Що відбувається з вашою пам'яттю? (Судинна деменція)? Давайте поговоримо про це!

Чи трапляється у вас або у когось із вашої родини щось забувати? Або ж вам здається, що ваша поведінка несподівано змінилася? Хоча ви можете вважати ці речі нормальними станами, що виникають з віком, іноді це може бути приводом для більшого занепокоєння. Сьогодні ми поговоримо про захворювання, пов'язане з втратою пам'яті, спричинене зменшенням кровотоку до мозку. У медицині це називається (судинна деменція) .

Що таке судинна деменція? Простіше кажучи...

Простіше кажучи, судинна деменція – це стан, який виникає, коли кровоносні судини, що постачають кров до мозку, пошкоджені, і деякі частини мозку не отримують достатньо крові . Як відомо, нашому мозку також потрібен кисень і поживні речовини для належного функціонування. Вони отримуються з крові. Отже, коли кровотік знижується, клітини мозку пошкоджуються. Це пошкодження призводить до порушення нашої розумової діяльності, тобто способу мислення, пам'яті тощо. Цей стан може бути настільки важким, що ми не можемо виконувати повсякденну діяльність. Основною причиною цього є (інсульт) , що означає параліч.

Судинна деменція є одним із найпоширеніших типів деменції у людей старше 65 років. Деякі дослідження показують, що від 5% до 10% людей з деменцією мають лише судинну деменцію. Однак вона часто спостерігається разом із хворобою Альцгеймера . У цьому випадку ми називаємо це змішаною деменцією , що означає, що існує більше однієї причини деменції.

Лікарі іноді використовують термін «судинні когнітивні порушення» (ВСН) замість «судинна деменція», оскільки зміни в мисленні, спричинені пошкодженням цих кровоносних судин, можуть варіюватися за ступенем тяжкості від легкої забудькуватості (що називається легкими когнітивними порушеннями (ЛКН)) до тяжкої деменції.

Коли вам ставлять діагноз деменція, може здаватися, що ваше життя раптово перевернулося з ніг на голову. Ви та ваші близькі можете боятися того, що чекає попереду. Але пам’ятайте, що судинна деменція проявляється по-різному. Тому зверніться до своєї медичної команди, щоб отримати рекомендації та обговорити, чого очікувати на цьому шляху.

Які це симптоми?

Зараз ви можете подумати: «Гаразд, то які ж симптоми судинної деменції?» Насправді симптоми можуть відрізнятися від людини до людини. Чи знаєте ви чому? Різні частини нашого мозку контролюють різні речі. Отже, симптоми різняться залежно від того, яка частина мозку пошкоджена, та від ступеня пошкодження.

Тільки подумайте, у деяких людей може бути дуже погана пам'ять . Інші можуть мати труднощі з ходьбою та підтримкою рівноваги . Дехто може мати труднощі з формуванням та розумінням слів під час мовлення (афазія також є подібним станом).

Крім того, ви можете побачити такі особливості:

• Стає важко зосередитися на чомусь , виконувати інструкції, логічно мислити, організовувати речі, планувати та завершувати роботу.
• Зміни настрою . Можливо, ви просто відчуваєте смуток (як при депресії) або легко гніваєтеся.
• Ви можете помітити зміни в особистості та поведінці . Ви можете відчувати, що ви вже не та людина, якою були раніше.
• Може розвинутися апатія .
• Може виникати сплутаність свідомості , особливо вночі (також відома як синдром заходу сонця).
• Ви можете бути не в змозі контролювати свій сміх або плач без причини (це називається псевдобульбарним афектом).
• Може бути важко контролювати сечу та стілець (цей стан називається нетриманням сечі).
• Може бути важко хапати дрібні предмети або виконувати делікатні завдання, такі як тремтіння рук і ніг.
• Також можуть виникнути проблеми зі сном .

Найголовніше, що якщо у вас або у когось із ваших знайомих є ці симптоми, вам обов’язково слід звернутися до лікаря та отримати консультацію.

