Чи видає ваша дитина невиразні звуки, коли говорить? Це може бути пов'язано з велофарингеальною недостатністю (ВНГН)!

Чи траплялося вам коли-небудь відчувати, що ваша дитина нечітко вимовляє слова, коли говорить? Або чи видає вона дивні звуки, коли вимовляє певні літери? Хоча в дитинстві це вважається нормальним явищем, іноді цьому може бути інша причина. У таких випадках нам слід звернути увагу на стан, який називається «(Велофарингеальна недостатність)», яку ми також скорочено називаємо «(ВПН)». Давайте сьогодні поговоримо про це детально та просто.

Що таке `(Велофарингеальна недостатність - ВНН)`? Давайте розберемося в цьому просто!

Простіше кажучи, «(VPI)» означає, що отвір між нашою ротовою порожниною та носовою порожниною не закривається належним чином. Уявіть, що коли ми говоримо або ковтаємо, цей отвір закривається належним чином, і повітря повинно виходити лише з рота (у багатьох звуках). Але у людини з «(VPI)» цей отвір не закривається належним чином, тому частина повітря, яка повинна виходити з рота, також виходить з носа. Ось чому голос звучить так, ніби він йде з носа, а деякі слова важко вимовити.

Цей отвір у медицині називається «велоглотковим сфінктером». Він утворений нашими:

• Верхня частина горла за носом (носоглотка)
• Середня частина горла позаду рота (`(Ротоглотка)`)

Де частини з'єднуються. Цей «(сфінктер)» — це м'яз, схожий на кільце. Він працює як двері. Коли ми розмовляємо, коли ковтаємо, він щільно закривається. У «(VPI)» відбувається те, що ці двері, тобто «(сфінктер)», не закриваються належним чином через певну структурну проблему.

Подумайте про це так: так само, як маленький отвір у водопровідній трубі може призвести до витоку води, якщо цей отвір не закритий належним чином, повітря може «витікати» з носа. У деяких важких випадках навіть їжа та напої можуть потрапляти через ніс.

Хто має більшу ймовірність розвитку цього стану (VPI)?

Цей стан (VPI) зазвичай найбільше вражає дітей, особливо у таких випадках:

• Вроджені дефекти піднебіння: Деякі діти можуть народитися з розщепленням піднебіння («(Рівнопіднебіння)»). Або піднебіння може бути коротшим за норму («(Аномально коротке піднебіння)»). З таких причин згаданий нами отвір не формується належним чином.
• Збільшені мигдалики або аденоїди: Мигдалики – це залози з обох боків горла. Аденоїди – це залози у верхній частині горла за носом. Коли вони стають занадто великими, вони можуть блокувати отвір.
• Генетичні захворювання: VPI також може виникати при певних генетичних захворюваннях, таких як синдром Дауна або нейрофіброматоз (стан, при якому в нервовій системі утворюються неракові пухлини).
• М’язова слабкість, спричинена захворюваннями нервової системи: наприклад, при такому стані, як «церебральний параліч», м’язи голови можуть функціонувати неправильно.
• Пухлина на їхньому піднебінні:Пухлина на шкірі голови також може бути причиною цього.

Окрім цього, VPI також може виникати після певних операцій або лікування раку.

• Аденоїдектомія (операція з видалення аденоїдів)
• Тонзилектомія (операція з видалення мигдаликів)
• Увулопалатофарингопластика (УПФП) – це хірургічне втручання для розширення дихальних шляхів шляхом видалення надлишкової тканини в задній частині горла.
• Цей стан також може виникнути через деякий час після отримання променевої терапії при раку рота або носа та горла.

Дуже рідко у музикантів, які грають на мідних або дерев'яних духових інструментах, також може розвинутися форма «стресового VPI».

Які симптоми цього стану `(VPI)`?

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є ВПІ, зверніть увагу на ці симптоми:

• Гнусовий голос: Головна характеристика полягає в тому, що коли ви говорите, звук виходить з носа, ніби ви щойно застудилися.
• Труднощі з вимовою певних слів або літер: особливо під час вимови таких літер, як «ப», «஬», «஗», «த», «஡» (`(p, b, g, t, d)`), вимова може бути нечіткою. Наприклад, коли вимовляється «஬ானா», це може звучати як «மாமா», або замість цих літер може бути чутний свистячий звук.
• Незвичайні звуки, що доносяться з носа під час розмови: під час розмови ви можете чути звук «шшш» або задушливий звук з носа.
• Рідко трапляється витікання рідини або їжі через ніс («(регургітація)»): це дещо серйозніший випадок. Може виходити з носа після вживання води, молока, а іноді навіть їжі.

Як це звучить, коли хтось говорить з `(VPI)`?

Щоб детальніше розібратися, коли хтось із `(VPI)` говорить, можуть статися такі речі:

• Просто тут і там роблять паузи в оповіді.
• Голос нечіткий і звучить так, ніби він заїкається.
• Звук повітря, що видихається через ніс, простий хропіння або звук, схожий на закладеність носа.
• Таке відчуття, ніби ти говориш носом, а не ротом.

Як лікарі діагностують стан `(VPI)`?

Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини є ВПІ, найкраще звернутися до педіатра або спеціаліста з вуха, носа та горла (ЛОР-фахівця). Лікар, ймовірно, проведе такі обстеження:

• Пальпація: Пальпація проводиться для перевірки наявності будь-яких аномалій на піднебінні.
• Огляд за допомогою тонкої трубки з камерою (фіброоптичний назоендоскоп): Тонка трубка з невеликою камерою та лампочкою вводиться через ніс, щоб перевірити, чи правильно закривається сфінктер у горлі. Хоча це може здатися трохи незручним, для дитини це не дуже боляче.
• Аналіз мовлення (`(Аналіз мовлення)`):Прислухайтеся до того, як говорить дитина, і перевірте, чи вимовляються конкретні звуки, пов’язані з «(VPI)». Ви можете звернутися за допомогою до логопеда.
• Спеціальне рентгенівське дослідження (відеофлюороскопія): під час цього дослідження дитині дають випити рідину під назвою барій, і частини всередині горла переглядаються на рентгенівському відео, коли дитина ковтає та говорить. Це дозволяє нам чітко побачити, чи отвір працює належним чином і звідки витікає повітря.
• Безпосереднє спостереження за піднебінням під час розмови за допомогою гнучкого ендоскопа.

Які методи лікування стану `(VPI)`?

Логопедія та хірургія зазвичай використовуються для лікування VPI.

• Логопедія: це допомагає змінити спосіб мовлення дитини та зменшити носові звуки. Логопедія часто потрібна до та після операції. Це пояснюється тим, що навіть якщо операція виправляє структурний дефект, дитина все ще звикла говорити неправильно, тому логопедія є важливою для зміни цих звичок.

• Хірургічне втручання: Мета хірургічного втручання — закрити отвір між носом і ротом. Це робиться таким чином, щоб не перешкоджати дихальних шляхів. Тип хірургічного втручання залежить від характеру структурної проблеми. Хірург може виконувати такі дії, як:
• Зміна форми м'якого піднебіння.
• Збільшення стінки глотки та зменшення відстані до м'якого піднебіння.
• Розтягування, зміна форми або фіксація м'язів шкіри голови.
• Клапоть м’яза береться із задньої стінки горла та прикріплюється до піднебіння. Це називається процедурою клаптя глотки.
• Використання жирових ін'єкцій або інших філерів для закриття проміжку на лобі.

Деяким людям також вводять спеціальний пристрій («оральний протез»), який розміщують у роті. Це щось на кшталт «ретейнера», який встановлюють після встановлення зубних дротів. Це робиться для того, щоб підняти піднебіння та утримувати його на місці. Однак такі протези дещо незручні в носінні. Тому їх часто рекомендують лише тим, хто не може перенести операцію.

Чи є якісь ризики під час операцій з `(VPI)`?

Як і після будь-якої операції, при операції з корекції «(VPI)» можуть виникнути деякі ускладнення. До них належать:

• Гіпоназальне мовлення: це означає, що нормальний носовий звук, який повинен виходити з носа під час мовлення, втрачається , а голос змінюється, ніби це просто застуда.
• Перешкода носового повітряного потоку.
• Обструктивне апное сну.
• Погіршення гіперназальної мови: це означає, що звук більш носовий, ніж зазвичай.

Ось чому важливо проходити це лікування під керівництвом досвідченої медичної команди.

Чи можу я запобігти захворюванню моєї дитини на (VPI)?

Насправді, не існує конкретного методу запобігання виникненню «(VPI)». Хоча уникнення хірургічних втручань, пов’язаних з піднебінням та горлом, може зменшити ризик «(VPI)», у багатьох випадках ці операції є медично необхідними.

Чого очікувати, якщо у моєї дитини цей стан?

Хірургічне втручання може успішно вилікувати VPI приблизно у 85% випадків. Однак у деяких людей симптоми можуть продовжуватися або їм може знадобитися ще одне хірургічне втручання.

Найголовніше, що дитина з `(VPI)` часто звикла до неправильного стилю мовлення, тому логопедична терапія безумовно потрібна для зміни цих звичок після операції.

Коли мені слід звернутися до лікаря моєї дитини щодо VPI?

Якщо ви помітили будь-які незвичайні закономірності, звички або дивні звуки в мовленні вашої дитини, поговоріть про це з лікарем вашої дитини. Особливо, якщо під час мовлення чути чіткий носовий звук, це може бути випадком вагінальної перитонії (ВПІ). Чим раніше буде почато лікування цього стану, тим більша ймовірність запобігти довготривалим мовленнєвим звичкам, від яких пізніше буде важко позбутися.

Велофарингеальна недостатність (ВГН) – це стан, при якому отвір між ротом і носом не закривається належним чином. Через цей стан повітря виходить з носа, а не з рота, коли ви розмовляєте. Якщо вашій дитині важко говорити та вона звучить носово, обов’язково поговоріть зі своїм педіатром про ВГН.

Підсумок (головне повідомлення)

• «(VPI)» – це стан, який виникає, коли «(велоглотковий сфінктер)», що розділяє ротову порожнину та носову порожнину, не закривається належним чином.
• Це може спричиняти носовий звук під час мовлення, і може бути важко вимовляти деякі літери .
• Вроджені дефекти глотки, збільшені мигдалики/аденоїди, певні генетичні захворювання та хірургічне втручання можуть спричинити ВПІ.
• Важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми.
• Логопедія та хірургія є основними методами лікування.
• Швидке лікування та належна логопедична терапія можуть значною мірою допомогти дитині чітко говорити.

Якщо у вас є додаткові питання з цього приводу, не соромтеся звернутися до лікаря. Пам’ятайте, що раннє виявлення та лікування – найкраще.

` VPI, небно-глоткова недостатність, голос, носове мовлення, труднощі мовлення, розлади мовлення, здоров'я дитини