Матка не скорочується належним чином після пологів? Давайте поговоримо про (атонію матки)!

Стати материнством – одне з найпрекрасніших і найвідповідальніших переживань у житті. Однак, разом з цією радістю іноді можуть виникнути неочікувані проблеми зі здоров’ям. Сьогодні ми поговоримо про серйозний, але виліковний стан, з яким стикаються деякі матері після пологів. Це називається атонією матки, або медичною термінологією – атонією матки .

Що таке атонія матки? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, атонія матки — це стан, коли матка не скорочується належним чином або не напружується належним чином після пологів. Зазвичай після народження дитини матка добре скорочується та контролює кровотечу після виходу плаценти. Однак у цьому стані м’язи матки не працюють належним чином, тобто вони розслаблені та не такі напружені. Це дуже небезпечно, оскільки може спричинити сильну кровотечу, яка може бути небезпечною для життя .

Подумайте про це: коли ваша дитина росте в матці під час вагітності, вона отримує всю необхідну кров, кисень і поживні речовини через плаценту. Існує багато кровоносних судин, які постачають кров до цієї плаценти. Після народження дитини матка скорочується, щоб виштовхнути плаценту. Коли вона скорочується, ці кровоносні судини звужуються і зупиняють кровотечу. Отже, якщо матка не скорочується належним чином, тобто якщо є (атонія матки), ці кровоносні судини починають безперервно кровоточити. Це те, що ми називаємо післяпологовою кровотечею .

Цей стан (атонія матки) може виникнути після викидня або іншої операції, що стосується матки. Він може виникнути як під час звичайних пологів, так і під час кесаревого розтину. Хоча цей стан зустрічається приблизно у 2% усіх пологів, він не завжди викликає надмірну кровотечу. Однак це стан, який потребує негайної медичної допомоги. За умови своєчасного лікування можливе повне одужання.

Що відбувається, якщо матка не скорочується після пологів?

Якщо м’язи матки не скорочуються належним чином після пологів, існує високий ризик кровотечі. Як ми вже згадували раніше, після пологів плацента має відокремитися від стінки матки. Це відкриває кровоносні судини там. Скорочення матки звужують ці кровоносні судини та зупиняють кровотечу. Отже, якщо м’язи не скорочуються належним чином, кровотеча продовжуватиметься. Це невідкладний медичний стан, оскільки він може бути небезпечним для життя.

Які фактори підвищують ризик цього стану?

Існує кілька факторів ризику атонії матки. Ці фактори можуть перешкоджати скороченню матки після пологів:

• Якщо це ваша перша дитина або якщо у вас більше п'ятьох дітей .
• Якщо ви очікуєте двійню, трійню або більше дітей .
• Ваша дитинаЯкщо він більший за норму (лікарі називають це макросомією плода) .
• Якщо вам більше 35 років .
• Якщо у вас занадто багато навколоплідних вод (вод навколо дитини) (це називається багатоводдям) .
• Якщо у вас ожиріння .
• Якщо у вас фіброміома матки .

Також лікарі вважають, що якщо під час пологів трапляються такі речі, матка може не скорочуватися після пологів:

• Якщо у вас були дуже тривалі перейми або якщо пологи були дуже швидкими .
• Якщо у вас були важкі пологи .
• Якщо ваші пологи були штучними .
• Якщо у вас був стан, що називається хоріоамніонітом (інфекція оболонок, що оточують дитину).
• Якщо вам зробили загальний наркоз .
• Якщо у вас збільшена матка .

Важливо: Якщо у вас є більше двох із цих факторів ризику, ви маєте підвищений ризик розвитку атонії матки. Лікарі виявляють тих, хто знаходиться в групі ризику, на ранній стадії та проводять необхідну підготовку до пологів, щоб її можна було швидко вжити.

Чому це відбувається? Які причини?

Атонія матки виникає, коли м'язи матки не реагують належним чином на гормон (окситоцин) , який виробляє ваш організм для стимуляції скорочень матки до та під час пологів. Простіше кажучи, це ніби матка «не слухається».

Які симптоми цього?

Найбільшою та найважливішою ознакою атонії матки є постійна або надмірна кровотеча з матки . У більшості випадків лікар виявляє цей стан одразу після пологів. Крім того, після пологів ваша матка може стати рихлою, слабкою та нещільною.

Інші симптоми:

• Низький кров'яний тиск .
• Прискорений пульс .
• Відчуття запаморочення або непритомності .
• Здається блідим .
• Втрата свідомості .
• Неможливість сечовипускання .
• Біль, особливо біль у спині .

Як лікарі це розпізнають?

Наші лікарі навчені швидко діагностувати та лікувати атонію матки. Зазвичай це діагностується шляхом ручного дослідження розміру та м’якості матки після пологів. Лікар покладе одну руку вам на живіт і введе пальці іншої руки у піхву, щоб оглянути матку. Деякі лікарі також зважать прокладки або марлю, що використовуються для вбирання крові, щоб оцінити, скільки крові ви втратили.

