Ви можете подумати, що в деяких людей виразка шлунка, тобто виразка шлунка, і незалежно від того, які ліки вони приймають чи наскільки контролюють свій раціон, вона ніколи не загоїться. Є люди, які стикаються з такими важкими станами, що викликають постійний біль, кровотечу, а іноді навіть перфорацію шлунка. Для таких людей, коли всі інші методи лікування не дали результату, ми сьогодні говоримо про спеціальну операцію, яку рекомендують лікарі. Вона називається ваготомією.
Простіше кажучи, що таке ваготомія?
Подумайте про це так: блукаючий нерв — це як головна телефонна лінія між нашим мозком і травною системою, включаючи кишечник. Цей нерв посилає сигнал до нашого шлунка «виділяти кислоту зараз». Хоча ця кислота потрібна нам, коли ми їмо, іноді збільшення її рівня є основною причиною виразки шлунка.
Ваготомія — це навмисне перерізання частини телефонної лінії, блукаючого нерва, який посилає сигнали до шлунка для вироблення кислоти, тим самим зупиняючи цей сигнал. Це значно зменшує вироблення шлункової кислоти. Це дещо радикальне, але дуже ефективне лікування для людей з найважчими формами виразкової хвороби.
Що відбувається, коли переривається блукаючий нерв? - Існує два основних типи
Блукаючий нерв схожий на дерево. Він має головний стовбур, від якого відгалужуються різні гілки. Ефект від операції залежить від того, де перерізано цей нерв. Існує два основних типи.
| Тип хірургічного втручання | Що відбувається та який вплив |
|---|---|
| Тулубова ваготомія | Це передбачає перерізання «головного стовбура» блукаючого нерва. Це зменшує вироблення шлункової кислоти, але також може вплинути на функцію інших органів, які отримують сигнали від цього нерва, таких як печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза та кишечник. Це може спричинити проблеми з травленням. |
| Високоселективна ваготомія | Це дуже специфічний метод. Тут не перерізається весь нервовий стовбур. Вибираються та видаляються лише дуже маленькі нервові гілочки, які передають сигнали до клітин, що виробляють кислоту (тім'яних клітин) у шлунку. Це не впливає на інші органи. Однак, це дещо складна операція для хірурга, яка вимагає більшої кількості технічних знань. |
У яких випадках рекомендується ця операція?
Більшість виразок шлунка можна лікувати медикаментозно. Однак у складних і важких випадках, таких як наступні, ця операція може бути рекомендована для запобігання рецидиву виразки:
- Кровоточиві виразки: Якщо кровотечу неможливо зупинити іншими методами, для загоєння виразки може знадобитися хірургічне втручання.
- Перфоровані виразки: Якщо виразка спричиняє отвір у стінці шлунка, її необхідно закрити за допомогою екстреної операції. В іншому випадку мікроби можуть потрапити в шлунок і спричинити серйозну інфекцію. У такому випадку вас слід негайно доставити до відділення невідкладної допомоги (ЕТУ) .
- Обструкція виходу шлунка: Рубцева тканина від тривалих травм може блокувати проходження їжі зі шлунка до тонкої кишки. У цьому випадку рубцеву тканину необхідно видалити хірургічним шляхом.
Важливо, що ваготомія зазвичай не виконується окремо. Її часто виконують у поєднанні з іншою операцією для виправлення одного з вищезгаданих ускладнень.
Інші операції, що виконуються одночасно з ваготомією
1. Гастректомія: видалення частини шлунка. Це робиться, якщо є серйозні рубці або якщо є підозра на рак уражень. При видаленні нижньої частини шлунка також зменшується вироблення гастрину, гормону, який допомагає виробляти кислоту. Але оскільки одного цього недостатньо, одночасно виконується ваготомія, щоб запобігти рецидиву уражень.
2. З пілоропластикою: Якщо вам роблять транкульну ваготомію, що означає перерізання головного нервового стовбура, вам обов'язково доведеться зробити цю операцію пілоропластики. Тому що, коли перерізається блукаючий нерв, сигнал, який повідомляє воротар про відкриття та закриття, втрачається. Тоді їжа застрягає. Операція пілоропластики проводиться для того, щоб ці ворота залишалися відкритими, щоб їжа легко проходила.
Що відбувається до та під час операції?
Залежно від вашого стану, перед операцією можуть бути призначені деякі методи лікування, щоб допомогти вам відновити здоров'я. Наприклад, можуть бути введені внутрішньовенні рідини, якщо у вас зневоднення через блювоту, або переливання крові, якщо у вас кровоточива рана. Антибіотики даються перед операцією. Ця операція проводиться під загальним наркозом.
Операцію можна провести відкритою операцією , яка передбачає розріз черевної порожнини, або лапароскопічною операцією , яка передбачає введення камери та інструментів через кілька невеликих розрізів. Це вирішить ваш хірург.
Що відбувається після операції? Переваги та ризики
Головною перевагою цієї операції є те, що вона може майже повністю зупинити рецидив важких ран, які страждають протягом тривалого часу і не загоїлися медикаментозним лікуванням.
Однак, як і будь-яка операція, ця має певні ризики та побічні ефекти .
| Тип ризику/побічного ефекту | Опис |
|---|---|
| Ризики під час операції | Пошкодження навколишніх органів, кровоносних судин або нервів, інфекція, кровотеча, утворення тромбів. |
| Діарея | Це поширений стан, особливо після трункальної ваготомії. Він спричинений зниженням функції жовчного міхура. Зазвичай він тимчасовий. |
| Демпінговий синдром | Це пов’язано з операцією пілоропластики. Їжа швидко потрапляє в кишечник, не затримуючись у шлунку, що може викликати нудоту, дискомфорт у шлунку та діарею. Це можна контролювати, змінивши свій раціон. |
| Жовчні камені | Після трубчастої ваготомії зниження функції жовчного міхура може призвести до накопичення жовчі та утворення каменів. |
Вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів після операції. Може пройти кілька тижнів, перш ніж ви зможете нормально харчуватися. Ви почнете з рідкої їжі та поступово перейдете на тверду їжу.
Повідомлення на винос
- Ваготомія – це хірургічна процедура, яка проводиться як крайній захід при важких виразках шлунка (пептичних виразках), які не лікуються медикаментозно.
- Основна мета — зменшити вироблення кислоти шляхом припинення нервових сигналів, які виробляють кислоту в шлунку.
- Існує два основних типи цієї операції (укорочена та високоселективна), і їх побічні ефекти та наслідки відрізняються.
- Це часто робиться в поєднанні з іншими операціями (гастректомія, пілоропластика) для лікування ускладнень виразки.
- Якщо вам або комусь із ваших знайомих рекомендували цей тип операції, обов’язково поговоріть зі своїм лікарем про переваги, ризики та побічні ефекти та задайте всі свої запитання.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment