Хто такий урогінеколог? Давайте поговоримо про ці особливі проблеми жінок!

Ви коли-небудь чули про «урогінеколога»? Можливо, це ім’я для вас трохи нове. Але це спеціалісти, які лікують одні з найважливіших, а іноді й делікатних проблем зі здоров’ям у жінок. Сьогодні ми поговоримо про те, хто вони, чим займаються і коли вам може знадобитися до них звернутися. Не хвилюйтеся, ми пояснимо все простою мовою.

Хто такий урогінеколог?

Простіше кажучи, урогінеколог – це лікар, який спеціалізується на захворюваннях тазового дна у жінок. Тепер вам, мабуть, цікаво, що таке тазове дно, чи не так? Уявіть, що внизу живота, під бюстгальтером, є міцна мережа м’язів і сполучної тканини, або своєрідне дно. Саме це ми називаємо тазовим дном.

Тазове дно дуже важливе. Тому що воно утримує вашу матку, репродуктивні органи, такі як піхва , та сечовивідні органи, такі як сечовий міхур , і саме ці м’язи тазового дна підтримують їх. Подібно до міцного кошика, який вміщує купу речей, вони допомагають підтримувати ці органи в порядку. Тому, якщо ці м’язи тазового дна слабшають або травмуються, це може спричинити проблеми з функціонуванням цих органів. Саме тоді вам потрібно звернутися до урогінеколога.

Чим відрізняється уролог, гінеколог та урогінеколог?

Коли ви почуєте ці три назви, ви можете трохи розгубитися, чи не так? Ви можете подумати: «Вони всі однакові, чи не так?» Давайте розглянемо, чим займається кожен із цих спеціалістів. Тоді ви зрозумієте різницю.

• Уролог: Ці лікарі лікують переважно захворювання сечовидільної системи . Тобто проблеми з такими органами, як сечовий міхур, нирки, сечоводи та уретра. Вони лікують захворювання сечовидільної системи як у чоловіків, так і у жінок. Урологи також лікують захворювання чоловічої репродуктивної системи (наприклад, проблеми з простатою).

• Гінеколог: Гінеколог, або, як ми його часто називаємо, лікар-гінеколог, лікує захворювання жіночої репродуктивної системи . Це означає проблеми з маткою, яєчниками та піхвою (наприклад, порушення менструального циклу, фіброміоми матки). Він також зосереджується на здоров'ї грудей. Іноді він лікує деякі прості проблеми з жіночою сечовидільною системою.

• Урогінеколог: Подивіться, ця назва містить обидва слова: «уро» (що стосується сечовидільної системи) та «гінекологічний» (що стосується жіночої репродуктивної системи), чи не так? Це означає, що ці спеціалісти лікують захворювання, що стосуються певних аспектів як уролога, так і гінеколога. Якщо бути точним,Вони спеціалізуються на станах, що виникають внаслідок ослаблення або пошкодження тазового дна, відомих як «розлади тазового дна». Як і гінеколог, вони лікують розлади тазового дна, пов’язані з жіночою репродуктивною системою, а як уролог, вони лікують проблеми, пов’язані з сечовим міхуром або сечовивідними шляхами, особливо ті, що пов’язані з тазовим дном.

Тільки подумайте, іноді двоє чи троє таких лікарів можуть працювати разом, щоб вирішити вашу проблему.

Хоча урологія та гінекологія є медичними галузями протягом багатьох років, урогінекологія була визнана окремою спеціальністю у 2011 році. Відповідно, урогінекологія, або більш формально відома як Жіноча тазова медицина та реконструктивна хірургія (FPMRS), почала пропонувати сертифікацію лікарям у 2013 році.

Яка освіта потрібна, щоб стати урогінекологом?

Стати таким спеціалістом непросто. Після закінчення медичного інституту лікар, який готується стати урогінекологом, повинен пройти ординатуру з гінекології або урології. Деякі навчальні програми пропонують можливість пройти навчання з обох спеціальностей. Після цього вони повинні пройти спеціалізацію під назвою «Жіноча тазова медицина та реконструктивна хірургія» (FPMRS) .

Після цієї стипендії вони також повинні скласти іспит, щоб стати сертифікованим урогінекологом.

Простіше кажучи, після закінчення медичного інституту потрібно навчатися та стажуватися близько семи років, щоб стати урогінекологом. Тож це люди, які мають багато знань у цій галузі.

Чим саме займається урогінеколог?

Урогінекологи діагностують та лікують захворювання тазового дна . Хоча ці захворювання тазового дна можуть вражати як чоловіків, так і жінок, урогінекологи в першу чергу лікують стани, пов'язані з переживаннями, характерними лише для жінок. Наприклад, вагітність, пологи та менопауза є факторами ризику розвитку захворювань тазового дна.

