Якщо ви проходите лікування від захворювання нирок, особливо хронічного захворювання нирок (ХХН), чи відчуваєте ви іноді нестерпний свербіж по всьому тілу? Іноді цей свербіж настільки сильний, що ви навіть не можете спати вночі. Насправді, іноді бувають випадки, коли шкіра травмується через подряпини. Це дещо дратівливий, але поширений стан, який спостерігається серед пацієнтів з захворюваннями нирок. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який у медицині відомий як «уремічний свербіж».
Що таке уремічний свербіж?
Простіше кажучи, це стан сильного свербіння, який виникає у людей із хронічною хворобою нирок (ХХН) та термінальною стадією хвороби нирок (ТСХН). Особливістю цього стану є те, що зазвичай немає очевидного висипу чи шкірного захворювання, яке викликає цей свербіж. Тобто тіло подряпане без будь-яких видимих проблем зі шкірою.
Цей свербіж може впливати на вас по-різному:
- Іноді це може з'являтися і зникати через деякий час.
- У деяких людей цей свербіж може тривати цілий день.
- Цей свербіж посилюється, особливо вночі, і може порушити сон.
- Може відчуватися свербіж по всьому тілу одночасно, або ж він може відчуватися лише в певних ділянках, таких як спина, обличчя або кінцівки.
- Цей свербіж може посилюватися, коли ваша шкіра суха.
- Цей постійний свербіж може суттєво вплинути на ваше психічне здоров'я та якість життя.
Хоча для опису цього стану використовується термін «уремічний», немає 100% впевненості, що він спричинений накопиченням токсинів у крові (уремією). Тому його також називають свербінням, пов’язаним із хронічною хворобою нирок (ХХН-аП).
Хто найімовірніше побачить цю ситуацію?
Цей свербіж частіше зустрічається серед пацієнтів, які перебувають на діалізі нирок. Тобто люди, які перебувають на гемодіалізі або перитонеальному діалізі, частіше стикаються з цим станом, ніж пацієнти з захворюваннями нирок, які цього не роблять.
Дослідження показують, що пацієнти з захворюваннями нирок віком понад 70 років частіше страждають на цей висип, і він може протікати в більш важкій формі.
Врахуйте ось що: 70% людей, які перебувають на гемодіалізі, або приблизно семеро з десяти, відчувають певний рівень свербіння. Для порівняння, цей показник становить приблизно 25% пацієнтів із хронічною хворобою нирок, які не перебувають на гемодіалізі, або приблизно кожен четвертий.
Де на вашому тілі ви найбільше свербите?
Багато людей відчувають цей свербіж по всьому тілу або на великих ділянках тіла. Однак найчастіше пацієнти повідомляють про свербіж на спині, обличчі та руці, на яку встановлено шунт для діалізу .
Як лікар діагностує це і які причини?
Якщо у вас хронічне захворювання нирок і у вас виникає цей тип свербіння, ваш лікар спочатку перевірить інші причини. Він перевірить наявність інших змін на шкірі, таких як висип. Він також може провести деякі аналізи крові. Якщо іншої причини не буде виявлено, ваш лікар поставить діагноз «уремічний свербіж».
Експерти досі не зовсім впевнені, чому це відбувається, але є кілька факторів, які, на їхню думку, можуть цьому сприяти.
| Можлива причина | Простіше кажучи... |
|---|---|
| Накопичення токсинів у крові (уремічні токсини) | Коли нирки не працюють належним чином, у крові накопичуються шкідливі токсини. Ці токсини можуть подразнювати нерви шкіри та викликати свербіж. |
| Дисбаланс імунної системи | Захворювання нирок можуть змінити роботу нашої імунної системи. Деякі з цих змін та посилення запалення в організмі можуть спричиняти свербіж. |
| Нейропатія | Нейропатія може бути спричинена іншими хімічними дисбалансами в організмі. Це коли нерви неправильно надсилають або отримують сигнали. Ці неправильні сигнали можуть інтерпретуватися мозком як «свербіж». |
| Ліки, які ви приймаєте | Деякі ліки, що приймаються від захворювань нирок, також можуть викликати свербіж як побічний ефект. |
Які методи лікування цього свербіння?