Чи є для цього також різні сценарії?

Немає певної стадії судинної деменції. Це пояснюється тим, що вона вражає кожного по-різному, і хвороба прогресує з різною швидкістю. Це залежить від того, які частини мозку уражені та наскільки серйозне пошкодження.

Часто симптоми розвиваються поступово протягом багатьох років. Однак після серйозного інсульту симптоми можуть з'явитися раптово. Іноді симптоми можуть здаватися покращеними на короткий проміжок часу. Однак, якщо у вас буде більше інсультів, ваш стан може погіршитися.

Навіть коли судинна деменція супроводжується іншим типом деменції, таким як хвороба Альцгеймера, розвиток симптомів може відрізнятися.

Чому це відбувається? Які причини?

Основною причиною судинної деменції є пошкодження кровоносних судин мозку або повне чи часткове блокування кровотоку до мозку . Коли кровотік знижується таким чином, частини мозку не отримують необхідного кисню та поживних речовин. Без них клітини мозку починають відмирати.

Деякі з основних причин судинної деменції:

• Атеросклероз – це звуження кровоносних судин у мозку. Це також може впливати на дрібні кровоносні судини, що постачають кров до мозку. Цей стан називається ішемічним інсультом .
• Кровоносна судина лопається та кровоточить усередині мозку. Наприклад, стан, який називається геморагічним інсультом .

Які фактори ризику?

Існують деякі фактори ризику , які можуть призвести до пошкодження цих кровоносних судин та розвитку судинної деменції. Це:

• Це називається фібриляцією передсердь (ФП).
• Діабет .
• Хвороба серця .
• Високий кров'яний тиск (гіпертонія).
• Високий рівень холестерину в крові ((гіперліпідемія)).
• Наявність одного або кількох попередніх інсультів .
• Зростання віку , особливо для тих, кому за 60 років.
• Куріння .

Чи існують різні типи судинної деменції?

Так, лікарі використовують різні терміни для опису судинної деменції, залежно від кількості та типу уражених кровоносних судин, а також від того, як розвиваються симптоми. Деякі з них включають:

• (Постінсультна деменція): Це стан, коли після інсульту може розвинутися судинна деменція. Це стан, коли тканина мозку, яка контролює більше однієї з його функцій мислення, пошкоджується внаслідок інсульту. Поширеними є труднощі з мовою та пам’яттю. Однак симптоми залежать від того, яка частина мозку постраждала від інсульту. Ці труднощі з мисленням повинні з’явитися одразу після інсульту або протягом шести місяців, і вони не повинні покращуватися, щоб лікарі класифікували це як (Постінсультну деменцію).
• (Мультиінфарктна деменція): «Інфаркт» – це те саме, що й (інсульт). Отже, (мультиінфаркт) означає, що багато (інсультів) впливають на кровотік до різних частин мозку. Симптоми, спричинені цими (інсультами), часто помітні в момент їх виникнення. Тому зміни в здатності до мислення відбуваються поступово (тобто стан раптово погіршується з часом).
• (Хвороба Бінсвангера) (Підкіркова судинна деменція): Це спричинено звуженням дрібних кровоносних судин у білій речовині мозку внаслідок атеросклерозу з часом. Симптоми розвиваються не раптово, а поступово з часом.
• Змішана деменція: Коли симптоми деменції спричинені кількома причинами, лікарі називають це змішаною деменцією. Найпоширенішим поєднанням, яке спостерігається при судинній деменції, є хвороба Альцгеймера. Однак вона також може зустрічатися з іншими нейродегенеративними захворюваннями.

Чи це щось, що передається з покоління в покоління?

Судинна деменція не є безпосередньо генетичною . Однак деякі стани, що її спричиняють, такі як високий кров'яний тиск і серцеві захворювання, можуть передаватися у спадок.