Ось деякі поширені захворювання органів тазового дна, які лікують урогінекологи:

• Нетримання сечі: це нездатність контролювати потік сечі . Існує кілька способів лікування цього стану:
• «Стресове нетримання»: витік сечі при підвищенні внутрішньочеревного тиску, наприклад, під час кашлю, чхання, гучного сміху або підняття важкого предмета.
• «Імперативне нетримання сечі»:Позив – це раптова, сильна потреба помочитися. Іноді ви можете помочитися ще до того, як встигнете добігти до туалету. Це трапляється, щойно ви відчуваєте потребу в туалеті.
• Гіперактивний сечовий міхур: часта (можливо, раз на годину) термінова потреба в сечовипусканні. Вам, можливо, доведеться вставати кілька разів протягом ночі.

• Випадання органів малого таза (ВИТ): це стан, коли один або декілька органів малого таза зміщуються зі свого нормального положення та потрапляють у піхву, коли тазове дно не має належної підтримки. Це схоже на те, як руйнується стіна та випадають меблі. До органів, які можуть випадати, належать сечовий міхур (цистоцеле), матка (випадання матки), частина прямої кишки (ректоцеле) та верхня частина піхви (випадання склепіння піхви). Цей стан також може бути пов'язаний з проблемами сечового міхура. Деякі люди можуть відчувати, ніби щось виходить з піхви.

• Нетримання калу: Коли м’язи тазового дна слабшають, ви можете втратити контроль над випорожненням кишечника та ненавмисно витікати певну кількість калу. Це може статися під час випорожнення або у вигляді невеликої кількості рідкого калу. Це називається нетриманням калу.

• Дисфункція тазового дна: цей стан виникає, коли м’язи тазового дна, які контролюють сечовипускання та дефекацію, не здатні належним чином координувати свої дії. Це означає, що м’язи напружуються, коли вони повинні бути напруженими, і напружуються, коли вони повинні бути розслабленими. Це може ускладнити сечовипускання або дефекацію (наприклад, ви не можете помочитися, навіть коли намагаєтеся). Це також може спричинити вагінальний біль та біль під час сексу.

• Вагінальні фістули: це коли між піхвою та сечовим міхуром або прямою кишкою утворюється аномальний прохід, або через травму (наприклад, під час пологів, операції), або через інше захворювання. Це може призвести до витікання сечі або калу в піхву.

Тепер ви, мабуть, розумієте, чи не так? Це неприємні, але дуже неприємні проблеми. Але пам’ятайте, що для цього є методи лікування.

Які методи лікування пропонують урогінекологи для цих станів?

Після того, як урогінеколог поставить діагноз, він призначить вам правильне лікування. Не існує універсального методу лікування. Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи характер і тяжкість вашого захворювання, ваш вік і загальний стан здоров'я. Ось деякі з методів лікування, які вони використовують:

• Призначення ліків: Вам можуть призначити ліки для контролю сечового міхура (наприклад, при гіперактивному сечовому міхурі) або для регулювання випорожнення кишечника (наприклад, при запорах).
• Монтаж обладнання:Наприклад, якщо у вас є стан, який називається «ПОП» або пролапс органів малого таза, вам можуть ввести пристрій під назвою «песарій» . Це кільцеподібний або інший пристрій, виготовлений із силікону, гуми або пластику, який вводиться у піхву. Він утримує органи малого таза на місці. Це нехірургічне лікування.
• Хірургічні втручання: Іноді, особливо якщо інші методи лікування не допомагають або якщо стан важкий, може знадобитися хірургічне втручання. Це включає реконструктивну хірургію, яка повертає органи малого тазу в їх нормальне положення. Хірургічне втручання також може допомогти з проблемами контролю сечовипускання (наприклад, слінг при стресовому нетриманні). Під час цих операцій можуть використовуватися ваші власні тканини та зв'язки або вставлятися матеріали (наприклад, сітка ) для зміцнення ослаблених або пошкоджених м'язів тазового дна.
• Вправи для зміцнення м’язів тазового дна: Ви, мабуть, чули про вправи Кегеля . Урогінеколог покаже вам, як їх правильно виконувати. Вправи Кегеля зміцнюють м’язи тазового дна. Це як піднімати тяжкості та нарощувати м’язи. Іноді вони також можуть працювати з фізіотерапевтом, щоб використовувати техніку, яка називається біологічним зворотним зв’язком . Біологічний зворотний зв’язок допомагає вам краще усвідомлювати, коли м’язи тазового дна напружуються та розслабляються. Завдяки цьому усвідомленню ви можете отримати більше контролю над цими м’язами та діями, які контролюють сечовипускання та дефекацію.
• Пропонування корисних змін способу життя: Вони допоможуть вам визначити та змінити ваші щоденні звички, які сприяють вашим симптомам. Це може включати зміну ваших харчових звичок (наприклад, зменшення споживання кофеїну, гострої їжі), допомогу у схудненні, відмову від куріння, додавання технік релаксації або планування походів до туалету, щоб поступово збільшувати час, протягом якого ви можете «утримувати» сечу (тренування сечового міхура).

Чому мені слід звернутися до урогінеколога? / Коли?

Ви можете розглянути можливість звернення до урогінеколога, якщо у вас є такі симптоми:

• Якщо у вас випадково витік сечі або калу .
• Якщо ви відчуваєте потребу мочитися частіше, ніж зазвичай .
• Якщо ви відчуваєте потребу помочитися перед тим, як піти в туалет , це означає, що вам важко вчасно туди дістатися.
• Якщо ви відчуваєте переповнення, важкість або тиск у піхві або області тазу (ніби щось застрягло всередині).
• ВашЯкщо ви відчуваєте, ніби щось спускається або випадає з вашої піхви, або якщо ви дійсно відчуваєте щось подібне.

Важливо: Не соромтеся говорити про ці проблеми. Це стани, з якими може зіткнутися багато жінок, і для них існують ефективні методи лікування. Вам не доведеться страждати на самоті.

Також нетримання сечі та опущення органів малого тазу є дуже особистими проблемами для багатьох людей. Тому звернення до лікаря, який, як і ви, так само стурбований жіночим організмом і може зрозуміти вашу ситуацію, може бути великим полегшенням. Тоді, незалежно від причини звернення до лікаря, ви відчуватимете менше страху та дискомфорту, чекаючи в приймальні.

Що відбувається, коли ви вперше йдете на прийом до урогінеколога?

Ваш досвід може дещо відрізнятися залежно від причини звернення до урогінеколога, але в більшості випадків трапляються такі речі:

• Урогінеколог розповість вам про вашу повну історію хвороби . Це означає такі речі, як попередні хвороби, перенесені операції, ліки, які ви приймаєте, та чи мали хтось у вашій родині подібні проблеми.
• Вони детально розпитають вас про ваші симптоми . Це означає, коли вони почалися, як довго тривають, коли погіршуються та як вони впливають на ваше життя (наприклад, чи заважають вони вашій здатності подорожувати або брати участь у соціальній діяльності).
• Вони проведуть фізичний огляд . Зазвичай це схоже на тазовий огляд. Вони захочуть уважно оглянути органи та тканини вашого тазового дна, їхнє положення та їхню міцність. Вони також можуть попросити вас показати їм вашу піхву або провести тест.

На основі результатів цих аналізів вони запропонують вам лікування або скажуть, які подальші аналізи потрібні для постановки діагнозу (наприклад, аналізи сечі, спеціальні тести, такі як «уродинамічні дослідження»).

Які питання мені слід поставити своєму урогінекологу?

Коли ви зустрічаєтеся зі своїм лікарем, не бійтеся ставити будь-які запитання, які у вас є. Якщо вам щось незрозуміло, перепитайте. Ось деякі запитання, які ви можете поставити:

• Яка найімовірніша причина моїх проблем з м'язами тазового дна?
• Якої шкоди завдано моєму тазовому дну?
• Які методи лікування ви мені пропонуєте? Які переваги та недоліки кожного з них?
• Скільки сил я відновлю м'язи тазового дна після лікування? Як швидко я можу очікувати одужання?
• Які зміни я можу внести у своє повсякденне життя, щоб підтримувати функцію тазового дна та запобігти повторенню цих проблем?
• Окрім цих методів лікування, чи є якісь інші речі, як-от фізичні вправи, які я можу робити?

Заключне послання

Ми не дуже замислюємося про м’язи, які контролюють основні функції організму, такі як сечовипускання та дефекація, чи не так? Коли у вас витікає сеча, як ніколи раніше, або коли ви відчуваєте незвичну повноту у вагіні, це може бути дуже засмучуючим, бентежним та соціально ізолюючим.

Але урогінекологи чудово це розуміють. Вони вміють діагностувати проблеми з тазовим дном і визначати найкращі методи лікування, які вам допоможуть. Вони вислухають вас і спробують знайти для вас найкраще рішення. Вони працювали з багатьма людьми, які мали подібний досвід. Якщо у вас є ці проблеми, попросіть свого сімейного лікаря направити вас до урогінеколога або ви можете записатися на прийом самостійно.

Пам’ятайте, не потрібно приховувати це та страждати, найголовніше – звернутися за допомогою. Ви не самотні!

Урогінекологія , Органи тазового дна, Контроль сечовипускання, Опущення органів малого тазу, Жіноче здоров'я, ОПУ, Нетримання сечі