Якщо у вас атонія матки, ваша матка велика, м’яка та слабка. Під час нормальних пологів матка повинна скорочуватися (твердіти або наростати) та почати зменшуватися після народження дитини.

Оскільки атонія матки є основною причиною сильної кровотечі після пологів, ваш лікар також перевірить наступне:

• Чи є розриви у вашій шийці матки, піхві або матці ?
• Чи застрягли частини плаценти (затримка плацентарної тканини) всередині матки.

Ваш лікар продовжуватиме контролювати ваш артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень на предмет змін. Він також може призначити аналізи крові, щоб перевірити кількість еритроцитів і фактор згортання крові.

Які методи лікування?

Атонія матки є невідкладним станом, тому вона вимагає негайних дій вашої медичної команди. Головна мета лікування — якомога швидше зупинити кровотечу та відшкодувати втрачену кров або рідину . Навіть після того, як кровотечу буде зупинено, вам може знадобитися переливання крові або внутрішньовенне введення рідини, щоб відшкодувати втрачене.

Ваш акушер-гінеколог зазвичай починає лікування з масажу матки , щоб допомогти їй скорочуватися сильніше. Залежно від тяжкості стану, це може навіть допомогти вилікувати атонію матки.

Окрім масажу матки після пологів, ваш лікар може призначити кілька препаратів, які допоможуть скоротити матку. Ці препарати включають:

• (Окситоцин) (торгова назва Пітоцин®)
• (Метилергоновін) (торгова назва Methergine®)
• Простагландини , наприклад, 15-метил-PGF2 (Hemabate®), мізопростол (Cytotec®) або динопростон .
• Типи алкалоїдів ріжків , наприклад (ергометрин) .

Тиск на стінки матки (техніка тампонади)

Лікарю може знадобитися посилити тиск на матку, щоб обмежити кровотечу. Ці методи включають тампонування матки марлею або надування повітряної кульки всередині матки. За допомогою цих методів лікар чинить прямий тиск на стінку матки, щоб зупинити кровотечу.

Лікування хірургічним шляхом

Якщо всі інші методи не допомагають зупинити кровотечу, може знадобитися хірургічне втручання. Хірургічні процедури, що використовуються для лікування атонії матки, включають:

• (Вискоблювання матки): Під час цієї процедури лікар зішкрібає та видаляє будь-які фрагменти крові або плаценти, що потрапили всередині матки (подібно до вискоблювання та кюретаж).
• Перев'язка маткових артерій: процедура, яка перев'язує кровоносні судини, що постачають кров до матки.
• (Емболізація маткових артерій): процедура, під час якої використовуються дрібні піскоподібні частинки для зупинки кровотечі в матці.
• Гістеректомія: Як крайній захід, якщо все інше не допомагає, видалення матки.

Які ще проблеми це може спричинити?

Атонія матки може спричинити такі ускладнення, як:

• Анемія – це означає брак крові.
• Відчуття сильної втоми або перевтоми .
• Відчуття запаморочення або непритомності через низький кров'яний тиск.
• Підвищений ризик кровотеч у майбутніх вагітностях.

Чи можна цьому запобігти?

У більшості випадків атонію матки неможливо запобігти. Але якщо ви перебуваєте в групі ризику, ваш лікар може вжити заходів для підготовки до сильної кровотечі. Наприклад, наявність додаткових помічників або обладнання в пологовій палаті або пологи в іншій лікарні можуть допомогти. Ви можете вжити заходів для здорової вагітності. Це включає прийом пренатальних вітамінів , відвідування допологових оглядів та підтримку здорової ваги під час вагітності.

Якщо у вас була сильна кровотеча під час попередніх пологів, обов'язково повідомте про це свого акушера-гінеколога.

Чи може це статися знову?

Так, атонія матки може виникати більше одного разу. Якщо у вас була така проблема раніше, у вас вищий ризик її повторного виникнення.

Зрештою, я маю сказати вам... (Повідомлення на винос)

Атонія матки – це серйозне ускладнення, яке може виникнути після пологів. Якщо у вас є цей стан, вашій медичній команді потрібно буде швидко почати лікування, щоб запобігти надмірній кровотечі. Поговоріть зі своїм лікарем про атонію матки та про те, чи є у вас ризик її виникнення. Заздалегідь обізнана ситуація з ризиками допоможе вам бути готовою до невідкладної допомоги, якщо це необхідно. Пам’ятайте, що обізнаність про ці речі – це не привід для страху, а радше можливість швидко отримати допомогу, якщо це необхідно. Ви не самотні, і лікарі завжди готові вам допомогти.

Скорочення матки , атонія матки, післяпологова кровотеча, пологи, матка, жіноче здоров'я, плацента