Однак існують дві дуже рідкісні форми судинної деменції, які спричинені низкою інсультів, спричинених змінами (так званими мутаціями) в певних генах. Обидві вони переважно вражають дрібні кровоносні судини в білій речовині мозку. Це:

• (КАДАСІЛ):Повна назва цього захворювання – (Церебральна аутосомно-домінантна артеріопатія з підкірковими інфарктами та лейкоенцефалопатією). (CADASIL) виникає, коли один з батьків має це захворювання, а дитина успадковує його ((Аутосомно-домінантне успадкування) Це називається). Специфічними симптомами (CADASIL) є мігрені та рецидивні інсульти.
• (КАРАСІЛ): Повна назва цього захворювання – (Церебральна аутосомно-рецесивна артеріопатія з підкірковими інфарктами та лейкоенцефалопатією). Для виникнення (КАРАСІЛ) обоє батьків повинні бути носіями цього захворювання, і дитина успадкує його ((Аутосомно-рецесивне успадкування)). Найпоширенішими симптомами (КАРАСІЛ) є скутість ніг та труднощі при ходьбі.

Як ви це точно розпізнаєте?

Щоб переконатися, що у вас судинна деменція, вам потрібно пройти обстеження у спеціаліста . Оскільки існує багато типів деменції, і симптоми цієї можуть бути схожими на симптоми інших захворювань.

Ваш лікар зробить наступне:

• Я питаю, як розвивалися ваші симптоми.
• Запитайте про ваші попередні хвороби.
• Вони перевірять, які ліки ви зараз приймаєте, оскільки деякі з них можуть викликати симптоми, подібні до деменції.
• Запитайте про хвороби у вашій родині.

Після цього вам, ймовірно, порадять пройти кілька різних аналізів. Вони можуть включати аналізи крові, сканування мозку та тести функції мозку. Вам також потрібно буде звернутися до спеціалістів з деменції, таких як неврологи та геріатри, щоб поставити діагноз.

Аналізи крові/мокротиння (лабораторні дослідження)

Аналізи крові використовуються для перевірки інших станів, що викликають симптоми деменції, таких як інфекції, запалення в організмі, гіпотиреоз та дефіцит вітамінів (особливо вітаміну B12).

Іноді лікарі виконують спинномозкову пункцію для дослідження спинномозкової рідини (ліквору) та перевірки на наявність таких станів, як аутоімунні захворювання та нейродегенеративні захворювання.

Тести візуалізації мозку

Ваш лікар може призначити сканування мозку, такі як:

• (Комп'ютерна томографія - КТ) та (магнітно-резонансна томографія - МРТ): ці (сканування) тести виявляють такі речі, як інсульт, кровотеча, пухлина або накопичення рідини в мозку. Лікарі надають перевагу (МРТ) тесту, щоб з'ясувати наявність (судинної деменції).
• (ПЕТ-сканування амілоїду):Це особливий тип ПЕТ-сканування. Він виявляє аномальні відкладення білка під назвою амілоїд у мозку. Це те, що часто спостерігається при хворобі Альцгеймера. Лікарі іноді рекомендують цей тест, якщо підозрюють у вас хворобу Альцгеймера.

Нейропсихологічне тестування

У цьому тесті ваш лікар використовуватиме письмові та комп’ютерні тести для перевірки ваших розумових здібностей. До них належать:

• Здатність вирішувати проблеми.
• Здатність до навчання.
• Здатність приймати рішення.
• Сила пам'яті.
• Здатність до планування.
• Здатність логічно мислити.
• Мовні здібності.

Спеціально навчені психологи (їх називають нейропсихологами) вивчають результати цих тестів і намагаються краще зрозуміти зв'язок між здоров'ям вашого мозку та вашою здатністю мислити (що називається когнітивними процесами).

Як підтвердити судинну деменцію?

Лікарі використовують такі критерії для діагностики судинної деменції:

• Для підтвердження наявності деменції або маргінальної когнітивної недостатності (МКН) необхідне нейропсихологічне тестування.
• Повинні бути докази сканування мозку (часто МРТ), що підтверджують нещодавній інсульт або наявність інших змін кровоносних судин у вашому мозку, що відповідають вашим когнітивним труднощам.
• Повинні бути докази того, що немає інших факторів, що сприяють зниженню здатності до мислення.

Ці критерії найімовірніше вказують на те, що легкі когнітивні порушення (ЛКН) або деменція спричинені пошкодженням кровоносних судин, а не будь-якою іншою причиною.

Які методи лікування цього існують?

На жаль, судинну деменцію неможливо вилікувати . Після пошкодження мозку його важко повністю відновити. Натомість, головною метою лікування судинної деменції є контроль факторів ризику та зупинка або уповільнення подальшого пошкодження . Це також допомагає людям впоратися з труднощами, спричиненими пошкодженням мозку, та знайти нові способи ведення справ.

Ліки

На відміну від хвороби Альцгеймера, наразі не існує ліків, спеціально схвалених FDA для лікування судинної деменції. Однак лікарі можуть призначати препарати, які називаються інгібіторами холінестерази, для лікування судинної деменції. Дослідження показують, що вони можуть збільшити кровотік до мозку та покращити навички мислення.

Мемантин – це ще один препарат, схвалений для лікування хвороби Альцгеймера, який також може допомогти при судинній деменції.

Ваш лікар також може призначити інші ліки для контролю факторів ризику інсульту. Наприклад, ліки від високого кров'яного тиску, високого рівня холестерину та діабету.

Реабілітація та планування попереднього догляду

Вам може знадобитися звернутися до різних спеціалістів для лікування симптомів судинної деменції. Наприклад, фізіотерапевти та ерготерапевти можуть допомогти вам покращити ваші фізичні здібності та знайти нові способи виконання повсякденних завдань. Логопед може допомогти вам навчитися іншим способам мовлення, ковтання та спілкування.

Інші експерти, які можуть вам допомогти:

• Рекреаційні терапевти.
• Зареєстровані дієтологи.
• Психологи або психіатри.
• Клінічні соціальні працівники.
• Менеджери з догляду за людьми похилого віку.

Ці спеціалісти працюють з вами та вашими близькими, щоб забезпечити вам стабільний рівень догляду, адаптований до ваших потреб та цілей. Вони також консультують вас та вашу родину щодо планування майбутнього догляду, включаючи фінансові рішення та рішення щодо здоров’я. Вони також можуть направляти пацієнтів на паліативну допомогу або до хоспісу, коли стан стає важким.

Чи є спосіб цього уникнути?

Існують деякі фактори ризику, які можуть вплинути на цей стан, такі як ваш вік або генетичні фактори, які ви не можете змінити. Однак існує багато інших факторів ризику, які ви можете контролювати, щоб спробувати запобігти цьому стану, – головним чином ті, що пошкоджують ваші кровоносні судини. Ось кілька кроків, які ви можете зробити:

• Підтримуйте здоровий рівень артеріального тиску, холестерину та цукру (глюкози) в крові . Для цього потрібна тісна співпраця з лікарем.
• Підтримуйте здорову вагу для себе.
• Регулярно займайтеся спортом . Намагайтеся займатися хоча б 30 хвилин на день.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти , такої як середземноморська дієта або дієта DASH.
• Киньте палити .
• Обмежте споживання алкоголю .
• Контролюйте свій стрес .
• Регулярно проходьте медичні огляди та приймайте призначені ліки точно так, як вам призначено.

Судинна деменція відрізняється від більшості типів деменції тим, що її значною мірою можна запобігти . Якщо у вас є будь-який із цих факторів ризику, поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб контролювати їх.

Чого можна очікувати, живучи з цим станом?

Судинна деменція може погіршуватися з часом. Ці зміни можуть відбуватися раптово або поступово. У кожного свій шлях. Лікування може допомогти контролювати прогресування захворювання. Разом ви та ваш лікар розробите найкращий план лікування ваших симптомів та стадії захворювання.