Не існує єдиного методу лікування, який би підійшов усім. Однак ваш лікар може допомогти вам вибрати лікування, яке підходить саме вам. Ось деякі з доступних наразі методів лікування.
| Метод лікування | Опис |
|---|---|
| Зміни в гемодіалізі | Ваш лікар може внести деякі зміни до вашого режиму діалізу, щоб зменшити свербіж. |
| Світлотерапія (фототерапія) | Це лікування, яке використовує світло для лікування шкірних захворювань. Деякі види світлотерапії виявилися ефективними у зменшенні свербіння. |
| Ліки від нервового болю | Деякі ліки, що призначаються для полегшення нервового болю, також можуть допомогти контролювати свербіж. Наприклад, препарати під назвою габапентин і прегабалін. |
| Препарати, що належать до агоністів каппа-опіоїдних рецепторів | Ці препарати діють шляхом зменшення нервових сигналів, що викликають свербіж. Дифенгідрамін та налбуфін є прикладами таких препаратів. |
| Трансплантація нирки | Це не є ліками від свербіння. Однак дослідження показують, що після трансплантації нирки свербіж повністю зникає приблизно у 75% пацієнтів. |
Що я можу зробити вдома від цього свербіння?
Поговоріть зі своїм лікарем про безпечні способи боротьби зі свербінням у домашніх умовах. Ви можете відчути деяке полегшення, скориставшись такими засобами:
- Нанесення зволожувального крему на шкіру. Найкраще наносити його після купання, поки шкіра ще волога.
- Використання деяких лосьйонів проти свербіння. Але проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж використовувати щось.
- Багато людей приймають антигістамінні препарати, коли відчувають свербіж. Але експерти кажуть, що ці ліки не дуже ефективні при уремічному свербінні. І вони можуть спричинити небажані побічні ефекти.
Які ризики, якщо не лікувати?
Цей постійний свербіж може вплинути як на ваше фізичне, так і на психічне здоров'я.
- Постійне чухання може пошкодити шкіру та призвести до інфекцій.
- Нестача сну може знизити якість вашого життя.
- Фактично, деякі дослідження показали, що рівень смертності пацієнтів з захворюваннями нирок, які страждають на цей свербіж, дещо вищий, ніж у пацієнтів без нього. Вважається, що основною причиною цього можуть бути ускладнення, спричинені недосипанням.
Тож не варто сприймати це як «просто свербіж». Це впливає на ваше загальне здоров’я.
Чи є спосіб запобігти цьому?
Немає конкретного способу запобігти свербінню, пов’язаному із захворюваннями нирок. Однак, якщо ви можете визначити деякі речі (тригери), які погіршують його, ви можете контролювати свербіж, уникаючи їх. Наприклад:
- Перевірте, чи посилюють свербіж такі речі, як сухість шкіри, сильна спека або холод, або стрес.
- Уникайте тривалого прийняття ванн.
- Нанесіть зволожувальний крем одразу після купання.
- Якщо погода суха, використовуйте в кімнаті зволожувач повітря.
Якщо у вас є свербіж, повідомте лікаря, наскільки він сильний. Не ігноруйте його. Ваш лікар може допомогти вам впоратися з цим, змінивши лікування або використовуючи інші методи.
Повідомлення на винос
- Свербіж дуже поширений серед людей із хронічною хворобою нирок (ХХН) та термінальною стадією ниркової недостатності (ТСН).
- Цей свербіж не викликаний видимим висипом чи іншим захворюванням, тому не ігноруйте його як «просто свербіж».
- Незалежно від того, наскільки незначний ваш свербіж, обов’язково повідомте про це свого лікаря та поясніть, як це впливає на ваше життя.
- Існують різні методи лікування цього свербіння, тому вам не доведеться з ним страждати.
- Оскільки постійний свербіж може впливати на сон, психічне здоров'я та загальне життя, важливо якомога швидше звернутися за медичною допомогою.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment