на місце.

Якщо ви спортсмен, вам, можливо, доведеться зробити перерву у спорті, поки ви не зможете безпечно рухатися без болю. Обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж знову почати займатися спортом.

Коли ви хочете звернутися до лікаря?

Якщо у вас біль у спині, який триває більше кількох днів або є настільки сильним, що заважає вашій повсякденній діяльності, якомога швидше зверніться до лікаря. Чим раніше буде діагностовано стан, тим легше його буде лікувати.

Коли звертатися до відділення невідкладної медичної допомоги (ВІМД):

• Якщо ви потрапили в нещасний випадок , наприклад, впали або потрапили в автомобільну аварію.
• Якщо ви втрачаєте чутливість у ногах або маєте труднощі з контролем сечовипускання чи стільця , негайно зверніться до відділення невідкладної допомоги лікарні. Це дуже серйозні невідкладні стани.