Зверніться за підтримкою до своїх близьких протягом цього часу. Разом ви можете створити план, який враховуватиме якість вашого життя та ваші побажання щодо прогресування деменції.

Як довго ви зможете виконувати свою роботу самостійно?

Людині з судинною деменцією може знадобитися допомога з деякими справами, які вона робить щодня. Наприклад, з прийомом ліків, оплатою рахунків та приготуванням їжі. Ваша близька людина з цим станом може бути здатною виконувати багато речей самостійно. Однак, залежно від того, які здібності уражені, жити самостійно може бути небезпечно. Деяким людям із судинною деменцією може знадобитися більш спеціалізований догляд від установ, що спеціалізуються на догляді за людьми з деменцією.

Яка тривалість життя?

Тривалість життя людини з цим захворюванням визначається тяжкістю захворювання. Судинна деменція різна за тяжкістю та впливає на кожного по-різному.

Люди з судинною деменцією мають коротшу тривалість життя, ніж ті, хто страждає на хворобу Альцгеймера. Це пояснюється тим, що люди з судинною деменцією частіше помирають від інсульту або серцевого нападу, ніж від самої деменції.

Які симптоми кінця часів?

Важко точно сказати, які остаточні симптоми судинної деменції. Іноді корисніше подумати про те, як деменція вплинула на вашу близьку людину в цілому. До кінця деменції вона серйозно вплине на багато аспектів життя вашої близької людини. Їй знадобиться цілодобовий догляд та підтримка.

Симптоми пізньої або термінальної стадії можуть включати:

• Сильна втрата пам'яті.
• Фізичні труднощі, які унеможливлюють виконання повсякденних дій, таких як їжа, купання та одягання, без сторонньої допомоги .
• Майже повна втрата мовних здібностей.
• Смуток, відсутність інтересу до чого-небудь ((Апатія)).
• Галюцинації та марення .
• Неспокій, гнів або збудження.

Найкраще запитати про часові рамки у медичної команди вашої близької людини, медсестри відділення інтенсивної терапії або працівника паліативної допомоги. Вони можуть сказати вам, на які ознаки звернути увагу, щоб ви могли отримати приблизне уявлення про те, чого очікувати.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо ви або особа, яка за вами доглядає, помітили, що ваші симптоми погіршуються, або якщо з'являються нові симптоми, обов'язково зверніться до лікаря.Ваш лікар або медична команда оцінить будь-які зміни та за потреби внесе корективи до вашого плану лікування.

Якщо у вас або у когось із ваших близьких є судинна деменція, пам’ятайте, що ви не самотні. Майже кожен у певний момент стикався з певною формою деменції. Знання вашого діагнозу дає вам і вашій родині час підготуватися та спланувати майбутнє. Ви можете дізнатися про тип допомоги, яка вам може знадобитися, і де ви б хотіли її отримати. Вся ваша медична команда готова допомогти вам.

Найважливіше – послання, яке можна взяти з собою

Отже, з огляду на те, про що ми говорили (судинна деменція), ось деякі найважливіші речі, які вам потрібно пам’ятати:

• Судинна деменція – це стан, при якому втрата пам’яті відбувається через зниження кровотоку до мозку .
• Основною причиною цього є пошкодження кровоносних судин, таке як інсульт .
• Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини . Втрата пам’яті, труднощі з ходьбою та зміни поведінки є поширеними.
• Хоча повністю вилікувати хворобу неможливо, її прогресування можна контролювати, контролюючи фактори ризику .
• Дуже важливо контролювати такі речі, як високий кров'яний тиск, діабет, високий рівень холестерину та куріння.
• Якщо у вас є симптоми, вкрай важливо негайно звернутися за медичною допомогою .
• Ви не самотні, ви можете отримати підтримку та належний догляд .

Сподіваюся, ця інформація буде вам корисною. Будьте здорові!

Судинна деменція, втрата пам'яті, мозковий кровообіг, параліч, деменція, геріатричне здоров'я, захворювання мозку